№ 2-2082/2025

64RS0047-01-2025-002673-64

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 сентября 2025 г. г. Саратов

Октябрьский районный суд г. Саратова в составе: 

председательствующего судьи Лавровой И.В.,

при секретаре судебного заседания Афашоковой К.Р.,

с участием представителя процессуального истца Чекурина А.Н., 

представителем ответчика ГУЗ «Саратовская центральная городская детская поликлиника ФИО2, ФИО3, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Октябрьского района г. Саратова в защиту прав и законных интересов несовершеннолетней ФИО4 в лице законного представителя ФИО5 к Министерству здравоохранения Саратовской области, государственному учреждению здравоохранения «Саратовская центральная городская детская поликлинника» о признании бездейсвия, об обязании обеспечить ребенка-инвалида лекарственными препаратами, компенсации морального вреда,

установил:

заместитель прокурора Октябрьского района города Саратова (далее по тексту - процессуальный истец) обратился в суд в интересах несовершеннолетней ФИО1, в лице законного представителя ФИО5, (далее по тексту - материальный истец) с иском к Министерству здравоохранения Саратовской области, Государственному учреждению здравоохранения "Саратовская центральная городская детская поликлиника" (далее по тексту - ответчики) о возложении обязанности, компенсации морального вреда. 

В обоснование заявленных требований прокурор указал, что ФИО1 

<

дата> года рождения является ребенком-инвалидом, инвалидность установлена в марте 2022 года, ребенок имеет заболевание «Бронхиальная астма, атопическая персистирующая, плохо контролируемая комбинированными препаратами ИГКС/ДДБА, фенотип тяжелой бронхиальной астмы, атопический дерматит, средней степени тяжести, фаза нестойкой ремиссии, аллергический персистирующий ринит, пыльцевой риноконьюктивит, хроническая спонтанная крапивница» и состоит на учете в ГУЗ " Саратовская центральная городская детская поликлиника" с июня 2015 года. В связи с наличием указанных заболеваний ФИО1 назначена терапия лекарственными препаратами «Будесонид+Формотерол», «Монтелукаст», «Титропия бромид», «Моментазон» и «Омелизумаб». Вместе с тем препаратами «Омализумаб» и «Монтелукаст» ФИО1 обеспечивается не регулярно.

Необеспечение ребенка указанными изделиями с июля 2024 года по дату обращения в суд прокурор полагает незаконным и, уточнив исковые требования в порядке ст. 39 ГПК РФ, просит суд: обязать министерство здравоохранения Саратовской области и государственное учреждение здравоохранения «Саратовская центральная городская детская поликлиника», обеспечивать несовершеннолетнюю ФИО1 лекарственным препаратом «Омализумаб» и «Монтелукаст» до их отмены; взыскать с министерства здравоохранения Саратовской области и государственного учреждения здравоохранения «Саратовская центральная городская детская поликлиника» в солидарном порядке компенсацию морального вреда в пользу несовершеннолетней ФИО1 в лице законного представителя ФИО5 в размере 100 000 руб.

В судебном заседании представитель процессуального истца помощник прокурора Чекурин А.Н. исковые требования, с учетом их уточнений, поддержал, просили иск удовлетворить. 

От ФИО5 поступили письменные пояснения по иску, в которых последняя указывает на значимость лекарственного обеспечения для здоровья несовершеннолетнего ребенка и просит исковые требования удовлетворить.

Представители ответчика ГУЗ «Саратовская центральная городская детская поликлиника ФИО2, Л.Д.АБ., в судебном заседании возражали против удовлетворения иска прокурора по доводам, изложенным в письменных отзывах на исковое заявление. 

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения Саратовской области в судебное заседание не явился, представил письменный отзыв на иск, в котором просил в удовлетворении исковых требований отказать, полагая их необоснованными.

Руководствуясь положениями ст. 167 ГПК РФ, суд рассмотрел дело в отсутствие неявившихся лиц. 

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам. 

