КОПИЯ

Дело № 2-582/2020

УИД 86RS0008-01-2020-000931-34

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

«12» октября 2020 года г. Когалым

Когалымский городской суд Ханты-Мансийского автономного округа-Югры в составе председательствующего судьи Галкиной Н.Б.,

при секретаре Шакировой Г.М., 

с участием представителя истца-ответчика ФИО1- ФИО2, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, представителя ответчика-истца ПАО СК «Росгострах» ФИО3, действующей на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах» о защите прав потребителей и по встречному иску ПАО СК «Росгосстрах» к ФИО1 о признании договора страхования недействительным,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ПАО СК «Росгосстрах» и просит взыскать с него страховое возмещение в размере 542 543 рубля, неустойку за отказ в добровольном порядке выплатить страховое возмещение в размере 542 543 рубля, 50 000 рублей в счет компенсации морального вреда и штраф за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требования потребителя в размере 567 543 рубля, в обоснование заявленный требований указала, что является вдовой и наследницей ФИО, который 13.08.2018 с ПАО СК «Росгосстрах» заключил договор комбинированного страхования от несчастных случаев и страхования выезжающих за рубеж, заплатив страховую премию в размере 82 738 рублей. ДД.ММ.ГГГГ ФИО умер, причиной смерти явилось заболевание – 

<

данные изъяты>. 05.06.2019 она обратилась в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о выплате страхового возмещения, ответом от 18.11.2019 ей было отказано со ссылкой на то, что смерть ФИО не признана страховым случаем, поскольку при заключении договора страхования страхователь – ФИО, сообщил заведомо ложные сведение о состоянии своего здоровья, указав, что не страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако данное утверждение не соответствует обстоятельствам дела, поскольку она лично присутствовала при оформлении договора страхования, вопросов ФИО о том, страдали ли он сердечно-сосудистыми заболеваниями и был ли у него в анамнезе 

<

данные изъяты>, никто не задавал, спрашивали только о перенесенных операциях и травмах, на что ФИО пояснил у него была 

<

данные изъяты>. Никакого заявления ФИО не подписывал, и ложных сведений не предоставлял. Полагает, что у ПАО СК «Росгосстрах» основания для отказа в выплате ей страхового возмещения отсутствуют.

Не согласившись с предъявленным иском ПАО СК «Росгосстрах» обратилось в суд со встречным иском к ФИО1 и просит признать договор страхования, заключенный 13.08.2018 с ФИО недействительным, в обоснование заявленных требований указано, что при оформлении ФИО заявления на страхование им было указано, что на дату заключения договора он не страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, что данные сведения соответствуют действительности и он понимает, что эти сведения являются основанием для заключения договора, также он понимает и согласен, что ложные сведения, если они приведены им выше, а также сокрытие фактов, касающиеся его здоровья, дают страховщику право отказать в страховой выплате. Однако, из акта судебно-медицинского исследования трупа следует, что смерть ФИО наступила в результате заболевания сердца, при этом заболевания сердца у него впервые возникли за много лет до смерти - в 2006 году, в 2014 году он повторно перенес 

<

данные изъяты>. Таким образом, договор страхования был заключен на основании заведомо ложных сведений, предоставленных страхователем, что в соответствии со ст. ст. 944, 179 ГК РФ влечет его недействительность.

Истец-ответчик ФИО1, извещенная о времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явилась, обеспечила явку своего представителя. Дело рассмотрено в отсутствие истца-ответчика применительно к требованиям ст. 167 ГПК РФ.

Представитель истца-ответчика ФИО2 в судебном заседании заявленные ФИО1 требования поддержала, по доводам, изложенным в иске, считает встречный иск не подлежащим удовлетворению, дополнительно пояснила, что ФИО был осведомлен о наличии у него сердечно-сосудистых заболеваний, при заключении договора страхования на их отсутствие не указывал, представленное страховой компанией заявление на страхование, подписанное ФИО, не достоверно, поскольку его подпись на первом листе, где содержится указание на отсутствие у заявителя сердечно-сосудистых заболеваний, отсутствует, непосредственной причиной смерти ФИО является 

<

данные изъяты>, что произошло впервые. Просила иск ФИО1 удовлетворить, во встречном иске ПАО СК «Росгосстрах» отказать.

