Дело № 2-439/2023

55RS0013-01-2023-000555-71

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Исилькуль 26 июня 2023 года

Исилькульский городской суд Омской области в составе председательствующего судьи Дортман В.А.,

помощника судьи Ивченкова И.А.,

при секретаре Моляк В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Омского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении материального ущерба, причиненного противоправными действиями, 

УСТАНОВИЛ:

Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее - АО «СК «СОГАЗ-Мед») обратилось в суд с иском к ответчику о возмещении материального ущерба, причиненного противоправными действиями, в обоснование требований указало, что вступившим в законную силу приговором Исилькульского городского суда Омской области от ДД.ММ.ГГГГ, ответчик ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, в связи с причинением вреда здоровью ФИО5 Представитель истца указал, что Омским филиалом АО «СК «СОГАЗ-Мед»» из средств обязательного медицинского страхования оплачено лечение застрахованного ФИО5, имеющего полис обязательного медицинского страхования №, здоровью которого был причинён вред в результате противоправных действий ответчика. ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 фельдшером скорой медицинской помощи оказана скорая медицинская помощь в экстренной форме, потерпевший доставлен в БУЗОО «Исилькульская ЦРБ», стоимость лечения составила 3 614,70 рублей. Также застрахованное лицо находилось на лечении в БУЗОО «Исилькульская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость его лечения составила 91 168,69 рублей. Медицинская помощь, оказанная ФИО5 в медицинской организации оплачена истцом в полном объёме на основании счета № от ДД.ММ.ГГГГ, выставленного медицинской организаций в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ в вышеуказанной сумме.

На основании изложенного АО «СК «СОГАЗ-Мед» просило взыскать с ФИО1 в свою пользу 94 783,39 рублей, а также взыскать с ответчика государственную пошлину в установленном законом порядке.

Представитель истца АО «СК «СОГАЗ-Мед» о времени и месте судебного разбирательства, извещённый надлежащим образом, в судебное заседание не явился, направил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца.

Ответчик ФИО1 о времени и месте судебного разбирательства, извещённая надлежащим образом, в судебное заседание не явилась.

В соответствии со статьями 167, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГПК РФ) суд счел возможным рассмотреть дело при данной явке по представленным в дело доказательствам в порядке заочного производства.

Изучив материалы дела, оценив совокупность представленных доказательств с позиции относимости, достоверности и достаточности, суд приходит к следующему выводу.

Согласно пунктов 1, 3 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГК РФ) юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств и др.) обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. 

Вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (статья 1064 ГК РФ).

В соответствии с пунктом 1 статьи. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющегося причинителем вреда.

Для наступления деликтной ответственности необходимо наличие состава правонарушения, включающего: наступление вреда; противоправность поведения причинителя вреда; причинную связь между двумя первыми элементами; вину причинителя вреда.

Согласно подпункта 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту – Закон об обязательном медицинском страховании в РФ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Закона об обязательном медицинском страховании в РФ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 11 частью 7 статьи 34 Закона об обязательном медицинском страховании в РФ территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В судебном заседании установлено, что приговором Исилькульского городского суда Омской области от 19.04.2023 по делу № ответчик ФИО1 была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, назначено наказание в виде лишения свободы на срок три года условно, с испытательным сроком три года (л.д. 7-9).

Вышеуказанным приговором установлен факт причинения, в результате действий ответчика ФИО1, ФИО5 телесных повреждений, повлекших за собой тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Омским филиалом АО «СК «СОГАЗ-Мед» из средств обязательного медицинского страхования оплачено лечение застрахованного ФИО5, имеющему полис обязательного медицинского страхования №, здоровью которого был причинён вред в результате противоправных действий ответчика.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 фельдшером скорой медицинской помощи оказана скорая медицинская помощь в экстренной форме, потерпевший доставлен в БУЗОО «Исилькульская ЦРБ», стоимость лечения составила 3 614,70 рублей (л.д. 28). 

Также застрахованное лицо находилось на лечении в БУЗОО «Исилькульская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость его лечения составила 91 168,69 рублей (л.д. 29-30).

Медицинская помощь, оказанная ФИО5 в медицинской организации оплачена истцом в полном объёме на основании счета № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 44), выставленного медицинской организаций в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 31-43), заключенного, в том числе, между Омским филиалом АО «СК «СОГАЗ-Мед» и БУЗОО «Исилькульская центральная районная больница». 

Таким образом, потерпевшему оказана медицинская помощь на общую сумму 94 783,39 рублей, которая была оплачена медицинской организацией из средств обязательного медицинского страхования.

Разрешая спор по существу, суд исходит из того, что ответчик является лицом, ответственным за причиненный вред ФИО5, следовательно, расходы на оказание медицинской помощи последнему подлежат взысканию с ответчика в пользу АО «СК «СОГАЗ-Мед» в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи, в размере 94 783,39 рублей.

При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что в ходе судебного разбирательства подтвержден как факт получения застрахованным лицом лечения за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, так и размер суммы, затраченной АО «СК «СОГАЗ-Мед» на оплату такого лечения, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден в силу закона, в размере 3 043, 53 рублей.

Руководствуясь статьями 194 – 199, 233 – 237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Омского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (СНИЛС №) в пользу Омского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН 

<

***>) денежные средства в размере 94 783,39 рублей.

Взыскать с ФИО1 (СНИЛС №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3 043, 53 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья В.А. Дортман

Мотивированное решение составлено 26 июня 2023 года