Дело № 2-6292/2024 66RS0004-01-2024-008120-98

В мотивированном виде изготовлено 08.11.2024 г. 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Екатеринбург 28 октября 2024 года

Ленинский районный суд г. Екатеринбурга в составе председательствующего Пономарёвой А.А., при секретаре судебного заседания Баженовой А.А., 

с участием истца ФИО1, представителя истца ФИО2, представителя ответчика Министерство здравоохранения Свердловской области ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 в интересах несовершеннолетней 

<

данные изъяты> к Министерству здравоохранения Свердловской области и государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Областная детская клиническая больница» о возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1, действуя в интересах несовершеннолетней 

<

данные изъяты>., обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения Свердловской области и ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница» (далее – ГАУЗ СО «ОДКБ»), в котором с учетом уточнений требований просила:

возложить на ГАУЗ СО «ОДКБ» обязанность по своевременной подаче заявок на финансирование, а также закупу с учетом требований законодательства в сфере закупок и антимонопольного законодательства лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов, не входящих в перечни товаров, централизованно закупаемых по программам льготного (бесплатного) обеспечения, назначаемых 

<

данные изъяты>. по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости врачебной комиссией уполномоченной медицинской организации для оказания медицинской помощи, связанной с диагнозом «

<

данные изъяты>». 

возложить на Министерство здравоохранения Свердловской области обязанность осуществлять в установленном порядке своевременное и в полном объеме финансирование заявок ГАУЗ СО «ОДКБ» на закуп лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов для оказания 

<

данные изъяты>. медицинской помощи, связанной с диагнозом «

<

данные изъяты>», не входящих в перечни товаров, централизованно закупаемых по программам льготного (бесплатного) обеспечения, назначаемых по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости.

Решение суда истец просила обратить к немедленному исполнению. 

В обоснование заявленных требований истец и ее представитель ФИО2 пояснили, что 

<

данные изъяты> года рождения, является ребенком-инвалидом в связи с заболеванием «

<

данные изъяты>». Врачебной комиссией ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России от 13.05.2024 г. ребенок признана нуждающейся в оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, по жизненным показаниям ей рекомендованы лекарственные препараты, средства медицинского назначения, энтеральное питание. В полном объеме обеспечение ребенка назначенными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и расходными материалами, не входящими в перечни товаров, централизованно закупаемых по программам льготного (бесплатного) обеспечения, ответчиками не осуществляется. 

Ответчик Министерство здравоохранения Свердловской области исковые требования не признал, в письменных возражениях пояснил, что 

<

данные изъяты>. обеспечивается средствами паллиативной медицинской помощи в соответствии с нормами, установленными действующим законодательством. В случае назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренные соответствующей клинической рекомендацией, обеспечение средствами паллиативной медицинской помощи возлагается на медицинскую организацию, осуществляющую предоставление паллиативной медицинской помощи на определенной территории Свердловской области. 

Представитель ответчика ФИО3 в судебном заседании дополнительно пояснил, что в случае признания судом требований истца обоснованными, необходимо время для осуществления процедуры закупа лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов, в связи с чем, просил в полном объеме решение суда к немедленному исполнению не приводить. 

Ответчик ГАУЗ СО «ОДКБ» представителя в судебное заседание не направил, в письменных возражениях пояснил, что 

<

данные изъяты> с учетом диагноза, анамнеза, тяжести состояния и характера течения заболевания признана нуждающейся в оказании паллиативной помощи, включена в «Реестр детей, нуждающихся в оказании паллиативной помощи в Свердловской области». Начиная с 29.05.2024 г., ребенок наблюдается в ГАУЗ СО «ОДКБ» и обеспечивается средствами паллиативной помощи в соответствии с нормами, установленными действующим законодательством. Остальные медицинские изделия, лекарственные препараты и продукты лечебного питания, указанные в выписке из протокола заседания врачебной комиссии № 15 от 13.05.2024 г, не могут быть выданы. Определение порядка обеспечения лекарственными препаратами не входит в компетенцию ГАУЗ СО «ОДКБ», относится к компетенции Министерства здравоохранения Свердловской области. 

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. 

Согласно положениям ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной государственной помощи. 

