Гражданское дело № 2-725/2025 (публиковать)

УИД: 18RS0002-01-2024-004366-56

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Ижевск 23 января 2025 года 

Первомайский районный суд г. Ижевска Удмуртской Республики в составе судьи Созонова А.А., при секретаре Филипповой В.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Завьяловского района Удмуртской Республики, в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, Бюджетному учреждению здравоохранения Удмуртской Республики «Завьяловская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» о возложении обязанности, взыскании убытков,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Завьяловского района УР, действующий в интересах ФИО1 

<

дата> года рождения, обратился в суд с иском о возмещении расходов на самостоятельное приобретение медицинских изделий. В иске указано, что ФИО1 относится к категории «ребенок-инвалид» в связи с имеющимся у нее заболеванием 

<

данные скрыты> ФИО1 в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи по жизненно-важным показаниям изменены методы и средства лечения и компенсации сахарного диабета с целью замедления осложнений: проведено комплексное лечение высокотехнологичной медицинской помощи: 12.00.50.001 «Лечение сахарного диабета у детей с использованием систем непрерывного введения инсулина с гибридной обратной связью». ФИО1 переведена на помповую инсулинотерапию последнего поколения – с замкнутой петлей - помпа MedtronicMiniMed 780G, выдан трансмиттер GuardianLink3. Данная помпа с расходными материалами к ней зарегистрирована на территории РФ и разрешена к использованию в 

<

дата> году. В соответствии с выписным эпикризом из истории болезни № от 

<

дата>, заключением лечащего врач Эндокринологического национального центра г. Москвы от 

<

дата>, заключением эндокринолога по месту жительства от 

<

дата>, письмом ООО «Медтроник» от 

<

дата> для обеспечения жизнедеятельности ФИО1 определены и назначены для инсулинотерапии расходные материалы: устройство для инфузии Sure-TMMT-864A не менее 17 штук в месяц, резервуары для Медтроник ММТ-332А не менее 17 штук в месяц набор трансмиттера GuardianLink3 (ММТ-7910W3) для помп MiniMed с системой непрерывного мониторинга глюкозы, трансмиттер GuardianLink3- 1 раз в год, сенсор для чрезкожного мониторинга глюкозы Guardian Sensor (3)- 53 шт. в год.

БУЗ УР «ФИО2 МЗ УР» выписаны рецепты от 

<

дата> и 

<

дата> на Сенсоры для чрезкожного мониторинга глюкозы Guardian Sensor (3) в количестве 15 штук, до настоящего времени рецепты находятся на отсроченном обслуживании, медицинские изделия к помпе ФИО1 не выданы. В связи с тем, что данные медицинские изделия ФИО1 не предоставлялись на бесплатной основе ФИО1 приобретала за счет личных денежных средств. Всего в 

<

дата> ФИО1 израсходовано 119 960 рублей на приобретение медицинских изделий.

С учетом уточнения требований просит возложить на БУЗ УР «ФИО2 МЗ УР» обязанность:

- включить в сводную заявку на изделия медицинского назначения для обеспечения ФИО1 расходными материалами к инсулиновой помпе MedtronicMiniMed 780G, а именно сенсорами для чрезкожного мониторинга глюкозы Guardian Sensor (3) из расчета 1 сенсор на 7 дней (53 сенсора в год) и трансмиттером GuardianLink (3) из расчета 1 раз в год на весь период лечения до отмены инсулинотерапии по медицинским показателям, 

- оформлять ФИО1 в период лечения до отмены инсулинотерапии по медицинским показателям, рецепты для бесплатного обеспечения её медицинскими изделиями, а именно сенсорами для чрезкожного мониторинга глюкозы Guardian Sensor (3) из расчета 1 сенсор на 7 дней (53 сенсора в год) и трансмиттером GuardianLink (3) из расчета 1 раз в год.

