Дело №2-1-575/2024

73RS0008-01-2024-000947-84 

Р Е Ш Е Н И Е

 

именем Российской Федерации

3 декабря 2024 года г. Инза, суд

Судья Инзенского районного суда Ульяновской области Росляков В.Ю.,

при секретаре Просвирниной Н.А.,

с участием старшего помощника Инзенского межрайонного прокурора Зайцева О.В., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4 к Государственному учреждению здравоохранения «Инзенская районная больница» о возложении обязанности установить специальную социальную выплату, 

у с т а н о в и л :

ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4 обратились в суд с иском к Государственному учреждению здравоохранения «Инзенская районная больница» о возложении обязанности установить специальную социальную выплату. 

В обоснование иска указано, что ФИО1, ФИО2, работают в должности медицинской сестры стерилизационного отделения ГУЗ «Инзенская районная больница».

ФИО3, ФИО4 работают в должности санитарок автоклавной стерилизационного отделения ГУЗ «Инзенская районная больница».

По условиям трудового договора работа у работодателя является для ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4 основным местом работы, договор заключен на неопределенный срок.

В соответствии с должностной инструкцией на должность медицинской сестры стерилизационного отделения, утвержденной 01.10.2009, на должность медицинской сестры стерилизационного отделения, назначается лицо со средним медицинским образованием.

В их должностные обязанности входит следующее: при поступлении на работу медсестра изучает «Правила техники безопасности при работе на автоклавах», «Правила устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением», утвержденные Госгортехнадзором и Правилами устройства техники безопасности и производственной санитарии лечебно-профилактических учреждений». Проходит соответствующий инструктаж по технике безопасности и производственной санитарии на рабочем месте, сдает зачет по технике безопасности в соответствии с профилем работы. Перед началом работы убеждается в исправности всей аппаратуры, и в случае обнаружения какой - либо неполадки немедленно докладывает заведующему отделением, сделав соответствующую запись в контрольно - техническом журнале. Содержит всю аппаратуру и оборудование в чистом и исправном состоянии. Производит прием использованных инструментов, шприцов, игл и т.п. на стерилизацию из отделений больницы. Осуществляет предстерилизационную обработку использованного инструментария. Затачивает иглы от заусенцев. Сортирует вымытый инструментарий, упаковывает его, закладывает пакеты по биксам. При проведении стерилизации строго соблюдает режим и требования при работе на стерилизаторах и оборудования в соответствии с действующими инструкциями. Осуществляет постановку бензидиновой и фенолфталеиновой проб, готовит индикаторы. Осуществляет выдачу стерильного инструментария в отделения больницы согласно требованиям. Отрабатывает рабочее место. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.

В соответствии с должностной инструкцией на санитарку автоклавной стерилизационного отделения на должность санитарки стерилизационного отделения назначается лицо, прошедшее индивидуальное обучение.

В должностные обязанности санитарки входит: содержать помещение и оборудование стерилизационного отделения в чистоте, проводить ежедневную влажную уборку прикрепленных помещений. Протирать дезинфицирующим раствором транспортные тележки после каждой доставки стерильных материалов. Сдавать в установленном порядке грязные халаты и белье в стирку и получать чистые. В необходимых случаях выполнять функции курьера. Соблюдать правила техники безопасности, охраны труда и внутреннего трудового распорядка. Работать с автоклавами.

В соответствии с положением о центральном стерилизационном отделении ГУЗ «Инзенская РБ», Центральное стерилизационное отделение является структурным подразделением ГУЗ «Инзенская РБ».

Основными задачами Отделения является:

-Проведение стерилизационных работ в соответствии с профилем Учреждения с использованием современных стерилизационных технологий, имеющих высокую продуктивность и гарантию сохранения стерильности.

-Обеспечение стерильными медицинскими изделиями и перевязочным материалом структурных подразделений Учреждения.

Отделение осуществляет следующие функции:

-Проводит своевременную и полноценную стерилизацию медицинских изделий, перевязочного материала.

