Дело 2-160/2019

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

06 ноября 2019 года г.Мезень 

Лешуконский районный суд Архангельской области в составе

председательствующего Сауковой Н.В.,

при секретаре судебного заседания Поповой О.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Управления Роспотребнадзора по Архангельской области в лице Пинежского территориального отдела к ГБУЗ Архангельской области «Мезенская центральная районная больница», Правительству Архангельской области, Министерству здравоохранения Архангельской области о возложении обязанности привести структурное подразделение ГБУЗ Архангельской области «Мезенская центральная районная больница»-здание ФАП с.Койда в соответствие с санитарными правилами по набору помещений; обеспечении холодного и горячего водоснабжения, канализации; установлении в процедурных, перевязочных кабинетах умывальников для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, в кабинетах для обработки инструментов двугнездные раковины (мойки), 

у с т а н о в и л :

Управление Роспотребнадзора по Архангельской области в лице Пинежского территориального отдела обратилось в суд с указанным иском к ГБУЗ АО «Мезенская ЦРБ» в интересах неопределенного круга и в последнем виде заявленных требований (л.д.112-113) просит привести здание ФАП Койда по набору помещений в соответствие с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (гл.VI п. 3.1); обеспечить ФАП Койда холодным и горячим водоснабжением, системой канализации в соответствие с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (гл.VI п.п. 5.1,5.2,5.4); установить в процедурных, перевязочных кабинетах умывальники для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, в кабинетах для обработки инструментов двугнездные раковины (мойки), в соответствие с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (гл.VI п.5.3). 

В обоснование иска указывает, что при проведении внеплановой выездной проверки в структурном подразделении ГБУЗ Архангельской области «Мезенская ЦРБ» на ФАП Койда, выявлены нарушения санитарного законодательства. ФАП находится в типовом здании врачебной амбулатории. Здание аварийное, по информации работников ФАП поражено грибком, вследствие чего большая часть помещений не используется. По набору помещений ФАП не соответствует санитарным требованиям. Вода приносная с озера Чайное. Канализация отсутствует -выгреб. Отопление от электронагревателей (приемная и процедурная), коридор «ожидалка» без отопления. Так выявлены следующие нарушения СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» главы VI:

п.3.1-не соответствуют по набору помещений- помещение для хранения лекарственных средств, для хранения уборочного инвентаря отсутствует;

п.5.1,5.2.,5.4 –разводящая сеть водопровода (горячего и холодного водоснабжения) отсутствует;

п.6.1-отопление централизованное отсутствует;

п.8.1-на ФАП используется старая немедицинская мебель (кушетки); п.9.9-стирка медицинского белья не организована, проводится медицинским работником на дому;

п.9.10-сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности не организовано. 

Требуется замена электропроводки, не выдерживает напряжение при включенных приборах отопления. Необходимо проведение строительной экспертизы на предмет аварийности здания ввиду перекосов полов и несущих конструкций.

Согласно определению суда 06 ноября 2019 года производство в части искового требования о проведении строительной экспертизы здания ФАП Койда на предмет аварийности и устранения выявленных нарушений в капитальных конструкциях здания прекращено в связи с отказом истца от иска.

По определению суда от 26 сентября 2019 года по ходатайству ответчика ГБУЗ «Мезенская ЦРБ» в качестве соответчиков по делу привлечены Правительство Архангельской области, Министерство здравоохранении Архангельской области, в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика Министерство имущественных отношений Архангельской области.

Соответчик ГБУЗ «Мезенская ЦРБ» не согласно с исковыми требованиями о приведении здания ФАП Койда по набору помещений в соответствие с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (гл.VI п. 3.1) и обеспечении ФАП Койда холодным и горячим водоснабжением, системой канализации в соответствие с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (гл.VI п.п. 5.1,5.2,5.4) ввиду следующего. Согласно акту экспертизы здания от 29 июля 2019 года здание имеет износ 90 процентов и капитальному ремонту не подлежит. Указанные работы относятся к капитальному ремонту. В здании ФАП имеются помещения, которые не используются и не отапливаются, в связи с тем, что поражены грибком. Для того, чтобы выделить кабинет для хранения лекарственных средств, необходимо будет проводить капитальный ремонт здания. С исковыми требованиям об обязании установить в процедурных, перевязочных кабинетах умывальники для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, в кабинетах для обработки инструментов двугнездные раковины (мойки), в соответствие с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (гл.VI п.5.3), согласны.

