Дело № 2-592/2023 13RS0011-01-2023-000571-15

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

р.п. Зубова Поляна 03 августа 2023 г.

Зубово-Полянский районный суд Республики Мордовия в составе: 

председательствующего судьи Пивкиной Е.А., 

при секретаре судебного заседания Девеевой Т.С.,

с участием в деле:

истца ФИО1, участие которого обеспечено посредством видеоконференц-связи, 

ответчика ФКУЗ МСЧ-№ ФСИН России, его представителя ФИО2,

ответчика Федеральной службы исполнения наказаний России, его представителя ФИО2,

третьего лица ФКУ ИК-№ УФСИН России по Республике Мордовия,

третьего лица Министерства Финансов Российской Федерации в лице Управления Федерального казначейства по Республике Мордовия

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний России, Федеральной службе исполнения наказаний России о признании незаконными действий (бездействия), выразившихся в утере медицинской карты, и взыскании компенсации морального вреда, 

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний России» (далее – ФКУЗ МСЧ-№ ФСИН России), о признании незаконными действий (бездействия), выразившихся в утере медицинской карты, и взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование исковых требований указал на то, что с апреля 2012 г. по 2020 г. отбывал наказание в ФКК ИК-№ УФСИН России по Республике Мордовия. неоднократно обращался в медицинскую часть для оказания медицинской помощи по имеющимся у него заболеваниям, проходил соответствующее лечение. По прибытию в ФКУ ИК-№ УФСИН России по Республике Коми в личном деле истца была обнаружена медицинская карта, оформленная с 02.09.2020 г. в ФКУ СИЗО-№ г.Саранска Республики Мордовия Медицинская карта за период с 17.06.2011 г. по 02.09.2020 г. отсутствует, что причиняет истцу ущерб, нарушает его право на получение квалифицированной медицинской помощи.

С учетом изложенного просил суд признать незаконными действия (бездействие) администрации ФКУЗ МСЧ-№ ФСИН России по утере медицинской карты, взыскать компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб. размере без 

В судебном заседании истец ФИО1 исковые требования поддержал по доводам, изложенным в иске. 

Представитель ответчика ФКУЗ МСЧ-№ ФСИН России, ФСИН России ФИО2 в судебном заседании просила в удовлетворении заявленных требований отказать, указала на отсутствие оснований для признания бездействия (действий) незаконным, поскольку медицинская карта не утеряна, была направлена по запросу органов следствия для производства экспертизы в рамках уголовного дела. По возвращению медицинской карты в адрес ФКУЗ МСЧ-№ ФСИН России, она была перенаправлена по месту отбывания наказания истцом ФИО1 Доказательства бездействия администрации ФКУЗ МСЧ-№ ФСИН России отсутствуют. Просила в удовлетворении заявленных истцом требований отказать. 

Представители третьих лиц ФКУ ИК-№ УФСИН России по Республике Мордовия, Министерства Финансов Российской Федерации в лице Управления Федерального казначейства по Республике Мордовия в судебное заседание не явились, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещены своевременно и надлежащим образом. 

Выслушав пояснения участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам. 

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма (п. 1 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пп. 3, 9 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медико-санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы осуществляется в соответствии с нормами УИК РФ, Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, приказом Минздравсоцразвития и Минюста России от 17.10.2005 №640/190 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу» (далее - Порядок организации медицинской помощи). Порядок организации медицинской помощи, действовал до 20.02.2018, в настоящее время действует Приказ Минюста России от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России. К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.

Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным на территории Республики Мордовия с 2013 года осуществляется ФКУЗ МСЧ-№ ФСИН России и его филиалами.

Из материалов дела усматривается, что ФИО1 в период с 17 апреля 2012г. по 18 июня 2021 г. отбывал наказание в ФКУ ИК-№ УФСИН России по Республике Мордовия, с 18.06.2021 по 16.07.2021 отбывал наказание в ФКУ ЛИУ-№ УФСИН России по Республике Мордовия

Из имеющейся в материалах дела копии медицинской карты ФИО1 судом установлено, что данная медицинская карта была заведена 18.06.2011 г., в медицинской карте отражены характер течения заболеваний ФИО1, а также все диагностические и лечебные мероприятия, проводимые лечащим врачом, записанные в их последовательности.

