Дело № 2-4779/2024

УИД 73RS0001-01-2024-006696-86

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

16 октября 2024 года город Ульяновск

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе

председательствующего судьи Царапкиной К.С., 

при секретаре Аппановой А.П., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Инзенского межрайонного прокурора, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Ульяновской области, государственному учреждению «Ульяновская государственная аптека» о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л :

Инзенский межрайонный прокурор обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, государственному учреждению «Ульяновская государственная аптека» (ГУ «Ульяновская государственная аптека») о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда.

Требования мотивировал тем, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом 

<

данные изъяты> группы, состоит на учете по 

<

данные изъяты> в ГУЗ «Базарносызганская РБ», в связи с чем она систематически обращается в больницу за выпиской рецептурных назначений на лекарственные препараты и медицинские изделия для получения их бесплатно.

28 мая 2024 года врачом-терапевтом ГУЗ «Базарносызганская РБ» ФИО1 был выписан рецепт серии № на лекарственный препарат 

<

данные изъяты>, который был передан в ГУ «Ульяновская государственная аптека». Однако до настоящего времени ФИО1 указанным лекарственным препаратом не обеспечена. Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 №890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включены, в том числе граждане, страдающие, 

<

данные изъяты>, которым бесплатно предоставляются все лекарственные средства.

Ввиду бездействия органа государственной власти ФИО1 фактически была лишена возможности использовать предоставленное ей право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами за счет бюджетных денежных средств, что является основанием для взыскания с Министерства здравоохранения компенсации морального вреда.

Просит обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области, ГУ «Ульяновская государственная аптека» обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> по рецепту серии № от 28.05.2024, взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещена.

Инзенский межрайонный прокурор Ульяновской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области ФИО2 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещена. В отзыве на исковое заявление просила о рассмотрении дела в отсутствие, исковые требования не признала, указывая, что Министерством проводились все необходимые мероприятия по организации закупок льготных медицинских препаратов. Относительно требований о компенсации морального вреда указал, что факт причинения ответчиком морального вреда истцу не подтверждён. 

Представитель ответчика ГУ «Ульяновская государственная аптека» ФИО3 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещена. В отзыве на исковое заявление просила о рассмотрении дела в отсутствие, указала, что необходимые истцу медицинские изделия предоставлены.

Представитель третьего лица ОГАУСО «Психоневрологический интернат в п. Дальнее Поле» в судебное заседание не явился, имеется заявление о рассмотрении дела в отсутствие. 

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, ГУЗ «Базарносызганская районная больница» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен. 

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ).

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Перечень № 890).

Так, в разделах Перечня № 890 «Группы населения» названы инвалиды I группы, в соответствующей им графе «Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения» указано – все лекарственные средства.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 г. № 715 "Об утверждении Перечня социально значимых заболеваний и Перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" психические расстройства и расстройства поведения включены в перечень социально значимых заболеваний. 

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Из приведенных нормативных положений законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам, страдающим онкологическими заболеваниями (социально значимыми заболеваниями), государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами. При этом инвалиды, страдающие онкологическими заболеваниями, подлежат обеспечению необходимыми им лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам бесплатно, вне зависимости от наименования и стоимости препарата. 

Частью 5 статьи 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определено, что порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Материалами дела подтверждено, что инвалид 

<

данные изъяты> группы ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на учете по 

<

данные изъяты>, лечащим врачом ГУЗ «Базарносызганская районная больница» 28.05.2024 ей был выписан льготный рецепт серии № на лекарственный препарат 

<

данные изъяты>

Указанный лекарственный препарат входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р.

Согласно Приказу Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020

"Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" отпуск лекарственных препаратов гражданам осуществляется в соответствии с правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, а также правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в соответствии с частью 2 статьи 55 Федерального закона N 61-ФЗ. 

Пунктом 5 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н, по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы №148-1/у-04(л), отпускаются лекарственные препараты, выписываемые гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.

Пунктом 11 указанных правил предусмотрено, что отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

В ходе разрешения спора нашло подтверждение, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом на основании льготного рецепта № от 28.05.2024 на лекарственный препарат 

<

данные изъяты> до настоящего времени не обеспечена.

В соответствии ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья. В силу ст. ст. 2, 20, 38, 39 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина- обязанность государства. Каждый имеет право на жизнь. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности. 

В развитие указанных положений, ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с пунктами 3, 5, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами. 

В Ульяновской области обязанность по обеспечению граждан медицинскими изделиями и препаратами по назначению врача возложена на Министерство здравоохранения Ульяновской области. 

Поставка лекарственных препаратов на склад ГУ «Государственная аптека Ульяновской области» осуществляется поставщиками на основании государственных контрактов, заключенных Министерством здравоохранения Ульяновской области. Учреждение осуществляет прием, хранение и отпуск поступивших в рамках заключенных государственных контрактов, лекарственных препаратов при предъявлении рецептов. 

Таким образом, на Министерство здравоохранения Ульяновской области должна быть возложена обязанность по обеспечению ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> по рецепту серии № от 28.05.2024.

В удовлетворении исковых требований к ГУ «Ульяновская государственная аптека» необходимо отказать.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации). 

Из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" по их применению следует, что одним из способов защиты гражданских прав является компенсация морального вреда (статьи 12, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, далее также - ГК РФ). 

Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина. 

Моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. 

Согласно части 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации), статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред. Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

В ходе судебного разбирательства установлено, что в результате бездействия Министерства здравоохранения Ульяновской области инвалид 1 группы ФИО1 была лишена возможности своевременно получить рекомендованные ей врачом медицинские препараты и сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания жизнедеятельности и здоровья.

В связи с нарушением прав истца на получение со стороны государства поддержки и обеспечения благоприятных, не ущемляющих охраняемое государством достоинство личности, условий для реализации им своих прав, в том числе, на получение лечения на льготных основаниях, исковые требования в части компенсации морального вреда подлежат частичному удовлетворению.

С учётом фактических обстоятельств дела, длительности периода, в который ФИО1 не была обеспечена необходимым лекарством, руководствуясь принципом разумности и справедливости, суд полагает необходимым взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 в счёт компенсации морального вреда 2000 руб.

Таким образом, исковые требования Инзенского межрайонного прокурора Ульяновской области в интересах ФИО1 подлежат частичному удовлетворению.

В силу п. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда. 

Учитывая нуждаемость ФИО1 в постоянном приеме лекарственного препарата «

<

данные изъяты>», у суда имеются все основания для приведения решения к немедленному исполнению в силу ч.1 ст. 212 ГПК РФ. 

В силу конституционного положения об осуществлении судопроизводства на основе состязательности и равноправия сторон (ст.123 Конституции Российской Федерации) суд по данному делу обеспечил равенство прав участников процесса представлению, исследованию и заявлению ходатайств.

При рассмотрении дела суд исходил из представленных сторонами доказательств, иных доказательств сторонами не представлено.

С учетом изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Инзенского межрайонного прокурора Ульяновской области, действующего в интересах ФИО1, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> по рецепту серии №

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 в счёт компенсации морального вреда 2000 руб.

Решение суда в части возложения на Министерство здравоохранения Ульяновской области обязанности по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом подлежит немедленному исполнению.

В удовлетворении остальной части требований к Министерству здравоохранения, в удовлетворении требований к государственному учреждению «Ульяновская государственная аптека» Инзенскому межрайонному прокурору Ульяновской области, действующему в интересах ФИО1, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья К.С. Царапкина

Решение в окончательной форме изготовлено 30.10.2024.