2-3229/2023

56RS0009-01-2023-003266-79

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации 

07 сентября 2023 года г. Оренбург

Дзержинский районный суд г. Оренбурга в составе

председательствующего судьи Новодацкой Н.В., 

при секретаре Никитиной С.И., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Центрального района города Оренбурга в интересах Российской Федерации, Оренбургской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к ФИО1 о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Прокуратур Центрального района города Оренбурга в интересах Российской Федерации, Оренбургской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области обратился в суд с иском к ФИО1, указав, что прокуратурой была проведена проверка соблюдения требований ФЗ от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в ходе которой установлено, что у ответчика возникла обязанность по погашению ущерба, причиненного Фонду обязательного медицинского страхования на сумму 63 644 руб. 56 коп.

Просит суд взыскать с ФИО1, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежные средства в сумме 63 644 руб. 56 коп., затраченных на лечение ФИО2, в связи с причинением ему вреда здоровью преступными действиями ФИО1

В ходе судебного разбирательства к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора привлечены: ГАУЗ "ГКБ №1" г.Оренбурга; ГАУЗ "ООКСЦТО"; ГБУЗ "ООКССМП"; ГБУЗ ФИО3 скорая помощь; ФИО2.

В судебном заседании представитель истца не присутствовал, о времени и месте его проведения извещен надлежащим образом.

Ответчик, в судебное заседание не явился, о времени и месте его проведения извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просил, в связи с чем, суд определил рассмотреть настоящее гражданское дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Третьи лица в судебном заседании не присутствовали, о времени и месте его проведения извещены надлежащим образом.

Исследовав материалы гражданского дела, оценив представленные по делу доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда. И регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие у регредиента ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.

С учетом изложенного, установлению подлежит наличие необходимых условий для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию.

Судом установлено и следует из материалов дела, что приговором Центрального районного суда г. Оренбурга от 07.11.2022 ФИО1 признана виновной в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия.

Приговор в отношении ФИО1 вступил в законную силу 12.01.2023.

Преступление совершено 08.06.2022, в результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО2 были причинены телесные повреждения в виде: раны грудной клетки слева (рана в 3-м межреберье слева по парастернальной линии), проникающей в полость перикарда с ранением правого желудочка сердца, сопровождавшейся гемоперикардом (кровоизлияние в полость перикарда), проникающей в плевральную полость, сопровождавшейся гемотораксом (кровоизлияние в плевральную полость) и ранением диафрагмы, осложнившейся геморрагическим шоком 2 степени, повлекшие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

В результате действий ФИО1 потерпевший ФИО2 получил медицинские услуги 08.06.2022 в ГБУЗ «ООКССМП», а также находился на стационарном лечении в ГАУЗ «ГКБ №1» г. Оренбурга в период с 08.06.2022 по 28.06.2022, на амбулаторном лечении в ГБУЗ ФИО3 с 30.06.2022 по 27.07.2022.

Согласно выписке из реестра пролеченных больных, общая стоимость

лечения ФИО2 составила 63644 рублей 56 копеек.

Данные денежные средства, затраченные на лечение ФИО2 возмещены ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области» на основании сводных счетов №

<

Номер обезличен> от 03.08.2022, № 

<

Номер обезличен> от 05.07.2022.

Таким образом, ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области» затрачены федеральные государственные средства на вышеуказанную сумму, чем Российской Федерации нанесен имущественный ущерб.В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЭ, к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ф3 предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЭ установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Пунктом 5 указанной статьи предусмотрено, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В соответствии со статьей 13 данного Федерального закона, средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, и в силу статьи 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему Российской Федерации.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского Кодекса РФ лицо причинившее вред, обязано возместить его в полном объеме.

В связи с изложенным, у ответчика возникла обязанность по погашению ущерба, причиненного Фонду обязательного медицинского страхования, на сумму 63 644 руб. 56 коп.

Неисполнение обязанностей в добровольном порядке о возмещении причиненного ущерба нарушает права Российской Федерации как собственника средств обязательного медицинского страхования.

Таким образом, бесплатное оказание застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая является государственной социальной гарантией, при этом расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, при наличии его вины.

Разрешая заявленные требования на основании установленных обстоятельств и представленных суду доказательств, суд руководствуясь вышеприведенными положениями действующего законодательства приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с ФИО1, как виновного лица, причинившего вред здоровью застрахованному лицу ФИО2, в пользу страховщика ТФОМС Оренбургской области в порядке регресса выплаченного страхового возмещения в счет затрат на лечение.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход в бюджет МО «г.Оренбург» в сумме 2109 рублей 34 копейки. 

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд 

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Центрального района города Оренбурга в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежные средства в сумме 63 644 рубля 56 копеек, затраченные на лечение ФИО2. 

Взыскать с ФИО1 в доход муниципального образования город Оренбург государственную пошлину в сумме 2109 рублей 34 копейки. 

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Оренбургский областной суд через Дзержинский районный суд г.Оренбурга в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Н.В. Новодацкая

Мотивированное решение составлено 12.09.2023