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Согласно пункту "ж" части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Как следует из положений пунктов 2, 3 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи (части 1 и 2 статьи 7 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Перечень N 890).

Так, в разделах Перечня N 890 "Категории заболеваний" названа "астма", в соответствующей ей графе "Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения" указано - "Лекарственные средства для лечения данного заболевания".

Кроме того, в соответствии со статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Положениями Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее- Федеральный закон N 178-ФЗ) предусмотрена возможность предоставления категориям граждан, указанным в Федеральном законе, социальных пособий, социальных доплат к пенсии, субсидий, социальных услуг и жизненно необходимых товаров.

При этом, исходя из положений статей 6.1, 6.2 указанного Федерального закона инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи на территории Саратовской области, во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 г. N 2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" и в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" постановлением Правительства Орловской области утверждена от 30 декабря 2021 г. утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Саратовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

Исходя из раздела 11 указанной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Саратовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов предусмотрено, что Министерство здравоохранения Саратовской области: 1) формирует сводную заявку на лекарственные препараты для обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг; 2) осуществляет закупки лекарственных препаратов; 3) организует обеспечение населения лекарственными препаратами, закупленными по государственным контрактам (ст. 89).

Программой также предусмотрено обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи ("Финансовое обеспечение Программы") предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Пунктом 24 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 г. N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 6 октября 1999 г. N 184-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот, социальной поддержки ветеранов труда и др., в том числе за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д.

В соответствии со статьей 26.3.1 Федерального закона от 6 октября 1999 г. N 184-ФЗ органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Согласно статье 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. N 2406-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи" (в ред. от 15 января 2025 года) утвержден Перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Подпунктом 1 пункта 3 статьи 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлено, что главный распорядитель средств федерального бюджета выступает в суде от имени Российской Федерации в качестве представителя ответчика по искам к Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного физическому лицу или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов.

В соответствии со статьей 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации под главным распорядителем бюджетных средств (главный распорядитель средств соответствующего бюджета) понимается орган государственной власти (государственный орган), орган управления государственным внебюджетным фондом, орган местного самоуправления, орган местной администрации, а также наиболее значимое учреждение науки, образования, культуры и здравоохранения, указанное в ведомственной структуре расходов бюджета, имеющие право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, если иное не установлено указанным Кодексом.

Согласно пункту 3.1 статьи 184.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации законом субъекта Российской Федерации о бюджете субъекта Российской Федерации утверждаются распределение бюджетных ассигнований, указанное в абзаце четвертом пункта 3 настоящей статьи, по разделам, подразделам, целевым статьям (государственным программам субъекта Российской Федерации и непрограммным направлениям деятельности), группам (группам и подгруппам) видов расходов и (или) по целевым статьям (государственным программам субъекта Российской Федерации и непрограммным направлениям деятельности), группам (группам и подгруппам) видов расходов классификации расходов бюджетов на очередной финансовый год и плановый период, а также по разделам и подразделам классификации расходов бюджетов в случаях, установленных законом субъекта Российской Федерации, и ведомственная структура расходов бюджета субъекта Российской Федерации на очередной финансовый год и плановый период по главным распорядителям бюджетных средств, разделам, подразделам и (или) целевым статьям (государственным программам субъекта Российской Федерации и непрограммным направлениям деятельности), группам (группам и подгруппам) видов расходов классификации расходов бюджетов.

В пункте 16 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 мая 2019 г. N 13 "О некоторых вопросах применения судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации, связанных с исполнением судебных актов по обращению взыскания на средства бюджетов бюджетной системы Российской Федерации" дано разъяснение, по которому, исходя из содержания подпункта 1 пункта 3 статьи 158 БК РФ критерием определения главного распорядителя бюджетных средств, выступающего в суде от имени публично-правового образования по искам о возмещении вреда, является ведомственная принадлежность причинителя вреда (органа государственной власти, государственного органа, органа местного самоуправления или должностных лиц этих органов) независимо от источника его финансирования.