Соответчик Правительство Архангельской области не согласны с исковыми требованиями. Ссылаются, что является ненадлежащим ответчиком, поскольку не осуществляет финансирование подведомственных Министерству здравоохранения Архангельской области учреждений. Также указывает, что согласно экспертизе от 29 июля 2019 года спорное здание имеет износ 90 процентов, не соответствует нормам, установленным в том числе СанПиН 2.1.3.2630-10, капитальному ремонту не подлежит, требуется снос, поэтому решение будет не исполнимо.

Соответчик Министерство здравоохранения Архангельской области также полагает, что является ненадлежащим ответчиком по делу, поскольку в рамках своих полномочий осуществляет финансовое обеспечение деятельности подведомственных учреждений, но в компетенцию учреждения не входит совершение конкретных действий по приведению здания ФАП в с.Койда в соответствие с санитарно-эпидемилогическими требованиям, указанными в исковом заявлении. Указывает также, что в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи (Архангельская область)» в 2020 году будет создание/замена 21 фельдшерско-акушерских пунктов, подлежащих созданию/замене, в связи с чем будет рассмотрен вопрос о включении в данный перечень фельдшерско-акушерского пункта, расположенного в с.Койда.

В связи с тем, что стороны просили провести судебное заседание без их участия, по определению суда дело рассмотрено в отсутствие сторон.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ГБУЗ Архангельской области «Мезенская центральная районная больница» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии ЛО 29-01-001417 от 26.12.2013 г. Среди структурных подразделений имеется ФАП с.Койда, обслуживающий население с.Койда. На ФАП работают 2 медицинских работника со средним медицинским образованием: ФИО1 и ФИО2 ФАП находится в типовом здании врачебной амбулатории. 

Согласно техническому паспорту здания фельдшерско-акушерского пункта от 19.04.2007 г., расположенного в с.Койда Мезенского муниципального района Архангельской области д.40А, 1988 года постройки, площадью 264,1 кв.м., группа капитальности 4. Водопровод и канализация отсутствуют, отопление элетробатареи. Перекрытия и покрытия -деревянное отепленное, стены и потолок оштукатурен, стены и перегородки –брусчатые. 

При проведении внеплановой выездной проверки в структурном подразделении ГБУЗ Архангельской области «Мезенская ЦРБ» на ФАП Койда, выявлены нарушения санитарного законодательства. Установлено, что здание аварийное, поражено грибком, вследствие чего большая часть помещений не используется. По набору помещений ФАП не соответствует санитарным требованиям. Вода приносная с озера Чайное. Канализация отсутствует -выгреб. Отопление от электронагревателей (приемная и процедурная), коридор «ожидалка» без отопления. Соответственно выявлены следующие нарушения СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» главы VI:

п.3.1-не соответствуют по набору помещений- помещение для хранения лекарственных средств, для хранения уборочного инвентаря отсутствует;

п.5.1,5.2.,5.4 –разводящая сеть водопровода (горячего и холодного водоснабжения) отсутствует;

п.6.1-отопление централизованное отсутствует;

п.8.1-на ФАП используется старая немедицинская мебель (кушетки); п.9.9-стирка медицинского белья не организована, проводится медицинским работником на дому;

п.9.10-сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности не организовано. 

Как указывает ответчик ГБУЗ «Мезенская ЦРБ» в отзыве от 05 сентября 2019 года (л.д.79,80) ФАП использует помещения согласно техническому паспорту № 12 (процедурный кабинет) площадью 17,6 кв.м.; № 13 (ожидальная) площадью 11,8 кв.м.; № 14 (кабинет приема) площадью 27,9 кв.м., санузел. Для хранения уборочного инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств, чистого белья, временного хранения грязного белья имеется специальное помещение. Лекарственные средства хранятся в процедурном кабинете. Сотрудники ФАП используют привозную воду в закрытых емкостях, которые ежедневно подвергаются мойке и дизенфекции. В кабинетах установлены умывальники с раковинами. Санузел оборудован унитазом, используется выгребной септик. Указывает, что поскольку здание ФАП в с.Койда не подлежит капитальному ремонту, а также предполагаемое строительство нового здания, полагает, что в настоящее время возможно только установление в кабинетах эксплуатируемого ФАП умывальников для мытья рук с подогревом воды, оборудование в кабинете для обработки инструментов двугнездных раковин (моек).

