Дело № 2-2453/2024

24RS0017-01-2024-001882-64

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации 

18 июня 2024 года Железнодорожный районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего судьи Турановой Н.В.,

с участием представителя ответчика ФКУЗ «МСЧ МВД России по Красноярскому краю», третьего лица ГУ МВД России по Красноярскому краю – ФИО1,

с участием представителя третьего лица – отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю – ФИО2,

при ведении протокола помощником ФИО3

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО4 к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю» о включении в реестр медицинских работников на получение специальной социальной выплаты, 

У с т а н о в и л :

ФИО4 обратилась в суд с иском к ФКУЗ «МСЧ МВД России по Красноярскому краю» о включении ее в реестр медицинских работников на получение специальной социальной выплаты, мотивируя свои требования тем, что состоит в трудовых отношениях с ответчиком с ДД.ММ.ГГГГ в должности заведующей отделением-врач-рентгенолог ФКУЗ «МСЧ МВД России по Красноярскому краю» участвует в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Красноярского края. Правительством РФ принято Постановление от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную систему здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования». Пунктом 2 данного Постановления установлен перечень категорий медицинских работников, имеющих право на получение указанной выплаты, в том числе, подпункт «б» к этой категории относит специалистов с высшим медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц. Полагает, что она имеет право на получение указанной выплаты. Она имеет высшее профессиональное образование лечебного факультета по специальности «лечебное дело», занимает должность заведующего отделением – врач - рентгенолог, то есть, относится к специалистам с высшим медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц. Неоднократно обращалась к работодателю с требованием включить ее в реестр, но ее просьбы работодатель не удовлетворил. Просит обязать работодателя включить ее в реестр медицинских работников, имеющих права на получение специальной социальной выплаты.

В судебное заседание истица ФИО5 не явилась, о времени и месте судебного заседания уведомлена надлежащим образом, просила рассмотреть дело в ее отсутствие.

Представитель ответчика ФКУЗ «МСЧ МВД России по Красноярскому краю», третьего лица ГУ МВД России по Красноярскому краю суду пояснила, что ФКУЗ МСЧ МВД России по Красноярскому краю в соответствии с лицензией № Л041-001 10-24/00588672, выданной 01.08.2018 года, сроком до 31.12.2099 года осуществляет медицинскую деятельность, состоит в реестре медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края. Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 года № 2568 предусмотрена с 01.01.2023 года специальная социальная выплата определенным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную систему здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. В пункте 2 Постановления перечислены должности медицинских работников, имеющих право на получение данной выплаты. Осуществление указанной выплаты возможно в случае соблюдения следующих критериев: соблюдение условий оказания пациентам первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу и в рамках реализации базовой (территориальной) программы обязательного медицинского страхования. На территории Красноярского края действует комиссия по разработке таких программ и ежегодно территориальный отдел ФОМС направляет МСЧ протокол об утверждении должностей. Так на 2023 и 2024 год определены объемы финансовой помощи и финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемые в рамках программы ОМС, определены должности, и только по указанным должностям поданы списки сотрудников на получение специальной социальной выплаты. Иные должности не подпадают под территориальную программу. Истица занимает должность, которая не включена в перечень оказываемых услуг, за которую устанавливается надбавка. МСЧ - это структурное подразделение системы МВД и оказывает медицинские услуги аттестованным сотрудникам МВД, то есть основной вид деятельности – оказание медицинской услуги аттестованным сотрудникам. МСЧ работают в порядке ОМС, но с очень ограниченным кругом лиц, это либо пенсионеры МВД, либо работники, работающие по трудовому договору и изъявившие желание прикрепиться к поликлинике МСЧ. Каждый год перечень услуг обновляется, сотрудники, занимающие должности, которые поименованы в перечне, включаются в реестр на получение специальной социальной выплаты. Должность истицы в перечень не поименована, выплата ей не предусмотрена. Если должность истца внесут в перечень, то ее включат в реестр. Просит в иске отказать.

