Дело (УИД) № 21RS0019-01-2020-000533-39

Производство № 2-338/2020

З А О Ч Н О Е 

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

18 сентября 2020 г. г. Ядрин

Ядринский районный суд Чувашской Республики-Чувашии 

в составе:

председательствующего судьи Изоркиной Л.М., 

при секретаре Анисимовой Е.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении районного суда гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к ФИО2 о взыскании расходов, затраченных на лечение потерпевшего,

у с т а н о в и л:

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики обратился в суд с иском к ответчику ФИО2, которым, руководствуясь положениями ст.1064 ГК РФ и ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», просит взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики сумму, затраченную на лечение потерпевшего ФИО1, в размере 122 661,23 руб. 

Исковые требования мотивированы тем, что вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ приговором Ядринского районного суда Чувашской Республики-Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ответчик ФИО2 умышленно причинил тяжкий вред здоровью потерпевшему ФИО1. По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1 была оказана следующая медицинская помощь: ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии на сумму 18 396,32 руб.; ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «S22.4 Множ. переломы ребер» на сумму 313,30 руб. в амбулаторных условиях; ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «S06.0 Сотрясение головн. мозга» на сумму 313,30 руб. в амбулаторных условиях; ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «К86.9 Болезнь поджелудочной железы неуточненная» на сумму 313,30 руб. в амбулаторных условиях; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «Т06.8 Др. уточ. травмы, захватывающие несколько обл. тела» в условиях стационара на сумму 103 325,01 руб. Указанные расходы на общую сумму 122 661,23 руб., затраченные на лечение ФИО1, были возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, которые истец просит взыскать в пользу фонда с ответчика ФИО2. 

На судебное заседание представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики не явился, в исковом заявлении директор ТФОМС Чувашской Республики ФИО1 В.Н. просил рассмотреть дело без участия представителя фонда в суде. Также в данном заявлении выразил свое согласие на рассмотрение дела в заочном порядке.

Ответчик ФИО2, отбывающий наказание в ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Чувашской Республике-Чувашии и извещенный о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, что подтверждается отчетом об отслеживании отправления с почтовым идентификатором 42906050007135, в суд явку своего представителя не обеспечил, о причинах его неявки на судебное заседание по делу не сообщил.

При указанных основаниях суд в соответствии с требованиями ст. 233 ГПК РФ считает возможным рассмотреть данное гражданское дело в порядке заочного производства.

Исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.1064 ч.1 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Из содержания ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» следует, что территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст. 13 Бюджетного кодекса РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Кроме того, в соответствии со ст. 84 Бюджетного кодекса РФ предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных настоящим кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации. 

Из смысла данных положений следует, что они регулируют отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных. 

Таким образом, страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Как установлено судом и не оспаривается сторонами, ответчик ФИО2 около 23 часов ДД.ММ.ГГГГ находясь у себя в квартире, расположенной по адресу: Чувашская Республика, 

<

адрес>, в ходе возникшей ссоры на почве личных неприязненных отношений с дядей ФИО1, который, находясь в состоянии алкогольного опьянения, стал упрекать его о проживании на его жилплощади, умышленно нанес ему 3 – 4 удара кулаком в область лица. От этих ударов потерпевший ФИО1 упал на диван и ФИО2, продолжая свои противоправные действия, умышленно нанес ему не менее 7 ударов кулаком в область лица и 2-3 удара локтем руки в область спины. Затем он стащил потерпевшего с дивана на пол и нанес ему не менее 15 ударов кулаком в область лица и по различным частям тела, а так же пяткой ноги 2 -3 удара в грудную и брюшную область туловища, и 2-3 удара кулаком по различным частям тела, причинив потерпевшему ФИО1 телесные повреждения в виде сочетанной закрытой черепно-мозговой травмы в форме ушиба головного мозга с развитием острой субдуральной гематомы в лобно-височно-теменной области справа со смещением срединных структур влево, ушибом затылочной доли справа, переломом скуло-орбитального комплекса слева с небольшим смещением, кровоподтеками в области лица; тупой травмы грудной клетки в виде переломов 1, 2, 3, 4 ребер слева по среднеключичной линии, 4, 5, 6, 7 ребер слева по передней подмышечной линии с небольшим смещением, переломов 8, 9, 10, 11 ребер справа по лопаточной линии со смещением отломков, с развитием выраженного пневмоторакса слева с ателектазом легкого левого, пристеночного пневмоторакса справа, выраженной эмфиземой средостения и мягких тканей грудной клетки, оскольчатого перелома левой лопатки со смещением отломков, перелома правой лопатки без смещения, с кровоподтеками на коже грудной клетки. Вышеуказанные травмы головы и грудной клетки в совокупности, так и по раздельности, по признаку опасности для жизни человека, расцениваются как причинившее тяжкий вред здоровью человека; кровоподтеки в области верхних и левой нижней конечностей, относятся к повреждениям, неповлекшим за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности, и не причинившим вреда здоровью человека. 