Следовательно, в случае, когда государственный (муниципальный) орган, являвшийся на момент возникновения спорных правоотношений главным распорядителем бюджетных средств тех государственных (муниципальных) органов (должностных лиц), в результате незаконных действий (бездействия) которых физическому или юридическому лицу причинен вред, утратил данный статус (при передаче полномочий иному органу, в связи с ликвидацией), в качестве представителя Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования суду следует привлекать орган, наделенный такими полномочиями главного распорядителя бюджетных средств на момент рассмотрения дела в суде. Сведения о главных распорядителях бюджетных средств содержатся в приложении "Ведомственная структура расходов федерального бюджета", утверждаемом Федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий год, а также в Положении о соответствующем государственном (муниципальном) органе.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Министерство здравоохранения Саратовской области является исполнительным органом Саратовской области, наделенным полномочиями и осуществляющим функции в установленных настоящим Положением сферах деятельности. Министерство также осуществляет в пределах своей компетенции координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении учреждений (организаций) (пункт 1 Положения о Министерстве здравоохранения Саратовской области, утвержденного Постановлением Правительства Саратовской области от 01 ноября 2007 г. N 386-П "Вопросы Министерства здравоохранения Саратовской области" (далее по тексту - Положение).

В соответствии с пунктом 8 Положения Министерство здравоохранения Саратовской области организует обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, медицинским оборудованием граждан на территории Саратовской области, имеющих право в соответствии с законодательством на получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования бесплатно и (или) на льготных условиях.

В силу п. 1 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Согласно перечню категорий населения, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», при амбулаторном лечении детей первых трех лет и детей-инвалидов в возрасте до 18 лет все лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 

<

дата> года рождения является ребенком-инвалидом, инвалидность установлена в марте 2022 года, ребенок имеет заболевание «Бронхиальная астма, атопическая персистирубщая, плохо контролируемая комбинированными препаратами ИГКС/ДДБА, фенотип тяжелой бронхиальной астмы, атопический дерматит, средней степени тяжести, фаза нестойкой ремиссии, аллергический персистирующий ринит, пыльцевой риноконьюктивит, хроническая спонтанная крапивница» и состоит на учете в ГУЗ " Саратовская центральная городская детская поликлиника" с июня 2015 года. 

В связи с наличием указанных заболеваний ФИО1 назначена терапия лекарственными препаратами «Будесонид+Формотерол», «Монтелукаст», «титропия бромид», «Моментазон» и «Омелизумаб». 

Вместе с тем препаратами «Омализумаб» и «Монтелукаст» ФИО1 обеспечивается не регулярно.

Сторонами не оспаривалось, что 15 апреля 2025 года законному представителю ФИО1 выписан льготный рецепт на препарат «Омализумаб», который в дальнейшем был зарегистрирован для отсроченного исполнения, в связи с отсутствием препарата в аптечной организации.

Кроме того установлено, что ФИО1 подлежит обеспечения лекарственным препаратом «Монтелукаст», которым она не обеспечена с июля 2024 года. При этом указанные препараты назначены ФИО1 на основании выписки из истории болезни № от 

<

дата>, и № от 28 декабря 2024 года длительно по жизненным показаниям и отмене не подлежат. Доводов об отсутствии оснований для назначения указанных препаратов ФИО1 ответчиками суду не приведено, наоборот, из медицинской документации на имя истца, представленной в материалы дела, следует, что вышеуказанные препарата назначены ФИО1 на постоянной основе. Доказательств отмены назначения медицинских препаратов вопреки положениям ст. 56 ГПК РФ суду ответчиками не представлено. 

Вместе с тем, из материалов дела следует, что при каждом обращении истца в поликлинику за рецептом на указанные выше препараты, после осмотра ребенком врачом, рецепты были выписаны. Таким образом, ненадлежащее обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами связано не с действиями ГУЗ " Саратовская центральная городская детская поликлиника", а в связи с невозможностью получения по рецепту лекарственного препарата ввиду недостаточных закупок препарата, осуществляемых Министерством здравоохранения Саратовской области.

