Дело ...а - .../2024 копия 

59RS0...-84

Р Е Ш Е Н И Е

 

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И 

адрес 17.12.2024 года 

Чусовской городской суд адрес в составе:

председательствующего судьи Азанова С.В., 

при ведении протокола секретарем судебного заседания Л.Н.Н., 

с участием административного истца Д.О.,

представителей административных ответчиков, заинтересованных лиц П.П.Г., С. Д.В., 

рассмотрев в открытом судебном заседании в адрес в помещении суда с использованием средств аудиопротоколирования видеоконференцсвязи административное дело по административному иску Д. к филиалу «Медицинская часть ...» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН Р., Федеральному казенному учреждению « Медико-санитарная часть ... Федеральной службы исполнения наказаний Р.», Федеральной службе исполнения наказаний Р. о признании незаконным бездействия, выразившегося в неоказании медицинской помощи, о взыскании компенсации морального вреда, 

У С Т А Н О В И Л:

Д.О. обратился в суд с административным исковым заявлением к филиалу «Медицинская часть ...» ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р. о признании незаконным бездействия медицинских работников, в части выдачи курса гепатопротекторов, постановке капельниц и госпитализации в стационар филиала при ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес на время лечения заболевания. Просил взыскать с ответчиков компенсацию морального вреда за безразличное отношение к здоровью, за отказ медицинской части от оказания медицинской помощи в размере 100 000 руб. 

С учетом характера спорных правоотношений, к участию в деле привлечены Федеральное казенное учреждение «Медико-санитарная часть ... Федеральной службы исполнения наказаний Р.» (филиал «Медицинская часть ...» ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р. является структурным подразделением), Федеральная служба исполнения наказаний Р. (главный распорядитель бюджетных средств), в качестве заинтересованного лица ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес.

В обоснование исковых требований Д.О. указал, что отбывает наказание в ФКУ ИК-10 ГУФСИН Р. по адрес. Медицинское обслуживание осуществляет филиал «Медицинская часть ...» ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.. С дата ему ненадлежащим образом оказывается медицинская помощь по имеющемуся заболеванию гепатит С. Обращался к сотрудникам медицинской части филиала для лечения гепатопротекторами, так как имеются показания, с учетом сданных в 2024 году анализов, С. было отказано. Не проводят лечение низкого холестерина, не положили в стационар, не назначили капельницы. Был вынужден самостоятельно приобретать гепатопротекторы. 

В судебном заседании административный истец Д.О. на иске настаивал по изложенным доводам. Просил удовлетворить исковые требования. 

Представитель административного ответчика ФСИН Р., заинтересованного лица – ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес П.П.Г. с доводами истца был не согласен. Указал, что медицинская помощь оказывается своевременно, с учетом состояния здоровья истца, не имеется оснований для бесплатной выдачи гепатопротектров, просит в иске отказать.

Представитель филиала «Медицинская часть ...» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН Р. С. просил в удовлетворении исковых требований отказать по доводам, изложенным в письменном отзыве представителя ФКУЗ «МСЧ ... ФСИН Р.». 

Представитель ФКУЗ «МСЧ ... ФСИН Р.» в судебное заседание не явился, просили рассмотреть дело в отсутствие. Из письменного отзыва (л.д.118-120) следует, что истец, отбывая наказание в ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес, находится под наблюдением медицинских работников филиала «Медицинская часть ...» ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.. Бесплатное медикаментозное обеспечение при плановой амбулаторной помощи, программой государственных гарантий не предусмотрено, истец к льготной категории граждан, имеющих право на бесплатное медикаментозное обеспечение при амбулаторном лечении, не относится. Состояние здоровья Д.О. контролируется медицинскими работниками. 

О времени и месте рассмотрения дела уведомлялся Чусовской городской прокурор, просил рассмотреть дело в отсутствие. 

Суд, заслушав административного истца, представителей административных ответчиков, заинтересованных лиц, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьей 46 Конституции Российской Федерации и частью 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Исходя из положений части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд удовлетворяет заявленные требования об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, должностного лица, если установит, что оспариваемое решение, действие (бездействия) нарушает права и свободы административного истца, а также не соответствует закону или иному нормативному правовому акту.

В соответствии с частью 2 статьи 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Статьей 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. 

Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Статьей 82 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что в исправительных учреждениях действуют Правила внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденные Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от дата ... (до дата включительно).

Согласно пункту 123 указанных Правил лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 

В ИУ осуществляется: медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности (пункт 124 Правил).