Представитель третьего лица отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю суду пояснила, что поддерживает позицию, высказанную представителем ответчика. Постановлением Правительства № 2568 утверждены Правила осуществления фондом пенсионного и социального страхования специальной социальной выплаты отдельным категориям граждан. Данные граждане должны работать в медицинской организации, входящей в государственную или муниципальную систему здравоохранения и обязательное участие в базовой или территориальной программе обязательного медицинского страхования. Медицинское учреждение МСЧ является ведомственным, согласно уведомлению территориального отдела ФОМС, по обязательному медицинскому страхованию может осуществлять работу по ОМС только по трем специальностями в определенном количестве часов – это неврология, офтальмология и терапия (участковый). И все, что по ОМС оплачивается по постановлению правительства № 2568. В 2024 году перечень расширен, но фельдшер-лаборант не входит в этот перечень медицинских работников, которым осуществляют выплату по ОМС, истица не имеет право на получение специальной социальной выплаты. Более того, в соответствии с номенклатурой должностей, заведующий отделением относится к руководителям, Постановлением Правительства прямо предусмотрено, что специальная социальная выплата предусмотрена определенным категориям медицинских работников, за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей. Просит в удовлетворении требований отказать.

Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, направил в суд отзыв, в котором указал, что согласно пункту 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - постановление № 2568) с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата определенным категориям медицинских работников. Для предоставления права на специальную социальную выплату необходимо соответствие определенным критериям, в частности: медицинская организация должна входить в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвовать в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования; медицинские работники, соответствующие требованиям подпунктов «а» - «л» пункта 2 постановления № 2568, должны оказывать медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования медицинских организаций. В соответствии с частью 2 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи, перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования. Медицинские работники считаются медицинскими работниками, оказывающими медицинскую помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования только в том случае, если они участвуют в оказании видов медицинской помощи, предусмотренных в Территориальной программе обязательного медицинского страхования, и в условиях, определенных территориальной программой обязательного медицинского страхования. В рамках указанной территориальной программы в амбулаторных условиях оказывает только первичную медико-санитарную помощь. В 2023 году в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования с ФКУЗ «МСЧ МВД России по Красноярскому краю» были заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 2023/061 от 01.01.2023 года и № 2024/061 от 01.01.2024 года, согласно приложению № 2 к которым МСЧ были также распределены объемы предоставления медицинской помощи в амбулаторных условиях и определены специальности, участвующие в реализации территориальной программы. 

Суд, выслушав доводы лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований.

Как установлено в судебном заседании, приказом № л/с от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 переведена в отделение лучевой диагностики госпиталя на должность заведующей отделением-врач-рентгенолог, врачи госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по Красноярскому краю», с ней заключен трудовой договор № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 36-42).

Из диплома НВ №, выданного ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 следует, что истица закончила Красноярский государственный медицинский институт, лечебный факультет, по специальности лечебное дело.

Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 года N 2568 отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах ОМС, с 01.01.2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

В п. 2 указанного постановления Правительства РФ перечислены категории медицинских работников, которые имеют права на данную специальную социальную выплату (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Пунктом 3 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. N 2568 установлены следующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику:

Согласно п. п. "а" п. 4 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 года N 2568 специальную социальную выплату осуществляет Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 N 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 N 2568.

Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н (п. 3 Разъяснений).

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе, учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

- указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

- указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления N 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

- указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 постановления N 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. N 2568.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе, находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил).

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

В соответствии с п. 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В соответствии со статьей 33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федерального закона N 323-ФЗ) первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

В соответствии с частью 2 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи, перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования.

Медицинские работники считаются медицинскими работниками, оказывающими медицинскую помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, только в том случае, если они участвуют в оказании видов медицинской помощи, предусмотренных в Территориальной программе обязательного медицинского страхования, и в условиях, определенных территориальной программой обязательного медицинского страхования. 

ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю» участвовала в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2023 году и участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2024 году (строка 131 приложения №3 к Территориальной программе, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2022 года № 1177-п, и к Территориальной программе, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2023 года № 1081-п, строка 131).

В соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2023 года № 2023/061 и 01.01.2024 года №2024/061 медицинской организации ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю» в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, распределены объемы медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Протоколом Комиссии №2 от 21.02.2023 определены объемы медицинской помощи и финансового обеспечения медицинской помощи оказываемой в амбулаторных условиях в рамках территориальной программы ОМС на 2023 год (по специальностям) и специальности (которые в соответствии с постановлением Правительства от 31.12.2023 №2568 имеют право на социальную выплату): неврология, офтальмология, терапия (участковый).

Протоколом Комиссии №17 от 29.12.2023 года определены объемы медицинской помощи и финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках территориальной программы ОМС на 2024 год (по специальностям) и специальности (которые в соответствии с постановлением Правительства от 31.12.2023 №2568 имеют право на социальную выплату): акушерство и гинекология; дерматовенерология; кардиология; неврология; оториноларингология; офтальмология; терапия (участковый); травматология и ортопедия; урология; хирургия, эндокринология.

Разделом 2 Устава ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю» определены предмет, цели и виды деятельности учреждения.

Так в п.п.18, 18.1 определено, что предметом и целями учреждения являются разработка и осуществление в своей компетенции профилактических, лечебных, санаторно-курортных, оздоровительных и реабилитационных мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья сотрудников, военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан Российской Федерации, уволенных со службы со службы в органах внутренних дел (с военной службы во внутренних войсках), и членов их семей, федеральных государственных гражданских служащих и работников системы МВД России, а также лиц, соответствующее обеспечение которых возложено на МВД России в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Из пункта 19.1 Устава ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю» следует, что данное учреждение создано для выполнения работ (услуг) по оказанию определенным нормативными правовыми актами Российской Федерации категориям пациентов, бесплатное медицинское обеспечение которых возложено на МВД России, первичной медико-санитарной, специализированной медицинской помощи, медицинской помощи при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи согласно перечню.

ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю» выданы лицензии на осуществление медицинской деятельности согласно приложениям.

Таким образом, ФКУЗ «МСЧ МВД Российской Федерации по Красноярскому краю» осуществляет оказание медицинской помощи только сотрудникам МВД, а в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в амбулаторных условиях оказывает только первичную медико-санитарную помощь сотрудникам МВД, членам их семей и пенсионерам МВД. 

Должность, которую занимает истица ФИО4 - заведующей отделением-врач-рентгенолог, не входит в перечень медицинских работников ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю», оказывающих медицинскую помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Таким образом, в данном случае, отсутствует совокупность условий, дающих право на получение специальной социальной выплаты.

Довод представителя третьего лица отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю о том, что ФИО4 не полагается специальная социальная выплата в том числе и по тем основаниям, что последняя является заведующей отделением, что относится к должности руководителя, а по Постановлению Правительства выплата предусмотрена определенным категориям медицинских работников, за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, основан на неправильном толковании закона, так как в постановлении Правительства говорится о руководителях медицинских организаций, а в данном случае, истица является заведующей отделением, но не руководителем организации.

При таких обстоятельствах, оснований для включения истицы ФИО4 в реестр медицинских работников на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства № 2568 от 31.12.2022 года, не имеется, в удовлетворении исковых требований истицы надлежит отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО4 к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю» о включении в реестр медицинских работников на получение специальной социальной выплаты, отказать.

Решение может быть обжаловано сторонами в Красноярский краевой суд через Железнодорожный районный суд г. Красноярска в течение месяца со дня изготовления мотивированного текста решения суда с 25.06.2024 года.

Председательствующий Н.В. Туранова

Мотивированный текст решения изготовлен 25.06.2024 года