-Выдает стерильные медицинские изделия и материал структурным подразделениям Учреждения.

-Ведет медицинскую документацию, представляет отчеты о деятельности Отделения в установленном порядке.

Отделение выполняет стерилизацию медицинских изделий для клинических подразделений: терапевтическое отделение; хирургическое отделение; приемное отделение; физиотерапевтическое отделение; кабинет функциональной диагностики; отделение паллиативной медицинской помощи; кабинет ультразвуковой диагностики; поликлиника; дневной стационар; анестезиолого-реанимационное отделение; акушерско-гинекологическое отделение; эндоскопический кабинет; клинико-диагностическая лаборатория; детское отделение; участковые больницы; ФАПы. 

Пунктами 9.24, 12.3 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н предусмотрены должности медицинской сестры стерилизационной (медицинский брат стерилизационной) и Санитар (санитарка).

Согласно абзацу, пятому части первой статьи 21 Трудового кодекса работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

Понятие заработной платы сформулировано в части первой статьи 129 Трудового кодекса, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее — Постановление № 2568) отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования 1 января 2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

В п. 2 постановления № 2568 с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числе среднему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р и младшему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц.

В п. 3 постановления № 2568 установлены следующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику: специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением специалистов со средним медицинским образованием, указанных в подпунктах "е" и "ж" пункта 2 настоящего постановления, - 8000 рублей; медицинские работники, указанные в подпунктах "з" - "л" пункта 2 настоящего постановления, - 4500 рублей.

Таким образом, постановлением № 2568 ежемесячная специальная социальная выплата установлена отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах ОМС.

Согласно штатному расписанию, утвержденному ГУЗ «Инзенская РБ» должности 2 медицинских сестер стерилизационной и 2 санитарок стерилизационной отнесены к должностям, которые содержат за счет ОМС.

Занимаемые ФИО1, ФИО2, должности медицинской сестры стерилизационного отделения относятся к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал), а ГУЗ «Инзенская РБ» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения региона и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Занимаемые ФИО3, ФИО4 должности санитарок автоклавной стерилизационного отделения ГУЗ «Инзенская районная больница» относятся к должностям младшего медицинского персонала, а ГУЗ «Инзенская РБ» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения региона и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

На основании изложенного, с учетом уточненных требований, просили суд: 

Обязать государственное учреждение здравоохранения «Инзенская районная больница» установить ФИО1, ФИО2, специальную социальную выплату, предусмотренную Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» из расчета 30000 рублей в месяц, исходя из исполнения ими трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, начиная с 01.04.2024; включить данные об ФИО1, ФИО2 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Правилами, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568.

Обязать государственное учреждение здравоохранения «Инзенская районная больница» установить ФИО3, ФИО4, специальную социальную выплату, предусмотренную Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» из расчета 4 500 рублей в месяц, исходя из исполнения ими трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, начиная с 01.04.2024; включить данные об ФИО3, ФИО4 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Правилами, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568.

Истцы ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, их представитель адвокат Салеев Р.Р. в судебном заседании доводы и уточненные требования поддержали в полном объеме. 

Представитель ответчика – ГУЗ «Инзенская районная больница» ФИО5 в судебном заседании поддержал доводы, изложенные в возражениях на иск, согласно которым в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования 1 января 2023 года установлена ежемесячная специальная выплата.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 марта 2024 №343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» пункт 2, абзац первый постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568, изложен в следующей редакции: «Установить с 1 января 2023 г. специальную социальную выплату следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области».

Таким образом, в соответствии с указанным выше постановлением Правительства от 20 марта 2024 №343, необходимым обязательным критерием для начисления ежемесячной специальной выплаты медицинским работникам, является наличие оказания указанными работниками медицинской помощи.

Исходя из должностных обязанностей медицинские сестёр стерилизационного отделения ФИО1, ФИО2, а также санитарок стерилизационного отделения ГУЗ «Инзенская РБ» ФИО3 и ФИО4, последние выполняют работу, не связанную с непосредственным оказанием медицинской помощи, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, в связи с чем, законных оснований на специальную ежемесячную выплату, не имеют.