Возложить на Министерство здравоохранения Удмуртской Республики, обязанность обеспечить ФИО1 материалами к инсулиновой помпе MedtronicMiniMed 780G, а именно сенсорами для чрезкожного мониторинга глюкозы Guardian Sensor (3) из расчета 1 сенсор на 7 дней (53 сенсора в год) и трансмиттером GuardianLink (3) из расчета 1 раз в год на весь период лечения до отмены инсулинотерапии по медицинским показателям.

Взыскать с Министерства здравоохранения Удмуртской Республики в пользу ФИО1 расходы на самостоятельное приобретение медицинских изделий в размере 169 770 рублей 00 коп.

Обратить решение суда к немедленному исполнению.

Определением суда к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, привлечено Министерство Финансов Удмуртской Республики.

Дело рассмотрено в отсутствие материального истца, ходатайствующего об этом.

В судебном заседании ст. помощник прокурора Первомайского района г. Ижевска Васильченко С.С., действующая по поручению и.о. прокурора Завьяловского района УР, представитель материального истца ФИО3, исковые требования поддержали в полном объеме по доводам, изложенным в исковом заявлении. 

Представитель ответчика (БУЗ УР «ФИО2 МЗ УР» ФИО4, действующая по доверенности, возражала против заявленных требований, ссылаясь на письменные пояснения, согласно которым Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 не предусмотрено обеспечение пациентов медицинскими изделиями в виде расходных материалов к инсулиновой помпе. Больница не является получателем бюджетных средств, а только субсидий на выполнение целевых расходов. Направление выделенных Минздравом УР целевых субсидий на цели, не предусмотренные вышеуказанным постановлением, является нецелевым использованием бюджетных средств. В больнице отсутствует финансовая возможность осуществить обеспечение пациентки ФИО1 расходными материалами к инсулиновой помпе, так как данные расходы не предусмотрены Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890, а также нормами регионального законодательства. Просит отказать в удовлетворении требований.

Представитель ответчика (МЗ УР) ФИО5, действующая на основании доверенности, возражала против заявленных требований, ссылаясь на письменные пояснения, согласно которым правовые основания по обеспечению пациента по рецепту бесплатно медицинским изделием – сенсор для непрерывного мониторинга глюкозы у Министерства отсутствуют, иными медицинскими изделиями и лекарственными препаратами в рамках полномочий Министерства пациент обеспечен в полном объеме. Обеспечение ФИО6 медицинскими изделиями могло осуществляться в медицинской организации, в том числе за счет средств ОМС,

Дополнительно пояснила, что Министерство, являясь органом исполнительной власти, медицинскую деятельность не осуществляет, информацию по обеспечению льготополучателей лекарственными препаратами, медицинскими изделиями получает от подведомственных медицинских организаций.

ФИО2 выписала 

<

дата> рецепт на 3 упаковки мед/изделия сенсор для непрерывного мониторирования глюкозы, при этом решение об обеспечении истца указанным мед/изделием принято 

<

дата> (протокол врачебной комиссии №). В Министерство Завьяловская больница протокол № предоставила 

<

дата>. Соответственно, требования о взыскании расходов в размере 18 250 рублей на закупку истцом 5 штук сенсоров в 

<

дата> года и требования о компенсации морального вреда не могут быть предъявлены к Министерству в связи с отсутствием виновного поведения.

Завьяловской больница в письме Министерству сообщает о необходимости пациенту 13 штук сенсоров на 3 месяца, при этом выписан рецепт на 3 упаковки, в протоколе указана потребность из расчета 3 упаковки на 7 дней, соответственно, остальные сенсоры закуплены без рецептов, т.е. без назначения врача. Учитывая, что у Министерства отсутствуют полномочия по бесплатному обеспечению указанными мед/изделиями, а также предоставление медицинской организацией противоречивой потребности, Министерством моральный вред не мог быть причинен истцу.