Приговором Ядринского районного суда Чувашской Республики-Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении вышеуказанного преступления, предусмотренного ст.111 ч.1 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок два года шесть месяцев условно с испытательным сроком на два года. 

Указанный приговор суда вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ 

Из представленных истцом сведений следует, что застрахованный по программе ОМС потерпевший ФИО1 в связи с полученными в результате преступления телесными повреждениями проходил лечение и ему была оказана следующая медицинская помощь: ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии на сумму 18 396,32 руб.; ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «S22.4 Множ. переломы ребер» на сумму 313,30 руб. в амбулаторных условиях; ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «S06.0 Сотрясение головн. мозга» на сумму 313,30 руб. в амбулаторных условиях; ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «К86.9 Болезнь поджелудочной железы неуточненная» на сумму 313,30 руб. в амбулаторных условиях; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «Т06.8 Др. уточ. травмы, захватывающие несколько обл. тела» в условиях стационара на сумму 103 325,01 руб.

Затраченные указанными лечебными учреждениями средства на лечение потерпевшего ФИО1 на общую сумму 122 661,23 руб. были возмещены целевыми денежными средствами Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, что подтверждается соответствующими: 

тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов от ДД.ММ.ГГГГ; 

- договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенным между Страховой медицинской организацией акционерным обществом «Чувашская медицинская страховая компания» и медицинской организацией БУ ЧР «Ядринская ЦРБ им. К.В. Волкова» Минздрава Чувашии; 

- договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенным между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и страховой медицинской организацией акционерным обществом «Чувашская медицинская страховая компания»; 

- договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенному между Страховой медицинской организацией акционерным обществом «Чувашская медицинская страховая компания» и медицинской организацией БУ ЧР «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии, а также 

- платежными поручениями за № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, затраты Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики на лечение потерпевшего ФИО1 являются следствием виновных действий ответчика ФИО2, в связи с чем, учитывая вышеприведенные правовые нормы, установленные обстоятельства, а также отсутствие возражений со стороны ответчика против удовлетворения иска, суд приходит к выводу, что требование истца является обоснованным и подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ суд считает необходимым взыскать с ответчика ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3 653,22 руб. согласно ст.333.19. Налогового кодекса РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 233-237, 194-198, 103 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковое требование Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к ФИО2 удовлетворить и взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца 

<

адрес> Республики, зарегистрированного и проживающего по адресу: Чувашская Республика, 

<

адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО1, в сумме 122 661 (сто двадцать две тысячи шестьсот шестьдесят один) руб. 23 коп., перечислив указанную сумму по следующим реквизитам: получатель - УФК по Чувашской Республике (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, л/с 

<

***>), счет получателя 40101810900000010005, отделение - НБ Чувашской Республики, БИК 049706001, КПП 213001001, ОКАТО 97401000000, ОКТМО 97701000, КБК 395 1 16 10119 09 0000140, ИНН 

<

***>, УИН 0355960120000000002731949.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца 

<

адрес> Республики, зарегистрированного и проживающего по адресу: Чувашская Республика, 

<

адрес>, в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3 653 (три тысячи шестьсот пятьдесят три) руб. 22 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики через Ядринский районный суд Чувашской Республики-Чувашии в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий: Л.М. Изоркина