На основание изложенного, просил суд вынести решение на свое усмотрение. 

Представитель третьего лица – Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, представил отзыв на иск, в соответствии с которым надлежащим ответчиком по делу является ГУЗ «Инзенская районная больница».

Представитель третьего лица – Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ульяновской области в судебное заседание не явился, представил отзыв на иск, в соответствии с которым по состоянию на 06.11.2024 на основании предоставленных ГУЗ «Инзенская районная больница» сведений Отделением назначена специальная социальная выплата ФИО1 за период с 01.01.2023 по 31.03.2024 года. За иной период медицинской организацией реестры для назначения специальной социальной выплаты ФИО1 в Отделение не поступали. По состоянию на 06.11.2024 на основании предоставленных ГУЗ «Инзенская районная больница» Отделением назначена специальная социальная выплата ФИО2 за период с 01.01.2023 по 31.08.2023 и с 01.10.2023 по 31.03.2024 года. За иной период медицинской организацией реестры для назначения специальной социальной выплаты ФИО2 в Отделение не поступали. По состоянию на 06.11.2024 на основании предоставленных ГУЗ «Инзенская районная больница» Отделением назначена специальная социальная выплата ФИО3 за период с 01.03.2023 по 31.07.2023 года и с 01.09.2023 по 31.03.2024 года. За иной период медицинской организацией реестры для назначения специальной социальной выплаты ФИО3 в Отделение не поступали. По состоянию на 06.11.2024 на основании предоставленных ГУЗ «Инзенская районная больница» Отделением назначена специальная социальная выплата ФИО4 за период с 01.01.2023 по 31.05.2023 и с 01.07.2023 по 31.03.2024 года. За иной период медицинской организацией реестры для назначения специальной социальной выплаты ФИО4 в Отделение не поступали. Просил рассмотреть дело в свое отсутствие. 

Исследовав представленные материалы, заслушав истиц, их представителя, представителя ответчика, заключение прокурора, полагавшего, что заявленные требования подлежат удовлетворению, судья приходит к следующему.

Согласно статье 1 Трудового кодекса Российской Федерации целями трудового законодательства являются установление государственных гарантий трудовых прав и свобод граждан, создание благоприятных условий труда, защита прав и интересов работников и работодателей.

В соответствии со статьей 5 Трудового кодекса Российской Федерации регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из Трудового кодекса Российской Федерации, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, указами Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.

Частью 1 статьи 8 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что работодатели, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права (далее - локальные нормативные акты), в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.

В соответствии с абзацем пятым части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абзац седьмой части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

Согласно части 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата (оплата труда работника) - это вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Из материалов дела следует, что ФИО1, ФИО2, работают медицинскими сестрами стерилизационного отделения ГУЗ «Инзенская районная больница».

ФИО3, ФИО4 работают санитарками автоклавной стерилизационного отделения ГУЗ «Инзенская районная больница».

По условиям трудового договора работа в ГУЗ «Инзенская районная больница» является для ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4 основным местом работы, трудовые договоры заключены на неопределенный срок.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», 1 января 2023 года установлена ежемесячная специальная выплата.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 марта 2024 №343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» пункт 2, абзац первый постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568, изложен в следующей редакции: «Установить с 1 января 2023 г. специальную социальную выплату следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области».

