дело № 2-345/2019

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

28 мая 2019 года г. Кукмор

Кукморский районный суд Республики Татарстан в составе: председательствующего судьи Мутиева Р.И.,

с участием помощника прокурора Кукморского района Республики Татарстан Зайнутдинова Р.Ш.,

при секретаре Галеевой Ч.Ф., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кукморского района Республики Татарстан в интересах Республики Татарстан в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» к ФИО2 о возмещении средств, затраченных на лечение ФИО1,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Кукморского района Республики Татарстан в интересах Республики Татарстан в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» (далее – Фонд) обратился в суд с иском к ФИО2 о возмещении средств, затраченных на лечение ФИО1 В обоснование иска указано, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 избил ФИО1, отчего последняя получила средней тяжести вред здоровью. Согласно справке, предоставленной ГАУЗ «Республиканская клиническая больница МЗ РТ» на лечение ФИО1 затрачено – 59904,53 рубля. Указанные суммы оплачены за счет целевых средств, предоставленных ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» (далее - ГУ «ТФОМС РТ»). На основании изложенного, просит взыскать с ФИО2 в пользу Республики Татарстан в лице ГУ «ТФОМС РТ» возмещение средств, затраченных на лечение ФИО1 в сумме 59904,53 рубля.

В судебном заседании помощник прокурора Зайнутдинов Р.Ш. исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в нём.

В судебное заседание ответчик ФИО2 не явился, извещен надлежащим образом. Законный представитель ответчика ФИО3 не возражала в удовлетворении иска.

В судебное заседание представитель Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» не явился. В направленном ходатайстве просит провести судебное заседание в его отсутствие, исковые требования поддержал.

Суд, исследовав материалы дела, выслушав стороны, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Приговором мирового судьи судебного участка №1 по Кукморскому судебному району Республики Татарстан от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 был осужден по части 1 статьи 112 УК РФ к 9 месяцам ограничения свободы. На основании части 2 статьи 22 УК РФ, пункта «в» части 1 статьи 97 УК РФ, пункта «а» части 1 статьи 99 УК РФ, части 2 статьи 99 УК РФ, части 1 статьи 104 УК РФ ФИО2 назначена принудительная мера медицинского характера в виде 

<

данные изъяты>.Из описательно-мотивировочной части приговора следует, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 нанёс ФИО1 не менее 04 ударов руками в область челюсти, отчего последняя получила средней тяжести вред здоровью, по признаку длительного расстройства здоровья, продолжительностью свыше трех недель. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Судом также установлено, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии. Общая стоимость лечения составила – 59904,53 рубля.

В силу пункта 2 статьи 28 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании пункта 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Проанализировав вышеуказанные положения закона, суд приходит к выводу, что ФИО2 обязан возместить ГУ «ТФОМС РТ» расходы, понесенные с оказанием медицинской помощи ФИО1 

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма предоставляет ГУ «ТФОМС РТ», в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования непосредственно к ФИО2, как к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

В пункте 2 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ закреплено, что основанием для предъявления претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией являются результаты проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленные соответствующим актом.

Экспертиза качества медицинской помощи является одним из видов осуществления контроля, в ходе которого, в числе прочего, устанавливается соответствие сведений об объемах оказанной застрахованным лицам медицинской помощи на основании представленных к оплате медицинской организацией реестров счетов условиям договоров на оказание и оплату медицинской помощи, способам оплаты и тарифам на оплату медицинской помощи.

Таким образом, требования прокурора являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Согласно части 1 статьи 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд,

РЕШИЛ:

исковое заявление прокурора Кукморского района Республики Татарстан в интересах Республики Татарстан в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» к ФИО2 о возмещении средств, затраченных на лечение ФИО1, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» денежные средства, затраченных на лечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в размере 59904,53 рубля. 

Взыскать с ФИО2 в бюджет Кукморского муниципального района Республики Татарстан государственную пошлину в размере 1997 рублей 14 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Татарстан в течение месяца со дня его вынесения.

Председательствующий: 

Мотивированное решение в окончательной форме составлено 31 мая 2019 года.

Председательствующий: