Дело № 5-25/2017

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Кологрив 30 октября 2017 года

Кологривский районный суд Костромской области в составе судьи Рыбкиной Т.Л., при секретаре Громовой М.Н.

Рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении юридического лица ОГБУЗ «Кологривская районная больница», обвиняемого в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ,

Установил:

Юридическое лицо ОГБУЗ «Кологривская районная больница» совершило осуществление медицинской деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований специального разрешения (лицензии), при следующихобстоятельствах.

В отношении Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кологривская районная больница», (ОГБУЗ «Кологривская РБ») территориальным органом Федеральной службы в сфере здравоохранения по Костромской области была проведена плановая выездная проверка с 17.07.2017 года по 25.08.2017года, в результате которой установлено, что ОГБУЗ «Кологривская РБ» имеет следующие лицензии на осуществление медицинской деятельности:

ОРГАНИЗАЦИЯ

Наименование:

Областное государственное бюджетное учреждение

ИНН:

<

данные изъяты>

ОГРН:

<

данные изъяты>

Адрес:

157440, 

<

адрес>

ЛИЦЕНЗИЯ

Вид деятельности:

Медицинская деятельность

№

<

данные изъяты> от: ДД.ММ.ГГГГ - Действует бессрочно

Переоформленныелицензии:

№

Лицензирующий орган:

Департамент здравоохранения

<

адрес>

Субъект:

Костромская

область

Приказ №:

510/лот: 21.11.2016

Дело:

ЛО-44-01-000982

Статус:

Действует

Последнее редактирование:

ФИО1 (2016-11-21 15:17:14)

Номер

Тип

Наименование

Регион

Фактический адрес

1.

Больница (втом числе детская)

Областное

государственное

бюджетное учреждение

здравоохранения

«Кологривская районная больница"

Костромская область

<

адрес>,

<

адрес>,

<

адрес>, 

<

адрес>

Организация:

ОГБУ "Кологривская районная больница"

Лицензия:

от ДД.ММ.ГГГГ №

ПРИЛОЖЕНИЕ

№:

1 от ДД.ММ.ГГГГ.

Номер:

1

Статус:

Действует 

Объект:

<

адрес>

<

адрес>

Сокращенное наименование:

Фирменное наименование:

Перечень работ и услуг:

100. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи 

организуются и выполняются следующие работы (услуги):

100.1. при оказании первичной доврачебной медико-

санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

100.1.10. лабораторной диагностике

100.1.15. медицинской статистике

100.1.18. неотложной медицинской помощи

100.1.21. организации сестринского дела

100.1.23. рентгенологии

100.1.24. сестринскому делу

100.1.26. сестринскому делу в педиатрии

100.1.30. физиотерапии

100.1.31. функциональной диагностике

100.2. при оказании первичной врачебной медико-санитарной

помощи в амбулаторных условиях по:

100.2.1. вакцинации (проведению профилактических прививок)

100.2.4. организации здравоохранения и общественному

здоровью

100.2.5. педиатрии

100.3. при оказании первичной врачебной медико-санитарной

помощи в условиях дневного стационара по:

100.3.4. организации здравоохранения и общественному

здоровью

100.3.5. педиатрии

100.3.6. терапии

100.4. при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

100.4.58. рентгенологии

100.5. при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по:

100.5.70. хирургии

101. При оказании специализированной, в том числе

высокотехнологичной, медицинской помощи организуются ивыполняются следующие работы (услуги):

101.2. при оказании специализированной медицинской помощив стационарных условиях по:

101.2.35. лабораторной диагностике

101.2.44. медицинской статистике

101.2.53. организации здравоохранения и общественному

здоровью

101.2.54. организации сестринского дела

101.2.60. педиатрии

101.2.71. рентгенологии

101.2.76. сестринскому делу

101.2.77. сестринскому делу в педиатрии

101.2.83. терапии

101.2.94. физиотерапии

101.2.96. функциональной диагностике

101.2.97. хирургии

102. При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие виды работы (услуги):

