дело № 12-10/2019

РЕШЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

г. Краснокаменск 19 февраля 2019 года 

Краснокаменский городской суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Яскиной Т.А., 

при секретаре Бондарь А.П., 

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда жалобу Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю на постановление мирового судьи судебного участка № 42 Краснокаменского судебного района Забайкальского края от 19 ноября 2018 года по делу об административном правонарушении по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении Главного врача Государственного автономного учреждения здравоохранения «Краевая больница № 4» Лемента ФИО6,

УСТАНОВИЛ:

Постановлением мирового судьи судебного участка № 42 Краснокаменского судебного района Забайкальского края от 19.11.2018 года производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении Главного врача ГАУЗ «Краевая больница № 4» (ГАУЗ «КБ № 4») ФИО1 прекращено за отсутствием состава административного правонарушения. 

Не согласившись с выводами, указанными в постановлении, представитель Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю ФИО2, действующий на основании доверенности, в своей жалобе просит указанный судебный акт отменить и вернуть дело на новое рассмотрение, мотивировав ее тем, что в действиях Главного врача ГАУЗ «КБ № 4» ФИО1 имеется состав правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 19.20 КоАП РФ, поскольку отсутствие в ГАУЗ «КБ № 4» необходимого оборудования, указанного в соответствующих стандартах оснащения, не позволяет оказывать медицинскую помощь в необходимом объеме, что создает непосредственную угрозу для причинения вреда жизни и здоровья граждан. 

Заявитель - Территориальный орган Росздравнадзора по Забайкальскому краю, будучи надлежащим образом уведомленный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направил. 

Представитель ГАУЗ «КБ № 4» ФИО3, действующая на основании доверенности, в судебном заседании дала пояснения аналогичные, изложенным в возражениях, просила суд постановление мирового судьи оставить без изменения, а жалобу без удовлетворения.

Исследовав материалы административного дела, выслушав пояснения представителя ГАУЗ «КБ № 4», прихожу к следующему выводу.

В соответствии с ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ административным правонарушением признается осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно п.п. 46 п. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит обязательному лицензированию.

В силу подп. "а" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи и наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке (подп. «б» п. 4 Положения).

Как следует из материалов дела, в период с 27 августа по 29 сентября 2018 года сотрудниками Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю была проведена внеплановая документарная проверка в отношении ГАУЗ «КБ № 4», в ходе которой выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, а именно оснащение терапевтического отделения не соответствует требованиям Приложения № 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "терапия", утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 923н - отсутствует оборудование по 3 наименованиям: нож (игла) парацентезный штыкообразный – 1шт., насос инфузионный роликовый (инфузомат) – 2шт., кровать функциональная – 29 шт.; иное оборудование по 1 наименованию – система палатной сигнализации.

В связи с данным фактом 04 октября 2018 года в отношении главного врача ГАУЗ «КБ № 4» ФИО1 составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ.

Мировой судья, оценив все представленные доказательства в соответствии с требованиями ст. 26.11 КоАП РФ, пришел к выводу об отсутствии в действиях ГАУЗ «КБ № 4» состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, в связи с чем, на основании п. 2 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ прекратил производство по делу.

Суд соглашается с выводами мирового судьи по следующим основаниям.

Положениями ст. 24.1 КоАП РФ установлено, что задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.

В силу ст. 26.1 КоАП РФ по делу об административном правонарушении выяснению подлежат: наличие события административного правонарушения; лицо, совершившее противоправные действия (бездействие), за которые настоящим Кодексом или законом субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность; виновность лица в совершении административного правонарушения; иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, а также причины и условия совершения административного правонарушения.

В соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело, устанавливают наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела. Эти данные устанавливаются протоколом об административном правонарушении, иными протоколами, предусмотренными названным Кодексом, объяснениями лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, показаниями потерпевшего, свидетелей, заключениями эксперта, иными документами, а также показаниями специальных технических средств, вещественными доказательствами.