С учетом изложенных обстоятельств суд приходит к выводу о доказанности факта нарушении прав истца, выразившихся в несвоевременном обеспечении ее лекарственными препаратами, со стороны Министерства здравоохранения Саратовской области, в связи с наличием у истца права на их бесплатное предоставление. 

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (часть 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В силу пункта 1 статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно п. 25 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.

Исходя из анализа приведенных норм права и разъяснений постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33 следует, что если суд пришел к выводу о необходимости присуждения денежной компенсации морального вреда, то ее сумма должна быть адекватной и реальной.

В противном случае присуждение чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы означало бы игнорирование требований закона и приводило бы к отрицательному результату, создавая у потерпевшего впечатление пренебрежительного отношения к его правам.

Принимая во внимание, что необеспечение истца необходимыми лекарственными препаратами, создает условия, угрожающие ее здоровью, нарушает ее конституционное право, суд приходит к выводу о том, что заявленные исковые требования о взыскании компенсации морального вреда подлежат удовлетворению.

Учитывая, что в ходе рассмотрения гражданского дела по существу доказательств, подтверждающих, что не обеспечение лекарственными препаратами ФИО1 произошло по вине ответчика ГУЗ «Саратовская центральная городская детская поликлиника» истцом суду не представлено, основания для возложения на ответчиков солидарной обязанности по компенсации морального вреда, причиненного несовершеннолетней, не имеется.

В связи с допущенными ответчиком нарушениями, истцу, с учетом характера имеющегося заболевания, необходимости в постоянном приеме лекарственных препаратов, возможности наступления отрицательных последствий и связанных с этим переживаний за свое здоровье, а также длительности периода нарушения прав и степени вины ответчика, не принявшего должных мер по своевременному обеспечению истца необходимыми лекарственными препаратами, в связи с чем, она понесла нравственные страдания, принимая во внимание характер перенесенных нравственных страданий, а также то, что компенсация морального вреда по смыслу ст. ст. 151, 1101 ГК РФ не должна носить формальный характер, ее целью является реальная компенсация причиненных нравственных и физических страданий, суд полагает необходимым определить размер присужденной компенсации морального вреда в размере 30 000 руб.

Учитывая, что обязанность по обеспечению истца лекарственными препаратами в силу действующего законодательства возложена на Министерство здравоохранения Саратовской области, а ГУЗ «СЦГДП» осуществляет выписку льготных рецептов в силу норм действующего законодательства, при этом доказательств не осуществления лечебным учреждением действий по выдаче рецепта ФИО1 суду не представлено и судом не добыто, суд не усматривает оснований для удовлетворения исковых требований прокурора в части возложения на ГУЗ «СЦГДП» обязанности обеспечивать истца лекарственными препаратами и взыскания компенсации морального вреда.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд 

решил:

исковые требования заместителя прокурора Октябрьского района г. Саратова в защиту прав и законных интересов несовершеннолетней ФИО1 в лице законного представителя ФИО5 к Министерству здравоохранения Саратовской области, государственному учреждению здравоохранения «Саратовская центральная городская детская поликлиника» о признании бездействия, об обязании обеспечить ребенка-инвалида лекарственными препаратами, компенсации морального вреда, удовлетворить частично. 

Обязать Министерство здравоохранения Саратовской области (ИНН № ОГРН №) обеспечивать несовершеннолетнюю ФИО1 

<

дата> г.р. (паспорт №) лекарственным препаратом «Олизумаб» и «Монтелукаст» до их отмены.

Взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области в пользу несовершеннолетней ФИО1, 

<

дата> года рождения, в лице законного представителя ФИО5 (паспорт №) компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб., в удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

В удовлетворении исковых требований к государственному учреждению здравоохранения «Саратовская центральная городская детская поликлиника» (ОГРН №, ИНН №) отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Саратовского областного суда через Октябрьский районный суд г. Саратова в течение месяца со дня составления решения в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме изготовлено 23 сентября 2025 года.

Судья И.В. Лаврова