102.1. при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации по:

102.1.3. скорой медицинской помощи

102.3. при оказании скорой медицинской помощи в 

амбулаторных условиях по:

102.3.3. скорой медицинской помощи

105. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги):

1. при проведении медицинских осмотров по: 

105.1.3. медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым)

105.1.5. медицинским осмотрам профилактическим

105.2. при проведении медицинских освидетельствований:

105.2.6. медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

105.3. при проведении медицинских экспертиз по:

105.3.11. экспертизе временной нетрудоспособности

Номер

Тип

Наименование

Регион

Фактический адрес

1.

Больница (втом числе детская), а так же поликлиника

Областное

государственное

бюджетное учреждение

здравоохранения

«Кологривская районная больница"

Костромская область

<

адрес>,

<

адрес>,

<

адрес>, 

<

адрес>

Организация:

ОГБУ "Кологривская районная больница"

Лицензия:

от ДД.ММ.ГГГГ №

ПРИЛОЖЕНИЕ

№:

2 от ДД.ММ.ГГГГ.

Номер:

1

Статус:

Действует 

Объект:

<

адрес>

<

адрес>

Сокращенное наименование:

Фирменное наименование:

Перечень работ и услуг:

100. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи 

организуются и выполняются следующие работы (услуги):

100.1. при оказании первичной доврачебной медико-

санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

1. акушерскому делу 

100.1.4. вакцинации (проведению профилактических прививок)

100.1.12. лечебному делу

100.1.18. неотложной медицинской помощи

1. общей практике 

2. организации сестринского дела 100.1.24. сестринскому делу 

3. стоматологии 

4. стоматологии ортопедической 100.1.31. функциональной диагностике 

100.2. при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

вакцинации (проведению профилактических прививок)

100.2.3. общей врачебной практике (семейной медицине)

100.2.4. организации здравоохранения и общественному

здоровью

100.2.6. терапии

100.4. при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

100.4.2. акушерству и гинекологии (за исключением

использования вспомогательных репродуктивных технологий)

100.4.44. организации здравоохранения и общественному

здоровью

100.4.46. оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)

100.4.47. офтальмологии

100.4.65. стоматологии ортопедической

100.4.66. стоматологии терапевтической

100.4.73. ультразвуковой диагностике

100.4.79. хирургии

105. При проведении медицинских осмотров, медицинских

освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и

выполняются следующие работы (услуги):

105.1. при проведении медицинских осмотров по:

105.1.1. медицинским осмотрам (предварительным,

периодическим)

105.1.3. медицинским осмотрам (предрейсовым,

послерейсовым)

105.1.5. медицинским осмотрам профилактическим

105.2. при проведении медицинских освидетельствований:

105.2.6. медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

105.3. при проведении медицинских экспертиз по:

105.3.11. экспертизе временной нетрудоспособности

Номер

Тип

Наименование

Регион

Фактический адрес

1.

Областное

государственное

бюджетное учреждение

здравоохранения

«Кологривская районная больница"

Костромская область

<

адрес>, 

<

адрес>, медицинский кабинет МОУ «Кологривская СОШ»

Организация:

ОГБУ "Кологривская районная больница"

Лицензия:

от ДД.ММ.ГГГГ №

ПРИЛОЖЕНИЕ

№:

16 от ДД.ММ.ГГГГ.