Дело рассмотрено в отсутствие третьего лица (Министерства финансов Удмуртской Республики) уведомленного о дне и времени судебного заседания надлежащим образом, представившего письменный отзыв на исковое заявление, согласно которого обеспечение федеральных льготополучателей, имеющих и сохранивших право на получение набора социальных услуг, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, регламентируется федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» и осуществляется согласно федеральному закону от 18.10.2007 № 230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий» в рамках переданных полномочий субъектам Российской Федерации по обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р утвержден перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, включающий инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе. Средства на осуществление переданных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета. Контроль за осуществлением расходов, источником финансового обеспечения которых являются субвенции, осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации, Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере.

Минздрав Удмуртии осуществляет функции главного распорядителя средств бюджета Удмуртской Республики, предусмотренных на содержание Минздрава Удмуртии и реализацию возложенных на Минздрав Удмуртии функций. Минздрав Удмуртии как главный распорядитель средств бюджета Удмуртской Республики самостоятельно наделен законодательством (ч. 1 ст. 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации) широкими бюджетными полномочиями, в том числе по планированию соответствующих расходов бюджета, в данном случае самостоятельно осуществляет заявки в Минздрав России о потребности денежных средств на данную категорию льготников. В соответствии с Положением о Министерстве финансов Удмуртской Республики (далее - Минфин Удмуртии), утвержденным постановлением Правительства Удмуртской Республики от 22.12.2014 № 522, в полномочия Минфина Удмуртии не входит организация обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Минфин Удмуртии, являясь органом исполнительной власти Удмуртской Республики, осуществляет организацию исполнения бюджета Удмуртской Республики строго в соответствии с законом Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики на соответствующий год (т.е. исключительно в объемах, предусмотренных законом Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики). И если какие-то расходы не предусмотрены реестром расходных обязательств Удмуртской Республики, Минфин Удмуртии не вправе их финансировать. Кроме того, Минфин Удмуртии не вправе финансировать расходы в объемах превышающих размер ассигнований, предусмотренных главному распорядителю средств бюджета Удмуртской Республики законом Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики на соответствующий год и плановый период. Поскольку Минфин Удмуртии не принимает и не утверждает законы Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики на соответствующий год и на плановый период, он не может нести ответственность за предусмотренный в них тот или иной объем ассигнований какому-либо получателю бюджетных средств.

Выслушав участников процесса, изучив и проанализировав материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.

В судебном заседании установлено, что согласно справке Бюро №14 филиала ФКУ «ГБ МСЭ ПО УР» от 

<

дата> ФИО1 

<

дата> года рождения является ребенком-инвалидом, инвалидность установлена повторно на срок до 

<

дата>.

Согласно справке серии МСЭ-2023, выданной Бюро № 1 -филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» Минтруда России 

<

дата> ФИО1 

<

дата> года рождения является инвалидом второй группы (причина инвалидности – инвалидность с детства), бессрочно.

Судом установлено, что в 

<

дата> году ФИО1 поставлен диагноз 

<

данные скрыты>

В 

<

дата> года ФИО1 переведена на помповую инсулинотерапию (помпа Accu-Chek Combo). 

При госпитализации в Эндокринологический Национальный Центр г. Москвы с 

<

дата> по 

<

дата> ФИО1 в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи по жизненно-важным показаниям изменены методы и средства лечения и компенсации сахарного диабета с целью замедления осложнений: проведено комплексное лечение высокотехнологичной медицинской помощи: 12.00.50.001 «Лечение сахарного диабета у детей с использованием систем непрерывного введения инсулина с гибридной обратной связью». ФИО1 переведена на помповую инсулинотерапию последнего поколения – с замкнутой петлей - помпа MedtronicMiniMed 780G, выдан трансмиттер GuardianLink3.

