Дело № 2-2524/19

22RS0011-02-2019-002368-08

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

09 сентября 2019 года Рубцовский городской суд Алтайского края в составе:

председательствующего Федоровой Ю.Ю., 

при секретаре Редькиной М.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Прокурора г. Рубцовска в интересах неопределенного круга лиц к КГБУЗ «Наркологический диспансер г. Рубцовск», и.о. главного врача КГБУЗ «Наркологический диспансер г. Рубцовск» о признании действий незаконными, обязании произвести действия,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г.Рубцовска обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к ответчику КГБУЗ «Наркологический диспансер г. Рубцовск», в котором просил признать незаконным отказ и.о. главного врача КГБУЗ «Наркологический диспансер г.Рубцовск» в предоставлении должностному лицу прокуратуры г. Рубцовска Алтайского края информации о гражданах, состоящих на диспансерном наблюдении (в том числе, профилактическом наблюдении) в КГБУЗ «Наркологический диспансер г.Рубцовск», постановленных на учет в период с *** по ***; обязать КГБУЗ «Наркологический диспансер г. Рубцовск» предоставить в прокуратуру г. Рубцовска Алтайского края список лиц (не менее 50 человек, с указанием ФИО, Числа, месяца, года рождения, домашнего адреса, телефона, даты постановки на учет, диагноза), состоящих на диспансерном наблюдении (в том числе профилактическом наблюдении) в КГБУЗ «Наркологический диспансер г. Рубцовск», постановленных на учет в период с *** по ***. В обоснование требований указал, что пунктом 10 плана работы прокуратуры г.Рубцовска на первое полугодие 2019 года предусмотрено проведение проверки исполнения законодательства о предупреждении распространения туберкулеза на территории г. Рубцовска. *** должностным лицом прокуратуры г. Рубцовска главному врачу КГБУЗ «Рубцовский наркологический диспансер г.Рубцовск» направлено требование о предоставлении в срок не позднее *** списка лиц (не менее 50 человек, с указанием Ф.И.О., числа, месяца, года рождения, домашнего адреса, телефона, даты постановки на учет, диагноза), состоящих на диспансерном наблюдении (в том числе, профилактическом наблюдении) в КГБУЗ «Наркологический диспансер, г. Рубцовска постановленных на учет в период с *** по ***. В указанном требовании указаны основания его направления (осуществление прокуратурой г.Рубцовска надзора за исполнение действующего законодательства, п. 10 плана работы прокуратуры г. Рубцовска), а также приведены ссылки на ст. 22 Федерального закона «О прокуратуре РФ», п.п. 3 п. 4 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». *** в прокуратуру города поступил ответ за подписью и.о. главного врача КГБУЗ «Наркологический диспансер г.Рубцовск» ФИО1, которым должностному лицу прокуратуры г. Рубцовска отказано в предоставлении требуемой информации. Данный отказ в предоставлении информации является незаконным и противоречит требованиям действующего законодательства. Однако, при осуществлении установленных законодательством полномочий прокуроры вправе получать информацию о субъекте персональных данных, в том числе, сведения о состоянии здоровья и наличии заболеваний, о нахождении на различных медицинских учетах. Запрошенные в требовании от *** сведения были необходимы в связи с проводимой прокуратурой г. Рубцовска проверкой исполнения законодательства о предупреждении распространения туберкулеза на территории города Рубцовска. Не предоставление прокурором списка конкретных лиц, не могло служить основанием для отказа прокурору в предоставлении истребуемой информации, поскольку лечебное учреждение по запросу органов прокуратуры, в связи с осуществлением ими прокурорского надзора обязано предоставить эту информацию на основании п. 3 ч. 4 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Действия и.о. главного врача КГБУЗ «Наркологический диспансер г.Рубцовск», выразившиеся в отказе в предоставлении по запросу должностного лица прокуратуры г.Рубцовска запрашиваемой информации незаконны, поскольку лишили сотрудников прокуратуры возможно провести проверку по выявлению граждан, состоящих на наркологическом учете, и уклоняющихся от соблюдения законодательства о предупреждении распространения туберкулеза на территории г. Рубцовска.

В ходе судебного разбирательства, к участию в деле в качестве соответчика привлечен и.о. главного врача КГБУЗ «Наркологический диспансер г. Рубцовск» - ФИО1.

В судебном заседании представитель истца – старший помощник прокурора г. Рубцовска Мурамцева Н.Я. требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске. 

