Дело № 2-208/2023 (2-2228/2022)

УИД 18RS0021-01-2022-003043-76

Р Е Ш Е Н И Е

 

Именем Российской Федерации

28 декабря 2023 года г. Можга УР 

Можгинский районный суд Удмуртской Республики в составе:

председательствующего судьи Ходыревой Н.В., 

при секретаре Хлебниковой М.В., 

с участием представителя истца ФИО1, действующего на основании письменного заявления, 

представителя ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» Минтруда России ФИО2, действующий на основании доверенности от 20 декабря 2022 года №***, сроком действия до 31 декабря 2023 года, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО3 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Удмуртской Республике» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконными решений учреждения медико-социальной экспертизы об отказе в установлении инвалидности и об обязании установить инвалидность,

у с т а н о в и л:

ФИО3 обратился в суд с исковым заявлением к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Удмуртской Республике» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее – ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» Минтруда России), Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее – ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России) о признании незаконными решений учреждения медико-социальной экспертизы об отказе в установлении инвалидности и об обязании установить инвалидность.

Исковые требования мотивированы тем, что 10 октября 2022 года в отношении истца была проведена врачебно-трудовая экспертная комиссия. Согласно заключению ВК №*** от 27 сентября 2022 года, выданному БУЗ УР «ФИО4 М3 УР», истцу противопоказан тяжелый физический труд, запрещен подъем тяжестей более 10 кг, работы с вынужденным положением тела. То есть фактически не может осуществлять трудовую деятельность практически нигде. По профессии является машинистом автомобильного крана, находится на больничном и не может работать с 25 ноября 2021 года. Согласно поставленного диагноза у ФИО3 

<

данные изъяты>. При указанном состоянии ему положена 2 группа инвалидности. Однако по результатам МСЭ на уровне республики, подтвержденным справкой №*** от 27 сентября 2022 года, и по результатам МСЭ на уровне федерации, подтверждённым справкой №*** от 11 ноября 2022 года, в установлении инвалидности отказано. Вместе с тем, после лечения полная ремиссия достигнута не была. ФИО3 испытывает значительные расстройства функций организма. На основании изложенного, руководствуясь приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 года №585н, Федеральным законом от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 года №588 «О признании лица инвалидом» истец просит признать незаконными решения учреждений медико-социальной экспертизы об отказе в установлении истцу инвалидности и обязать установить инвалидность, а также взыскать с ответчиков в пользу истца в солидарном порядке расходы по оплате госпошлины.

В ходе рассмотрения дела истец, в порядке ст. 39 ГПК РФ, уточнил исковые требования, просил признать незаконным решения учреждений медико-социальной экспертизы об отказе в установлении истцу инвалидности, а именно:

- решение от 26 мая 2022 года, проведенного Бюро №17 – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике»;

- решение от 27 сентября 2022 года, проведенного Бюро №17 – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике»;

- решение от 10 октября 2022 года – 21 октября 2022 года, проведенного экспертным составом №1 ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» в порядке обжалования решения Бюро № 17;

- решение от 11 ноября 2022 года, проведенного экспертным составом №4 общего профиля ФГБУ ФБ Минтруда России.

Определением от 06 марта 2023 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики «Можгинская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» (далее – БУЗ УР «ФИО4 МЗ УР»).

В судебное заседание истец ФИО3 не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель истца ФИО1 исковые требования поддержал, просил иск удовлетворить по основаниям, изложенным в исковом заявлении. Дополнительно пояснил, что результаты проведенной по настоящему делу судебной медико-социальной экспертизы является недопустимым доказательством. Истец настаивает на том, что он полностью не излечился. 

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» Минтруда России ФИО5 исковые требования не признал, просил в их удовлетворении отказать в полном объеме. Дополнительно пояснил, что судебная медико-социальная экспертиза проведена уполномоченным на проведение подобного рода экспертиз экспертным учреждением, квалифицированными экспертами в полном соответствии с требованиями гражданского процессуального законодательства и Федерального закона «О государственной судебно-экспертной деятельности» от 31 мая 2001 года № 73-ФЗ. Заключение судебной медико-социальной экспертизы получено в соответствии с требованиями Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, его содержание научно обоснованно, выводы ясны, конкретны, однозначны и не противоречивы, согласуются между собой и с другими материалами дела. Заключение экспертов содержит описание проведенного исследования, сделанных выводов на поставленные судом вопросы. Заключение отвечает требованиям объективности, в пределах соответствующей специальности, всесторонне и в полном объеме. Эксперты, проводившие судебную медико-социальную экспертизу, были предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, и каких-либо доказательств, дающих основание сомневаться в результатах оценки, в деле не имеется, в том числе и потому, что результаты освидетельствований, проведенных различными бюро, согласуются между собой, а потому доводы истца о незаконности выводов экспертных комиссий, материалами дела не подтверждаются. Оснований не доверять судебной МСЭ не имеется.

