Дело № 2-2429/2024

УИД 73RS0013-01-2024-004908-61

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 октября 2024 года г. Димитровград

Ульяновская область

Димитровградский городской суд Ульяновской области в составе судьи Тимошенко Н.А., при секретаре Машковой А.П., с участием помощника прокурора г.Димитровграда Нуретдиновой Э.Р. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Димитровграда Ульяновской области в защиту прав и законных интересов несовершеннолетнего К. к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии Федерального медико-биологического агентства» о понуждении к своевременному оформлению рецептов на лекарственные препараты, понуждении обеспечить лекарственным препаратом, возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов, взыскании компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор г. Димитровграда обратился в суд с указанным иском в интересах несовершеннолетнего К., (ДАТА) года рождения указав следующее. В ходе прокурорской проверки установлено, что Министерством здравоохранения Ульяновской области, Федеральным государственным бюджетным учреждением «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства (Далее – ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России) допущены нарушения прав К.., (ДАТА) года рождения. К. имеет право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам врача бесплатно. К. состоит на диспансерном учете в детской поликлинике №* КБ №* филиала №* ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России с диагнозом 

<

данные изъяты>. В связи с имеющимся заболеванием неоднократно проходил стационарное лечение по данному заболеванию в ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан» и ФГБУ НМИЦ ДГО им. Дм. Рогачева. Является ребенком-инвалидом. В соответствии с выписным эпикризом ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан» от (ДАТА) К. нуждается в регулярной терапии – приеме лекарственного препарата 

<

данные изъяты>»). (ДАТА) К. лечащим врачом выписан рецепт №* для получения лекарственного препарата «Ромипластин», «Romiplosim». В связи с отсутствием данных препаратов в аптечном пункте в г.Димитровграде, осуществляющей льготный отпуск лекарственных препаратов ФИО1 (ДАТА) приобрела указанный лекарственный препарат за собственные денежные средства, потратив 35710,50 руб. Невыполнение Министерством возложенной на него обязанности по обеспечению истца бесплатными жизненно необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении его прав. 

Просит обязать Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства обеспечить своевременное оформление рецептов К. (ДАТА) года рождения, на лекарственные препараты, указанные выше в соответствии с медицинскими показаниями. 

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить К. указанными препаратами, взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1, денежные средства в размере 35710.50 руб., затраченные на приобретение для К. (ДАТА) г.р. лекарственного препарата по рецепту врача от (ДАТА), взыскать компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.

Судом к участию по делу в качестве третьего лица привлечены ГУ «Ульяновская государственная аптека», ФИО2

В судебном заседании помощник прокурора города Димитровграда Нуретдинова Э.Р. поддержала исковые требования по доводам, изложенным в иске. Уточнила, что со слов законного представителя ей известно, что в дело представлен дубликат спорного рецепта, по оригиналу К. в (ДАТА) не был обеспечен лекарственным препаратом, впоследствии был им обеспечен но несвоевременно, поэтому законный представитель К. (ДАТА) был вынужден приобрести лекарственный препарат за собственные денежные средства. Просит иск удовлетворить. 

ФИО2, ФИО1 в судебное заседание не явились, извещены о времени и месте рассмотрения дела. 

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен, представил возражения на иск, согласно которым просят рассмотреть дело в отсутствие своего представителя, просят в иске отказать. 

Представитель ответчика ФГБУ ФНКЦРиО ФБМА России в судебное заседание не явился, представил возражения на исковое заявление, согласно которому указывают, что исковое заявление прокурора не содержит информации о каких-либо конкретных нарушениях ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии Федерального медико-биологического агентства» при оформлении рецептов К. указанные в исковом заявлении препараты, требования прокурора г.Димитровграда о понуждении ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России обеспечить своевременное оформление рецептов К. на лекарственные препараты, считают необоснованными, просят в удовлетворении исковых требований отказать. 

Представитель привлеченного судом к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГУ «Ульяновская государственная аптека», в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. От представителя ГУ «Ульяновская государственная аптека» поступил письменный отзыв на иск, просили рассмотреть дело в свое отсутствие, указали, что рецепт от (ДАТА), обеспечен. 

Суд, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований. 

Согласно Конституции Российской Федерации, к числу признаваемых в Российской Федерации и защищаемых прав и свобод относятся, прежде всего, право на жизнь (статья 20 часть 1), как основа человеческого существования, источник всех других основанных прав и свобод и высшая социальная ценность, и право на охрану здоровья (статья 41 часть 1), которая также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значения многие другие блага. В силу указанных положений Конституции Российской Федерации на государство возложена обязанность уважения данных конституционных прав и их защиты законом (статья 18).

В силу положений части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, в котором развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно пункту «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации, в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Как следует из положений пунктов 2, 3 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу положений статьи 10 данного Закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от (ДАТА) №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии со статьей 6.2 того же закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. 

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от (ДАТА) №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», и порядки формирования таких перечней.

Судом установлено, что несовершеннолетний К., (ДАТА) года рождения, имеет право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам врача бесплатно.

