Суд первой инстанции:

Советский районный суд г. Махачкалы 

судья Магомедова Д.М.

Суд апелляционной инстанции:

Верховный Суд Республики Дагестан 

Устаева Н.Х.,

Алиева Э.З. (докл),

Магадова А.В.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ПРЕЗИДИУМА ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

г. Махачкала 4 июля 2018 года

Президиум Верховного Суда Республики Дагестан в составе:

председательствующего Суворова С.А., 

членов президиума Абдулхалимова М.М., Загирова Н.В., Магомедова М.А., Мустафаевой З.К., Орцханова А.И., Османова Т.С., 

при секретаре Джамалдиновой С.А.,

рассмотрел по кассационной жалобе представителя Правительства Республики Дагестан – временно исполняющего обязанности министра юстиции Республики Дагестан ФИО1 на решение Советского районного суда г. Махачкалы от 24 октября 2017 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан от 28 февраля 2018 года гражданское дело по иску ФИО2 к ГБУ РД «Поликлиника № 8», Министерству здравоохранения Республики Дагестан, Министерству финансов Республики Дагестан, Правительству Республики Дагестан о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов и возложении обязанности обеспечить бесплатными лекарственными препаратами. 

Заслушав доклад члена президиума Абдулхалимова М.М., объяснения представителя Правительства Республики Дагестан по доверенности ФИО3, просившей кассационную жалобу удовлетворить, представителя истца ФИО2 по доверенности ФИО4, просившего в удовлетворении кассационной жалобы отказать, президиум,

у с т а н о в и л :

Представитель ФИО2 по доверенности ФИО5 обратился в суд с иском к ГБУ РД «Поликлиника № 8», Министерству здравоохранения Республики Дагестан, Министерству финансов Республики Дагестан, Правительству Республики Дагестан о взыскании с ГБУ РД «Поликлиника № 8» расходов на приобретение лекарственных препаратов «Вемурафениб» и «Кобиметиниб» в размере 770932,25 руб. и возложении обязанностей на:

- ГБУ РД «Поликлиника № 8» - своевременно оформлять и выдавать ФИО2 рецепты на получение лекарственных препаратов «Вемурафениб» и «Кобиметиниб» в объемах, установленных в соответствии с медицинскими показаниями;

- Правительство Республики Дагестан - принять меры по организации мероприятий, направленных на приобретение лекарственных препаратов «Вемурафениб» и «Кобиметиниб» для ФИО2;

- Министерство финансов Республики Дагестан - выделить денежные средства за счет средств республиканского бюджета на приобретение лекарственных препаратов «Вемурафениб» и «Кобиметиниб» для ФИО2;

- Министерство здравоохранения Республики Дагестан - обеспечить ФИО2 лекарственными препаратами «Вемурафениб» и «Кобиметиниб» в соответствии с медицинскими показаниями.

Иск мотивирован следующим.

ФИО2 является инвалидом 1 группы, онкобольной с диагнозом - меланома кожи правого плеча. Согласно решению врачебной комиссии ГБУ РД «Поликлиника № 8» от 29 июня 2017 года ей назначены лекарственные препараты «Вемурафениб» и «Кобиметиниб». В соответствии с законом она имеет право на бесплатное обеспечение этими лекарственными препаратами для лечения своего заболевания. Однако поликлиника не выдала ей рецепт, ответчики не обеспечивают ее необходимыми лекарственными препаратами, ссылаясь на то, что они не включены в перечень лекарственных средств в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 года № 2885-р, соответственно, отсутствует возможность предоставить данные лекарственные препараты из-за недостатка средств в республиканском бюджете Республики Дагестан на 2017 год. В связи с этим истец вынуждена самостоятельно нести расходы на приобретение необходимого ей лекарства.

Решением Советского районного суда г. Махачкалы от 24 октября 2017 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан от 28 февраля 2018 года, постановлено:

«Исковые требования ФИО2 удовлетворить частично.

Обязать ГБУ РД «Поликлиника № 8» своевременно оформлять и выдавать рецепты ФИО2 на получение лекарственных препаратов «Вемурафениб» и «Кобиметиниб» в объемах, установленных в соответствии с медицинскими показаниями.

Обязать Правительство Республики Дагестан принять меры по организации мероприятий, направленных на приобретение лекарственных препаратов «Вемурафениб» и «Кобиметиниб» для ФИО2

Обязать Министерство финансов Республики Дагестан выделить денежные средства за счет средств республиканского бюджета на приобретение лекарственных препаратов «Вемурафениб» и «Кобиметиниб» для ФИО2

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечить ФИО2 лекарственными препаратами «Вемурафениб» и «Кобиметиниб» в соответствии с медицинскими показаниями.