Номер:

1

Статус:

Действует 

Объект:

<

адрес>,

<

адрес>, медицинский кабинет МОУ «Кологривская СОШ»

Сокращенное наименование:

Фирменное наименование:

Перечень работ и услуг:

100. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи 

организуются и выполняются следующие работы (услуги):

100.1. при оказании первичной доврачебной медико-

санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

1. при оказании первичной доврачебной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: 

1. лечебному делу 

2. при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: 

100.2.5. педиатрии

В соответствии с п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» - под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в.1» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности», а именно, нарушения, которые повлекли возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

В ходе проверки Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Костромской области в ОГБУЗ «Кологривская районная больница» были установлены грубые нарушения лицензионных требований, которые повлекли возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан:

1. Нарушены требования п.п. «б» п. 4 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», ч. 4 ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» в части не подтверждения наличия оборудования и медицинской техники, необходимых для осуществления медицинской деятельности, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке.

В связи с отсутствием информации о наименовании и местонахождении производителей медицинских изделий, не подтверждена государственная регистрация 25 наименований у 25 единиц медицинских изделий:

Проектор знаков цифровой, Германия - 1 ед.; Щелевая лампа офтальмологическая модели SL-1E, Германия - 

1. ед; Аппарат ультразвуковой диагностики в комплекте, Россия - 1 ед. 

Электрокардиограф MAC500, Россия - 1 ед.

Аппарат «Амппипупьс» 5МТ, Россия - 1 ед.

Аппарат «Полюс-101», Россия - 1 ед.

Аппарат «Поток», Россия - 1 ед.

Аппарат «Тонус», Россия - 1 ед.

Аппарат Милта-Ф-8-01, Россия - 1 ед.

Аппарат УВЧ-30, Россия - 1 ед.

Аппарат УВЧ-80, Россия - 1 ед.

Облучатель УГН-1, Россия - 1 ед.

УЗТ-303 ЛОР, Россия - 1 ед.

Ультротон, Россия - 1 ед.

Физиоаппарат АВИМП, Россия - 1 ед.

Набор стоматологический, Китай - 1 ед.

Набор стоматологических наконечников-2, Китай - 1 ед.

Набор стоматологических наконечников-3, Китай - 1 ед.

Стоматологическая установка AJ15 (нижняя подача) - 1 ед.

Набор стоматологических наконечников-1, Китай - 1 ед.

Стоматологический светильник светодиоидный, Китай - 1 ед.

Светополиризационная лампа, Китай - 1 ед.

Ультразвуковой скалер, Китай - 1 ед.

Аппарат ИВЛ «РО-9Н» с наркозным блоком - 1 ед.

Кислородный концентратор «Нью Пайф Сингл» - 1 ед.

2.Нарушены требования п.п. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в РФ», при соблюдении установленного порядка оказания медицинской помощи, в части оснащения:

2.1. Нарушены требования приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 г. № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» в части не выполнения стандартов оснащения медицинским оборудованием и изделиями.

Стандарт оснащения терапевтического кабинета Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 г. № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»:

№ п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

В организации

4.

Измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками

не менее 1

отсутствует

3.

Лупа ручная

1

отсутствует

4.

Неврологический молоток

1

отсутствует

5.

Электрокардиограф многоканальный

1

отсутствует (находится в отделении скорой медицинской помощи)

7.

Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой)

2

отсутствует (находится в отделении скорой медицинской помощи)

8.

Весы медицинские

1

отсутствует

9.

Ростометр

1

отсутствует

10.

Спирометр 

1

отсутствует

11.

Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой

1

отсутствует

13.

Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный

3

в наличии 1 ед.

14.

Игла для пункции, дренирования и проколов

2

отсутствует

15.

Нож (игла) парацентезный штыкообразный

2

отсутствует

16.

Игла для стернальной пункции

2

отсутствует

17.

Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации

1

отсутствует (находится в отделении скорой медицинской помощи)

18.

Консоль палатная прикроватная настенная**

по числу коек палаты интенсивной терапии

отсутствует

19.

Кардиомонитор прикроватный**

по числу коек палаты интенсивной терапии

отсутствует

20.

Насос инфузионный роликовый (инфузомат)

1 на 10 коек

отсутствует

22.

Набор реанимационный **

1

отсутствует

23.

Матрац противопролежневый

1 на 10 коек

отсутствует

31.