Представитель ответчика-истца ФИО3 в судебном заседании заявленные ФИО1 требования не признала, на встречных требованиях настаивала, по доводам, изложенным во встречном иске, дополнительно пояснила, что представленное заявление на страхование ФИО состоит из двух листков, имеет стандартную форму, не предусматривающую его подписание на каждом листке. Поскольку ФИО до заключения договора страхования страдал сердечно-сосудистыми заболеваниями и умер от этого, то в соответствии с п. 3.4.3 Правил страхования от несчастных случаев, его смерть не может быть признана страховым случаем. Страховая премия ФИО при заключении договора страхования оплачена в полном объеме. Просила в иске ФИО1 отказать, встречный иск удовлетворить.

Суд, заслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 2 статьи 179 Гражданского кодекса Российской Федерации сделка, совершенная под влиянием обмана, может быть признана судом недействительной по иску потерпевшего. Обманом считается также намеренное умолчание об обстоятельствах, о которых лицо должно было сообщить при той добросовестности, какая от него требовалась по условиям оборота.

В силу пункта 1 статьи 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

В соответствии с пунктом 1 статьи 944 Гражданского кодекса Российской Федерации при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размере возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику. Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

В силу пункта 3 статьи 944 Гражданского кодекса Российской Федерации, если после заключения договора страхования будет установлено, что страхователь сообщил страховщику заведомо ложные сведения об обстоятельствах, указанных в пункте 1 настоящей статьи, страховщик вправе потребовать признания договора недействительным и применения последствий, предусмотренных пунктом 2 статьи 179 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Судом установлено, что 13.08.2018 ФИО обратился в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением на страхование №, в котором просил заключить с ним договор комбинированного страхования от несчастных случаев и страхования выезжающих за рубеж на страховую сумму 542 543 рубля на основании настоящего Заявления, Правил страхования от несчастных случаев № 81 и Правил комплексного страхования граждан, выезжающих за рубеж № 174 ПАО СК «Росгосстрах». 

В указанном заявлении ФИО подтвердил, что не страдает, в том числе сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как гипертоническая болезнь, в том числе артериальная гипертензия (гипертония), вторичная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (в анамнезе), дистрофия миокарда, нарушения ритма и проводимости сердца, ревматическая болезнь сердца, стеноз/недостаточность клапанов сердца, дилатационная кардиомиопатия, сердечная недостаточность, указал, что утверждает, что сведения, приведенные им в настоящем Заявлении, соответствуют действительности, и он понимает, что характер этих сведений является основанием для заключения Договора страхования между ним и Страховщиком, понимает и согласен с тем, что ложные сведения, если они приведены им выше, а также сокрытие фактов, касающихся его здоровья, дают страховщику право отказать в страховой выплате. 

13.08.2018 между ФИО и ПАО СК «Росгосстрах» был заключен договор страхования (страховой полис) комбинированного страхования от несчастных, на срок страхования по событиям 1.1, 1.2., 1.3 - 1827 дней с даты заключения Договора страхования, по событиям п. 2.1 – 12 месяцев с даты заключения Договора страхования, страховая премия по договору составила 82 738 рублей. В соответствии с договором страхования страховым случаем является, в том числе смерть застрахованного лица в результате несчастного случая или болезни. При подписании договора ФИО указал, что Правила страхования, Программу страхования, размещенные на сайте, прочитал, они ему понятны и он с ними согласен, Правила страхования, Программу страхования и Договор страхования получил.

