УИД 31RS0002-01-2025-002133-44 Дело № 2-1985/2025

ЗАОЧНОЕ 

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Белгород 30 октября 2025 г. 

Белгородский районный суд Белгородской области в составе:

председательствующего судьи Федоровской И.В., 

при секретаре Кудашевой А.С., 

в отсутствие сторон, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального Фонда обязательного медицинского страхования (адрес обезличен) к ФИО3 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в результате совершения преступления, 

УСТАНОВИЛ:

Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования (адрес обезличен) обратился в Белгородский районный суд (адрес обезличен) с иском к ФИО3, в котором просил взыскать с ответчика в доход бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования (адрес обезличен) расходы на лечение ФИО2 в размере 120419,10 руб.

Требования мотивированы тем, что согласно приговору Свердловского районного суда (адрес обезличен) от (дата обезличена) по уголовному делу (номер обезличен) ФИО3 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 8 лет с ограничением свободы сроком на 1 год 6 месяцев. В результате противоправных действий ответчика потерпевшему ФИО2 причинен вред здоровью, в связи с чем, ему была оказана медицинская помощь в (информация скрыта) (дата обезличена), в (информация скрыта) с (дата обезличена) по (дата обезличена). Согласно выписке из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО2 в (информация скрыта) (дата обезличена), в (информация скрыта) с (дата обезличена) по (дата обезличена) размер оплаты за оказанную медицинскую помощь составил 120419,10 руб.

В судебном заседании представитель истца участие не принимал, о дне и времени рассмотрения дела извещен, повестка вручена (дата обезличена), заявлений и ходатайств об отложении дела в суд не поступило. 

Ответчик в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, повестка получена (дата обезличена), ходатайств об отложении судебного заседания не заявлял, в связи с чем, судом на основании части 3 статьи 167, статьи 233 ГПК Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие ответчика в порядке заочного судопроизводства.

Исследовав обстоятельства дела по представленным доказательствам, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 31 Федеральный закон от (дата обезличена) №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом. 

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. 

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек. 

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке. 

По смыслу ст. 34 Федерального закона от (дата обезличена) №326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности предъявлять иск к юридическим или физическим лицам ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. 

Обязательное медицинское страхование, как следует из статьи 3 Федерального закона от (дата обезличена) №326-ФЗ, вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. 

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от (дата обезличена) № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении 

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от (дата обезличена) № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. 

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона от (дата обезличена) № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи. 

Из приведенного правового регулирования следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи производятся территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения понесенных расходов. 

Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. 

Пунктом 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно. 

В абзаце 5 пункта 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от (дата обезличена) (номер обезличен) "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" внимание судов обращено на то, что размер возмещения вреда в силу пункта 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации может быть уменьшен судом с учетом имущественного положения причинителя вреда - гражданина, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно. 

По смыслу пункта 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по его применению суд, возлагая на гражданина, причинившего вред в результате неумышленных действий, обязанность по его возмещению, может решить вопрос о снижении размера возмещения вреда. При этом суду надлежит оценивать в каждом конкретном случае обстоятельства, связанные с имущественным положением гражданина - причинителя вреда. (Определение Шестого кассационного суда общей юрисдикции от (дата обезличена) (номер обезличен) по делу (номер обезличен)). 

Из приведенных положений действующего законодательства следует, что территориальный фонд обязательного медицинского страхования, который выплатил средства на лечение граждан, пострадавших от преступных действий, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред. (Определение Первого кассационного суда общей юрисдикции от (дата обезличена) (номер обезличен)). 

Из материалов дела следует, что приговором Свердловского районного суда (адрес обезличен) от (дата обезличена) по уголовному делу (номер обезличен) ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 8 лет с ограничением свободы сроком на 1 год 6 месяцев. 

В результате противоправных действий ответчика потерпевшему ФИО2, (дата обезличена) года рождения, причинен вред здоровью, в связи с чем, ему была оказана медицинская помощь в (информация скрыта) (дата обезличена), в (информация скрыта) (информация скрыта) с (дата обезличена) по (дата обезличена). 

Согласно выписке из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО2 в (информация скрыта) (дата обезличена), в (информация скрыта) с (дата обезличена) по (дата обезличена) размер оплаты за оказанную медицинскую помощь составил 120419,10 руб.

Указанный выше приговор в отношении ФИО3 имеет преюдициальное значение для рассматриваемого дела, поскольку в силу требований части 2 статьи Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. 

Учитывая, что вина ответчика в причинении потерпевшему вреда здоровью и размер расходов на лечение, понесенных Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования (адрес обезличен), оплатившего медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью застрахованному лицу, доказаны, суд считает требования истца обоснованными, и взыскивает с ответчика денежную сумму в размере 120419,10 руб.

Каких-либо исключительных обстоятельств, связанные с имущественным положением ответчика и дающих в силу пункта 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации основания для снижения размера возмещения, судом не установлено.

На основании изложенного, суд взыскивает с ответчика в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования (адрес обезличен) расходы на оплату оказанной медицинской помощи в полном объеме. 

В соответствии со статьей 103 ГПК Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. 

Таким образом, в соответствии со статьей 333.19 НК Российской Федерации, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 4613 руб. 

Руководствуясь ст. ст. 194 - 199, 235 - 237 ГПК Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Иск Территориального Фонда обязательного медицинского страхования (адрес обезличен) к ФИО3 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в результате совершения преступления,- удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 (паспорт гражданина РФ серии (номер обезличен) (номер обезличен)) в доход бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования (адрес обезличен) 120419,10 руб.- расходы на лечение ФИО2. 

Взыскать с ФИО3 в доход в доход бюджета муниципального образования муниципальный район «(адрес обезличен)» (адрес обезличен) государственную пошлину в сумме 4 613 руб. 

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения. 

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда. 

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления. 

Мотивированное решение суда изготовлено 14.11.2025 г.

Судья И.В. Федоровская