Дело № 2-781/2018 Великий Новгород

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 февраля 2018 года Новгородский районный суд Новгородской области в составе: председательствующего судьи Галкиной Н.А., 

при секретаре Шмандиной А.А., 

с участием прокурора Петровой А.А., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Мошенского района в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Новгородской области об обеспечении лекарственным препаратом, 

установил:

Прокурор Мошенского района, действуя в защиту интересов ФИО1, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Новгородской области (далее - Министерство) об обеспечении лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> в соответствии с выписанными лечащим врачом рецептами серии № от 15 ноября 2017 года, серии № от 13 декабря 2017 года. В обоснование указано, что ФИО1 страдает 

<

данные изъяты>. В связи с обострением заболевания в период с 26.04.2017 по 12.05.2017 года ФИО1 находилась на лечении в пульмонологическом отделении ГОБУЗ «НОКБ». Лечащим врачом ГОБУЗ «Мошенская ЦРБ» Лыскиной выписаны рецепты на лекарственный препарат, которые были предъявлены ФИО1 в аптечный пункт 

<

адрес> АО «Новгородфармация». В связи с отсутствием препарата рецепты была занесены в журнал неудовлетворенного спроса по программе дополнительного лекарственного обеспечения. Заведующая аптечным пунктом направила в Министерство письмо с просьбой обеспечить ФИО1 обозначенными препаратами. До настоящего времени лекарственными препаратами ФИО1 не обеспечена, что нарушает ее права на охрану здоровья и медицинскую помощь. 

Определениями суда к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора, Министерство финансов Новгородской области, врач ГОБУЗ «Мошенская ЦРБ» ФИО2, ОАО «Новгородфармация». 

Истец ФИО1, представитель ответчика Министерству здравоохранения Новгородской области, третье лицо врач ГОБУЗ «Мошенская ЦРБ» ФИО2, представитель третьего лица АО «Новгородфармация» в суд не явились, о дате и месте судебного заседания извещены.

На основании ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившихся участников процесса.

В судебном заседании прокурор Петровой А.А. исковые требования поддержала по изложенным в иске основаниям, поскольку прием лекарственного средства ежедневно является жизненно важным для ФИО1, отмена препарата может повлечь обострение заболевания. 

Выслушав участника процесса, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений. 

Статья 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон №323-ФЗ) определяет, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. 

Пункт 3 части 1 статьи 16 Федерального закона №323-ФЗ устанавливает, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится также разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования. 

При этом, в приложении №1 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» в виде таблицы представлены группы населения, которым гарантировано право на получение бесплатно всех лекарственных средств, и категории заболеваний. Согласно указанному приложению лица, страдающие рассеянным склерозом вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления лекарственных средств, необходимых для лечения данного заболевания, вне зависимости от их наименования и стоимости. 

Областной закон Новгородской области от 10.05.2007 № 97-03 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан и наделении органов местного самоуправления Новгородской области отдельными государственными полномочиями в области здравоохранения» (далее - Областной закон №97-03) предусматривает, что одной из мер социальной поддержки граждан в области здравоохранения является бесплатное лекарственное обеспечение, предоставляемое категориям граждан, которые указаны в приложение 2 к областному закону №97-03 

Порядок предоставления мер социальной поддержки в части бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан при амбулаторном лечении за счет средств областного бюджета (далее - Порядок) утвержден постановлением Администрации Новгородской области от 02.06.2008 № 195. 

Согласно пункту 2 Порядка право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей (фельдшеров) за счет средств областного бюджета имеют лица, страдающие бронхиальной астмой.

Пунктами 5, 6 Порядка определяет, что бесплатные рецепты на лекарственные средства и изделия медицинского назначения выписываются согласно перечню лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (далее - перечень), ежегодно утверждаемому территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Предоставление лекарственных средств и изделий медицинского назначения, не входящих в перечень, производится по жизненно важным показаниям в соответствии с настоящим Порядком на основании заключения врачебной комиссии, создаваемой в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства Новгородской области от 8.02.2017 № 43, закреплено, что в соответствии с перечнями групп населения и категорий заболеваний, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», Областным законом от 10.05.2007 № 97-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан и наделении органов местного самоуправления Новгородской области отдельными государственными полномочиями в области здравоохранения», со стандартами оказания амбулаторно-поликлинической помощи, на основании перечня лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно приложению № 6 к Программе.

