Дело № 2-653/2018

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02 октября 2018 р.п. Москаленки Омской области

Москаленский районный суд Омской области в составе:

председательствующего судьи Дроздова А.В., 

при секретаре Панкратовой В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области в лице представителя – межрайонного филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области в Исилькульском муниципальном районе Омской области к ФИО3 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, 

УСТАНОВИЛ:

В Москаленский районный суд Омской области поступило исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области в лице представителя – межрайонного филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области в Исилькульском муниципальном районе Омской области к ФИО3 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью. 

В обоснование иска указано, что ДД.ММ.ГГГГ Москаленским районным судом Омской области ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека застрахованному ФИО1, который находился на лечении в БУЗОО «Москаленская ЦРБ» 10 койко-дней с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимостью одного койко-дня составила 5099,64 руб., затраты на лечение ФИО1 составили 50996,40 руб., именно эту сумму истец просит взыскать с ответчика.

В судебном заседании представитель межрайонного филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области в Исилькульском муниципальном районе Омской области участия не принимал, в представленном суду ходатайстве просит рассмотреть дело в отсутствие представителя, в том числе в порядке заочного производства, исковые требования поддерживает в полном объеме.

Ответчик ФИО3 о необходимости явки в судебное заседание, назначенное на ДД.ММ.ГГГГ, извещен заказным письмом с обратным уведомлением, однако, заказное письмо с уведомлением возвращено в суд с отметкой «Истек срок хранения».

Статья 117 ГПК РФ определяет последствия отказа от принятия судебной повестки или иного судебного извещения.

Так, при отказе адресата принять судебную повестку или иное судебное извещение лицо, доставляющее или вручающее их, делает соответствующую отметку на судебной повестке или ином судебном извещении, которые возвращаются в суд.

Адресат, отказавшийся принять судебную повестку или иное судебное извещение, считается извещенным о времени и месте судебного разбирательства или совершения отдельного процессуального действия.

Применительно к положениям п. 34 Правил оказания услуг почтовой связи, утв. приказом Министерства связи и массовых коммуникаций РФ от 31 июля 2014 г. № 234, и ст. 113 ГПК РФ неявка адресата для получения своевременно доставленной почтовой корреспонденции равнозначна отказу от ее получения. 

Доказательств, объективно исключающих возможность своевременного получения ответчиком судебного извещения, не имеется.

В соответствии со статьей 35 ГПК РФ лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами и несут процессуальные обязанности, установленные федеральными законами.

При неисполнении процессуальных обязанностей наступают последствия, предусмотренные законодательством о гражданском судопроизводстве.

Таким образом, материалами дела подтверждается, что судом в полной мере выполнены предусмотренные ст. 113 ГПК РФ требования по направлению ответчику судебного извещения с судебной повесткой, в то время как со стороны ответчика усматривается уклонение от получения корреспонденции суда. 

По смыслу ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами является одним из основополагающих принципов судопроизводства. Поэтому неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве иных процессуальных правах, в связи с чем суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства по правилам главы 22 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ). 

Суд, исследовав представленные доказательства в их совокупности, приходит к следующему.

Судом установлено, что вступившим в законную силу приговором Москаленского районного суда Омской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 признан виновным в том, что он ДД.ММ.ГГГГ около 12 часов 30 минут ФИО3 находясь в коридоре 

<

адрес> в ходе ссоры на почве личных неприязненных отношений с ФИО1 по причине его противоправного и аморального поведения в отношении ФИО2, умышленно с целью причинения тяжкого вреда здоровью нанёс ногой лежащему на полу ФИО1 не менее трёх ударов в область брюшной полости, причинив тем самым физическую боль и телесные повреждения в виде закрытой травмы живота, множественные кровоподтёки передней брюшной стенки, осложнённые разрывом правой доли печени и внутрибрюшным кровотечением (2000 миллилитров), гематомы сальника, которые причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, а также телесное повреждение в виде ушиба мочевого пузыря не причинившее вреда здоровью. 

Из предоставленной истом информации следует, что потерпевший ФИО1 застрахован в Омском филиале ООО «АльфаСтрахование-ОМС», находился на лечении 10 койко-дней в БУЗОО «Москаленская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ в хирургическом отделении. 

Медицинской организации за оказание медицинской помощи застрахованному лицу из средств обязательного медицинского страхования выплачено 50996,40 руб.

