72RS0№-09

Дело №

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

<

адрес> ДД.ММ.ГГГГ

Калининский районный суд 

<

адрес> в составе:

председательствующего судьи Граховой А.С.,

при секретаре ФИО4, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения 

<

адрес> «Областная больница №» об отмене дисциплинарного взыскания, взыскании денежных средств,

установил:

ФИО2 обратилась в суд с исковым заявлением к ГБУЗ ТО «Областная больница №» об отмене приказа о дисциплинарном взыскании. 

Требования мотивированы тем, что истец работает в ГБУ3 ТО «Областная больница №» с ДД.ММ.ГГГГ в должности участкового педиатра. Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ к истцу незаконно применено дисциплинарное взыскание в виде замечания за ненадлежащую организацию льготного получения лекарственных (наркотических и сильнодействующих) препаратов. Считает приказ о применении дисциплинарного взыскания незаконным. ДД.ММ.ГГГГ на имя главного врача ГБУЗ ТО «Областная больница №» поступила служебная записка районного педиатра ФИО16, с внесенными дополнениями заместителя главного врача по медицинской части ФИО5 по факту несвоевременного обеспечения рецептами на льготные препараты (наркотические и сильнодействующие) для пациента ФИО14, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. ДД.ММ.ГГГГ прошло заседание комиссии в составе: председатель ФИО5, членов комиссии ФИО6, ФИО7, ФИО8, на котором на основании приказа главного врача ГБУ3 ТО «Областная больница №» ФИО9 от ДД.ММ.ГГГГ № проведена служебная проверка на основании поступившей служебной записки, по результатам которой комиссия пришла к выводу о том, что врачом-педиатром ФИО3 не в полном объеме предприняты меры по обеспечению пациента ФИО14 льготными лекарственными препаратами (наркотические и сильнодействующие), а именно, при вручении рецептов матери пациента ФИО14 ФИО2, не удостоверившись в наличии указанных препаратов в аптеке, направила ФИО10 в указанную аптеку, но в виду отсутствия лекарственных препаратов ФИО10 не смогла их получить. Учитывая вышеизложенное, комиссией принято решение о наложении на истца дисциплинарного взыскания за ненадлежащую организацию льготного получения лекарственных наркотических и сильнодействующих препаратов. Однако, истец не согласна с дисциплинарным взысканием, поскольку в своей работе истец руководствуется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ: №н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков, на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначениях и специализированных продуктов лечебного питания» (с изменениями на ДД.ММ.ГГГГ). Нарушения выполнения этих приказов при служебном разбирательстве выявлено не было. Со стороны истца отсутствует вина в том, что препарат нужной дозировки для пациентки ФИО14, указанной истцом в рецепте, отсутствовал в аптеке. Рецепт был выписан правильно, дозировка указана в соответствии с рекомендациями врача паллиативной медицины ФИО11 Такая дозировка была назначена пациенту в связи с хроническим болевым синдромом. Ранее препарат пациентка получала именно в этой дозировке и никаких проблем с получением его в аптеке не возникало. Причина отсутствия препарата в дозировке 100 мг. в аптеках 

<

адрес> ДД.ММ.ГГГГ служебной проверкой ГБУЗ ТО «Областная больница №» не была установлена. 

На основании изложенного, ФИО2 просит отменить дисциплинарное взыскание, наложенное на нее приказом № от ДД.ММ.ГГГГ.

В ходе рассмотрения дела истец увеличила исковые требования, кроме ранее заявленных, просит взыскать с ГБУЗ ТО «Областная больница №» денежную сумму в размере 38 162, 25 руб. в счет незаконного лишения стимулирующих выплат.

Истец ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме. 

Представитель ответчика ГБУЗ ТО «Областная больница №» ФИО12 в судебном заседании исковые требования не признала по основаниям, изложенным в отзыве на иск.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, находит исковые требования подлежащими удовлетворению.

