Дело № 5-137/2017 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

15 июня 2017 года город Торжок

Судья Торжокского городского суда Тверской области Морозова И. С., 

с участием защитника юридического лица, в отношении которого ведётся производство по делу об административном правонарушении, - Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Торжокская центральная районная больница» - ***, действующей на основании доверенности *** от ***,

представителей Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Тверской области ***, действующей на основании доверенности от ***, и ***, действующего на основании доверенности от ***,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Торжокская центральная районная больница»,

у с т а н о в и л:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Торжокская центральная районная больница» *** и *** допустило осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), при следующих обстоятельствах.

В нарушение ст. ст. 37, 46, подп. 1 п. 1 ст. 54 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 3 Порядка прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения» и Приложения № 1 к нему, при проведении внеплановой документарной проверки на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по *** от *** № П69-76/17 «О проведении внеплановой, документарной проверки «Государственного бюджетного учреждения здравоохранения *** «Торжокская центральная районная больница» в ходе анализа медицинской документации (история развития ребенка ф. ***) ***, *** года рождения, установлено, что в истории развития ребенка, наблюдавшегося в ГБУЗ «Торжокская ЦРБ», отсутствуют данные *** 

Указанные нарушения свидетельствуют о несоблюдении в ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» порядка оказания медицинской помощи при прохождении несовершеннолетними медицинских осмотров и не соблюдается внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденной приказом ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» от 04.01.2017 г. № 11, что является нарушением подп. «а» и подп. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291.

В соответствии с п. 6 указанного постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных подп. «а», подп. «б» п. 5 указанного Положения. Таким образом, в действиях ГБУЗ «Торжокская ЦРБ имеется состав административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Защитник юридического лица, в отношении которого ведётся производство по делу об административном правонарушении, - Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Торжокская центральная районная больница» *** поддержала письменные пояснения, согласно которым юридическое лицо согласно с выявленными нарушениями и с протоколом об административном правонарушении от 17 мая 2017 года № 30. ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» просит при назначении наказания учесть финансовое положение бюджетного учреждения, критерии, обозначенные Конституционным Судом Российской Федерации в Постановлении от 25.02.2014 № 4-П, как справедливость и соразмерность административного наказания, принять во внимание то, что несовершеннолетний *** с законным представителем (***) жили ***, и назначить наказание с применением ч.ч. 3.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ в виде административного штрафа в размере менее минимального, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» является бюджетным учреждением, финансирование осуществляется на основании плана финансово-хозяйственной деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Тверской области бесплатной медицинской помощи на 2017 и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Законом Тверской области от 06.02.2017 № 1-ЗО, финансирование деятельности по оказанию медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и за счет средств областного бюджета Тверской области в виде субсидий. При этом, статьёй 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации не предусмотрено включение расходов по уплате административных штрафов в состав субсидий. Субсидии на иные цели носят целевой характер и предоставляются в соответствии с нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации, высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, муниципальными правовыми актами местной администрации. За счет данного вида субсидий также не допускается уплата штрафов. Финансирование деятельности учреждения здравоохранения за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с Тарифным соглашением по реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Тверской области на 2017 год и плановый период 2018 - 2019 годов от 30.12.2016 между Министерством здравоохранения Тверской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области, страховыми медицинскими организациями, Тверской областной организацией профсоюзов работников здравоохранения РФ, Региональной общественной организацией «Врачебная плата Тверской области». В соответствии с указанным тарифным соглашением в структуру тарифа не входят расходы на оплату штрафов. Доходы от оказания платных медицинских услуг расходуются в соответствии с Положением о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг в ГБУЗ «Торжокская ЦРБ», утвержденным приказом по учреждению от 15.03.2012 № 54, и планом финансово-хозяйственной деятельности. Согласно Положению расходование средств на оплату штрафов не допускается.