Прекращая производство по делу об административном правонарушении по вышеуказанному основанию, мировой судья исследовал и провел анализ финансово-хозяйственной деятельности главного врача ГАУЗ «КБ № 4» ФИО1

Согласно п. 9 Приложения № 4 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 923н, терапевтическое отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

Представленная суду оборотная ведомость имущества, находящегося на балансе ГАУЗ «КБ № 4», подтверждает наличие ножа (иглы) парацентезного штыкообразного – 1шт., насоса инфузионного роликового (инфузомата) – 2 шт., кровати функциональной – 29 шт. на момент проверки Росздравнадзором 

<

данные изъяты>

Учитывая положения п.9 Приложения № 4 вышеуказанного Порядка, суд соглашается с выводами мирового судьи об исключении из объема правонарушения, вмененного учреждению, нарушений, выразившихся в отсутствии наличие ножа (иглы) парацентезного штыкообразного – 1шт., насоса инфузионного роликового (инфузомата) – 2 шт., кровати функциональной – 29 шт. 

Как установлено в судебном заседании и подтверждается материалами дела, в 2017 году ГАУЗ «КБ № 4» поступило 

<

данные изъяты> рублей, за 9 месяцев 2018 года 

<

данные изъяты> рублей. Источниками поступления указанных средств являются: ОМС, собственные доходы, бюджет Забайкальского края, федеральный бюджет 

<

данные изъяты>

Денежные средства, поступившие ГАУЗ «КБ № 4» за указанные период были направлены на непосредственное осуществление учреждением своей деятельности (на выплату заработной платы работникам, оплату транспортных, коммунальных услуг, услуг связи, оплату питания пациентов, приобретение медикаментов, иных товарно-материальных ценностей, на приобретение медицинского оборудования и др.). Без указанных расходов функционирование учреждения и оказания медицинской помощи населению невозможно.

На протяжении 2017 года, истекшего периода 2018 года ГАУЗ «КБ № 4» направлялись заявки в комиссию Министерства здравоохранения Забайкальского края по распределению средств НСЗ (ежеквартально в суммах от 

<

данные изъяты> рублей) на приобретение оборудования, тогда как учреждению выделены средства в сумме 

<

данные изъяты> тыс. рублей, которые направлены на приобретение аппарата искусственной вентиляции легких 

<

данные изъяты>

В рамках реализации программы по развитию социальной инфраструктуры городского поселения «Горд Краснокаменск» в 2018 году. ГАУЗ «КБ № 4» выделены средства 

<

данные изъяты> млн. рублей, которые были направлены на приобретение медицинского оборудования по 31 наименованию (приобретена кислородная станция, дизель генератор, оборудование для оказания экстренной помощи пациентам - аппарат ИВЛ, хирургическая рентгеновская установка со штативом типа С-дуга, рентгеновский аппарат для исследования грудной клетки, электронные прикроватные весы). Из указанной суммы 

<

данные изъяты>. рублей были направлены на приобретение оборудования по решению Краснокаменского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ (в т.ч. на систему холтеровского мониторирования, мониторов прикроватных, аппарата ИВЛ с программой искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализатором газов) 

<

данные изъяты>

В рамках реализации целевой программы «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций» ГАУЗ «КБ № 4» выделены средства в размере 

<

данные изъяты> рублей, по целевому назначению (поставка и ввод в эксплуатацию ультразвуковой портативной системы высокого класса, электрокардиографа 12-ти канального, тренажеров, автоматического рефкератометра, бинокулярного офтальмоскопа, УЗИ для биометрии, цифровой широкоугольной ретинальной камеры, автоматического периметра, аппарата для измерения внутриглазного давления, системы энцефалографии с видеомониторированием, рабочего места отоларинголога, эндоскопической стойки, портативного УЗИ аппарата, ультразвуковой системы экспертного класса).