Кресло-каталка

1 на 15 коек (не менее 2)

отсутствует

32.

Тележка-каталка для перевозки больных внутрикорпусная

1 на 15 коек (не менее 2)

отсутствует

34.

Негатоскоп

не менее 1

отсутствует (находится в рентген-кабинете)

35.

Аспиратор (отсасыватель) медицинский

не менее 2

в наличии 1 ед.

36.

Система палатной сигнализации

1

отсутствует

2.2. Нарушены требования приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 г. № 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» в части не выполнения стандартов оснащения медицинским оборудованием и изделиями:

Стандарт оснащения офтальмологического кабинета Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 г. № 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощивзрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты»:

№ п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

В организации

12.

Экзофтальмометр

1

отсутствует

15.

Диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии

1

отсутствует

18.

Офтальмологический фонарик

1

отсутствует

25.

Набор магнитов

1 комплект

отсутствует 

29.

Векорасширитель

2

отсутствует 

30.

Векоподъемник

2

отсутствует

2.3. Нарушены требования приказа Министерства здравоохранения РФ от 16.04.2012 г. № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи» в части не выполнения стандартов оснащения медицинским оборудованием и изделиями.

Стандарт оснащения кабинета врача-педиатра Приказ Министерства здравоохранения РФ от 16.04.2012 г. № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»

№ п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

В организации

5.

Настольная лампа

2

отсутствует

9.

Бактерицидный облучатель воздуха

2

отсутствует

10.

Ширма

1

отсутствует

2.4. Нарушены требования приказа Министерства здравоохранения РФ от 05.11.2013 г. № 822н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» в части не выполнения стандартов оснащения медицинским оборудованием и изделиями.

Стандарт оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях Приказ Министерства здравоохранения РФ от 05.11.2013 г. № 822н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях»:

№ п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

В организации

5.

Секундомер

2

отсутствует

6.

Динамометр кистевой 2 видов (для детей разных возрастных групп)

4

отсутствует

7.

Плантограф

1

отсутствует

9.

Оториноскоп с набором воронок

1

отсутствует

17.

Пипетки

10

4 ед.

18.

Комплект воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот»

1

отсутствует

19.

Аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу)

1

отсутствует

20.

Грелка медицинская

2

1 ед.

21.

Пузырь для льда

2

1 ед.

23.

Носилки

2

1 ед.

25.

Зонды желудочные разных размеров

4

отсутствует

27.

Термоконтейнер для транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов

1

отсутствует

29.

Спирт этиловый

0,5 мл на инъекцию

отсутствует

48.

Пинцет

4

отсутствует

49.

Корцанг

4

отсутствует

51.

Персональный компьютер

1 комплект

отсутствует

52.

Принтер 

1 комплект

отсутствует

54.

Сейф для хранения медикаментов

1

отсутствует

59.

Коврик (1 м х 1,5 м)

1

отсутствует

2.5. Нарушены требования приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07.12.2011 г. № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» в части не выполнения стандартов оснащения медицинским оборудованием и изделиями.

Стандарт оснащения отделения (кабинета) общей практики в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07.12.2011 г. № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях»:

№ п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

В организации

19

Горелка стоматологическая (спиртовая, газовая, пьезо)

не менее 1 на кабинет

отсутствует

21.

Дополнительные аксессуары (ретракционные нити и кольца, матричные системы, клинья, материалы для регистрации окклюзии)

не менее 1 наименования каждой позиции на кабинет

отсутствует

27.

Инъектор стоматологический, для карпульной анестезии

не менее 3 на рабочее место врача

2 ед.

40.

Лупа бинокулярная для врача

не менее 1 на кабинет

отсутствует

43.

Микрометр (зуботехнический)

не менее 1 на рабочее место врача

отсутствует

78.

Ретракторы (десневые) стоматологические

не менее 2 на рабочее

отсутствует

99.