В соответствии с выписным эпикризом из истории болезни № от 

<

дата> ФИО1 рекомендовано:

- помповая инсулинотерапия, помпа MedtronicMiniMed 780G (ММТ-1895), инсулин Аспарт, п/к, суточная доза инсулина 90-115 Ед/сут (1,0-1,3 ЕД/кг/сут);

- инфузионные наборы: устройство для инфузии Sure-TMMT-864A (6мм/60 см) - не менее 15 штук в месяц;

- резервуары для Медтроник ММТ-332А (3 мл) - не менее 17 штук в месяц.

В соответствии с заключением лечащего врач Эндокринологического национального центра г. Москвы от 

<

дата> ФИО1 рекомендовано для обеспечения функции автоматической коррекции уровня глюкозы используется непрерывный мониторинг глюкозы с применением: сенсор для мониторирования глюкозы Guardian ТМ Sensor3 – 1 шт. на 7 дней и трансмиттер GuardianLink3.

С 

<

дата> ФИО1 наблюдается в БУЗ УР «ФИО2 МЗ УР» с диагнозом 

<

данные скрыты>

В соответствии с заключением эндокринолога БУЗ УР «ФИО2 МЗ УР» от 

<

дата> ФИО1 рекомендовано установка новой инфузной системы (1р/48ч), устройство для инфузий Sure-TMMT-864A не менее 17 штук в месяц, резервуар для Медтроник ММТ-332А не менее 17 штук в месяц, сенсор для мониторирования глюкозы Guardian Sensor3- 1 шт/нед (53 шт./ год).

Согласно письма ООО «Медтроник» от 

<

дата> помпа MedtronicMiniMed 780G с расходными материалами к ней зарегистрирована на территории РФ и разрешена к использованию в 

<

дата> году.

Для обеспечения подкожного введения инсулина с помощью помпы необходимы следующие совместимые изделия:

Набор трансмиттера GuardianLink3 для помп MiniMed с системой непрерывного мониторинга глюкозы, в наборе, сенсор для чрезкожного мониторинга глюкозы Guardian Sensor (3).

В соответствии с решением (протокол врачебной комиссии БУЗ УР «ФИО2 МЗ УР») от 

<

дата>, ФИО1, 

<

дата> г.р., по жизненным показаниям необходимы медицинские изделия: сенсор для мониторинга глюкозы Guardian Sensor3 (из расчета 1 штука на 7 дней необходимо 3 упаковки) и трансмиттер GuardianLink3 (срок гарантийных обязательств 1 год).

Потребность на 

<

дата> год: сенсор для мониторинга глюкозы Guardian ТМ Sensor3 (из расчета 1 штука на 7 дней необходимо 3 упаковки) и трансмиттер GuardianLink3(срок гарантийных обязательств 1 год).

БУЗ УР «ФИО2 МЗ УР» выписаны рецепты от 

<

дата> и 

<

дата> на Сенсоры для чрезкожного мониторинга глюкозы Guardian Sensor (3) в количестве 15 штук, до настоящего времени рецепты находятся на отсроченном обслуживании, медицинские изделия к помпе ФИО1 не выданы.

ФИО1 обращалась в Министерство здравоохранения Удмуртской Республики с целью обеспечения её расходными материалами к инсулиновой помпе, однако получила отказ, что явилось основанием для обращения в прокуратуру района. Принимая во внимание установленные обстоятельства, прокурор Завьяловского района обратился в суд в интересах ФИО1 с настоящим иском.

Проанализировав установленные обстоятельства, суд находит требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Базовым нормативным правовым актом в сфере охраны здоровья является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В соответствии с частью 1 статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основными принципами охраны здоровья являются:

1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

3) приоритет охраны здоровья детей;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;

6) доступность и качество медицинской помощи;

7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;

Согласно части 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В соответствии с части 1 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В силу пункта 2 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация охраны здоровья осуществляется, в частности, путем разработки и осуществления мероприятий по профилактике возникновения и распространения заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Особенности организации оказания медицинской помощи при отдельных заболеваниях, указанных в части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", могут устанавливаться отдельными федеральными законами (часть 3 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).