Так, на основании письменного заявления ФИО1, 10 июня 2016 г. он был направлен в филиал «Больница №2» ФКУЗ МСЧ-№ ФСИН России, где находился на лечении с 15.06.2016 по 01.07.2016 г. с диагнозом «...» 16 июня 2016 г. на основании его информированного согласия на лечению манипуляцию была проведена операция – .... Выписан 01.07.2016 г. 

11 марта 2019 г. был направлен в Филиал «Больница №2» на консультацию к дерматологу, находился на обследовании с 12.03.2019 г. по 19.03.2019 г. с диагнозом «...».

В ФКУ ИК-№ УФСИН России по Республике Мордовия ФИО1 проводилось лечение с 20.03.2019 по 28.03.2019 (...).

В период нахождения ФИО1 в ФКУ СИЗО-№ УФСИН России по Республике Мордовия с 14.07.2020 по 11.06.2020 по запросу УМВД России по г.о.Саранск от 13.11.2020 г. медицинская карта ФИО1 была направлена 17.11.2020 г. в УУП ОП №3 УМВД России по г.о.Саранск для проведения судебно-медицинской экспертизы с целью определения тяжести вреда здоровья ФИО1 После чего текущим числом была заведена другая медицинская карта на ФИО1, которая во время убытия его в ФКУ СИЗО-№ УФСИН России по Самарской области 16.07.2021 г. была приобщена к личному делу истца и направлена вместе с ним в указанное учреждение. 

В мае 2023 г. медицинская карта ФИО1 была возвращена в отдел организации лечебно-профилактической работы ФКУЗ МСЧ-№ ФСИН России нарочно. После чего 01 июня 2023 г. за исх. №14/ТО/71-1669 оригинал медицинской карты ФИО1 был направлен в ФКУЗ МСЧ-№ ФСИН России, обеспечивающее медицинское обслуживание осужденных, отбывающих наказание в учреждениях ФСИН России по Республике Коми, получен адресатом 13 июня 2023 г. 

ФКУЗ МСЧ-№ ФСИН России 03 июля 2023 г. за исх. №88/4-4864 медицинская карта амбулаторного больного осужденного ФИО1 по минованию надобности была направлена начальнику филиала «Медицинская часть №4 ФКУЗ МСЧ-№ ФСИН России», по месту отбывания им наказания. 

Указанные обстоятельства установлены судом, подтверждаются материалами дела и, соответственно, сомнений в их достоверности не вызывают.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, не отчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 ГК РФ).

В силу пункта 1 статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 ГК РФ) и статьей 151 ГК РФ.

Согласно статье 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (пункт 1).

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (пункт 2).

В соответствии с пунктом 1 статьи 1068 ГК РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Пунктом 2 статьи 1101 ГК РФ предусмотрено, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

Как разъяснено в пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», по общему правилу, установленному статьей 1064 ГК РФ, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины. Установленная статьей 1064 ГК РФ презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Из нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, в системной взаимосвязи с нормами Гражданского кодекса Российской Федерации, предусматривающими основания и условия ответственности за причинение вреда, следует, что медицинские организации несут ответственность за нарушение права граждан на охрану здоровья и обязаны возместить причиненный при оказании гражданам медицинской помощи вред, в том числе моральный вред.

Моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, к которым относится также право на охрану здоровья. Необходимыми условиями для возложения обязанности по возмещению вреда, а равно и по компенсации морального вреда, являются: наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда. При этом законом установлена презумпция вины причинителя вреда, которая предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт наличия вреда (физических и нравственных страданий - если это вред моральный), а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред. Наличие причинной связи между противоправным поведением причинителя вреда и моральным вредом (страданиями как последствиями нарушения личных неимущественных прав или посягательства на иные нематериальные блага) означает, что противоправное поведение причинителя вреда влечет наступление негативных последствий в виде физических и нравственных страданий потерпевшего. При этом закон не содержит указания на характер причинной связи (прямая или косвенная (опосредованная) причинная связь) между противоправным поведением причинителя вреда и наступившим моральным вредом и не предусматривает в качестве юридически значимой для возложения на причинителя вреда обязанности возместить моральный вред только прямую причинную связь.