Представители Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Тверской области *** и *** в судебном заседании полагали, что имеются основания для привлечения юридического лица к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Должностное лицо, составившее протокол об административном правонарушении, - начальник отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области ***, будучи надлежаще извещённой о времени и месте судебного заседания, в судебное заседание не явилась в связи с нахождением в очередного оплачиваемом отпуске.

Принимая во внимание, что должностное лицо, составившее протокол об административном правонарушении, надлежащим образом извещено о времени и месте судебного заседания, полагаю возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Выслушав участвовавших в рассмотрении дела лиц, изучив и оценив представленные материалы в их совокупности, прихожу к следующим выводам.

Задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений (статья 24.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях).

В соответствии со статьей 26.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях по делу об административном правонарушении подлежат выяснению: наличие события административного правонарушения; лицо, совершившее противоправные действия (бездействие), за которые данным Кодексом или законом субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность; виновность лица в совершении административного правонарушения; обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность; характер и размер ущерба, причиненного административным правонарушением; обстоятельства, исключающие производство по делу об административном правонарушении; иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, а также причины и условия совершения административного правонарушения.

В силу части 1 статьи 1.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях лицо, привлекаемое к административной ответственности, не может быть подвергнуто административному наказанию и мерам обеспечения производства по делу об административном правонарушении иначе как на основаниях и в порядке, установленных законом.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

При этом, согласно примечанию к вышеуказанной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Согласно п. 10 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

Порядок лицензирования медицинской деятельности, а также лицензионные требования и условия при осуществлении медицинской деятельности регулируются Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденным Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

В соответствии с п. 6 вышеуказанного Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Подпунктами «а» и «б» п. 5 Положения установлено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также: а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи; б) соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В соответствии с п. 3 Порядка прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, утвержденного Приказом Минздрава России от 21.12.2012 № 1346н, профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних (далее - профилактические осмотры) проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.

Приложением № 1 к Порядку предусмотрено, что несовершеннолетним в возрасте 1 месяца проводятся исследования при профилактических медицинских осмотрах: врачами-специалистами - педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог; лабораторные, функциональные и иные исследования – ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов, нейросонография, аудиологический скрининг. Несовершеннолетним в возрасте 3 месяцев проводятся исследования при профилактических медицинских осмотрах: врачами-специалистами – педиатр, невролог, травматолог-ортопед; лабораторные, функциональные и иные исследования – общий анализ крови и мочи, аудиологический скрининг.

Частью 11 статьи 19 вышеуказанного Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» предусмотрен исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности, к которым могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Материалами дела установлено, что Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Торжокская центральная районная больница», расположенная по адресу: *** (далее по тексту - ГБУЗ «Торжокская ЦРБ») является государственным лечебно-профилактическим учреждением Тверской области, созданным с целью обеспечение населения высококвалифицированной медицинской, первичной медико-санитарной, специализированной медицинской помощью, что следует из Устава юридического лица, свидетельства о постановке на учет в налоговом органе и свидетельства о внесении сведений в Единый государственный реестр юридических лиц. 

ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № *** от ***, выданной Министерством здравоохранения Тверской области.

Экспертиза качества оказания медицинской помощи ГБУЗ «Торжокская ЦРБ», проведенная в период времени с *** Территориальным органом Росздравнадзора по Тверской области в соответствии с актом проверки б/н от *** выявила грубые нарушения лицензионных требований, выразившихся в том, что в истории развития ребенка ***, рождения ***, наблюдавшегося в ГБУЗ «Торжокская ЦРБ», отсутствуют данные по профилактическому осмотру ребенка: ***

Указанные обстоятельства лицом, в отношении которого ведётся производство по делу об административном правонарушении, - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Торжокская центральная районная больница» признаются и не оспариваются.