Таким образом, в силу указанных положений ФИО1, находясь на диспансерном учете с диагнозом: "сахарный диабет 1 типа", являющимся социально значимым заболеванием, имеет право бесплатно или на льготных условиях получать медицинскую помощь в порядке и на условиях, предусмотренных действующим законодательством РФ.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - Федеральный закон "О государственной социальной помощи").

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее по тексту также – Федеральный закон "О государственной социальной помощи") определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

К числу таких граждан отнесены инвалиды. 

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи" в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-Р утвержден Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в котором под № 351940 поименована помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная и под № 207670 поименована резервуары к инсулиновой помпе

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 года № 3053-Р утвержден Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. № 3053-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

В Перечне медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, поименованы иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, шприц-ручка, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе.

Таким образом, расходные материалы к инсулиновой помпе в виде сенсоров в данном Перечне не поименованы. 

Вместе с тем, суд отмечает, что Диабет является заболеванием, при амбулаторном лечении которого любые (а не только необходимые для лечения непосредственно диабета) лекарственные средства, а также, в частности, инсулиновые шприцы, иглы к ним, средства диагностики (в том числе тест-полоски для определения сахара в крови) отпускаются по рецептам врачей бесплатно (Приложение 1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 N 890).

В соответствии с пунктами 3, 4 части 1 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь (в том числе диагностика) в Российской Федерации организуется и оказывается на основе клинических рекомендаций (клинические рекомендации - документы, содержащие основанную на научных доказательствах структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, в том числе протоколы ведения (протоколы лечения) пациента, варианты медицинского вмешательства и описание последовательности действий медицинского работника с учетом течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, иных факторов, влияющих на результаты оказания медицинской помощи (пункт 23 части 1 статьи 2 Федерального закона N 323-ФЗ) и с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минздрава России от 26.10.2023 N 577н утвержден Стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение), который, согласно Приложения к указанному приказу, в п.п. 2.2. (Лабораторные методы исследования) радела 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением, включает в себя, в том числе, Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования, а также, согласно раздела 4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека: помпу инфузионную инсулиновую амбулаторную, помпу инсулиновую инфузионную амбулаторную со встроенным глюкометром.

Следовательно, согласно указанным клиническим рекомендациям по лечению сахарного диабета 1 типа у взрослых людей, для контроля гликемии рекомендованы системы длительного непрерывного мониторирования клюкозы.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года N 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов), согласно которому препараты для лечения сахарного диабета относятся к числу жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, которыми граждане обеспечиваются бесплатно. Сенсоры к инсулиновой помпе в Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов не поименованы.

В силу пункта 2 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Таким образом, учитывая, что сенсоры к инсулиновой помпе не входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в силу прямого указания пункта 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи назначение и применение данного медицинского изделия возможно по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения в том числе зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения (пункт 2 части 4 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Пунктом 3 части 5 статьи 80 названного Федерального закона предусмотрено, что в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются, в том числе перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно. Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (Приложение N 1).

В указанном перечне (раздел "категории заболеваний") поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, игла к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Сенсоры к инсулиновой помпе в указанном перечне не поименованы.

Как установлено судом ранее ФИО1 поставлен диагноз 

<

данные скрыты> Са?харный диабе?т 1-го ти?па — это аутоиммунное заболевание эндокринной системы.

В соответствии с решением (протокол врачебной комиссии БУЗ УР «ФИО2 МЗ УР») от 

<

дата>, ФИО1, 

<

дата> г.р., по жизненным показаниям необходимы медицинские изделия: сенсор для мониторинга глюкозы Guardian Sensor3 (из расчета 1 штука на 7 дней необходимо 3 упаковки) и трансмиттер GuardianLink3 (срок гарантийных обязательств 1 год).

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее по тексту также – Программа).