Щитки защитные (от механического повреждения глаз) для врача и ассистента

не менее 2 на рабочее место врача

отсутствует

2.6. Нарушены требования приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» в части не выполнения стандартов оснащения медицинским оборудованием и изделиями.

Стандарт оснащения станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»:

№ п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

В организации

2. 

Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса «А» для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи (проверено оснащение 2 автомобилей скорой медицинской помощи класса «А»)

2.1.

Автоматический наружный дефибриллятор в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов

1

1 ед. на 2 машины (находится на станции скорой медицинской помощи)

2.3

Пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками

1

отсутствует (находится в укладке)

2.4

Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок

1

отсутствует (находится в укладке)

2.6

Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом, синхронная запись 12 отведений, графическое отображение на бумажном носителе по три отведения или более, система дистанционной передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт

1

1 ед. на 2 машины (находится на станции скорой медицинской помощи)

2.7

Тележка-каталка со съемными кресельными носилками

1

отсутствует

2.12

Шина для конечностей длиной 60 см

2

отсутствует

2.13

Шина для конечностей длиной 80 см

2

2 ед. на 2 машины

2.17

Косынка медицинская

10

2 ед. на 2 машины

2.23

Облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских

1

отсутствует

2.40

Автомобильный видеорегистратор

1

отсутствует

2.7 Нарушение требований приказа Министерства здравоохранения РФ от 22.01.2016 г. № 36н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи» в части не выполнения стандартов оснащения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок скорой медицинской помощи.

Требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи Приказ Министерства зравоохранения РФ от 22.01.2016 г. № 36н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи»:

Требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки общепрофильной для оказания скорой медицинской помощи (на момент проверки отсутствовали следующие лекарственные препараты и медицинские изделия):

1. Лекарственные препараты

№

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственный препарат

Лекарственная форма

1.8 Антитромботические средства

1.8.6

B01AD02

алтеплаза

алтеплаза

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

1.8.7

B01AD11

тенектеплаза

тенектеплаза

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

1.8.8

B01AD

ферментные препараты

проурокиназа

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения или лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

1.10 Кровезаменители и перфузионные растворы

1.10.1

В05АА05

декстран

декстран

раствор для внутривенного введения и(или) раствор для инфузий

1.10.2

В05АА07

гидроксиэтилкрахмал

гидроксиэтилкрахмал

раствор для инфузий

1.10.4

В05ВВ

растворы, влияющие на

водно-электролитныйбаланс

меглюмина натрия сукцинат

раствор для инфузий

1.10.5

В05ВВ01

электролиты

натрия хлорида раствор сложный [калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид]

раствор для инфузий

1.12 Антигипертензивные средства

1.12.3

С02СА06

урапидил

урапидил

раствор для внутривенного введения

1.14Бета-адреноблокаторы

1.14.1

С07АА05

пропранолол

пропранолол

таблетки

1.15 Блокаторы кальциевых каналов

1.15.1

С08СА05

нифедипин

нифедипин

драже или таблетки 

1.17 Местные анестетики для наружного применения

1.17.2

N01BB52

лидокаин, в комбинации с другими препаратами

лидокаин + хлоргексидин

гель для местного применения

1.18 Антисептики и дезинфицирующие средства

1.18.4

D08AX08

этанол

этанол

раствордля

наружногоприменения

1.20 Антибактериальные препараты системного действия

1.20.1

J01BA01

хлорамфеникол

хлорамфеникол

порошок для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения

1.22 Препараты для общей анестезии

1.22.1

N01AH01

фентанил

фентанил

раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций

1.25 Другие анальгетики и антипиретики

1.25.2

N02BB52

метамизол натрия, в комбинации с другими препаратами (исключая психотропные препараты)

метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид

раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций

1.26 Противоэпилептические препараты

1.26.1

N03 AGO 1

вальпроевая кислота

вальпроевая кислота

раствор для внутривенного введения или лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