К. является ребенком-инвалидом (л.д.18-19), состоит на диспансерном учете в детской поликлинике №* КБ №* филиала №* ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России с диагнозом 

<

данные изъяты> 1. В связи с имеющимся заболеванием неоднократно проходил стационарное лечение по данному заболеванию в ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан» и ФГБУ НМИЦ ДГО им. Дм. Рогачева. В соответствии с выписным эпикризом ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан» от (ДАТА) К. нуждается в регулярной терапии – приеме лекарственного препарата 

<

данные изъяты>

(ДАТА) лечащим врачом К. выписан рецепт №* для получения лекарственного препарата 

<

данные изъяты> что подтверждается дубликатом рецепта (л.д.14). 

В связи с отсутствием данного препарата в аптечной сети, осуществляющей льготный отпуск лекарственных препаратов, К. лекарственным препаратом своевременно обеспечен не был. 

В силу п. 11.Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от (ДАТА) №*н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Право К. на обеспечение ранее обозначенным лекарственным препаратом ответчиком не оспаривается, лекарственный препарат выписан истцу лечащим врачом, то есть являются жизненно важным для него, в связи с чем ответчик Министерство здравоохранения Ульяновской области обязан был принять все меры, направленные на предоставление указанной социальной услуги.

Федеральным законом от (ДАТА) №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в предоставлении указанной социальной услуги является незаконным.

Невозможность обеспечения лекарственными препаратами по рецептам, сроки действия которых истекли, не может служить основанием к отказу в предоставлении истцу необходимого количества медицинских препаратов, поскольку нуждаемость в них носит постоянный характер.

Таким образом, на ответчике Министерстве здравоохранения Ульяновской области лежит обязанность не только заключить контракт на закупку лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения для льготной категории граждан, но обеспечить их наличие в аптечной сети, в том числе и путем проведения контрольных мероприятий.

Лекарственное обеспечение пациентов на территории Ульяновской области, независимо от того в каком лечебном учреждении области они обслуживаются, является прямой и непосредственной обязанностью Министерства здравоохранения Ульяновской области. 

В связи с отсутствием данного препарата в аптечной сети, осуществляющей льготный отпуск лекарственных препаратов, ФИО1 приобрела указанный препарат (ДАТА) за собственные денежные средства, потратив 135710,50 руб. (л.д.15-16).

В ходе рассмотрения дела установлено, что по указанному рецепту К. обеспечен только (ДАТА). 

Исходя из требований истца, суд полагает возможным взыскать с ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 денежные средства в размере 35710,50 руб. затраченные на ранее указанный лекарственный препарат, выписанный по рецепту лечащего врача, который своевременно обеспечен не был.

Поскольку на момент рассмотрения дела ФИО3 обеспечен лекарственным препаратом по рецепту от (ДАТА), суд приходит к выводу о том, что указанной части в иске к Министерству здравоохранения Ульяновской области о понуждении к обеспечению данным лекарственным препаратом надлежит отказать. 

Оснований для удовлетворения требований о понуждении ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» обеспечить своевременное оформление рецептов истцу на лекарственный препарат в соответствии с медицинскими показаниями не имеется, поскольку судом установлено, что рецепты выписываются истцу своевременно, а потому в удовлетворении иска прокурору к ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» надлежит отказать.

Разрешая требования о взыскании с Министерства здравоохранения Ульяновской области компенсации морального вреда, суд исходит из следующего. 

В статье 53 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

Согласно статье 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В силу пункта 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии с пунктом 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

На основании пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 данного Кодекса.

Судом установлено, что несовершеннолетний К. имеет право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам врача бесплатно. Вместе с тем, по вине ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области истец по рецепту от (ДАТА) был обеспечен лекарственным препаратом, назначенным ему врачом, только (ДАТА). 

С учетом изложенного право истца на своевременное обеспечение его жизненно необходимым медицинскими препаратами тесно связано с личными неимущественными правами гражданина и другими нематериальными благами, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают истца права получить эффективное лечение в связи с имеющимся заболеванием, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство его личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

С учетом состояния здоровья истца, длительного не обеспечения К. лекарственными препаратами, принимая во внимание обстоятельства дела, требования разумности и справедливости, суд полагает необходимым взыскать в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 5000 руб., отказав прокурору во взыскании компенсации морального вреда в большем размере. 

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г.Димитровграда Ульяновской области в интересах несовершеннолетнего К., (ДАТА) г.р., удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области денежные средства в пользу К., (ДАТА) г.р., в интересах которой действует законный представитель ФИО1, (ДАТА) г.р. в размере 35710,50 руб. (тридцать пять тысяч семьсот 10 рублей 50 коп.), затраченные на приобретение лекарственного препарата по рецепту от (ДАТА).

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу К., (ДАТА) г.р., в интересах которой действует законный представитель ФИО1, (ДАТА) г.р. компенсацию морального вреда в размере 5000 (пять тысяч) рублей.

В удовлетворении требований о понуждении к своевременному оформлению рецептов к ответчику Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии Федерального медико-биологического агентства», а также к Министерству здравоохранения Ульяновской области о понуждении обеспечить лекарственным препаратом, о компенсации морального вреда в большем размере, отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Димитровградский городской суд в течение месяца со дня составления решения в окончательной форме – 07 ноября 2024 года.

Председательствующий судья: Н.А.Тимошенко