Согласно раздела III Программы (Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно) Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы, в то м числе в связи с заболеванием эндокринной системы.

Согласно раздела V Программы (Финансовое обеспечение Программы) Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации для их осуществления органам местного самоуправления), а также средства обязательного медицинского страхования.

За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются, в том числе:

-обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности;

-обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно при Приложения N 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, в перечне наименований вида высокотехнологичной медицинской помощи указано на инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии с методом комплексного лечения, включая установку средств суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельности суточной гликемии и нормализацией показателей углеводного обмена системой непрерывного введения инсулина (инсулиновая помпа).

Статьей 6.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи").

В силу части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включаются социальные услуги, в том числе, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 в ред. Федеральных законов от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 13.07.2020 N 206-ФЗ).

В судебном заседании установлено, что в период оказания несовершеннолетней ФИО1, 

<

дата> года рождения (

<

дата> года) высокотехнологичной медицинской помощи в виде имплантации ей (материальному истцу) инсулиновой помпы, указанная помпа была включена в Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденный Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. N 3053-р.

Кроме того, в Перечне медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, поименованы иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, шприц-ручка, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе.

Таким образом, поскольку судом установлена нуждаемость ФИО1 по жизненным показаниям, с учетом наличия у нее имеющегося заболевания, не предусмотренным соответствующим стандартом медицинской помощи, с учетом положений части 15 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ, суд приходит к выводу о том, что требование истца о возложении обязанности по обеспечению ФИО1, расходными материалами к инсулиновой помпе MedtronicMiniMed 780G, а именно сенсорами для чрезкожного мониторинга глюкозы Guardian Sensor (3) из расчета 1 сенсор на 7 дней (53 сенсора в год) и трансмиттером GuardianLink (3) из расчета 1 раз в год на весь период лечения до отмены инсулинотерапии по медицинским показателям, является обоснованным и подлежит удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона N 178-ФЗ, к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в том числе: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.

Из содержания Положения о Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики, утвержденном Постановлением Правительства Удмуртской Республики от 20 декабря 2017 г. N 540) следует, что:

1. Министерство здравоохранения Удмуртской Республики является исполнительным органом Удмуртской Республики, в том числе осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативному правовому регулированию в сфере здравоохранения.

9. Министерство здравоохранения Удмуртской Республики осуществляет следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в том числе:

-осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков в части, не противоречащей требованиям законодательства Российской Федерации и законодательства Удмуртской Республики) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

-организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Следовательно, суд считает необходимым возложить на Министерство здравоохранения Удмуртской Республики обязанность обеспечить ФИО1, расходными материалами к инсулиновой помпе MedtronicMiniMed 780G, а именно сенсорами для чрезкожного мониторинга глюкозы Guardian Sensor (3) из расчета 1 сенсор на 7 дней (53 сенсора в год) и трансмиттером GuardianLink (3) из расчета 1 раз в год на весь период лечения до отмены инсулинотерапии по медицинским показателям.

Исполнение решения суда производить с учетом соблюдения требований Федерального закона от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", принимая незамедлительные меры, направленные на исполнение решения суда, не допуская виновных просрочек в принятии соответствующих эффективных действий и решений".

Далее, порядок назначения лекарственных препаратов установлен Приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 года N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов".

Назначение лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом или лицом, на которого в установленном законом порядке возложены обязанности лечащего врача (пункт 1 Порядка). Запрещается оформлять рецепты при отсутствии у пациента медицинских показаний, а также в иных случаях, например, когда применение препарата допускается только в медицинских организациях (пункт 7 Порядка). При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи (пункты 5, 29 Порядка).

Таким образом, обеспечение необходимыми расходными материалами к инсулиновой помпе MedtronicMiniMed 780G, а именно сенсорами для чрезкожного мониторинга глюкозы Guardian Sensor (3) и трансмиттером GuardianLink (3) заключается в выписке рецептов лечебным учреждением (Бюджетным учреждением здравоохранения Удмуртской Республики «Завьяловская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики»), а со стороны Министерства здравоохранения Удмуртской Республики - в непосредственном осуществлении предоставления требуемых расходных материалов к инсулиновой помпе.