1.28 Анксиолитики

1.28.2

N05BA

бромдигидрохлорфенил-бензодиазепин

бромдигидрохлорфенил-бензодиазепин

таблетки; раствор для внутривенного и внутримышечного введения

1.29 Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы

1.29.1

N07XX

препараты для лечения заболеваний нервной системы другие

инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота

раствор для

внутривенного

введения

1.33 Антидоты

1.33.1

А06АА01

парафин жидкий

парафин жидкий

масло для приема внутрь

1.33.2

N06DА04

галантамин

галантамин

раствор для инъекций

1.33.4

V03AB

антидоты

карбоксим

раствор для внутримышечного введения

1.33.5

V03AB

антидоты

цинка бисвинил-

имидазола диацетат

раствор для внутримышечного введения

2. Медицинские изделия

№

Наименование медицинского изделия

Количество, не менее

2.18

Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см х 7,2 см)

5 шт.

2.23

Набор для канюлизации губчатых костей для оказания скорой медицинской помощи (шприц-пистолет либо иное устройство установки канюли для внутрикостных инъекций для взрослых и детей с канюлей (канюлями) для внутрикостных инъекций, системой для внутрикостного введения лекарственных препаратов)

1 шт.

2.25

Пакет гипотермический

3 шт. 

2.36

Средство перевязочное гемостатическое стерильное на основе цеолитов или алюмосиликатов кальция и натрия или гидросиликата кальция (не менее 50 г)

2 шт.

2.37

Средство перевязочное гемостатическое стерильное с аминокапроновой кислотой (не менее 6 см х 10 см)

2 шт.

2.43

Трубка ректальная газоотводная детская одноразовая

1 шт.

3. Нарушены требования п.п. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» в части не соблюдения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

3.1. Нарушены требования п. 1 приложения № 1 приказа Минздрава России от 15.12.2014 г. № 834н «Об утверждении медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»:

- Л.Н.И., амбулаторная карта №: используется карта неустановленной формы;

- К.А.Г., амбулаторная карта №: используется карта неустановленной формы;

- А.С.В., амбулаторная карта №: используется карта неустановленной формы;

- А.А.Е., амбулаторная карта №: используется карта неустановленной формы;

- Ч.М.В., амбулаторная карта № б/н: используется карта неустановленной формы;

- У.Ю.Ф., амбулаторная карта №: используется карта неустановленной формы;

- Б.О.Б., амбулаторная карта №: используется карта неустановленной формы;

- Е.Г.С., амбулаторная карта №: используется карта неустановленной формы;

- Ч.И.Г., амбулаторная карта №: используется карта неустановленной формы;

- Ш.Н.М., амбулаторная карта №: используется карта неустановленной формы. 

3.2. Нарушены требования ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 г. ф 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приложения № 1 приказа Минздрава РФ от 20.12.2012 г. № 1177 «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств»:

· Ч.М.В., амбулаторная карта № б/н: отсутствие подписи медицинского работника в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство; 

· А.А.Е., амбулаторная карта №: отсутствие подписи медицинскогоработника в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство; 

· А.С.В., амбулаторная карта №: отсутствие подписи медицинского работника в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство. 

· К.А.Г., амбулаторная карта №: отсутствие подписи медицинского работника в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство. 

· Л.Н.И., амбулаторная карта №: отсутствие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. 

3.3. Нарушены требования п. 1.1 приказа М3 РФ от 23.11.2004 г.№ 271 «Об утверждении стандарта медицинской помощи при хронической обструктивной болезни легких»:

3.3.1 С.Т.Д., медицинская карта стационарного больного №: 

- отсутствие расшифровки, описания и интерпретации электрокардиографических данных;

- отсутствие исследования неспровоцированных дыхательных объемови потоков;

- отсутствие микроскопии мазков мокроты.

