57RS0013-01 -2025-000036-58 № 2-74/2025

РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации

20 марта 2025 года г. Малоархангельск

Малоархангельский районный суд Орловской области в составе председательствующего судьи Семендяевой И.О., при секретаре Недилько О.И., с участием заместителя прокурора Малоархангельского района Орловской области Астанина А.С., рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Малоархангельского района Орловской области в интересах К. к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности, возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата, взыскании морального вреда, 

УСТАНОВИЛ:

прокурор Малоархангельского района Орловской области обратился в суд в в интересах К. к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности, возмещении расходов на приобретение лекарственных средств, взыскании морального вреда, указав в обоснование требований, что в связи с поступившим обращением прокуратурой проведена проверка по вопросу необеспечения К. лекарственными препаратами, в ходе которой установлено, что К. состоит на диспансерном наблюдении в БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» с диагнозом 

<

данные изъяты> подлежит бесплатному обеспечению лекарственными препаратом за счет средств федерального и регионального бюджетов, включен в соответствующий регистр. Согласно заключению поликлиники Орловского онкологического диспансера К. назначен лекарственный препарат 

<

данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» выписан рецепт: серия № на лекарственный препарат 

<

данные изъяты> упаковка. Однако, лекарственный препарат не был выдан, рецепт не обслужен, срок его действия истек. Несмотря на наличие медицинских показаний Департаментом здравоохранения 

<

адрес>, на который действующим законодательством возложена обязанность обеспечения населения региона бесплатными лекарственными средствами, К. лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> обеспечивается ненадлежащим образом. Таким образом, К. не обеспечен необходимым препаратом, что также подтверждается информацией, предоставленной Департаментом здравоохранения Орловской области. Чтобы не прерывать лечение К. был вынужден приобрести данный лекарственный препарат за счет собственных денежных средств, что подтверждается кассовым чеком от 21.01.2025 на покупку лекарственного препарата 

<

данные изъяты> стоимостью 131 142,00 рублей. Таким образом, Департаментом здравоохранения Орловской области допущены нарушения прав К. на обеспечение льготным лекарственным препаратом. При этом именно на Департамент здравоохранения Орловской области возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных средств и изделий медицинского назначения, при отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры, своевременно осуществлять закупку необходимых лекарственных препаратов и медицинских изделий. Невыполнение Департаментом здравоохранения Орловской области возложенных на него обязанностей привело к нарушению прав К., создало условия реально угрожающие его жизни и здоровью, нарушило его конституционное право на получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья. Поскольку К. не был обеспечен необходимым ему для поддержания жизни и здоровья лекарственным препаратом, он испытывает нравственные страдания, выраженные в переживаниях о жизни и здоровье, что негативно отражается на его эмоциональном состоянии и влечет за собой право на компенсацию причиненного морального вреда, размер которого К. оценил в сумме 50 000 рублей.

Прокурор Малоархангельского района Орловской области в интересах К. просил суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области своевременно и в полном объеме обеспечивать бесплатное предоставление К. лекарственного препарата 

<

данные изъяты> в необходимом количестве вплоть до отмены лечащим врачом, обратить решение суда в данной части к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст. 212 ГПК РФ; взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу К. в счет возмещения затрат на приобретение назначенного, но не выданного лекарственного препарата 

<

данные изъяты> денежные средства в размере 131 142,00 рублей, компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.

В судебном заседании заместитель прокурора Малоархангельского района Орловской области Астанин А.С. исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Истец К. в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области, представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ», Департамента финансов Орловской области, государственного унитарного предприятия Орловской области «Орёлфармация», извещенные своевременно и надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, в суд не явились, возражений относительно исковых требований не представили.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, извещенных о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом. 

Выслушав заместителя прокурора Малоархангельского района Орловской области Астанина А.С., исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 7 Конституции Российской Федерации, Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. 

В силу п. "ж" ч. 1 ст. 72 Конституции РФ в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение. 

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). 

Как следует из положений пунктов 2, 3 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. 

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. 

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). 

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). 

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). 

Постановлением Правительства Российской Федерации № 715 от 01 декабря 2004 г. "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" утвержден перечень социально значимых заболеваний, в который включены туберкулез, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, гепатит В, гепатит С, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), злокачественные новообразования, сахарный диабет, психические расстройства и расстройства поведения, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. 

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Перечень N 890). 

Так, в разделах Перечня № 890 "Категории заболеваний" названы 

<

данные изъяты> в соответствующей им графе "Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения" указано - "все лекарственные средства". 

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. 

Положениями Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ) предусмотрена возможность предоставления категориям граждан, указанным в Федеральном законе, социальных пособий, социальных доплат к пенсии, субсидий, социальных услуг и жизненно необходимых товаров. 

При этом, исходя из положений статей 6.1, 6.2 указанного Федерального закона инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения. 

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи. 

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами. 