При установленных судом обстоятельствах дела, исходя из признания обоснованным требования истца о возложении на Министерство здравоохранения Удмуртской Республики обязанности обеспечить ФИО1, расходными материалами к инсулиновой помпе MedtronicMiniMed 780G, правовой позиции ответчика (Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Завьяловская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики») по не признанию исковых требований, исходя из необходимости исполнения настоящего решения, суд считает необходимым возложить на Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики «Завьяловская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» обязанность:

- включить в сводную заявку на изделия медицинского назначения для обеспечения ФИО1 расходными материалами к инсулиновой помпе MedtronicMiniMed 780G, а именно сенсорами для чрезкожного мониторинга глюкозы Guardian Sensor (3) из расчета 1 сенсор на 7 дней (53 сенсора в год) и трансмиттером GuardianLink (3) из расчета 1 раз в год на весь период лечения до отмены инсулинотерапии по медицинским показателям, в соответствии с решением врачебной комиссии БУЗ УР «ФИО7 МЗ УР» протокол № от 

<

дата>;

- оформлять ФИО1, паспорт РФ №, выдан 

<

дата> 

<

данные скрыты>, код подразделения №, в период лечения до отмены инсулинотерапии по медицинским показателям, рецепты для бесплатного обеспечения её медицинскими изделиями, а именно сенсорами для чрезкожного мониторинга глюкозы Guardian Sensor (3) из расчета 1 сенсор на 7 дней (53 сенсора в год) и трансмиттером GuardianLink (3) из расчета 1 раз в год.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.

В соответствии с п.п. 1, 2 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту также – ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями, не был ими обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты стоимости этого медицинского изделия за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 ГК РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Понесенные материальным истцом ФИО1 расходы на восстановление нарушенного права (самостоятельное приобретение медицинских изделий – инфузионных наборов и резервуаров к инсулиновой помпе, которыми ее должны были обеспечить бесплатно), являются убытками, а потому суд приходит к выводу о том, что в соответствии со ст. 15 ГК РФ у материального истца возникло право требовать с Минздрава Удмуртской Республики полного возмещения причиненных ему убытков.

В судебном заседании установлено, что в 

<

дата> году ФИО1 за свой счет приобретено:

- Сенсор мониторирования глюкозы Medtronic Guardian Sensor ММТ- 7020 в количестве 5 штук (цена за единицу товара – 3 650 руб. 00 коп.) на общую сумму 18 250 рублей 00 коп.;

- Сенсор мониторирования глюкозы Medtronic Guardian Sensor ММТ- 7020 в количестве 5 штук (цена за единицу товара – 3 650 руб. 00 коп.) на общую сумму 18 250 рублей 00 коп.;

- Сенсор мониторирования глюкозы на общую сумму 24 060 рублей 00 коп.;

- Сенсор Guardian 3 ММТ-7020 в количестве 2 штук (цена за единицу товара - 4 950 руб. 00 коп.) на общую сумму 9 900 рублей 00 коп., сумма доставки товара 310 рублей 00 коп. - общая сумма по товарной накладной - 10 210 рублей 00 коп.;

- Сенсор Guardian 3 ММТ-7020 в количестве 5 штук (цена за единицу товара - 4 950 руб. 00 коп.) на общую сумму 49 500 рублей 00 коп., 

- Сенсор Guardian 3 ММТ-7020 в количестве 5 штук (цена за единицу товара - 4 950 руб. 00 коп.) на общую сумму 49 500 рублей 00 коп., итого на общую сумму 169 770 ( 18 250+18 250+24 060+10 210+49 500 + 49 500) рублей 00 коп.