Согласно акту экспертизы № 029-07-00007 от 29 июля 2019 года, здание ГБУЗ Архангельской области «МЦРБ», ФАП, расположенного в с.Койда дом 40А, Мезенский район, Архангельской области, имеет более 90 % износа, не проходит по санитарным нормам СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарные –эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Не пригодно к дальнейшей эксплуатации, капитальному ремонту не подлежит, требует сноса.

В соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» пунктом 3.1. главы VI предусмотрены рекомендуемые минимальные наборы помещений и площади ФАП с обслуживанием населения до 800 человек: ожидальная - 10 м2; кабинет приема - не менее 12 м2 (при установке гинекологического кресла - дополнительно 8 м2); процедурный кабинет, совмещенный с прививочным по графику работы, - не менее 12 м2; помещение для хранения лекарственных средств - 4 м2; помещение персонала с раздевалкой - 4 - 6 м2; хранение уборочного инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств, чистого белья, временное хранение грязного белья организуется в специальных помещениях или в шкафах вне производственных помещений; санузелВ соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 (далее - санитарные правила), устанавливающими санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность (п. п. 5.1, 5.2 СанПиНа 2.1.3.2630-10 (раздел VI), здания ФАПов, амбулаторий должны быть оборудованы системой централизованного водоснабжения или водопроводом от местных источников. При наличии собственного источника водоснабжения водопотребление на ФАПах, амбулаториях возможно при наличии санитарно-эпидемиологического заключения на данный источник. В исключительных случаях, при невозможности устройства водопровода, допускается использование привозной воды в закрытых сменяемых емкостях, ежедневно подвергающихся мойке и дезинфекции. Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил (п. 5.1). Медицинские кабинеты ФАПов, амбулаторий оборудуются горячим водоснабжением от централизованного или местного источника (допускается использование электронагревательных устройств проточного или накопительного действия). На случай отключения централизованного горячего водоснабжения для процедурных, перевязочных и других функциональных помещений, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима, предусматривается резервный источник горячего водоснабжения (п. 5.2).

Пунктом 5.3. предусмотрено, что в процедурных, перевязочных кабинетах должны быть установлены умывальники для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями, дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков. В кабинетах, в которых проводится обработка инструментов, дополнительно предусматривается специальная раковина (или оборудуется 2-секционная раковина). В кабинетах консультативного приема при отсутствии в здании водопровода допускается проведение гигиенической обработки рук с помощью кожных антисептиков. Пунктом 5.4. предусмотрено, что для удаления сточных вод предусматривается система канализации (допускается использование выгребных септиков).

Приложение 8 к Постановлению Госстроя СССР от 29.12.1973 № 279 устанавливает перечень работ, который относится к капитальному ремонту зданий. Так в разделе VIII. Внутренние штукатурные, облицовочные и малярные работы: возобновление штукатурки всех помещений и ремонт штукатурки в объеме более 10% общей оштукатуренной поверхности (п.1); смена облицовки стен в объеме более 10% общей площади облицованных поверхностей (п.2); сплошная антикоррозийная окраска металлических конструкций. В разделе XIII. Водопровод и канализация, к капитальному ремонту относится: частичная или полная смена внутри здания трубопровода, включая вводы водопровода и выпуски канализации (п.1). В разделе XIV. Горячее водоснабжение: смена змеевиков и бойлеров (п.1); смена трубопровода, деталей и в целом насосных агрегатов, баков и изоляции трубопровода (п.2).

Стороны не отрицали, что работы по устранению выявленных нарушений законодательства в виде приведения здания ФАП Койда по набору помещений в соответствие с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (гл.VI п. 3.1) и обеспечении ФАП Койда холодным и горячим водоснабжением, системой канализации в соответствие с СанПиН 2.1.32630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (гл.VI п.п. 5.1,5.2,5.4), с учетом того, что стены здания поражены грибком, а водоснабжение и канализация не предусмотрены техническим планом здания, относятся в соответствии с Приложением 8 к Постановлению Госстроя СССР от 29.12.1973 № 279 к работам по капитальному ремонту.

В соответствии со ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что защита гражданских прав осуществляется, в том числе, путем восстановления положения, существовавшего до нарушения права, и пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения; иными способами, предусмотренными законом.