3.3.2 Ч.С.А., медицинская карта стационарного больного №:

- отсутствие расшифровки, описания и интерпретации электрокардиографических данных;

- отсутствие исследования неспровоцированных дыхательных объемовипотоков;

- отсутствие микроскопии мазков мокроты.

3.4. Нарушены требования п.1 приказа Министерства здравоохранения и СР РФ от 09.11.2012 г. № 708 н «Об утверждении стандарта первичной медико- санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)»:

1. М.Л.Н., медицинская карта стационарного больного №: 

· отсутствие лабораторного обследования на микроальбуминурию; 

· отсутствие офтальмоскопии; 

· отсутствие УЗИ почек и надпочечников; 

· отсутствие данных ЭХО кардиографии. 

1. К.А.Н, медицинская карта стационарного больного №: 

· отсутствие лабораторного обследования на микроальбуминурию; 

· отсутствие офтальмоскопии; 

· отсутствие УЗИ почек и надпочечников; 

· отсутствие данных ЭХО кардиографии. 

3.5. Нарушены требования п. 13.1, п. 13.2 приказа М3 РФ от 03.02.2015г. № З6ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»:

1. У.Ю.Ф., амбулаторная карта №: 

· не определен абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск, не выполнено УЗИ поджелудочной железы, почек, простаты; 

· не направлен на 2 этап (в анамнезе острое нарушение мозгового кровообращения). 

1. Б.О.Б., амбулаторная карта №: 

· не определен абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск, не выполнено УЗИ поджелудочной железы, почек; 

· не указано с каким заболеванием направлена на 2 этап, нет данных о его проведении. 

1. Е.О.Б., амбулаторная карта №: 

· не определен абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск, не выполнено углубленное профилактическое консультирование; 

· не указано с каким заболеванием направлена на 2 этап, нет данных о его проведении. 

1. Ч.И.Г., амбулаторная карта №: 

· не определен абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск, не выполнено УЗИ поджелудочной железы, почек; 

· нет маммографии, нет данных цитологического мазка. 

1. Ш.Н.М., амбулаторная карта №: 

· не определен абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск, не выполнено УЗИ поджелудочной железы, почек; 

· нет маммографии; 

· нет краткого профилактического консультирования; 

· не направлена на 2 этап (сахар 6,1 ммоль/л, холестерин крови 6,03 ммоль/л). 

3.6 Нарушены требования п. 1.1 приказа Министерства здравоохранения РФ и социального развития от 20.04.2007 г. № 288 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со стабильной стенокардией»:

С.Н.В., медицинская карта стационарного больного №:

· отсутствие эхокардиографии; 

· отсутствие рентгенографии сердца с контрастированием пищевода; 

· отсутствие исследования крови на щелочную фосфатазу, триглицериды, калий, натрий, протромбиновое время. 

3.7 Нарушение приложения № 1 приказа Министерства здравоохранения РФ от 21.12.2012 г. № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетним медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательное учреждения и в период обучения в них», в части объема проведенного, обследования несовершеннолетних:

1. Ш.С.Р., ДД.ММ.ГГГГр. без номера - осмотр невролога, детского хирурга, офтальмолога, аудиологический скрининг, УЗИ органов брюшной полости, сердца в 1 месяц не проведены; в 3 месяца отсутствует осмотр невролога; в 6 месяцев отсутствует осмотр детского хирурга, невролога. 

2. Ц.А.А., ДД.ММ.ГГГГ.р. без номера - отсутствует осмотр специалистов на протяжении первого года жизни (за исключением педиатра); 

3. Б.А.Н., ДД.ММ.ГГГГр. без номера - отсутствует осмотр специалистов на протяжении первого года жизни (за исключением педиатра); 

4. К.Д.О., ДД.ММ.ГГГГ.р. № - отсутствует осмотр оториноларинголога, в возрасте 3 года; 

5. С.А.А., ДД.ММ.ГГГГр. № - отсутствует осмотр специалистами в возрасте 3 года. 