Таким образом, исходя из того, что обеспечение ФИО1 расходными материалами к инсулиновой помпе являются обязательствами субъектов Российской Федерации, а в нашем случае Удмуртской Республики в лице Министерства здравоохранения Удмуртской Республики, суд считает необходимым взыскать с Удмуртской Республики в лице Министерства здравоохранения Удмуртской Республики за счет средств казны Удмуртской Республики в пользу ФИО1, расходы на самостоятельное приобретение медицинских изделий в размере 169 770 (сто шестьдесят девять тысяч семьсот семьдесят) рублей 00 коп.

Истец просит обратить решение суда к немедленному исполнению.

Вместе с тем, поскольку в представленном протоколе комиссии отсутствует указание о том, что расходные материалы требуются для оказания неотложной или экстренной медицинской помощи, суд считает необходимым отказать в ходатайстве по обращению решения суда к немедленному исполнению.

Поскольку истец и ответчик в силу НК РФ освобождены от уплаты госпошлины, издержки, связанные с рассмотрением дела, в силу ч. 4 ст. 103 ГПК РФ, относятся на счет федерального бюджета.

С учетом изложенного не имеют значения иные доводы сторон и представленные ими доказательства.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора Завьяловского района Удмуртской Республики, в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, Бюджетному учреждению здравоохранения Удмуртской Республики «Завьяловская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» о возложении обязанности, взыскании убытков, удовлетворить.

Возложить на Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики «Завьяловская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики», ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>, обязанность:

- включить в сводную заявку на изделия медицинского назначения для обеспечения ФИО1, паспорт РФ №, выдан 

<

дата> 

<

данные скрыты>, код подразделения №, расходными материалами к инсулиновой помпе MedtronicMiniMed 780G, а именно сенсорами для чрезкожного мониторинга глюкозы Guardian Sensor (3) из расчета 1 сенсор на 7 дней (53 сенсора в год) и трансмиттером GuardianLink (3) из расчета 1 раз в год на весь период лечения до отмены инсулинотерапии по медицинским показателям, в соответствии с решением врачебной комиссии БУЗ УР «ФИО7 МЗ УР» протокол № от 

<

дата>;

- оформлять ФИО1, паспорт РФ №, выдан 

<

дата> 

<

данные скрыты>, код подразделения №, в период лечения до отмены инсулинотерапии по медицинским показателям, рецепты для бесплатного обеспечения её медицинскими изделиями, а именно сенсорами для чрезкожного мониторинга глюкозы Guardian Sensor (3) из расчета 1 сенсор на 7 дней (53 сенсора в год) и трансмиттером GuardianLink (3) из расчета 1 раз в год.

Возложить на Министерство здравоохранения Удмуртской Республики, ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>, обязанность обеспечить ФИО1, паспорт РФ №, выдан 

<

дата> 

<

данные скрыты>, код подразделения №, расходными материалами к инсулиновой помпе MedtronicMiniMed 780G, а именно сенсорами для чрезкожного мониторинга глюкозы Guardian Sensor (3) из расчета 1 сенсор на 7 дней (53 сенсора в год) и трансмиттером GuardianLink (3) из расчета 1 раз в год на весь период лечения до отмены инсулинотерапии по медицинским показателям.

Взыскать с Удмуртской Республики в лице Министерства здравоохранения Удмуртской Республики за счет средств казны Удмуртской Республики в пользу ФИО1, паспорт РФ №, выдан 

<

дата> 

<

данные скрыты>, код подразделения №, расходы на самостоятельное приобретение медицинских изделий в размере 169 770 (сто шестьдесят девять тысяч семьсот семьдесят) рублей 00 коп.

В обращении решения к немедленному исполнению отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Удмуртской Республики (через Первомайский районный суд г. Ижевска) в течение месяца со дня изготовления мотивированной части решения.

Мотивированная часть решения изготовлена 07 февраля 2025 года.

Судья - А.А. Созонов