Представитель ответчика ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, представитель третьего лица БУЗ УР «ФИО4 МЗ УР» в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом, каких-либо ходатайств в суд не направили.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд рассмотрел дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Как установлено судом, 26 мая 2022 года по направлению медицинской организации ФИО3, впервые проведена заочная медико-социальная экспертиза в Бюро №17 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» с диагнозом: 

<

данные изъяты>, по результатам которой инвалидность не установлена. 

27 сентября 2022 года при повторном освидетельствовании в Бюро № 17-филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» в присутствии ФИО3, специалисты Бюро №*** пришли к выводу, что имеющиеся у ФИО3 нарушения 

<

данные изъяты> при установленном диагнозе не являются основанием для установления группы инвалидности, наличие стойких, умеренных, выраженных и значительно выраженных нарушений функций организма по представленным медицинским документам не выявлено. Инвалидность не установлена.

Не согласившись с данным решением ФИО3 обратился с заявлением в экспертный состав ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике». 

Решением экспертного состава №1 ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» от 10 октября 2022 года №*** решение Бюро № 17-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» от 27 сентября 2022 года оставлено без изменения.

ФИО3 не согласившись с решением Экспертного состава №1 ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» от 10 октября 2022 года на основании заявления в порядке обжалования обратился в ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России. 

Решением Экспертного состава №4 общего профиля ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, оформленным протоколом от 08 ноября 2022 года №*** по результатам анализа медицинских и медико-экспертных документов истца решение экспертного состава №1 ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» от 10 октября 2022 года №*** подтверждено, инвалидность не установлена.

Указанные обстоятельства следуют из искового заявления, пояснений сторон, материалов гражданского дела, материалов дела освидетельствования МСЭ, сторонами не оспариваются.

В обоснование исковых требований истец указывает, что решения учреждений медико-социальной экспертизы об отказе в установлении ему инвалидности, является незаконным, в связи с тем, что у истца имеются значительные расстройства функций организма.

Анализируя доводы истца, суд приходит к следующим выводам.

Статьей 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно статье 60 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Вопросы государственной политики в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации регламентированы Федеральным законом РФ от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ).

Статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» определено, что инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид". Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Федеральный закон от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ дает понятие медико-социальной экспертизы как признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (часть 1 статьи 7 Федерального закона).

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (часть 2 статьи 7 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ).

Согласно статье 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты (пункт 1 части 3 статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ).

Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами исполнительной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 4 статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ).

Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке (статья 32 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ).

На момент освидетельствования истца действовали Правила признания лица инвалидом, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 05 апреля 2022 года №588 (далее – Правила).

Согласно пункту 2 Правил признание лица инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 3 Правил).

В силу пунктов 5, 6 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.

Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Пунктом 28 Правил определено, что медико-социальная экспертиза проводится в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) без личного присутствия гражданина, с личным присутствием гражданина, в том числе с выездом к гражданину по месту его нахождения или дистанционно с применением информационно-коммуникационных технологий.

Согласно пункту 29 Правил медико-социальная экспертиза без личного присутствия гражданина проводится путем изучения представленных документов, анализа имеющихся в направлении на медико-социальную экспертизу данных о состоянии здоровья гражданина, отражающих степень нарушения функций органов и систем организма, состояние компенсаторных возможностей организма, сведений о результатах проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий, сведений о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы.

Медико-социальная экспертиза с личным присутствием гражданина проводится путем опроса, осмотра и обследования гражданина специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) при необходимости с использованием специального диагностического оборудования, изучения представленных документов, анализа имеющихся в направлении на медико-социальную экспертизу данных о состоянии здоровья гражданина, отражающих степень нарушения функций органов и систем организма, состояние компенсаторных возможностей организма, сведений о результатах проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий, сведений о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы (п. 31 Правил).

Из содержания приведенных нормативных положений, регламентирующих отношения по признанию лица инвалидом, следует, что определение наличия либо отсутствия оснований для признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, находящихся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и имеющих соответствующие лицензии на проведение медико-социальной экспертизы.

Исходя из Правил признания лица инвалидом признание гражданина инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы (пункт 2) и предполагает обследование гражданина, изучение представленных им документов, анализа имеющихся в направлении на медико-социальную экспертизу данных о состоянии здоровья и других данных гражданина (пункт 29,30); медико-социальная экспертиза проводит по направлению медицинской организации, а также по заявлению о проведении медико-социальной экспертизы, поданному гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в бюро, в предусмотренных названными Правилами случаях (пункт 23).