Из п. 3.4.3 Правил страхования от несчастных случаев № 81 следует, что под заболеванием (болезнью) в целях настоящих Правил страхования понимается нарушение состояния здоровья Застрахованного лица, не вызванное несчастным случаем, диагноз которого поставлен в период действия договора страхования квалифицированным медицинским работником на основании известных медицинской науке объективных симптомов, а также результатов специальных исследований. Если в ответственность по договору включено заболевание (болезнь) и/или его (её) последствие, то для признания заболевания (болезни) Застрахованного лица и/или его (её) последствий страховым случаем, заболевание (болезнь) должно(а) впервые развиться и впервые быть диагностировано(а) у застрахованного лица в период действия в отношении него договора страхования, если иное прямо не предусмотрено в договоре страхования по соглашению Страховщика и Страхователя. 

Согласно свидетельству о смерти от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО ДД.ММ.ГГГГ умер.

Из Заявления № следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 – вдова и наследник ФИО, обратилась в ПАО СК «Росгосстрах» за страховой выплатой по вышеуказанному Договору страхования в связи со смертью ФИО 

Согласно Акту судебно-медицинского исследования трупа №, причиной смерти ФИО явилось заболевание - 

<

данные изъяты>. 

Из указанного Акта также следует, что согласно выписке из медицинской карты № стационарного больного кардиохирургического отделения БУ ХМАО-Югры «Окружная клиническая больница» г. Ханты-Мансийск на имя ФИО, ФИО с 07.04. по 23.04.2015 проходил лечение с клиническим диагнозом: 

<

данные изъяты>. 

С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что при заключении Договора страхования ФИО были сообщены недостоверные сведения о состоянии своего здоровья, то есть ФИО сообщил заведомо ложные сведения об отсутствии у него сердечно-сосудистых заболеваний: 

<

данные изъяты> в анамнезе, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков, в связи с чем, требование ПАО СК «Росгосстрах» о признании Договора страхования недействительным, как сделки совершенной под влиянием обмана, подлежит удовлетворению, а требование ФИО1 о взыскании с ПАО СК «Росгосстрах» страховой выплаты и производные от него требования о взыскании неустойки, штрафа и компенсации морального вреда, отклонению.

Довод представителя истца-ответчика о недостоверности заявления на страхование, судом отклоняется, поскольку ничем не подтверждён, заявления иного содержания, суду не представлено. 

В соответствии с частью 4 статьи 179 Гражданского кодекса Российской Федерации если сделка признана недействительной по одному из оснований, указанных в пунктах 1 - 3 настоящей статьи, применяются последствия недействительности сделки, установленные статьей 167 настоящего Кодекса. 

Согласно части 2 статьи 167 Гражданского кодекса Российской Федерации при недействительности сделки каждая из сторон обязана возвратить другой все полученное по сделке.

Учитывая, что Договор страхования признан недействительным, ПАО СК «Росгосстрах» подлежит возврату уплаченная ФИО страховая премия в размере 82 738 рублей. 

В силу статьи 98 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации с ФИО1 в пользу ПАО СК «Росгосстрах» подлежит взысканию уплаченная госпошлина в размере 6 000 рублей.

Суд, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

В иске ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах» о защите прав потребителей отказать.

Встречный иск ПАО СК «Росгосстрах» к ФИО1 о признании договора страхования недействительным удовлетворить.

Признать недействительным договор комбинированного страхования от несчастных случаев и страхования выезжающих за рубеж № 2433632-ДО-МСК-18, заключённый 13.08.20018 между ФИО4 и ПАО СК «Россгострах», применить последствия недействительности сделки, взыскать с ПАО СК «Росгоссрах» в пользу ФИО1 страховую премию в размере 82 738 рублей.

Взыскать с ФИО1 в пользу ПАО СК «Росгосстрах» расходы по госпошлине в размере 6 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи жалобы через Когалымский городской суд ХМАО-Югры.

Судья: подпись Галкина Н.Б.

Копия верна, судья:

Подлинный документ подшит в гражданском деле № 2-582/2020 Когалымского городского суда ХМАО-Югры