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 г. № 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 г. и на плановый период 2025 и 2026 г. г. (далее по тексту - Программа государственных гарантий), в разделе III которой указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при новообразованиях. 

Аналогичные положения содержатся в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2024 г. и на плановый период 2025 и 2026 г.г., утвержденной постановлением Правительства Орловской области от 07 февраля 2024 г. № 73, действующей на территории Орловской области с 19 февраля 2024 г. (далее по тексту - Территориальная программа) 

Названная программа, как и Программа государственных гарантий, предусматривает бесплатное оказание гражданам медицинской помощи, в том числе при новообразованиях (раздел III Территориальной программы), и обеспечение за счет бюджетных ассигнований областного бюджета лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно (раздел V Территориальной программы). 

Контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области (пп. 10 п. 4 приложения 11 к Территориальной программе). 

Согласно статье 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации. 

Подпунктом 1 пункта 3 статьи 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлено, что главный распорядитель средств федерального бюджета выступает в суде от имени Российской Федерации в качестве представителя ответчика по искам к Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного физическому лицу или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов. 

В соответствии со статьей 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации под главным распорядителем бюджетных средств (главный распорядитель средств соответствующего бюджета) понимается орган государственной власти (государственный орган), орган управления государственным внебюджетным фондом, орган местного самоуправления, орган местной администрации, а также наиболее значимое учреждение науки, образования, культуры и здравоохранения, указанное в ведомственной структуре расходов бюджета, имеющие право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, если иное не установлено указанным Кодексом. 

Согласно пункту 3.1 статьи 184.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации законом субъекта Российской Федерации о бюджете субъекта Российской Федерации утверждаются распределение бюджетных ассигнований, указанное в абзаце четвертом пункта 3 настоящей статьи, по разделам, подразделам, целевым статьям (государственным программам субъекта Российской Федерации и непрограммным направлениям деятельности), группам (группам и подгруппам) видов расходов и (или) по целевым статьям (государственным программам субъекта Российской Федерации и непрограммным направлениям деятельности), группам (группам и подгруппам) видов расходов классификации расходов бюджетов на очередной финансовый год и плановый период, а также по разделам и подразделам классификации расходов бюджетов в случаях, установленных законом субъекта Российской Федерации, и ведомственная структура расходов бюджета субъекта Российской Федерации на очередной финансовый год и плановый период по главным распорядителям бюджетных средств, разделам, подразделам и (или) целевым статьям (государственным программам субъекта Российской Федерации и непрограммным направлениям деятельности), группам (группам и подгруппам) видов расходов классификации расходов бюджетов. 

В пункте 16 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 мая 2019 г. № 13 «О некоторых вопросах применения судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации, связанных с исполнением судебных актов по обращению взыскания на средства бюджетов бюджетной системы Российской Федерации» дано разъяснение, по которому, исходя из содержания подпункта 1 пункта 3 статьи 158 БК РФ критерием определения главного распорядителя бюджетных средств, выступающего в суде от имени публично-правового образования по искам о возмещении вреда, является ведомственная принадлежность причинителя вреда (органа государственной власти, государственного органа, органа местного самоуправления или должностных лиц этих органов) независимо от источника его финансирования. 

Следовательно, в случае, когда государственный (муниципальный) орган, являвшийся на момент возникновения спорных правоотношений главным распорядителем бюджетных средств тех государственных (муниципальных) органов (должностных лиц), в результате незаконных действий (бездействия) которых физическому или юридическому лицу причинен вред, утратил данный статус (при передаче полномочий иному органу, в связи с ликвидацией), в качестве представителя Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования суду следует привлекать орган, наделенный такими полномочиями главного распорядителя бюджетных средств на момент рассмотрения дела в суде. Сведения о главных распорядителях бюджетных средств содержатся в приложении "Ведомственная структура расходов федерального бюджета", утверждаемом Федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий год, а также в Положении о соответствующем государственном (муниципальном) органе. 

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне. 

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее по тексту - Положение). 

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой. 

В соответствии с п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. 

Статья 16 Гражданского кодекса Российской Федерации устанавливает обязанность возмещения Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием убытков, причиненных гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления.

Согласно ст. 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования. 

В судебном заседании установлено, что истец К. является 

<

данные изъяты> состоит на учете в БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» с 

<

данные изъяты> и включен в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (л.д. 19, 36). 

26 февраля 2024 года врачом-онкологом поликлиники Орловского онкологического диспансера К. для лечения назначен лекарственный препарат по международному непатентованному наименования 

<

данные изъяты> 2 раза в день, с интервалом в 12 часов ежедневно, длительно, получение препарата по месту жительства (л.д. 51).

05 декабря 2024 года лечащим врачом БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» К. выписан рецепт: серия № на лекарственный препарат «

<

данные изъяты> упаковка на бесплатное получение лекарственного препарата (л.д. 38).