Представитель ответчика КГБУЗ «Наркологический диспансер г.Рубцовск» в судебном заседании отсутствовал, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом в установленном законом порядке. Ранее в судебном заседании исковые требования не признавал, поясняя, что предоставление таких сведений нарушает врачебную ***. Полагал, что требования Прокуратуры г. Рубцовска сводятся к понуждению осуществить обработку персональных данных граждан, сведения о которых имеются в медицинском учреждении, в целях проведения прокурорской проверки. Однако ведение ответчиком такой статистики НПА не предусмотрено. Требования прокурора не соответствуют закону. Об указанном предоставил письменные возражения.

Ответчик и.о. главного врача КГБУЗ «Наркологический диспансер г. Рубцовск» - ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признал. Пояснял суду, что на момент поступления запроса из Прокуратуры г. Рубцовска исполнял обязанности главного врача КГБУЗ «Наркологический диспансер г. Рубцовск». Считает, что предоставление запрашиваемых прокуратурой сведений нарушает врачебную ***.

С учетом положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика, надлежащим образом извещенного о времени и месте судебного разбирательства. 

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, суд находит заявленные требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Федеральный закон от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. 

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» противотуберкулезная помощь - совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию больных туберкулезом и проводимых при оказании медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Весьма важным аспектом оказания противотуберкулезной помощи является профилактика рассматриваемого инфекционного заболевания. В силу ст. 1 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» профилактика туберкулеза - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а также раннее его выявление.

В соответствии с ч. 4 ст. 8 Федерального закона № 77-ФЗ в целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки проведения которых устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минздрава России от 21.03.2017 № 124н утвержден Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза.

В соответствии с Приложением к указанному Порядку, лица, состоящие на диспансерном наблюдении (в том числе профилактическом наблюдении) в наркологических и психиатрических специализированных медицинских организациях 2 раза в год должны проходить профилактические медицинские осмотры в целях выявления туберкулеза, вне зависимости от поставленного диагноза.

В силу п. 1 ст. 1 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации», прокуратура Российской Федерации - единая федеральная централизованная система органов, осуществляющих от имени Российской Федерации надзор за соблюдением Конституции Российской Федерации и исполнением законов, действующих на территории Российской Федерации.

В целях обеспечения верховенства закона, единства и укрепления законности, защиты прав и свобод человека и гражданина, а также охраняемых законом интересов общества и государства прокуратура Российской Федерации, в том числе, осуществляет:

- надзор за исполнением законов федеральными органами исполнительной власти, Следственным комитетом Российской Федерации, представительными (законодательными) и исполнительными органами субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, органами военного управления, органами контроля, их должностными лицами, субъектами осуществления общественного контроля за обеспечением прав человека в местах принудительного содержания и содействия лицам, находящимся в местах принудительного содержания, органами управления и руководителями коммерческих и некоммерческих организаций, а также за соответствием законам издаваемых ими правовых актов;

- надзор за соблюдением прав и свобод человека и гражданина федеральными органами исполнительной власти, Следственным комитетом Российской Федерации, представительными (законодательными) и исполнительными органами субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, органами военного управления, органами контроля, их должностными лицами, субъектами осуществления общественного контроля за обеспечением прав человека в местах принудительного содержания и содействия лицам, находящимся в местах принудительного содержания, а также органами управления и руководителями коммерческих и некоммерческих организаций.

В соответствии с положениями п. 2.1 ст. 4 Федерального закона органы прокуратуры в связи с осуществлением ими в соответствии с настоящим Федеральным законом прокурорского надзора вправе получать в установленных законодательством Российской Федерации случаях доступ к необходимой им для осуществления прокурорского надзора информации, доступ к которой ограничен в соответствии с федеральными законами, в том числе осуществлять обработку персональных данных.

Согласно п. 1 ст. 6 Федерального закона, требования прокурора, вытекающие из его полномочий, перечисленных в статьях 9.1, 22, 27, 30 и 33 настоящего Федерального закона, подлежат безусловному исполнению в установленный срок.

Статистическая и иная информация, документы (в том числе электронные документы, подписанные электронной подписью в соответствии с законодательством Российской Федерации), справки и другие материалы или их копии, необходимые при осуществлении возложенных на органы прокуратуры функций, представляются по требованию прокурора безвозмездно в течение пяти рабочих дней с момента поступления требования прокурора руководителю или иному уполномоченному представителю органа (организации), а в ходе проведения проверок исполнения законов - в течение двух рабочих дней с момента предъявления требования прокурора. В требовании прокурора могут быть установлены более длительные сроки (п. 2 ст. 6 Федерального закона).

Неисполнение требований прокурора, вытекающих из его полномочий, а также уклонение от явки по его вызову влечет за собой установленную законом ответственность (п. 3 ст. 6 Федерального закона).

На основании п. 1 ст. 21 Федерального закона предметом надзора являются: соблюдение Конституции Российской Федерации и исполнение законов, действующих на территории Российской Федерации, федеральными органами исполнительной власти, Следственным комитетом Российской Федерации, представительными (законодательными) и исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, органами военного управления, органами контроля, их должностными лицами, субъектами осуществления общественного контроля за обеспечением прав человека в местах принудительного содержания и содействия лицам, находящимся в местах принудительного содержания, а также органами управления и руководителями коммерческих и некоммерческих организаций.

Как установлено в п. 1 ст. 22 Федерального закона, прокурор при осуществлении возложенных на него функций вправе требовать от руководителей и других должностных лиц указанных органов представления необходимых документов и материалов или их копий, статистических и иных сведений в сроки и порядке, которые установлены пунктами 2, 2.1, 2.3, 2.4, 2.5 статьи 6 настоящего Федерального закона.

*** должностным лицом прокуратуры г. Рубцовска главному врачу КГБУЗ «Рубцовский наркологический диспансер г.Рубцовск» направлено требование о предоставлении в срок не позднее *** списка лиц (не менее 50 человек, с указанием Ф.И.О., числа, месяца, года рождения, домашнего адреса, телефона, даты постановки на учет, диагноза) состоящих на диспансерном наблюдении (в том числе, профилактическом наблюдении) в КГБУЗ «Наркологический диспансер, г. Рубцовска», постановленных на учет в период с *** по ***. 

В указанном требовании указаны основания его направления (осуществление прокуратурой г. Рубцовска надзора за исполнением действующего законодательства, п. 10 плана работы прокуратуры г. Рубцовска), а также приведены ссылки на ст. 22 Федерального закона «О прокуратуре РФ», п.п. 3 п. 4 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 

*** в прокуратуру г. Рубцовска поступил ответ за подписью и.о. главного врача КГБУЗ «Наркологический диспансер г. Рубцовск» ФИО1, которым должностному лицу прокуратуры г. Рубцовска отказано в предоставлении информации, поскольку требование не подпадает под понятие прокурорского надзора, представление запрашиваемых сведений нарушит врачебную ***. 

Действительно, исходя из положений ст. 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации», п. 4 Перечня сведений конфиденциального характера, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 06 марта 1997 года № 188, сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, а также иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную ***, которая относится к сведениям, связанным с профессиональной деятельностью, доступ к которым ограничен в соответствии с Конституцией Российской Федерации и федеральными законами. Предоставление сведений, составляющих врачебную ***, без согласия гражданина или его законного представителя допускается по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора.

В соответствии со ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», одними из основных обязанностей медицинской организации являются соблюдение врачебной *** (в том числе конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах), а также учет и хранение медицинской документации.

В соответствии с ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», обработка специальных категорий персональных данных, касающихся расовой, национальной принадлежности, политических взглядов, религиозных или философских убеждений, состояния здоровья, интимной жизни, не допускается, за исключением случаев, предусмотренных ч. 2 настоящей статьи.

Обработка указанных в ч. 1 настоящей статьи специальных категорий персональных данных допускается в случаях, если: обработка персональных данных осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации об обороне, о безопасности, о противодействии терроризму, о транспортной безопасности, о противодействии коррупции, об оперативно-розыскной деятельности, об исполнительном производстве, уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации (п. 7 ч. 2 ст. 10 Закона), а также, если обработка полученных в установленных законодательством Российской Федерации случаях персональных данных осуществляется органами прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора.

Согласно ч. 3 ст. 17 и ч. 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации, осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственного здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Законодатель выделяет группу заболеваний, представляющих опасность для окружающих (ст. ст. 27, 43, 51 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Постановление Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 года № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» (болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, гепатит B и C, туберкулез, малярия и пр.)).

Болезнь как юридический факт - состояние вызывает разные по природе правовые последствия. Болезнь в ряде ситуаций порождает, изменяет или ограничивает субъективные права, ограничивает правоспособность, возлагает субъективные обязанности, освобождает от ответственности или от применения санкции или от исполнения наказания, влечет увеличение или уменьшение размера ответственности. При этом, болезнь как факт-состояние, как правило, входит в сложный юридический состав и порождает правовые последствия только в совокупности с другими юридическими фактами.

Туберкулез - это инфекционное заболевание, которое получило широкое распространение во всем мире. Возбудителем туберкулеза является бактерия (Mycobacterium tuberculosis), которая чаще всего поражает легкие. Данная микобактерия была открыта немецким бактериологом Робертом Кохом - одним из основоположников современной микробиологии и эпидемиологии, удостоенным в 1905 году Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытие и выделение возбудителя туберкулеза. Микобактерию туберкулеза иначе называют «палочкой Коха» или «бациллой Коха». Туберкулез излечим и предотвратим. Туберкулез распространяется от человека человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух бактерии туберкулеза. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий. Туберкулез поражает преимущественно взрослых людей в их самые продуктивные годы. Однако риску подвергаются все возрастные группы.

Туберкулез - одна из 10 ведущих причин смерти в мире.

Противотуберкулезной помощью является совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию больных туберкулезом.

Для получения максимальных преимуществ эти действия должны основываться на принципах разумного государственного руководства, взаимодействия с гражданским обществом, соблюдения прав человека и справедливости, а также учета уникального контекста различных эпидемий и особых условий.

Суд, проанализировав вышеприведенные нормы права, приходит к выводу о том, что отказ в предоставлении информации о гражданах, состоящих на диспансерном наблюдении (в том числе профилактическом) в КГБУЗ «Наркологический диспансер, г. Рубцовска» ставит под угрозу жизнь и здоровье неопределенного круга лиц их личным охраняемым благам, поскольку делает невозможным реализацию прокурором полномочий, предоставленных ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации для принятия мер прокурорского реагирования к лицам, на территории г. Рубцовска, уклоняющимся от исполнения обязанности по прохождению профилактического медицинского осмотра на предмет наличия признаков туберкулеза.

Указанная информация, в предоставлении которой прокурору было отказано, имеется только в распоряжении КГБУЗ «Наркологический диспансер г. Рубцовск».

Доводы стороны ответчиков о том, что при предоставлении запрашиваемых сведений, составляющих врачебную ***, в отношении не конкретных граждан, а неопределенного круга лиц, могут быть представлены сведения о врачебной *** лиц, не подпадающих под предмет прокурорского надзора, при установленных обстоятельствах дела являются несостоятельными, поскольку основаны на ошибочном толковании норм материального права.

Предметом прокурорского надзора, в данном случае, являются не лица, состоящие на учете с диагнозом «алкоголизм» и «наркоманией», а соблюдение Конституции Российской Федерации и исполнение законов, действующих на территории Российской Федерации, в том числе Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Федеральный закон «О прокуратуре Российской Федерации» является специальным нормативным актом, позволяющим прокурору получать информацию о состоянии здоровья граждан, подпадающую под врачебную ***, без согласия гражданина или его законного представителя.

Ссылки на положения ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», основаны на неверном толковании материального закона, поскольку нормы этой статьи не содержат запрета запрашивать указанные сведения в отношении всех, а не конкретных лиц.

Заболевание туберкулезом является очень опасным для здоровья человека, приводит к необратимым изменениям негативного характера в организме человека, делает возможным заражение значительного числа граждан в ходе бытового общения, а в ряде случаев при отсутствии должного лечения - к смертельному исходу. Таким образом, непринятие мер по своевременному выявлению туберкулезного заболевания у гражданина может привести к заражению данным заболеванием других лиц, и в результате повлечь нарушение конституционного права граждан на охрану здоровья. 

Согласно ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации пресечение бездействия, присуждение к исполнению обязанности в натуре являются способами защиты гражданских прав.

В данном случае суд считает возможным удовлетворить требования прокурора г. Рубцовска. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора города Рубцовска в интересах неопределенного круга лиц удовлетворить.

Признать отказ и.о. главного врача КГБУЗ «Наркологический диспансер г. Рубцовск» в предоставлении должностному лицу прокуратуры г. Рубцовска Алтайского края информации о гражданах, состоящих на диспансерном наблюдении (в том числе, профилактическом наблюдении) в КГБУЗ «Наркологический диспансер г. Рубцовск», постановленных на учет в период с *** по ***, незаконным.

Обязать КГБУЗ «Наркологический диспансер г. Рубцовск» предоставить в прокуратуру г. Рубцовска Алтайского края список лиц (не менее 50 человек, с указанием фамилии, имени, отчества, даты рождения, домашнего адреса, даты постановки на учет, диагноза), состоящих на диспансерном наблюдении (в том числе, профилактическом наблюдении) в КГБУЗ «Наркологический диспансер г. Рубцовск», постановленных на учет в период с *** по ***.

Решение может быть обжаловано в Алтайский краевой суд в течение месяца со дня вынесения решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Рубцовский городской суд.

Председательствующий: Ю.Ю. Федорова