Как следует из указанного приложения № 6 медицинский препарат беклометазон +формотерол включен в перечень лекарственных препаратов, который при амбулаторном лечении отпускается бесплатно по рецептам врачей и на основании решения врачебной комиссии медицинской организации. 

В силу пункта 8 Порядка обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми бесплатно, осуществляется через аптечные организации, определяемые в соответствии с действующим законодательством о размещении заказов. 

В соответствии с пунктом 11 Порядка аптечные организации осуществляют отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно в соответствии с Порядком отпуска лекарственных средств, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2005 года № 785. 

Пункт 13 Порядка предусматривает, что Министерство здравоохранения Новгородской области ежемесячно в части средств областного бюджета осуществляет финансирование закупки лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно при амбулаторном лечении, в соответствии с государственными контрактами. 

Из материалов дела усматривается, что ФИО1 страдает 

<

данные изъяты>. 

В связи с обострением заболевания в период с 26.04.2017 по 12.05.2017 года ФИО1 находилась на лечении в пульмонологическом отделении ГОБУЗ «НОКБ». На основании заключения врачебной комиссии ФИО1 назначен лекарственный препарат 

<

данные изъяты>).

Судом установлено, что в период с мая по октябрь 2017 года ФИО3 обеспечивалась 6 упаковками лекарственного препарата 

<

данные изъяты> согласно 6 выписанным рецептам. 

Лечащим врачом ГОБУЗ «Мошенская ЦРБ» ФИО2 ФИО1 выписаны рецепты серии № от 15 ноября 2017 года, серии № от 13 декабря 2017 года на лекарственный препарат 

<

данные изъяты>

Данные рецепты были предъявлены ФИО1 в аптечный пункт № АО «Новгородфармация». В связи с отсутствием лекарственного препарата рецепты занесены в журнал неудовлетворенного спроса по программе дополнительного лекарственного обеспечения. 

В целях обеспечения пациентов, получающих терапию лекарственным средством 

<

данные изъяты> в 2017 году Министерством здравоохранения Новгородской области заключен государственный контракт от 31.12.2016 года № на поставку препарата 

<

данные изъяты>). 

Из материалов дела усматривается, что закупленное Министерством здравоохранения Новгородской области количество препарата Фостер закончилось в ноябре 2017 года.

Доводы Министерства здравоохранения Новгородской области о том, что ФИО1 обеспечена лекарственным препаратом до октября 2018 года, отклоняются судом, поскольку из материалов дела усматривается, что срок действия препарата 

<

данные изъяты> которым обеспечивалась истец в период с мая по октябрь 2017 года (серия 1047071) истекает 01.03.2018 года.

Согласно п.п. 2.2.2, 3.1.49 Положения о Министерстве здравоохранения Новгородской области (далее - Министерство), утвержденного постановлением Администрации Новгородской области от 21.12.2017 № 455, Министерство обеспечивает население Новгородской области гарантированной бесплатной медицинской помощью, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на соответствующий год; осуществляет функции главного распорядителя средств областного бюджета, субвенций из федерального бюджета, предусмотренных на реализацию переданных полномочий.

В результате ненадлежащего выполнения Министерством возложенных на него полномочий (организация закупки лекарственных средств в количестве, не отвечающем потребностям страдающих тяжелыми заболеваниями граждан) нарушены ст.ст. 2, 41 Конституции Российской Федерации, ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», поскольку не обеспечены необходимые условия для осуществления провозглашенных и гарантируемых Конституцией Российской Федерации прав ФИО1 на охрану здоровья и медицинскую помощь, социальные гарантии на лекарственное обеспечение на льготных условиях в случае болезни. 

Таким образом, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований прокурора Мошенкого района в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Новгородской области об обеспечении лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> 

Ссылки ответчика на недостаточное выделение средств на указанные цели из федерального бюджета не могут являться основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. 

Таким образом, принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, учитывая требования разумности, а также учитывая, что прием указанного лекарственного средства ежедневно является жизненно важным для ФИО1, отмена препарата может повлечь обострение заболевания, суд считает необходимым обратить настоящее решение к немедленному исполнению. 

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Мошенского района в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Новгородской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Новгородской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> в соответствии с выписанными рецептами серии № от 15 ноября 2017 года, серии № от 13 декабря 2017 года.

Решение подлежит немедленному исполнению. 

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Новгородского областного суда через Новгородский районный суд в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения. 

Председательствующий Н.А. Галкина

Мотивированное решение составлено: 25 февраля 2018 года.