Дело № 2-228/2019г.

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 января 2019 года город Махачкала

Ленинский районный суд г.Махачкалы в составе: 

председательствующего – судьи Багандова Б.Ш., 

при секретаре Гаджиевой С.З., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования РД к ФИО4 ФИО7 о возмещении ущерба,

УСТАНОВИЛ:

исполняющий обязанности директора территориального фонда обязательного медицинского страхования РД ФИО1 обратился в суд с указанным иском в обосновании которого, указано, что территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан через страховую медицинскую организацию АО «Макс-М» произвёл финансирование ГБУ «Республиканская клиническая больница» за предоставление лечебно-профилактической помощи гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию. В ГБУ РД «РКБ» были оказаны медицинские услуги гр. ФИО2 ФИО8 ДД.ММ.ГГГГ., пребывавшему на стационарном лечении с 09.07.2017 по 10.10.2017г., на общую сумму 66 095 руб., что подтверждается выпиской из реестра ГБУ «РКБ» г.Махачкалы, предоставленных на оплату за лечение. Ленинским районным судом гор. Махачкалы 25.06.2018г. были рассмотрены материалы уголовного дела в отношении ФИО4 ФИО9, по которому вынесен приговор о признании его виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч.3 ст. 111 и п. «з» ч.2 ст. 112 УК РФ. Согласно ст. ст. 31, 34 п. 11 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010г., ст. 1081 ГК РФ указанная общая сумма иска в размере 66 095 рублей, подлежит взысканию с гр. ФИО4 ФИО11 в пользу ТФОМС РД, как с виновного лица, в результате противоправных действий которого был причинён вред здоровью гр. ФИО2 Просит суд взыскать с ФИО4 ФИО12 в пользу ТФОМС РД ущерб в размере 66 095 рублей.

Истец, будучи надлежащим образом, уведомлен о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явился, направив своего представителя.

Представитель истца по доверенности ФИО3 поддержал исковые требования, просил их удовлетворить по указанным в иске основаниям.

Ответчик ФИО4 извещавшийся судом о месте и времени рассмотрения дела по месту жительства, указанному в исковом заявлении, путем направления заказного письма с уведомлением (данные письма возвращены в суд), на судебное заседание не явился, возражений не представил, об уважительности неявки на судебные заседания не сообщил, в связи с чем, дело с согласия истца на основании ст.233 ГПК РФ рассмотрено в порядке заочного производства.

Выслушав объяснения представителя истца, исследовав письменные материалы, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (п. 1 ст. 1081 ГК РФ).

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации")Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Согласно иску, истцом через медицинскую организацию АО «Макс-М» произведено финансирование ГБУ «Республиканская клиническая больница» за предоставление лечебно-профилактической помощи гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию. Указанное подтверждается также платежным поручением №5599 от 18.07.2017г.

Приговором Ленинского районного суда г.Махачкалы от 28 июня 2018 года по делу №1-55/2018, установлена вина ФИО4 в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением оружия, в отношении ФИО2 М-Р.М. Из заключения судебно-медицинской экспертизы №2030 от 31.07.2017 г. у потерпевшего ФИО2 М-Р.М. обнаружено огнестрельное внутрипозвоночное ранение с переломом дужек на уровне 5-6 шейных позвонков слева с нарушением проводимости спинного мозга. Эти повреждения признаны по признаку опасности для жизни, по степени тяжести квалифицируются как тяжкий вред.

Согласно представленному расчету истца, за оказанные медицинские услуги ФИО2, было израсходовано 66095,73 рублей.

Таким образом, исковые требования подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований истца, государственная пошлина должна быть взыскана с ответчика в доход государства.

По изложенным основаниям и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковое заявление территориального фонда обязательного медицинского страхования РД, удовлетворить.

Взыскать с ФИО4 ФИО13 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования РД сумму в размере 66 095 рублей (шестьдесят шесть тысяч девяносто пять рублей).

Взыскать с ответчика ФИО4 ФИО14 в бюджет муниципального образования ГОсВД «город Махачкала» государственную пошлину в размере 2 182,85 руб. (две тысячи сто восемьдесят два рубля восемьдесят пять копеек).

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Багандов Б.Ш.