Вместе с тем, лекарственный препарат 

<

данные изъяты> по рецепту серия № от 05 декабря 2024 года К. в аптечном пункте не был выдан, рецепт не обслужен, срок его действия истек (л.д. 58).

Следовательно, обеспечение К. указанным лекарственным препаратом производится ответчиком ненадлежащим образом, с нарушением срока обслуживания рецептов, установленного Правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1093н от 24 ноября 2021 г. 

При этом именно на Департамент здравоохранения Орловской области возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных средств и изделий медицинского назначения, при отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры, своевременно осуществлять закупку необходимых лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Таким образом, Департаментом здравоохранения Орловской области допущены нарушения права истца на обеспечение вышеуказанным лекарственным препаратом, необходимым ему по жизненным показаниям. 

Учитывая наличие у К. права на бесплатное получение лекарственного препарата и нарушение указанного права ответчиком, что выразилось в несвоевременном обеспечении лекарственным препаратом, принимая во внимание, что не обеспечение пациента необходимым лекарственным препаратом создает условия, угрожающие его здоровью и нарушает конституционное право на охрану здоровья и медицинскую помощь, суд приходит к выводу, что заявленные прокурором требование к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности обеспечить бесплатное предоставление К. лекарственного препарата по международному непатентованному наименования 

<

данные изъяты> подлежит удовлетворению.

21 января 2025 года К. был вынужден сам приобрести лекарственный препарат 

<

данные изъяты> за счет собственных денежных средств, на что истцом было израсходовано 131142 рубля, что подтверждается представленными в материалы дела кассовым и товарным чеком ООО «Ваше здоровье» (л.д. 51а, 52). 

Поскольку факт нарушения прав истца, выразившийся в несвоевременном обеспечении его лекарственным препаратом, при наличии у К. права на его бесплатное предоставление установлен, принимая во внимание, что необеспечение истца необходимым лекарственным препаратом, создает условия, угрожающие его здоровью, нарушает его конституционное право, суд приходит к выводу о наличии вины Департамента здравоохранения Орловской области в причинении истцу убытков в виде затрат на приобретение лекарственного препарата, в связи с чем, находит подлежащими удовлетворению исковые требования о взыскании с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу К. расходы на приобретение лекарственного препарата 

<

данные изъяты> в размере 131142 рубля.

Разрешая требование о компенсации морального вреда, причинённого истцу, суд учитывает следующее.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом. 

Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. 

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (часть 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации). 

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации. 

Согласно п. 25 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. № 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении. 

Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований. 

Принимая во внимание ненадлежащее обеспечение К. лекарственным препаратом, необходимым ему для беспрерывного лечения, а также то, что истец относится к категории граждан, подлежащих государственной защите, и очевидно, испытывает переживания за свои жизнь и здоровье, учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, а также исходя из степени вины ответчика, осуществляющего государственные функции, направленные на защиту социальных прав граждан, и дополнительные нравственные страдания истца, связанные с ощущением социальной незащищенности, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания компенсации морального вреда. 

При определении размера подлежащей взысканию в пользу истца компенсации морального вреда, учитывая характер нравственных и физических страданий, причиненных К., диагноз и тяжесть заболевания, период нарушения прав истца и при этом нуждаемость в непрерывном и постоянном приеме лекарственного препарата, поскольку данные лекарственные препараты необходимы истцу по жизненным показаниям, а отсутствие их могло осложнить течение его заболевания, несвоевременность обеспечения лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями, при наличии права на их бесплатное получение, суд приходит к убеждению об установлении размера компенсации морального вреда в сумме 20 000 рублей, полагая указанный размер разумным и справедливым, а также достаточным для восстановления баланса между последствиями нарушения прав истца и степенью ответственности, применяемой к ответчику. 

Согласно статье 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая необходимость регулярного приема лекарственного препарата «Даролутамид», которым прокурор просит обеспечить К. в целях исключения в дальнейшем перебоя в обеспечении пациента жизненно необходимым для поддержания его здоровья лекарственным препаратом, суд считает, что имеются основания для обращения решения суда в части возложения на ответчика обязанности своевременной обеспечения лекарственным препаратом к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, 

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Малоархангельского района Орловской области в интересах К. к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности, возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области 

<

данные изъяты> своевременно и в необходимом количестве обеспечивать бесплатное предоставление К. (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт №) лекарственного препарата по международному непатентованному наименованию «Даролутамид» вплоть до отмены применения лечащим врачом.

Решение суда в части возложения обязанности обеспечения лекарственным препаратом обратить к немедленному исполнению.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу К. (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт №) в счет возмещения затрат на приобретение лекарственного препарата 

<

данные изъяты> денежные средства в размере 131 142 (сто тридцать одна тысяча сто сорок два) рубля и компенсацию морального вреда в размере 20000 (двадцать тысяч) рублей.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме через Малоархангельский районный суд Орловской области.

Мотивированный текст решения суда будет изготовлен 20 марта 2025 года.

Судья И.О. Семендяева