3.8 Нарушение Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 г. № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства», в части несоответствия бланка информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство установленному образцу:

1. Б.А.Н., ДД.ММ.ГГГГр. без номера - отсутствует информированное согласие на медицинское вмешательство; 

3.9 Нарушение п. 11 статьи 79 Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части неведения медицинской документации в установленном порядке, а именно на титульном листе медицинской карты отсутствует наименование лечебного учреждения, заполнены не все разделы медицинской карты:

3.9.1 К.Д.О., ДД.ММ.ГГГГр., №; 3.9.2. С.А.А., ДД.ММ.ГГГГр., №.

Представитель юридического лица ОГБУЗ «Кологривская районная больница» ФИО2 вину в совершении административного правонарушения признала, пояснила, что недостатки, выявленные в ходе плановой проверки, действительно имели место, они являются следствием, в том числе, отсутствия достаточных финансовых средств. Высказала возражения по пункту 1 протокола об административном правонарушении, в части указания в нем на отсутствие документов о государственной регистрации: пробных очковых линз и изделий офтальмологический средний НПОЛс-139-«Орион-М», Россия - 1 ед;

офтальмоскопа бинокулярного непрямого Neitz IO-альфа, Германия - 1 ед.; офтальмоскопа прямого Neitz B Хальфа RP, Германия - 1 ед.; прибора для исследования поля зрения «Периграф Периком», Россия - 1ед.;ФИО3 -1, Германия - 1 ед.. Представила документы, подтверждающие наличие Сертификатов соответствия и регистрационных удостоверений на указанные медицинские приборы, пояснила, что имеющиеся документы не были представлены при проверке. При назначении административного наказания просила учесть материальное положение больницы.

Представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Костромской области ФИО4 с возражениями по протоколу об административном правонарушении и ходатайством о назначении административного наказания с учетом материального положения юридического лица, согласился.

Указание на отсутствие документов по указанным медицинским приборам подлежит исключению из обвинения.

Вина юридического лица ОГБУЗ «Кологривская районная больница» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, кроме признания вины законным представителем, подтверждается: протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 4-13); приказом № от ДД.ММ.ГГГГ о проведении плановой проверки (л.д.14), выпиской из Графика плановых проверок Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Костромской области (л.д.80); Актом плановой проверки № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 26-61) и представителем юридического лица не оспаривается.

При определении вида наказания, суд принимает во внимание следующее.

В соответствии с ч. 3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Обстоятельством, смягчающим административную ответственность ОГБУЗ «Кологривская районная больница», является признание вины представителем юридического лица и намерение устранять выявленные недостатки.

Обстоятельств, отягчающих наказание, не имеется. 

Санкция ч. 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусматривает для юридических лиц наказание в виде штрафа от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

С учетом смягчающих наказание обстоятельств и отсутствием отягчающих наказание обстоятельств, наказание ОГБУЗ «Кологривская районная больница» может быть назначено в виде штрафа.

При определении размера штрафа, суд, учитывая тяжелое материальное положение юридического лица, отсутствие достаточных финансовых средств, наличие большой кредиторской задолженности, считает возможным признать эти обстоятельства исключительными и при определении размера административного штрафа применить положения ч.ч. 3.2, 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ, и назначить административный штраф в размере менее минимального размера, предусмотренного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Руководствуясь ст. ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ,

Постановил:

Юридическое лицо ОГБУ «Кологривская районная больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить административное наказание в виде административного штрафа в сумме 75 000 (семьдесят пять) тысяч рублей.

В соответствии с ч. 2 ст. 31.5 КоАП РФ рассрочить уплату административного штрафа на три месяца, с уплатой ежемесячно по 25 000 (двадцать пять тысяч) рублей.

Постановление может быть обжаловано в Костромской областной суд в течение 10 суток со дня вынесения.

Судья Рыбкина Т.Л.