На основании предоставленных ГУЗ «Инзенская районная больница» сведений Отделением фонда пенсионного и социального страхования России по Ульяновской области назначена специальная социальная выплата ФИО1 за период с 01.01.2023 по 31.03.2024 года. За иной период медицинской организацией реестры для назначения специальной социальной выплаты ФИО1 в Отделение не поступали. По состоянию на 06.11.2024 на основании предоставленных ГУЗ «Инзенская районная больница» Отделением назначена специальная социальная выплата ФИО2 за период с 01.01.2023 по 31.08.2023 и с 01.10.2023 по 31.03.2024 года. За иной период медицинской организацией реестры для назначения специальной социальной выплаты ФИО2 в Отделение не поступали. По состоянию на 06.11.2024 на основании предоставленных ГУЗ «Инзенская районная больница» Отделением назначена специальная социальная выплата ФИО3 за период с 01.03.2023 по 31.07.2023 года и с 01.09.2023 по 31.03.2024 года. За иной период медицинской организацией реестры для назначения специальной социальной выплаты ФИО3 в Отделение не поступали. По состоянию на 06.11.2024 на основании предоставленных ГУЗ «Инзенская районная больница» Отделением назначена специальная социальная выплата ФИО4 за период с 01.01.2023 по 31.05.2023 и с 01.07.2023 по 31.03.2024 года. За иной период медицинской организацией реестры для назначения специальной социальной выплаты ФИО4 в Отделение не поступали. 

Таким образом, с 01.04.2024 г. истцы не являются получателем специальной социальной выплаты, в связи с тем, что исключены работодателем из реестра работников, имеющих право на ее получение

Как указано выше, ответчик полагает, что внесенные законодателем изменения в пункт абзац первый постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 не дают истцам право на получение указанной выплаты, поскольку они не являются лицами, непосредственно оказывающими медицинскую помощь. 

По мнению суда, данная позиция ответчика основана на неверном толковании закона. 

Как следует из приведенной выше нормы закона, специальная социальная выплата, предусмотренная постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568, назначается медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования установлены статьей 4 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ, среди них - обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (часть 1 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (часть 2 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

В базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования. Указанные в настоящей части нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (часть 3 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: беременность, роды, послеродовой период и аборты (пункт 19 части 6 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (часть 2 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Согласно положениям части 1 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь (часть 2 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (часть 3 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В части 1 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (часть 3 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) (часть 4 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (часть 5 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В соответствии с частью 6 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Частью 1 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (часть 2 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В соответствии с должностной инструкцией на должность медицинской сестры стерилизационного отделения ГУЗ «Инзенская районная больница», утвержденной 01.10.2009, на должность медицинской сестры стерилизационного отделения, назначается лицо со средним медицинским образованием (л.д.12).

В должностные обязанности медицинское сестры стерилизационного отделения ГУЗ «Инзенская районная больница» входит следующее: при поступлении на работу медсестра изучает «Правила техники безопасности при работе на автоклавах», «Правила устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением», утвержденные Госгортехнадзором и Правилами устройства техники безопасности и производственной санитарии лечебно-профилактических учреждений». Проходит соответствующий инструктаж по технике безопасности и производственной санитарии на рабочем месте, сдает зачет по технике безопасности в соответствии с профилем работы. Перед началом работы убеждается в исправности всей аппаратуры, и в случае обнаружения какой - либо неполадки немедленно докладывает заведующему отделением, сделав соответствующую запись в контрольно - техническом журнале. Содержит всю аппаратуру и оборудование в чистом и исправном состоянии. Производит прием использованных инструментов, шприцов, игл и т.п. на стерилизацию из отделений больницы. Осуществляет предстерилизационную обработку использованного инструментария. Затачивает иглы от заусенцев. Сортирует вымытый инструментарий, упаковывает его, закладывает пакеты по биксам. При проведении стерилизации строго соблюдает режим и требования при работе на стерилизаторах и оборудования в соответствии с действующими инструкциями. Осуществляет постановку бензидиновой и фенолфталеиновой проб, готовит индикаторы. Осуществляет выдачу стерильного инструментария в отделения больницы согласно требованиям. Отрабатывает рабочее место. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию. (л.д.12-13).

В соответствии с должностной инструкцией на санитарку автоклавной стерилизационного отделения ГУЗ «Инзенская районная больница», на должность санитарки стерилизационного отделения назначается лицо, прошедшее индивидуальное обучение (л.д.14).