Между тем, с учетом установленных обстоятельств, суд считает, что в части требований о приведении здания ФАП Койда по набору помещений в соответствие с СанПиН 2.1.32630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (гл.VI п. 3.1) и обеспечении ФАП Койда холодным и горячим водоснабжением, системой канализации в соответствие с СанПиН 2.1.32630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (гл.VI п.п. 5.1,5.2,5.4) истцом избран ненадлежащий способ защиты, поскольку не пресечет нарушение гарантированных и охраняемых государством прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, так как согласно заключению эксперта здание ФАП в с.Койда, используемое в настоящее время ГБУЗ «Мезенская ЦРБ» не пригодно к дальнейшей эксплуатации, капитальному ремонту не подлежит, требует сноса. В связи с чем, доводы соответчика Правительства Архангельской области о том, что решение суда в указанной части будет не исполнимо, материалами дела подтверждены.

В части требования об обязании установить в процедурных, перевязочных кабинетах умывальников для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, в кабинетах для обработки инструментов двугнездные раковины (мойки), в соответствие с СанПиН 2.1.32630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (гл.VI п.5.3) ответчик ГБУЗ «Мезенская центральная районная больница» согласны. Учитывая, что данные виды работы в соответствии с Приложением 8 к Постановлению Госстроя СССР от 29.12.1973 № 279 не относятся к капитальному ремонту, их технически возможно провести в используемом здании, соответчик ГБУЗ «Мезенская ЦРБ» в указанной части иск признала, то в данной части исковые требования подлежат удовлетворению.

При этом, надлежащим ответчиком по указанному требованию является ГБУЗ «Мезенская центральная больница», поскольку данный вид ремонтных работ не относится к капитальному ремонту, соответственно обязанность по их проведению не может быть возложена на собственника недвижимости, учредителя ГБУЗ «Мезенская центральная больница», которыми в данном случае являются Правительство Архангельской области и Министерство здравоохранения Архангельской области.

В соответствии со ст.98 ГПК РФ с ответчика ГБУЗ «Мезенская ЦРБ» в доход МО «Мезенский муниципальный район» подлежит взысканию уплаченная государственная пошлина в размере 300 рублей. 

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

иск Управления Роспотребнадзора по Архангельской области в лице Пинежского территориального отдела к ГБУЗ Архангельской области «Мезенская центральная районная больница» о возложении обязанности привести структурное подразделение ГБУЗ Архангельской области «Мезенская центральная районная больница»-здание ФАП с.Койда в соответствие с санитарными правилами; обеспечении холодного и горячего водоснабжения, канализации; установлении в процедурных, перевязочных кабинетах умывальников для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, в кабинетах для обработки инструментов двугнездные раковины (мойки), удовлетворить частично.

Обязать ГБУЗ Архангельской области «Мезенская центральная районная больница» в срок до 01июля 2020 г.:

- установить в процедурных, перевязочных кабинетах умывальники для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, в кабинетах для обработки инструментов двугнездные раковины (мойки),в соответствие с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (гл.VI п.5.3). 

В удовлетворении исковых требований Управления Роспотребнадзора по Архангельской области в лице Пинежского территориального отдела к ГБУЗ Архангельской области «Мезенская центральная районная больница» об обязании привести здание ФАП Койда по набору помещений в соответствие с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (гл.VI п. 3.1) и обеспечить ФАП Койда холодным и горячим водоснабжением, системой канализации в соответствие с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (гл.VI п.п. 5.1,5.2,5.4), отказать.

В удовлетворении исковых требований Управления Роспотребнадзора по Архангельской области в лице Пинежского территориального отдела к Правительству Архангельской области, Министерству здравоохранения Архангельской области об обязании привести здание ФАП Койда по набору помещений в соответствие с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (гл.VI п. 3.1); обеспечить ФАП Койда холодным и горячим водоснабжением, системой канализации в соответствие с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (гл.VI п.п. 5.1,5.2,5.4); установлении в процедурных, перевязочных кабинетах умывальников для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, в кабинетах для обработки инструментов двугнездные раковины (мойки), в соответствие с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (гл.VI п.5.3),отказать.

Взыскать с ГБУЗ Архангельской области «Мезенская центральная районная больница» в доход муниципального образований «Мезенский муниципальный район» государственную пошлину в размере 300 руб. 00 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Архангельского областного суда путем подачи жалобы через Лешуконский районный суд Архангельской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме 11 ноября 2019 года.

Судья Н.В. Саукова