Трудовые отношения - отношения, основанные на соглашении между работником и работодателем о личном выполнении работником за плату трудовой функции (работы по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретного вида поручаемой работнику работы), подчинении работника правилам внутреннего трудового распорядка при обеспечении работодателем условий труда, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором (статья 15 Трудового кодекса Российской Федерации).

В соответствии со статьей 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник обязан, в том числе, добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором; соблюдать правила внутреннего трудового распорядка; соблюдать трудовую дисциплину; выполнять установленные нормы труда.

Согласно статье 189 Трудового кодекса Российской Федерации дисциплина труда - обязательное для всех работников подчинение правилам поведения, определенным в соответствии с Кодексом, иными законами, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором, локальными нормативными актами организации.

Как следует из смысла данной статьи, дисциплина труда предполагает обязательное подчинение работников правилам поведения, установленным нормами Трудового Кодекса, коллективным договором и соглашениями, локальными нормативными актами, другими законами, иными правовыми актами и распространяется на работников, состоящих в трудовых отношениях с работодателем.

В статье 192 Трудового кодекса Российской Федерации установлены дисциплинарные взыскания за совершение дисциплинарного проступка, то есть за неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания: замечание; выговор; увольнение по соответствующим основаниям.

При наложении дисциплинарного взыскания должны учитываться тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен.

В соответствии со статьей 193 Трудового кодекса Российской Федерации до применения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника письменное объяснение. Если по истечении двух рабочих дней указанное объяснение работником не предоставлено, то составляется соответствующий акт. Непредставление работником объяснения не является препятствием для применения дисциплинарного взыскания.

Дисциплинарное взыскание применяется не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка, не считая времени болезни работника, пребывания его в отпуске, а также времени, необходимого на учет мнения представительного органа работников.

Дисциплинарное взыскание не может быть применено позднее шести месяцев со дня совершения проступка, а по результатам ревизии, проверки финансово-хозяйственной деятельности или аудиторской проверки - позднее двух лет со дня его совершения.

За каждый дисциплинарный проступок может быть применено только одно дисциплинарное взыскание.

Приказ (распоряжение) работодателя о применении дисциплинарного взыскания объявляется работнику под роспись в течение трех рабочих дней со дня его издания, не считая времени отсутствия работника на работе. Если работник отказывается ознакомиться с указанным приказом (распоряжением) под роспись, то составляется соответствующий акт.

По смыслу изложенных норм следует, что основанием для применения к работнику дисциплинарного взыскания, является факт совершения работником дисциплинарного проступка, которое в силу норм действующего трудового законодательства следует рассматривать, как виновное, противоправное неисполнение или ненадлежащее исполнение работником возложенных на него трудовых обязанностей, в том числе нарушение должностных инструкций, положений, приказов работодателя, при этом, следует учитывать необходимость соблюдения установленной законом процедуры наложения дисциплинарного взыскания.

Неисполнение или ненадлежащее исполнение трудовых обязанностей признается виновным, если работник действовал умышленно или по неосторожности. Не может рассматриваться как должностной проступок неисполнение или ненадлежащее выполнение обязанностей по причинам, не зависящим от работника.

Противоправность действий или бездействия работников означает, что они не соответствуют законам, иным нормативным правовым актам, в том числе положениям и уставам о дисциплине, должностным инструкциям. Дисциплинарным проступком могут быть признаны только такие противоправные действия (бездействие) работника, которые непосредственно связаны с исполнением им трудовых обязанностей.

При этом право выбора конкретной меры дисциплинарного взыскания из числа предусмотренных законодательством принадлежит работодателю, который должен учитывать степень тяжести проступка, обстоятельства, при которых он совершен, предшествующее поведение работника.