В должностные обязанности санитарки входит: содержать помещение и оборудование стерилизационного отделения в чистоте, проводить ежедневную влажную уборку прикрепленных помещений. Протирать дезинфицирующим раствором транспортные тележки после каждой доставки стерильных материалов. Сдавать в установленном порядке грязные халаты и белье в стирку и получать чистые. В необходимых случаях выполнять функции курьера. Соблюдать правила техники безопасности, охраны труда и внутреннего трудового распорядка. Работать с автоклавами (л.д.14).

В соответствии с положением о центральном стерилизационном отделении ГУЗ «Инзенская РБ», Центральное стерилизационное отделение является структурным подразделением ГУЗ «Инзенская РБ».

Основными задачами Отделения является:

-Проведение стерилизационных работ в соответствии с профилем Учреждения с использованием современных стерилизационных технологий, имеющих высокую продуктивность и гарантию сохранения стерильности.

-Обеспечение стерильными медицинскими изделиями и перевязочным материалом структурных подразделений Учреждения.

Отделение осуществляет следующие функции:

-Проводит своевременную и полноценную стерилизацию медицинских изделий, перевязочного материала.

-Выдает стерильные медицинские изделия и материал структурным подразделениям Учреждения.

-Ведет медицинскую документацию, представляет отчеты о деятельности Отделения в установленном порядке.

Отделение выполняет стерилизацию медицинских изделий для клинических подразделений: терапевтическое отделение; хирургическое отделение; приемное отделение; физиотерапевтическое отделение; кабинет функциональной диагностики; отделение паллиативной медицинской помощи; кабинет ультразвуковой диагностики; поликлиника; дневной стационар; Анестезиолого-реанимационное отделение; акушерско-гинекологическое отделение; эндоскопический кабинет; клинико-диагностическая лаборатория; детское отделение; участковые больницы; ФАПы (л.д.15-17).

Пунктами 9.24, 12.3 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н предусмотрены должности медицинской сестры стерилизационной (медицинский брат стерилизационной) и Санитар (санитарки).

Таким образом, приведенные выше нормы закона, а также внутренние документы ГУЗ «Инзенская РБ» в своей совокупности позволяют сделать вывод о том, что истцы, хоть и не являются лицами, напрямую оказывающими медицинскую помощь, тем не менее являются участниками оказания медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

При таких обстоятельствах, суд находит требования истцов обоснованными и подлежащими удовлетворению. 

Согласно пункту 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (в редакции от 20.03.2024 г.), установлены следующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику: 

средний медицинский персонал центральных районных больниц:

являющийся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением до 50 тыс. человек, - 30000 рублей;

младший медицинский персонал центральных районных больниц - 4500 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.56, 194-198 ГПК РФ, судья

р е ш и л :

Исковые требования ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4 к Государственному учреждению здравоохранения «Инзенская районная больница» о возложении обязанности установить специальную социальную выплату, удовлетворить. 

Обязать государственное учреждение здравоохранения «Инзенская районная больница», ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, установить ФИО1, паспорт ***, ФИО2, паспорт ***, специальную социальную выплату, предусмотренную Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» из расчета 30000 (тридцать тысяч) рублей в месяц, исходя из исполнения ими трудовой функции, установленной трудовыми договороми, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, начиная с 01.04.2024.

Обязать государственное учреждение здравоохранения «Инзенская районная больница», ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, включить данные о ФИО1, паспорт ***, ФИО2, паспорт ***, в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568.

Обязать государственное учреждение здравоохранения «Инзенская районная больница», ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, установить ФИО3, паспорт ***, ФИО4, паспорт ***, специальную социальную выплату, предусмотренную Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» из расчета 4500 (четыре тысячи пятьсот) рублей в месяц, исходя из исполнения ими трудовой функции, установленной трудовыми договорами, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, начиная с 01.04.2024.

Обязать государственное учреждение здравоохранения «Инзенская районная больница», ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, включить данные о ФИО3, паспорт ***, ФИО4, паспорт ***, в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Инзенский районный суд в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья:

Решение в окончательной форме изготовлено 9 декабря 2024 г.