Справкой-расчетом БУЗОО «Москаленская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на лечении в хирургическом отделении, стоимость лечения составила 50996,40 руб.

Согласно сведениям, которые представлены директором Омского филиала ООО «АлоьфаСтрахование-ОМС», на лечение ФИО1 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ принято к оплате 50996,40 руб., единый номер полиса №.

Исходя из положений ст. 12 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Суд, сохраняя независимость, объективность и беспристрастность, осуществляет руководство процессом, разъясняет лицам, участвующим в деле, их права и обязанности, предупреждает о последствиях совершения или не совершения процессуальных действий, оказывает лицам, участвующим в деле, содействие в реализации их прав, создает условия для всестороннего и полного исследования доказательств, установления фактических обстоятельств и правильного применения законодательства при рассмотрении и разрешении гражданских дел.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями ч. 3 ст. 123 Конституции РФ и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принципы состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно статье 57 ГПК РФ, доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле. Суд вправе предложить им представить дополнительные доказательства, о чем судом указано сторонам в определении от ДД.ММ.ГГГГ о принятии искового заявления к производству суда и подготовке дела к судебному разбирательству.

Согласно ст. 31 ГПК РФ гражданский иск, вытекающий из уголовного дела, если он не был предъявлен или не был разрешен при производстве уголовного дела, предъявляется для рассмотрения в порядке гражданского судопроизводства по правилам подсудности, установленным настоящим Кодексом. В соответствии со ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Статьей 1064 ГК РФ определено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Как указано в ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее – Закон), обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования;

Как указано в части первой статьи 16 Закона, застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

При этом, в соответствии с положениями статьи 9 Закона, субъектами обязательного медицинского страхования являются:

1) застрахованные лица;

2) страхователи;

3) Федеральный фонд.

Участниками обязательного медицинского страхования являются:

1) территориальные фонды;

2) страховые медицинские организации;

3) медицинские организации.

Согласно части 1 статьи 31 Закона, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с частью 5 указанной статьи, иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

При этом размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Как указано в статье 37 Закона, право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно статье 39 Закона, договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Таким образом, учитывая, что приговор Москаленского районного суда Омской области в отношении ФИО3 за совершенное им преступление вступил в законную силу, суд приходит к выводу, что установлена причинно-следственная связь между противоправными действиями ФИО3 и причиненными ФИО1 телесными повреждениями и последующим нахождением последнего на лечении в хирургическом отделении БУЗОО «Москаленская ЦРБ». 

Суд принимает во внимание, что размер причиненного материального ущерба подтвержден материалами дела, исследованными в судебном заседании, размер затрат на лечение ответчиком не оспорен, доказательств необоснованности размера затрат в материалы дела ответчиком не представлено ни в рамках подготовки дела к разбирательству, ни при рассмотрении дела по существу, доказательств надлежащего исполнения исковых требований, отсутствия задолженности ответчиком суду не представлено.

Анализируя вышеизложенное законодательство, и обстоятельства, установленные в ходе рассмотрения дела, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения заявленных исковых требований в полном объеме.

В соответствии с частью 1 ст. 88 ГПК РФ, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. 

По правилам ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. 

При удовлетворении заявленных исковых требований, в соответствии со ст. 103 ГПК РФ, суд считает необходимым взыскать с ответчика в местный бюджет Москаленского муниципального района Омской области в размере 1729,89 руб.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199, 233- 237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области в лице представителя – межрайонного филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области в Исилькульском муниципальном районе Омской области к ФИО3 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области расходы на оплату оказанной медицинской помощи на лечение ФИО1 в размере 50996,40 руб.

Взыскать с ФИО3 государственную пошлину в местный бюджет Москаленского муниципального района Омской области в размере 1729,89 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в Омский областной суд с подачей жалобы через Москаленский районный суд Омской области в месячный срок со дня вынесения решения в окончательной форме по истечению срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения, а в случае, если такое заявление подано – в месячный срок со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении такого заявления.

Судья подпись А.В. Дроздов

Подлинное решение подшито в материалы гражданского дела 

№ 2-653/2018 Москаленского районного суда Омской области.

Заочное решение не вступило в законную силу. 

Судья _________________________А.В. Дроздов

"КОПИЯ ВЕРНА"

подпись судьи ______________________

Секретарь судебного заседания_______

(Наименование должности работника аппарата суда)

_____________________________Панкратова В.В 

(инициалы, фамилия)

02.10.2018