Днем обнаружения проступка, с которого начинается течение месячного срока, считается день, когда лицу, которому по работе (службе) подчинен работник, стало известно о совершении проступка, независимо от того, наделено ли оно правом наложения дисциплинарных взысканий. В месячный срок для применения дисциплинарного взыскания не засчитывается время болезни работника, пребывания его в отпуске, а также время, необходимое на соблюдение процедуры учета мнения представительного органа работников.

Как следует из трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 работает в должности врача педиатра участкового в ГБУЗ ТО «Областная больница №» (л.д. 21-22).

ДД.ММ.ГГГГ между ГБУЗ ТО «Областная больница №» (

<

адрес>) и ФИО3 заключено дополнительное соглашение к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ, по условиям которого в связи со вступлением в силу с ДД.ММ.ГГГГ положения об оплате и стимулировании труда, правил внутреннего трудового распорядка стороны пришли к соглашению внести изменения в трудовой договор (л.д. 7).

Приложением к дополнительному соглашению от ДД.ММ.ГГГГ является трудовой договор от ДД.ММ.ГГГГ, изложенный в редакции в соответствии с положением об оплате и стимулировании труда, правил внутреннего трудового распорядка, в пункте 20 которого указано о том, что работник обязуется лично выполнять работу в соответствии с условиями трудового договора: осуществлять рациональное лекарственное обеспечение детей (в том числе организацию льготного получения медикаментов и заменителей молока) (л.д. 8-20).

Во исполнение приказа департамента здравоохранения 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации анальгезирующей терапии в 

<

адрес>» в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи в части анальгезирующей терапии ГБУЗ ТО «Областная больница №» издан приказ № от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации анальгезирующей терапии», в соответствии с которым установлен алгоритм оказания медицинской помощи пациентам ГБУЗ ТО «Областная больница №», нуждающимся в анальгезирующей терапии, в том числе врач терапевт участковый/врач иной специальности по вопросам паллиативной медицинской помощи осуществляет динамическое наблюдение не реже 1 раза в 7-10 дней, исполняет рекомендации врача онколога/врача консультанта по паллиативной помощи, выписывает ЛП списка II, III, оформляет рецептурные бланки ф №/у-НП в день обращения пациента/законного представителя, осуществляет динамическое наблюдение не реже 1 раза в 7-10 дней (л.д. 51-60).

ДД.ММ.ГГГГ на имя главного врача ГБУЗ ТО «Областная больница №» поступила служебная записка районного педиатра ФИО16, с внесенными дополнениями заместителя главного врача по медицинской части ФИО5 по факту несвоевременного обеспечения рецептами на льготные лекарственные препараты – наркотические сильнодействующие для пациента ФИО14, ДД.ММ.ГГГГ г.р., а также искажения сведений о персональных данных (дата рождения) пациента ФИО14 

В связи с поступившей служебной запиской на основании приказа главного врача ГБУЗ ТО «Областная больница №» проведена служебная проверка, в ходе которой 

старшая медицинская сестра ФИО13 пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ по требованию № был получен рецептурный бланк формы 107-1/у на пациентку ФИО14 ДД.ММ.ГГГГ примерно в 13.30-14.00 часов врач педиатр ФИО2 получила 2 рецептурных бланка №) на ФИО14; 

врач-терапевт участковый филиала ГБУ3 ТО «Областная больница №» Боровская участковая больница - ФИО15 пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ старшей медицинской сестрой ФИО13 были переданы бланки рецептов для выписки наркотических и сильнодействующих препаратов (морфин и фентанил) врачу педиатру участковому ФИО3, после чего врач выписала рецепты на фентанил в дозировке 100 мг - 10 шт., и на морфин 30 мг - 60 шт., которые были отданы в тот же день маме ФИО10 Таким образом мама ребенка была обеспечена рецептами в день выписки своевременно. В тот же день ДД.ММ.ГГГГ. со слов мамы, она не поехала в аптеку в виду плохого самочувствия дочери и плохой погоды. В субботу ДД.ММ.ГГГГ в 16.40 часов ФИО15 стало известно, что ФИО14 не выписаны рецепты;

