Дело № 2-1338/2017

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

19 октября 2017 года г. Михайловка

Михайловский районный суд Волгоградской области в составе

председательствующего судьи Солодкого Р.С.,

при секретаре Шишкиной Л.В.,

с участием:

представителя ответчика ФИО1 ФИО10. по доверенности ФИО3 ФИО11

представителя третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора Государственного учреждения Волгоградского отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по доверенности ФИО4 ФИО12

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Государственного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница Номер» к ФИО1 ФИО13 о взыскании суммы излишне выплаченного пособия, судебных расходов,

установил:

Государственное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница Номер» (далее ГУЗ «ГКБ Номер», Учреждение, работодатель) обратилось в суд с исковым заявлением к ФИО1 ФИО15. (далее работник) о взыскании суммы излишне выплаченного пособия, судебных расходов.

В обоснование заявленных требований указало, что на основании заключенного Дата трудового договора ФИО1 ФИО16. была принята на работу в ГУЗ «Родильный Адрес». В результате реорганизации ГУЗ «Родильный Адрес» был присоединен к ГУЗ «ГКБ Номер». 

В результате выездной проверки было установлено факт излишней суммы выплаты ФИО1 ФИО17 пособия по беременности и родам, что подтверждается актом от Дата Номер с/с (расходы) ГУ Волгоградского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации. Так, в ходе проведения проверки было установлено, что согласно первоначальному расчету, в разделе заработок за расчетные годы суммы за 2014 года и 2015 год были указаны по два раза, т.е. при проведении расчетов подлежащей выплате суммы пособия были повторно исчислены доходы работника, а в последующем излишне начислены и выплачены 47024 рубля 60 копеек. По указанному факту Учреждение обратилось к ФИО5 ФИО14. с претензией, в которой просило добровольно вернуть излишне выплаченную сумму пособия, которая оставлена работников без удовлетворения. 

Просит суд взыскать с ФИО5 ФИО18. сумму излишне выплаченного пособия по беременности и родам в размере 47024 рубля 60 копеек, а так же расходы, связанные с оплатой государственной пошлины в размере 1611 рублей 00 копеек.

Истец ГУЗ «Городская клиническая больница Номер» явку представителя в судебное заседание не обеспечил, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Ответчик ФИО1 ФИО19 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом.

Представитель ответчика по доверенности ФИО3 ФИО20 в судебном заседании представил письменные возражения, в которых указал на отсутствие арифметической ошибки, и отсутствие недобросовестности ФИО1 ФИО21 Просил отказать в удовлетворении исковых требований ГУЗ «Городская клиническая больница Номер».

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора Государственного учреждения Волгоградского отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по доверенности ФИО4 ФИО22. в судебном заседании представила письменный отзыв, в котором указала о завышенной суммы выплаченного Учреждением ФИО1 ФИО23. пособия по беременности и родам, в размере 47024 рублей 60 копеек. Указала, что истцом не представлено доказательств недобросовестности ФИО1 ФИО24 В удовлетворении исковых требований ГУЗ «Городская клиническая больница Номер» просила отказать.

В соответствии со ст.167 ГК РФ, с учетом мнения участников процесса, суд рассмотрел дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав мнение лиц, участвующих в деле, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 6 Федерального закона от Дата N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) участниками отношений по обязательному социальному страхованию являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица.

Согласно пункту 1 статьи 9 Закона N 165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного страхования с момента заключения работником трудового договора.

В силу статьи 12 Закона N 165-ФЗ страхователь обязан выплачивать страховое обеспечение застрахованным работникам при наступлении страхового случая.

Статьей 8 вышеуказанного Закона установлено, что пособие по беременности и родам является одним из видов страхового обеспечения.

На основании статьи 3 Федерального закона от Дата N 225-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" (далее - Закон N 255-ФЗ) финансирование выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств работодателя.

Размеры и порядок обеспечения пособиями по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию, предусмотрены статьями 10, 11, 14 Закона N 255-ФЗ.

Согласно подпункту 3 пункта 1 статьи 11 Закона N 165-ФЗ страховщик имеет право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, в том числе, если данные расходы произведены страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от Дата N 294 (ред. от Дата) утверждено Положение «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012 - 2019 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат…».