Анализ вышеуказанных доказательств по делу позволяет сделать вывод, что учреждение не располагало денежными средствами для приобретения палатной сигнализации и ее установке в терапевтическом отделении в соответствии со стандартами оснащения, утвержденными Порядками оказания медицинской помощи.

Суд принимает во внимание, что не может быть поставлено главному врачу ГАУЗ «КБ № 4» ФИО1 в вину отсутствие необходимого медицинского оборудования, поскольку его приобретение требует финансирование из бюджета Забайкальского края, ТФОМС.

Так, согласно п. 5 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится, в том числе, организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях субъекта Российской Федерации.

В соответствии со ст. 82 названного Закона источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Аналогичные положения закреплены в п.4.3 Устава ГАУЗ «КБ № 4».

Как следует из п. 7 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы, в том числе на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу).

Следовательно, обязанность по финансированию приобретения медицинского оборудования стоимостью до 

<

данные изъяты> рублей должна осуществляться за счет средств ОМС, свыше 

<

данные изъяты> рублей - за счет средств, выделенных из федерального бюджета и бюджета субъекта.

Судом установлено, что выделенные ГАУЗ «КБ № 4» в 2017 году, в истекшем периоде 2018 году денежные средства были направлены по целевому назначению и на приобретение первоочередного медицинского оборудования. Поступивших средств из бюджетов и ТФОМС не было достаточно для приобретения всего необходимого оборудования. 

Доводы заявителя о том, что постановление вынесено без надлежащей правовой оценки и без учета доказательств, имеющих значение для дела, подлежит отклонению, поскольку выводы мирового судьи об отсутствии в действиях ГАУЗ «КБ № 4» состава административного правонарушения основаны на полном и объективном исследовании всех материалов дела в их совокупности.

Доводы жалобы не влекут отмену обжалуемого постановления, так как не опровергают правильные выводы мирового судьи об отсутствии в действиях ГАУЗ «КБ № 4» состава вмененного административного правонарушения и отсутствии каких-либо существенных нарушений процессуальных требований КоАП РФ при производстве по делу.

Согласно ч. 1 ст. 4.5 КоАП РФ срок давности привлечения к административной ответственности за правонарушение, предусмотренное ст. 19.20 КоАП РФ, составляет три месяца.

Поскольку деяние, за совершение которых в отношении главного врача ШАУЗ «КБ № 4» ФИО1 04.10.2018 составлен протокол об административном правонарушении, имело место 21.09.2018, то в настоящее время срок давности привлечения к административной ответственности истек. В связи с этим и с учетом того, что производство по делу было прекращено за отсутствием состава правонарушения, какие-либо выводы о вине главного врача ГАУЗ «КБ № 4» ФИО1 в совершении данного правонарушения недопустимы.

При таких обстоятельствах доводы жалобы о наличии в действиях главного врача ГАУЗ «КБ № 4» ФИО1 состава правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, а также доводы жалобы о ненадлежащей оценке исследованных судом доказательств, не могут явиться основанием к отмене обжалуемого постановления мирового судьи.

Учитывая вышеизложенное, вынесенное постановление мирового судьи судебного участка № 42 Краснокаменского судебного района Забайкальского края от 19 ноября 2018 года является законным и обоснованным.

Таким образом, оснований для отмены постановления мирового судьи не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 30.7, 30.8 КоАП РФ, суд

РЕШИЛ:

Постановление мирового судьи судебного участка № 42 Краснокаменского судебного района Забайкальского края от 19 ноября 2018 года по делу об административном правонарушении по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении Главного врача Государственного автономного учреждения здравоохранения «Краевая больница № 4» Лемента ФИО7 оставить без изменения, а жалобу представителя Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю ФИО2 - без удовлетворения.

Решение вступает в законную силу со дня его вынесения, может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в порядке ст. 30.12-30.19 КоАП РФ. 

Судья ТА.Яскина