врач педиатр ФИО16 пояснила, что пациент ФИО14 ДД.ММ.ГГГГ года рождения находится под наблюдением на дому, в том числе педиатром ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ ФИО16 позвонила мама пациентки ФИО14 - ФИО10 и сообщила, что ей необходимо получить наркотические препараты для дочери, так как у них осталось только на три дня. ФИО16 немедленно сообщила на вайбер врачу педиатру ФИО3, чтобы она срочно выписала рецепты для ФИО14 ФИО2 ответила, что сделает это на следующий день. ДД.ММ.ГГГГ ФИО10 снова позвонила ФИО16 и сказала, что рецепты не выписаны. ФИО16 вновь напомнила ФИО3 о необходимости выписки рецептов, на что ФИО2 ответила, что утром у нее был прием и в данный момент она уже выписывает рецепты. В тот же день ФИО16 звонили из департамента здравоохранения с вопросом почему не выписывают рецепты ФИО14 ФИО16 перезвонила ФИО17 - председателю врачебной комиссии Боровской больницы, и сообщила о том, что рецепты для ФИО14 нужны срочно. ФИО15 позже позвонила и сказала, что контролирует ситуацию, что рецепты выписаны, можно их получить у врача. В тот же день ФИО10 позвонила ФИО16 и сказала, что рецепты получила. ФИО16 позвонила в ДЗТО ФИО18 и сообщила, что ситуация урегулирована. ДД.ММ.ГГГГ ФИО16 на телефон поступило сообщение от главного врача ФИО9 и заместителя главного врача ФИО5 о том, что рецепты ФИО3 были выписаны неправильно, препарата в аптеке не оказалось, препараты были получены ФИО10 в субботу ДД.ММ.ГГГГ Ттолько после вмешательства руководства, больницы и департамента здравоохранения. ФИО16 считает, что ФИО2 не должным образом обеспечила, получение наркотических препаратов пациентом ФИО14, так как при выписке рецептов не согласовала наличие препаратов нужной дозировки в аптеке, что привело к невозможности своевременного получения препаратов тяжелобольным пациентом;

ФИО2 в письменной объяснительной пояснила, что все рецепты были выданы ФИО10 своевременно. Родители ребенка, а именно мать ФИО10 обратилась к ФИО16 по телефону. ДД.ММ.ГГГГ после 16.00 часов в ленте врачей педиатров района вайбер, ФИО16 написала истцу, что ФИО10 нужен рецепт на фентанил и морфин. Истец сразу написала ФИО10 сообщение, что бы она принесла ей льготный лист в пятницу с 13.00-14.00, но ФИО10 не ответила. После чего истец написала старшей сестре ФИО13, что ей нужны бланки рецептов. ДД.ММ.ГГГГ после приема истец позвонила ФИО10 по телефону. Из разговора с ФИО10 истец поняла, что они едут из города с ребенком. Истец предложила прийти и принести рецепт на дом. Со слов ФИО10, истец поняла, что ребенок очень устал и ее визит не желателен. ФИО10 пришла к истцу в кабинет и она выдала бланки рецептов 4 шт., 2 на фентанил в дозировке 100 мг- 10 шт., и 2 на морфин в таблетках 30 мг - 60 шт. Они так же смогли обсудить возможность забора анализов крови для На следующий день истец была на рабочем месте до 12.00 часов, но никакой информации от ФИО10 не поступало. В воскресенье ДД.ММ.ГГГГ от заведующей отделением ФИО15 истец узнала, что препарата в наличии в аптеке не было. За препаратом ФИО1 обратилась ДД.ММ.ГГГГ. 