При наступлении страхового случая застрахованное лицо должно обратиться к страхователю по месту своей работы с заявлением о выплате соответствующего вида пособия, в связи с чем страхователь в установленные сроки представляет в Фонд документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособий. Выплата пособий застрахованному лицу осуществляется Фондом в установленный срок со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

В соответствии со ст. 1102 ГК РФ, лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение). Поскольку иное не установлено законом или иными правовыми актами и не вытекает из существа соответствующих отношений, правила, предусмотренные данной главой ГК РФ главой, подлежат применению также к требованиям о возврате исполненного по недействительной сделке.

В судебном заседании установлено, что на основании трудового договора, заключенного Дата, ФИО2 принята на работу в ГУЗ «Родильный Адрес».

В марте 2016 года проведена реорганизация ГУЗ «Городская клиническая больница����������?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�????????????????????���������

Таким образом, ФИО2 является сотрудником ГУЗ «Городская клиническая больница Номер», которое состоит на регистрационном учете в качестве страхователя в филиале Номер Отделения Фонда социального страхования (далее Отделение Номер ФОМС).

С Дата по Дата ФИО8, на основании листка нетрудоспособности, был предоставлен отпуск по беременностям и родам.

В марте 2017 года филиалом Номер Отделения ФОМС проведена выездная проверка ГУЗ «Городская клиническая бльница Номер» по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и составлен акт выездной проверки от ФИО6/с.

В ходе проведения проверки установлено, что страхователем произведены расходы с нарушением требований законодательных и иных нормативно-правовых актов, в том числе на сумму 47024 рубля 60 копеек излишне начисленного и выплаченного пособия по беременности и родам ФИО2

Решением филиала Номер отделения ФОМС от ФИО6/с отказано в принятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе на сумму 47024 рублей 60 копеек и возмещения необоснованно завышенных сумм страхового обеспечения в Бюджет ФОМС РФ.

Кроме того, в результате проведения проверки ФОМС установлено, что при расчете пособия по беременности и родам была завышена (удвоена) заработная плата, полученная ФИО2 за 2014-2015 г.г., а именно, вместо 216014 рублей 93 копеек учтена сумма 432029 рублей 86 копеек, кроме этого, календарные дни расчетного периода (730 кл. дн.), на которые делиьтся сумма заработной платы для расчета среднего заработка, были уменьшены не на 99 кл. дн., а на 93, т.е. ошибочно периоды временной нетрудоспособности за 2014 год исключены в количестве 46 кл.дн., вместо 52 кл. дн., что значительно снизило средний заработок, учитываемый при исчислении пособий.

В результате расчет пособия по беременности иродам был произведен работодателем следующим образом: 432029 рублей 86 копеек : 637 кл. дн. = 678 рублей 23 копейки – средняя заработная плата;

678 рублей 23 копейки х 140 кл. дн. = 94952 рубля 20 копеек – размер пособия по беременности и родам, где 432029 рублей 86 копеек – сумма удвоенных заработков за 2014 год 106836 рублей 114 копеек х 2) + за 2015 год (109178 рублей 80 копеек х 2).

637 кл. дн. – количество календарных лней с учетом исключаемых периодов, а именно: 730 кл. дн. – 93 кл. дн. (из которых 46 кл. дн. В 2014 году и 47 кл. дн. В 2015 году).

Вместе с тем, правильный расчет пособия по беременности и родам необходимо провести следующим образом:

216014 рубля 93 копейки : 631 кл. дн. = 342 рубля 34 копейки – средний заработок;

342 рубля 34 копейки х 140 кл. дн. = 47927 рублей 60 копеек – пособие по беременности и родам за период с Дата по Дата, 

Где 631 кл. дн. – количество календарных дней с учетом исключаемых периодов, а именно 730 кл. дн. – 93 кл. дн. (из которых 52 кл. дн. В 2014 году и 47 кл. дн. В 2015 году).

Таким образом, сумма излишне выплаченного пособия по беременности и родам ФИО2, составляет 47024 рубля 60 копеек.