Гражданину, признанному инвалидом, выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности (категории "ребенок-инвалид") и индивидуальная программа реабилитации или абилитации (пункт 46 Правил)

Таким образом, признание гражданина инвалидом с установлением ему группы инвалидности производится федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в рамках регламентированной нормативными предписаниями процедуры исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина. При этом учреждение медико-социальной экспертизы несет ответственность как за существо принятого решения, так и за соблюдение предусмотренного законом порядка признания граждан инвалидами, включая проверку представления необходимых для проведения экспертизы документов. Решение учреждения медико-социальной экспертизы о признании гражданина инвалидом, оформленное справкой об установлении инвалидности, является обязательным для исполнения органами государственной власти, органами местного самоуправления и организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. 

Приказом Минтруда России от 27 августа 2019 года №585н (ред. от 06 октября 2021 года), действовавшим на момент освидетельствования, утверждены классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.

В соответствии с пунктом 4 разделом II приказа №585н степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки (п. 5 раздела II приказа 585н).

Для определения состояния здоровья ФИО3, клинической картины заболеваний, являющихся условиями признания гражданина инвалидом, определением суда от 24 ноября 2023 года по настоящему делу назначена судебная медико-социальная экспертиза, порученная экспертам ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы Республики Татарстан (Татарстан)» Министерства труда и социальной защиты РФ.

Согласно результатам судебной медико-социальной экспертизы, без личного присутствия ФИО3 специалисты экспертного состава №8 Главного бюро, уполномоченные на проведение медико-социальной экспертизы, после изучения представленных документов, проведения анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных, на основе полученных документов и сведений пришли к выводу, что на момент проведения медико-социальной экспертизы с 19 сентября 2022 года по 27 сентября 2022 года в бюро №17 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике», 10 октября 2022 года в порядке обжалования в экспертном составе №1 ФКУ «ГБ МСЭ но Удмуртской Республике», 08 ноября 2022 года в экспертном составе №4 ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, у ФИО3 имелось нарушение здоровья с 1 степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне 10-30 процентов), обусловленное заболеванием 

<

данные изъяты>, не приводящее к ограничению основных категорий жизнедеятельности, что не дает основание для установления группы инвалидности в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 05 апреля 2022 года №588 «О признании лица инвалидом». Максимально выраженное нарушение функций организма соответствует 10-30% по п. 2.1.30.1 приложения №1 к Классификациям и критериям, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 года № 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», что не является основанием для установления группы инвалидности. Наличие факта влияния других нарушений функций организма, утяжеляющих максимально выраженное в процентах нарушение функций организма, не установлено. 

На основании данных показателей эксперты резюмировали, что на момент освидетельствования 27 сентября 2022 года в Бюро № 17 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике», оснований для установления ФИО3 инвалидности не имелось.

Суд данное заключение судебной экспертизы в соответствии статьями 64, 83, 86 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации признает надлежащим доказательством по делу, оно является полным и мотивированным, эксперты предупреждены об уголовной ответственности, предусмотренной статьей 307 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Позиция истца ФИО3 и его представителя о недопустимости принятия в качестве достоверного доказательства результатов проведенной по настоящему делу судебной медико-социальной экспертизы, судом отклоняется.

Само по себе несогласие стороны с выводами экспертизы не может свидетельствовать о ее несоответствии действующему законодательству и материалам дела.

Таким образом, руководствуясь обозначенными выше нормативными положениями, с учетом заключения судебной медико-социальной экспертизы ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы Республики Татарстан», суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований ФИО3 о признании незаконными решений учреждения медико-социальной экспертизы об отказе в установлении инвалидности и об обязании установить инвалидность, поскольку освидетельствование истца проводилось в полном соответствии с требованиями закона, действующих нормативно-правовых актов, регламентирующих проведение медико-социальной экспертизы, каких-либо нарушений процедуры ее проведения в отношении истца, приведших к вынесению незаконного решения, не установлено, в связи с чем, оснований для признания решений об отказе в установлении истцу группы инвалидности незаконными не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

В исковых требованиях ФИО3 (

<

данные изъяты>) к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Удмуртской Республике» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) о признании незаконными решений учреждения медико-социальной экспертизы об отказе в установлении инвалидности и об обязании установить инвалидность, отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Удмуртской Республики в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме через Можгинский районный суд Удмуртской Республики.

Мотивированное решение составлено 12 января 2023 года.

Председательствующий судья - /подпись/ Н.В.Ходырева