В силу п. 9 ст. 6.1 и подп. 1 п. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» дети-инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В состав набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами. 

На основании п. 3 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Указанным перечнем предусмотрено бесплатное обеспечение по рецептам врачей детей-инвалидов всеми лекарственными средствами и средствами медицинской реабилитации по медицинским показаниям. 

В соответствии с ч. 15 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. 

Порядок оказания паллиативной медицинской помощи установлен Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31.05.2019 № 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья», Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 22.12.2020 г. № 2419-п «О совершенствовании паллиативной медицинской помощи детям в системе здравоохранения Свердловской области».

В судебном заседании установлено, что 

<

данные изъяты> года рождения, является ребенком-инвалидом (справка МСЭ-2023 № 

<

данные изъяты> от 12.03.2024 г.).

В связи с имеющимся заболеванием «

<

данные изъяты>» протоколом заседания врачебной комиссии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России № 15 от 13.05.2024 г. ребенку установлена нуждаемость в оказании паллиативной помощи в амбулаторных условиях, по жизненным показаниям к индивидуальному применению назначены перечисленные в протоколе лекарственные препараты, ингредиенты для инфузионной терапии, продукты специализированного лечебного питания, средства медицинского назначения. Установлено, что схема терапии замене не подлежит. 

Из материалов дела следует, что в ГАУЗ СО «ОДКБ» законному представителю ребенка выданы: валюмический инфузомат, шприцевый инфузомат, удлинитель для перфузора, облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый бактерицидный, перчатки стерильные, перчатки нестерильные, специализированные смеси (растворы) для энтерального и парентерального лечебного питания.

В связи с тем, что доказательств обеспечения 

<

данные изъяты>. иными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и расходными материалами, не входящими в перечни товаров, централизованно закупаемых по программам льготного (бесплатного) обеспечения, назначенными ребенку врачебной комиссией, ответчиками не представлено, суд полагает, что заявленные истцом требования подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. 

При рассмотрении требования истца об обращении решения суда к немедленному исполнению суд исходит из того, что ребенок в силу заболевания (синдром короткой кишки) нуждается в ежедневном и круглосуточном введении лекарственных препаратов, получает парентеральное питание, при отсутствии необходимой паллиативной медицинской помощи заболевание является жизнеугрожающим. В связи с этим суд обращает к немедленному исполнению решение суда в части принятия ГАУЗ СО «ОДКБ» мер по направлению заявки на финансирование закупа лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов, не входящих в перечни товаров, централизованно закупаемых по программам льготного (бесплатного) обеспечения. 

В остальной части решение суда подлежит исполнению с учетом соблюдения порядка осуществления финансирования и закупа, установленных требованиями законодательства в области закупок и антимонопольного законодательства. 

Руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования удовлетворить частично.

Возложить на государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Областная детская клиническая больница» (ИНН 

<

***>) обязанность по своевременной подаче заявок на финансирование, а также закупу с учетом требования законодательства в сфере закупок и антимонопольного законодательства лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов, не входящих в перечни товаров, централизованно закупаемых по программам льготного (бесплатного) обеспечения, назначаемых 

<

данные изъяты> года рождения, по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости врачебной комиссией уполномоченной медицинской организации для оказания медицинской помощи, связанной с диагнозом «

<

данные изъяты>». 

Возложить на Министерство здравоохранения Свердловской области обязанность по финансированию заявок государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Областная детская клиническая больница» на приобретение для 

<

данные изъяты> года рождения, лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов, не входящих в перечни товаров, централизованно закупаемых по программам льготного (бесплатного) обеспечения, назначаемых 

<

данные изъяты> по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости врачебной комиссией уполномоченной медицинской организации для оказания медицинской помощи, связанной с диагнозом «

<

данные изъяты>». 

Решение суда в части принятия государственным автономным учреждением здравоохранения Свердловской области «Областная детская клиническая больница» (ИНН 

<

***>) мер по направлению заявки на финансирование закупа лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов, не входящих в перечни товаров, централизованно закупаемых по программам льготного (бесплатного) обеспечения, назначенных 

<

данные изъяты> года рождения, обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано лицами, участвующими в деле, в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда через Ленинский районный суд г. Екатеринбурга.

Судья А.А. Пономарёва