Из материалов дела следует, что ФИО1 24.04.2023 г. обратился в Дубравную прокуратуру по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях об утере медицинской карты. В ходе проверки установлено, что в период с 17.04.2012 по 18.06.2021 г. ФИО1 отбывал наказание в ФКУ ИК-№ УФСИН России по Республике Мордовия, с 18.06.2021 по 16.07.2021 отбывал наказание в ФКУ ЛИУ-№ УФСИН России по Республике Мордовия. 18.06.2011 г. была заведена медицинская карта на имя ФИО1, которая 17.11.2020 г. по запросу участкового уполномоченного отдела полиции №3 УМВД России по г.о.Саранск была направлена в указанный отдел полиции. Поступившая в мае 2023 г. в ФКУЗ МСЧ-№ ФСИН России из отдела полиции №3 УМВД России по г.о.Саранск медицинская карта на имя ФИО1 01.06.2023 г. направлена в ФКУ МСЧ-№ ФСИН России. По результатам проведенной специализированной прокуратурой проверки 05.06.2023 г. заявителю дан ответ об отсутствии оснований для принятия мер прокурорского реагирования. 

В своём исковом заявлении истец ссылается на то обстоятельство, что отсутствие медицинской карты (её утеря) причиняет ущерб его конституционным правам, в том числе на получение квалифицированной медицинской помощи. 

При этом в соответствии с Приказом Минздрава России №834н от 15.1.2014 г. «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» учетная форма №025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (далее – Карта) является основным учетным медицинским документом медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослому населению. В Карте отражается характер течения заболевания (травмы, отравления), а также все диагностические и лечебные мероприятия, проводимые лечащим врачом, записанные в их последовательности. Карта заполняется на каждое посещение пациента. Ведется Карта путем заполнения соответствующих разделов. Для отражения сведений могут использоваться вкладыши в Карту.

Следовательно, медицинская карта является учётным документом и несёт в себе информацию о ранее перенесенных заболеваниях и обследованиях, для оказания квалифицированной медицинской помощи не требуется. Медицинская карта (её наличие либо отсутствие) не влияет на качество оказания медицинской помощи, поскольку диагностические и лечебные мероприятия проводятся на основании назначений врача в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами оказания медицинской помощи с учетом медицинских знаний и навыков врача.

Таким образом, в ходе рассмотрения дела истцом не представлено объективных доказательств, свидетельствующих о невозможности должного оказания медицинской помощи без медицинской карты. Кроме того, факт утери ответчиком медицинской карты истца своего доказательственного подтверждения в ходе рассмотрения дела также не нашел.

Напротив, собранными по делу доказательствами подтверждается то обстоятельство, что медицинская карта ФИО1 была направлена по запросу следственных органов для производства экспертизы, после возвращения медицинской карты в ФКУЗ МСЧ-№, она была безотлагательно перенаправлена по месту отбывания наказания ФИО1

Учитывая, что нарушений прав истца в результате незаконных действий (бездействия) ответчиков по делу не установлено, оснований для удовлетворения заявленных требований о признании незаконными действий (бездействия) ФКУЗ МСЧ-№ ФСИН России, ФСИН России по утере медицинской карты не имеется, равно как и оснований для выплаты истцу денежной компенсации, поскольку данное требование является производным от требования о признании незаконным бездействия, в удовлетворении которого истцу отказано. 

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу о необходимости отказа в удовлетворении заявленных истцом требований в полном объеме.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования ФИО3 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний России, Федеральной службе исполнения наказаний России о признании незаконными действий (бездействия), выразившихся в утере медицинской карты, и взыскании компенсации морального вреда оставить без удовлетворения. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия в течение месяца с момента вынесения в окончательной форме, путем подачи жалобы через Зубово-Полянский районный суд Республики Мордовия. 

Председательствующий Е.А.Пивкина

Мотивированное решение изготовлено 10 августа 2023 г.

Председательствующий Е.А.Пивкина