Доказательствами вины юридического лица являются:

- протокол об административном правонарушении *** от ***;

- предписание об устранении нарушений от ***;

- акт проверки б/н от ***;

- лицензия на осуществление медицинской деятельности № *** от ***;

- разбор случая смерти ребенка *** с приложенными медицинскими документами;

- информация, размещённая в сети «Интернет» о факте смерти ребенка ***

Протокол об административном правонарушении составлен в отношении ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» с участием законного представителя юридического лица с соблюдением требований, предусмотренных статьей 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, уполномоченным должностным лицом, нарушений требований закона, влекущих признание протокола недопустимым доказательством, при его составлении не допущено, все сведения, необходимые для правильного разрешения дела, в протоколе отражены правильно.

Вышеперечисленные доказательства нахожу допустимыми, достаточными, достоверными, собранными с соблюдением административного законодательства и оснований подвергать их сомнению не имеется.

В соответствии с частью 2 статьи 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях или законами субъекта РФ предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Таким образом, в судебном заседании вина ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, нашла своё полное и объективное подтверждение, ибо данным юридическим лицом не были предприняты все зависящие от него меры по исполнению требования должностного лица, осуществляющего производство по делу об административном правонарушении, о предоставлении необходимых сведений, документов.

Квалификация действий ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях правильная, ибо оно, являясь юридическим лицом, допустило осуществление *** и *** деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

При назначении административного наказания подлежат учёту степень общественной опасности правонарушения, данные о лице, в отношении которого ведётся производство по делу об административном правонарушении, характер административного правонарушения, объем нарушений, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие и отягчающие административную ответственность.

Обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность ГБУЗ «Торжокская ЦРБ», в судебном заседании не установлено.

В соответствии с частью 3 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при назначении административного наказания юридическому лицу подлежат учету характер административного правонарушения, объем нарушений, имущественное и финансовое положение ГБУЗ «Торжокская ЦРБ», обстоятельства, смягчающие и отягчающие административную ответственность.

Учитывая, что санкция, установленная частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, предусматривает наложение административного штрафа от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Оснований для назначения административного наказания в виде административного приостановления деятельности не усматриваю.

Вместе с тем полагаю возможным применить по рассматриваемому делу положения части 3.2 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

В силу части 3.2 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, рассматривающий дело об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, может назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

В соответствии с частью 3.3 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Применяя рассматриваемую правовую норму необходимо в каждом конкретном случае учитывать имущественное и финансовое положение правонарушителя и иные имеющие значение для назначения административного наказания обстоятельства. 

Принимая во внимание объем и характер допущенных нарушений требований, имущественное положение юридического лица, являющегося бюджетным учреждением, с учетом положений частей 3.2, 3.3 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и в целях исключения избыточного ограничения прав юридического лица, полагаю необходимым назначить ему административное наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 рублей, то есть ниже низшего предела, предусмотренного санкцией части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, но не менее половины минимального размера, ибо такое наказание соответствует характеру административного правонарушения и достижению справедливого баланса публичных и частных интересов в рамках данного административного судопроизводства.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 3.5, 4.1 - 4.3, 19.20 ч. 3, 29.10, 29.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья 

п о с т а н о в и л:

юридическое лицо - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Торжокская центральная районная больница» (ОГРН 

<

***>) признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (семидесяти пяти) рублей. 

Постановление может быть обжаловано в порядке и сроки, предусмотренные статьями 30.2, 30.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Жалоба на постановление по делу об административном правонарушении подается судье, которым вынесено постановление по делу. 

Жалоба на постановление по делу об административном правонарушении может быть подана в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

В соответствии с частью 1 статьи 32.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административный штраф подлежит уплате не позднее 60 дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

Реквизиты по уплате административного штрафа, в качестве меры административного наказания: наименование получателя платежа: банк получатель: ***

Копию документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, необходимо представить в Торжокский городской суд Тверской области по адресу: 172008, 

<

...>.

При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа по истечении шестидесяти суток со дня вступления постановления в законную силу, постановление будет направлено судебному приставу-исполнителю для взыскания суммы административного штрафа в принудительном порядке.

За неуплату административного штрафа в срок, предусмотренный частью 1 статьи 32.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, наступает административная ответственность в соответствии с частью 1 статьи 20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Судья И. С. Морозова