Исковые требования ФИО2 о взыскании с ГБУ РД «Поликлиника № 8» расходов на приобретение лекарственных препаратов в размере 770.932 рубля 25 копеек оставить без удовлетворения».

В кассационной жалобе представитель Правительства Республики Дагестан – временно исполняющий обязанности министра юстиции Республики Дагестан ФИО1 просит судебные постановления в части удовлетворения исковых требований ФИО2 к Правительству Республики Дагестан и Министерству финансов Республики Дагестан отменить, в отмененной части принять новое решение об отказе в иске.

В обоснование жалобы указывается, что в республиканском бюджете на 2017 года Министерству здравоохранения Республики Дагестан на финансовое обеспечение групп населения и категорий заболеваний, при лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, было предусмотрено 267.937.000 рублей, которые по состоянию на ноябрь месяц 2017 года профинансированы в полном объеме. В 2018 году Министерством финансов Республики Дагестан на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами выделены Министерству здравоохранения Республики Дагестан денежные средства в размере 630.771.000 рублей, из которых 284.000.000 рублей уже профинансировано. Тем самым, Правительством Республики Дагестан и Министерством финансов Республики Дагестан предприняты все необходимые меры на приобретение лекарственных препаратов. При этом, Правительство Республики Дагестан уполномочило Министерство здравоохранения Республики Дагестан органом исполнительной власти Республики Дагестан, обеспечивающим проведение в установленном порядке государственной политики в сфере охраны здоровья граждан в Республике Дагестан. Соответственно, обеспечение непосредственно лекарственными препаратами является функцией Министерства здравоохранения Республики Дагестан. Суды, не уточнив факт выделения денежных средств на указанные цели Министерству здравоохранения Республики Дагестан, вынесли незаконные судебные акты. Суды, указывая, что действиями Правительства Республики Дагестан и Министерства финансов Республики Дагестан нарушены конституционные права истицы на охрану здоровья и медицинскую помощь, не конкретизировали, какими именно действиями (бездействием) Правительства Республики Дагестан и Министерства финансов Республики Дагестан эти нарушения допущены. 

Определением судьи Верховного Суда Республики Дагестан Мирзаева Р.М. от 18 июня 2018 года кассационная жалоба вместе с делом передана на рассмотрение суда кассационной инстанции - президиума Верховного Суда Республики Дагестан.

Рассмотрев кассационную жалобу, президиум считает ее подлежащей частичному удовлетворению. При этом, учитывая, что ответчиками ГБУ РД «Поликлиника № 8», Министерством здравоохранения Республики Дагестан и Министерством финансов Республики Дагестан принятые по делу судебные постановления не обжалованы, а также в связи с отсутствием у временно исполняющего обязанности министра юстиции Республики Дагестан ФИО1, подавшего кассационную жалобу, полномочий на обжалование судебных постановлений в интересах Министерства финансов Республики Дагестан, принятые по делу судебные постановления подлежат проверке только в части исковых требований, предъявленных ФИО2 к Правительству Республики Дагестан. 

Согласно ст. 387 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения судебных постановлений в кассационном порядке являются существенные нарушения норм материального права или норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод и законных интересов, а также защита охраняемых законом публичных интересов.

Такие нарушения при рассмотрении данного гражданского дела судами первой и апелляционной инстанции допущены.

Из материалов дела следует и сторонами не оспаривается, что истец ФИО2 нуждается в бесплатном обеспечении лекарственными препаратами «Вемурафениб» и «Кобиметиниб». 

Суды, удовлетворяя исковые требования ФИО2 предъявленные к Правительству Республики Дагестан, сослались на:

- п.п.5 и 7 ч.1 ст.16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которым к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся организация обеспечения лекарственными препаратами населения субъекта Российской Федерации;

- п.4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», согласно которому на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой;

- ст.ст.84 и 88 Конституции Республики Дагестан, согласно которым Правительство Республики Дагестан является постоянно действующим высшим исполнительным органом государственной власти Республики Дагестан, который разрабатывает проект республиканского бюджета Республики Дагестан, обеспечивает его исполнение;

- ст.ст.4 и 14 Закона Республики Дагестан от 7 июня 2006 года № 33 «О Правительстве Республики Дагестан», согласно которым Правительство Республики Дагестан в пределах своих полномочий обеспечивает исполнение на территории Республики Дагестан Конституции Российской Федерации, федеральных законов, указов Президента Российской Федерации, постановлений Правительства Российской Федерации, иных нормативных правовых актов.

На основании этих ссылок судами сделан вывод, что действующими нормативными актами на Правительство Республики Дагестан возложена обязанность принять меры по организации мероприятий, направленных на приобретение лекарственных препаратов «Вемурафениб» и «Кобиметиниб» для истца ФИО2 

Указанные выводы президиум считает ошибочными, поскольку приведенные выше нормы права не предполагают возложение обязанности на Правительство Республики Дагестан по персональному и адресному принятию мер по организации мероприятий, направленных на приобретение лекарственных препаратов для конкретного гражданина. 

Судами не учтено, что расходные полномочия Правительства Республики Дагестан, в том числе, по обеспечению населения Республики Дагестан лекарственными препаратами, могут осуществляться только в рамках исполнения республиканского бюджета, поскольку в соответствии со ст.2 Закона Республики Дагестан от 10 марта 2015 года № 18 «О бюджетном процессе и межбюджетных отношениях в Республике Дагестан», бюджетное законодательство Республики Дагестан состоит из принятых законов Республики Дагестан о республиканском бюджете Республики Дагестан на очередной финансовый год и плановый период, иных законов Республики Дагестан, регулирующих бюджетные правоотношения, и в соответствии с п.1 ч.1 ст.6 этого же закона расходные обязательства Республики Дагестан возникают в результате принятия законов и (или) иных нормативных правовых актов Республики Дагестан.

Также судами не принято во внимание, что в Законе Республики Дагестан от 26 декабря 2016 года № 74 «О республиканском бюджете Республики Дагестан на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» и Законе Республики Дагестан от 26 декабря 2017 года № 100 «О республиканском бюджете Республики Дагестан на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» предусмотрены расходные обязательства Республики Дагестан по обеспечению лекарственными препаратами всего населения Республики Дагестан без указания персональных данных того или иного гражданина.

Тем самым, выводы судов о возможности возложения на Правительство Республики Дагестан обязанности по обеспечению лекарственными препаратами конкретных лиц, основаны на неправильном толковании норм материального права. 

Также судами при рассмотрении дела нарушены нормы процессуального права.

Согласно ч. 5 ст. 198 ГПК РФ резолютивная часть решения суда должна содержать выводы суда об удовлетворении иска либо об отказе в удовлетворении иска полностью или в части.

Как разъяснено в п. 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года № 23 «О судебном решении», исходя из того, что решение является актом правосудия, окончательно разрешающим дело, его резолютивная часть должна содержать исчерпывающие выводы, вытекающие из установленных в мотивировочной части фактических обстоятельств; в связи с этим в ней должно быть четко сформулировано, что именно постановил суд по заявленному иску, кто, какие конкретно действия и в чью пользу должен произвести, за какой из сторон признано оспариваемое право; судом должны быть разрешены и другие вопросы, указанные в законе, с тем чтобы решение не вызывало затруднений при исполнении.

В нарушение данных норм и разъяснений резолютивная часть решения суда не содержит указаний на то, какие конкретно действия (меры), направленные на приобретение лекарственных препаратов для истца ФИО2, должно предпринять Правительство Республики Дагестан. 

Указанные нарушения норм материального и процессуального права являются существенными, они повлияли на исход дела и без их устранения невозможны восстановление и защита прав и законных интересов Правительства Республики Дагестан, в связи с чем, принятые по делу судебные постановления в части, возлагающей на Правительство Республики Дагестан обязанности принять меры по организации мероприятий, направленных на приобретение лекарственных препаратов для ФИО6, подлежат отмене.

Поскольку судами допущена ошибка в применении норм материального права и по делу отсутствует необходимость выяснения новых обстоятельств, президиум в соответствие с п. 5 ч. 1 ст. 390 ГПК РФ считает необходимым принять в отменяемой части новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований ФИО2 к Правительству Республики Дагестан. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.390 ГПК РФ, президиум

п о с т а н о в и л :

кассационную жалобу представителя Правительства Республики Дагестан по доверенности – временно исполняющего обязанности министра юстиции Республики Дагестан ФИО1, удовлетворить частично.

Решение Советского районного суда г. Махачкалы от 24 октября 2017 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан от 28 февраля 2018 года в части удовлетворения исковых требований ФИО2 к Правительству Республики Дагестан, отменить.

Принять по делу в указанной части новое решение, которым в удовлетворении исковых требований ФИО2 к Правительству Республики Дагестан о возложении обязанности принять меры по организации мероприятий, направленных на приобретение лекарственных препаратов «Вемурафениб» и «Кобиметиниб» для ФИО2, отказать. 

В остальной части решение и апелляционное определение оставить без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения. 

Председательствующий С.А. Суворов