Пунктом 127 главы 19 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений предусмотрено, что прием осужденных в филиалах федеральных казенных учреждениях здравоохранения - медицинских санитарных частях ФСИН Р. производится по предварительной записи и по назначению медицинского работника в соответствии с режимом работы. Экстренная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни осужденного, осуществляется круглосуточно.

Приказом Минюста Р. от дата ... утверждены Правила внутреннего распорядка исправительных учреждений (действуют с дата).

В соответствии с п. 154 Правил ..., медицинская помощь осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и приказом Министерства юстиции Российской Федерации от дата ... «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

Согласно пункту 155 Правил при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС осужденные к лишению свободы имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.

Медицинской организацией УИС совместно с администрацией ИУ организуется круглосуточное оказание медицинской помощи осужденным к лишению свободы в неотложной или экстренной форме (п. 175 Правил).

Согласно пункту 2 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Министерства юстиции от дата ..., оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН Р., и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН Р.. К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.

Пунктом 32 Порядка предусмотрено, что медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Согласно пункта 33 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Министерства юстиции от дата ..., медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи.

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. В случае необходимости оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме осужденный может обратиться к любому сотруднику учреждения УИС, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи.

Пунктом 9 Порядка предусмотрено, что в случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана.

Судом установлено, что Д.О. отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-10 ГУФСИН Р. по адрес, в отряде строгих условий содержания, прибыл в учреждение дата, что следует из объяснений сторон, справки на л.д. ( 110).

ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р. является учреждением здравоохранения, входящим в уголовно-исполнительную систему и осуществляющим медико-санитарное обеспечение осужденных в установленном порядке.

В ФКУ ИК ... функционирует филиал «Медицинская часть ...» ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р., который предназначен для медико-санитарного обеспечения осужденных ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес.

Основным видом деятельности является медицинская деятельность: первичная медико-санитарная помощь. (уставные документы л.д. 135-152). 

Согласно выписке из медицинской карты осужденный Д.О. поставлен на диспансерный учет в филиале «Медицинская часть ...» ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р. с диагнозом: ). Трудоспособен вне лакокрасочных работ. 

При проверке доводов истца о неоказании медицинской помощи, судом установлено следующее. 

При нахождении Д.О. в ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес, осужденный проходил следующее лечение:

дата осмотр в СУС. Диагноз: . Выписан лист назначения на личные медикаменты: м. ФИО1 3 уп.; м. Клотримазол 3 уп.; т. Флуконазол 5 уп.; р-р ФИО2 1 фл.

дата выведен на прием из СУС к врачу-стоматологу.

дата выписан лист назначения на личные медикаменты для профилактики и лечения заболевания печени: т. Урсосан 4 уп.

дата амбулаторный прием. Предварительный диагноз: 

дата проведено лабораторное обследование: ОАК, ОАМ. Патологии не выявлено.

дата выходить на прием по записи отказался.

дата амбулаторный прием. Диагноз: . Выписан лист назначения на личные медикаменты: т. Эсенциале 6 уп., т. Ибупрофен 2 уп.

дата осмотр стоматолога.

дата профилактический осмотр. Диагноз: трудоспособен вне лакокрасочных работ.

дата консультация врача-фтизиатра. Заключение: в течение года.

дата по дата поставлен на повышенную норму питания на период приема (согласно Приказа МЮ Р. от дата ..., прил. 5 п. 1е), т. Изониазид 2 р. в день ..., т. Фосфоглив (гепатопротектор) 1 т. 2 р. в день ....

дата выведен для амбулаторного обследования: ОАК, ОАМ.

дата амбулаторный прием. Диагноз: . Направлен запрос в «Больницу ...».

дата амбулаторный прием. Диагноз: . Назначено лечение: т. Диклофенак 1 т.2 р. в день ..., т. Омепразол 1 адрес.

дата по дата поставлен на повышенную норму питания по 4 ГДН.

дата лабораторное обследование: ОАМ, ОАК, консультация врача-фтизиатра.

дата профилактический осмотр: ». Трудоспособен вне лакокрасочных работ.

дата осмотр невролога. Диагноз: .

дата направлен запрос в «Больницу ...».

дата выписан лист назначения на личные медикаменты: т. Ацикловир 2 уп., Афобазол 1 уп., Артелар 1 уп.

дата выписан лист назначения на личные медикаменты: т. Милдронат 2 уп., витамин «Д» 1 уп., «Кальций адрес» 1 уп.

дата амбулаторный прием. Диагноз: ХВГ «С». Назначено лечение: т. ФИО3 1 т.2 р. в день ....

дата амбулаторный прием по поводу профилактики и лечения ХВГ «С». Выписан лист назначения на личные медикаменты: р-р Гептрал 1 уп., т. Панкреатин 1 уп., Урсосан 1 уп (л.д. 15).

Выписка из медицинской карты осужденного Д.О., заверенная врио начальника филиала «Медицинская часть ...» ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р. С. Д.В. (л.д.104), как и выписка из медицинской карты осужденного заверенная начальником филиала «Больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.» П.А.Ж. подтверждает, что осужденный Д.О. регулярно обращается за медицинской помощью, которая ему оказывается, ставится диагноз и назначается лечение.

Приказом Минздрава Р. от дата ...н утвержден Стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите С (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение).

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от дата ... с дата применяются «Клинические рекомендации « » (одобрены Минздравом Р.).

Постановлением Правительства Российской Федерации от дата ... утвержден перечень групп населения категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. 

Гепатопротекторы - группа лекарственных препаратов, призванных защитить печень от негативного воздействия неблагоприятных факторов и восстановить ее функции, показаниями к применению гепаторпотекторов являются : хронический гепатит, циррозы, токсические поражения печени, неспецифические изменения печени при разнообразной патологии органов.

Д.О. к указанной льготной категории граждан с диагнозом ХВГ «С» не относится. 

Из исследованных медицинских документов (медицинской карты) установлено, что дата, дата, дата истцу были выписаны для приобретения за счет личных средств гепатопротекторы - урсосан. 

Кроме того, в январе - марте 2023 Д.О. принимал химиопрофилактику по туберкулезу, принимал гепаторпротектор фосфоглив по таблетке 2 раза в день ... (гепатопротектор был включен в курс химиопрофилактики туберкулеза, потому выдавался за счет медсанчасти). 

дата проведен биохимический анализ крови : выявлен Холестерин – 1,8, Билирубин общий - 9,0, трансамилазы АЛТ – 100, АСТ - 33. 

С учетом результатов анализа (запись амбулаторного приема от дата) истцу даны рекомендации по режиму питания, назначено амбулаторное лечение из личных медикаментов: гептрал 400 мг. по 5,0 в/м, 1 раз в сутки .... Лечение получено. 

ФИО4 о том, что другим осужденным, в период содержания в одном запираемом помещении выдавались гепаторпротекторы медицинской частью, не свидетельствуют о незаконном бездействии медицинских работников в отношении истца, так как оснований для бесплатного обеспечения гепатопротекторами, не установлено. В судебном заседании С. Д.В. - врио начальника филиала «Медицинская часть ...» ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р. пояснил, что осужденные обеспечивались гепатопротекторами в связи с прохождением курса химиотерапии против туберкулеза. 

Материалы дела не содержат доказательств наличия у Д.О. состояния здоровья, с учетом его диагноза : хронический вирусный гепатит C», которое явилось бы показанием к стационарному лечению, назначению капельниц. 

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от дата ... «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам, с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь, следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи Федерального закона от дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Принимая во внимание вышеизложенное, судом не установлено, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого филиалом «Медицинская часть ...» ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р. не было надлежащего уровня и не соответствовало порядку оказания медицинской помощи. 

Оснований для взыскания компенсации морального вреда, с учетом отсутствия оснований признания незаконным действий (бездействия) административных ответчиков, также не имеется. 

Согласно части 1 статьи 111 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных статьей 107 и частью 3 статьи 109 данного Кодекса. 

Судебные расходы, согласно статье 103 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением административного дела.

Административный истец Д.О. освобожден от уплаты государственной пошлины определением от дата. Федеральная служба исполнения наказаний Российской Федерации освобождена от уплаты государственной пошлины по пункту 19 части 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, у суда отсутствуют основания для взыскания государственной пошлины с административных ответчиков.

Руководствуясь ст.ст. 175-180, 273 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации,

Р Е Ш И Л:

Д. Д. в удовлетворении исковых требований к филиалу «Медицинская часть ...» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН Р., Федеральному казенному учреждению « Медико-санитарная часть ... Федеральной службы исполнения наказаний Р.», Федеральной службе исполнения наказаний Р. о признании незаконным бездействия, выразившегося в неоказании медицинской помощи, о взыскании компенсации морального вреда, отказать. 

Решение может быть обжаловано, подано апелляционное представление в адресвой суд через Чусовской городской суд адрес в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья подпись С.В. Азанова 

Копия верна: судья

Мотивированное решение изготовлено дата.

Подлинное решение хранится в деле ...а – .../2024, дело хранится в Чусовском городском суде, секретарь