По результатам проверки комиссия пришла к выводу о том, что врачом-педиатром ФИО3 не в полном объеме предприняты меры по обеспечению пациента ФИО14 льготными лекарственными препаратами (наркотические и сильнодействующие), а именно при вручении рецептов на льготные лекарственные препараты матери пациента ФИО14 – ФИО10 ФИО2, не удостоверившись в наличии указанных лекарственных препаратов в аптеке, направила ФИО10 в указанную аптеку, но ввиду отсутствия лекарственных препаратов ФИО10 не смогла их получить, в связи с чем врач-педиатр участковый филиал ГБУЗ ТО «Областная больница №» Боровская участковая больница ФИО2 за ненадлежащую организацию льготного получения лекарственных (наркотических и сильнодействующих) препаратов заслуживает применения мер дисциплинарного воздействия (л.д. 25-31).

ДД.ММ.ГГГГ вынесен приказ №к о применении дисциплинарного взыскания в виде замечания к ФИО3, врачу-педиатру участковому филиала ГБУЗ ТО «Областная больница №», за ненадлежащую организацию льготного получения лекарственных препаратов (л.д. 23).

Из представленного по запросу суда рецептурного бланка 

<

адрес> ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО3 был выписан ФИО14 рецепт на фентанил в дозировке 100 мг №, согласно отметкам данный препарат был отпущен ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 103-104), а также согласно рецептурному бланку AF № таблетки морфин 30 мг., которые также были отпущены ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 105-106).

Из протокола осмотра педиатра от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО14, ДД.ММ.ГГГГ г.р., следует, что пациенту были назначены следующие препараты: пластырь фентанил 100 mkg/h № по 1 пластырю через 72 часа, при прорывных болях морфин 0, 03 Т60 по 1 таблетке 3 раза (л.д. 50). При этом, в протоколе осмотра от 1707.2019 г. имеется также сведения о назначении пластырь фентанил 100 mkg/h № по 1 пластырю через 72 часа (л.д. 47-48).

Принимая во внимание, что в нарушении статьи 56 ГПК РФ ответчиком не представлено объективных и достоверных доказательств, свидетельствующих о виновном поведении работника и нарушении им должностных обязанностей при обеспечении пациента ФИО14 льготными лекарственными препаратами, при этом из трудового договора не следует, что в обязанности ФИО3 входило согласование наличия выписанного препарата в аптеке, на что указано в заключении служебной проверки, кроме этого ДД.ММ.ГГГГ рецептурные бланки были выписаны истцом пациенту, в связи с чем суд приходит к выводу о незаконности вынесенного приказа № к от ДД.ММ.ГГГГ о применении дисциплинарного взыскания в виде замечания, в связи с чем он подлежит отмене. 

Учитывая, что на основании имеющегося у ФИО3 дисциплинарного взыскания в виде замечания истец была лишена стимулирующей выплаты в размере 38 162, 25 руб., что подтвердила в судебном заседании представитель ответчика, в связи с чем отмена приказа о привлечении к дисциплинарной ответственности является основанием для взыскания с работодателя указанной стимулирующей выплаты.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ с ответчика в бюджет муниципального образования 

<

адрес> подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1 644, 87 руб.

На основании изложенного, руководствуясь Трудовым кодексом Российской Федерации, ст.ст. 3, 56, 67, 68, 91, 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования ФИО3 удовлетворить.

Отменить наложенное на ФИО2 приказом Государственному бюджетному учреждению здравоохранения 

<

адрес> «Областная больница №» ДД.ММ.ГГГГ № к дисциплинарное взыскание в виде замечания. 

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения 

<

адрес> «Областная больница №» в пользу ФИО3 денежные средства в размере 38 162 рублей 25 копеек.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения 

<

адрес> «Областная больница №» государственную пошлину в бюджет муниципального образования 

<

адрес> в размере 1 644 рублей 87 копеек.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме в Тюменский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Калининский районный суд 

<

адрес>.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий 

судья (подпись) А.С. Грахова

Копия верна

Подлинник решения подшит и хранится в материалах гражданского дела № в Калининском районном суде 

<

адрес>.

Судья А.С. Грахова