Мотивированное 

решение

 составлено 29.10.2018 

Дело № 2-4068/18

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Рыбинский городской суд Ярославской области в составе

председательствующего судьи Капустиной С.В.

при секретаре Клинковой А.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Рыбинске 22 октября 2018 года гражданское дело по иску по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области к ФИО2 о возмещении затрат, связанных с оказанием медицинской помощи застрахованным гражданам,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области (далее - ТФОМС Ярославской области) обратился в суд с иском к ФИО2 о возмещении затрат, связанных с оказанием медицинской помощи застрахованному гражданину ФИО1, в размере 64 874 руб. 01 коп. руб. и взыскании расходов по уплате государственной пошлины в размере 2 146 руб. 22 коп.

В исковом заявлении ТФОМС Ярославской области указал, что вступившим в законную силу приговором Рыбинского городского суда Ярославской области от 12.09.2014 года ФИО2 осужден по п. «в» ч. 4 ст. 162 УК РФ. 

Указанным приговором установлена вина ответчика в совершении противоправных действий, которыми был причинен вред здоровью потерпевшего ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. 

Согласно сведениям, имеющимся в ТФОМС Ярославской области в силу полномочий, предусмотренных п. 8.13 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ярославской области, утвержденным постановлением Правительства Ярославской области от 15.04.2012 года № 256-п, ФИО1, застрахован страховой медицинской организацией ООО «СК «Ингосстрах - М» г. Ярославль, проходил лечение в условиях стационара в ГБУЗ ЯО «Городская больница № 2 им. Н.И. Пирогова» в период с 08.04.2014 года по 06.05.2014 года.

За лечение потерпевшей ТФОМС Ярославской области выплатило ГБУЗ ЯО «Городская больница № 2 им. Н.И. Пирогова» по счету № от 31.05.2014 года из средств обязательного медицинского страхования денежную сумму в размере 64 874 руб. 01 коп. 

Ссылаясь на указанные обстоятельства, Ярославской области просил взыскать с ФИО2 средства обязательного медицинского страхования, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО1, в размере 64 874 руб. 01 коп., а также расходы на уплату государственной пошлины в размере 2 146 руб. 22 коп. 

Представитель истца в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие, исковые требования поддержал.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, отбывает наказание по приговору суда, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежаще. Отзыв к судебному заседанию не представил. Ранее в заявлении указал, что потерпевший ФИО1 тратил свои деньги на лечение.

Исследовав письменные материалы гражданского дела, суд считает исковое требование ТФОМС Ярославской области обоснованным и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям: 

В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 2 ст. 34 данного Федерального закона ТФОМС осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта РФ, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.

В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 года № 158 н, ТФОМС финансирует страховую медицинскую организацию на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Полученные от ТФОМС средства обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации используют на оплату медицинских услуг. Счета за оказанные медицинские услуга застрахованным граждан, выставляются медицинской организацией страховой медицинской организации и оплачиваются последней в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенному между ними.

В соответствии с ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» вышеуказанные средства являются федеральной собственностью.

Из материалов дела усматривается, что вступившим в законную силу приговором Рыбинского городского суда Ярославской области от 12.09.2014 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «в», ч. 4 ст. 162 УК РФ, то есть в умышленном причинении ФИО1 вреда здоровью. 

В связи с причиненным вредом здоровья потерпевший ФИО1 проходил лечение в условиях стационара в ГБУЗ ЯО «Городская больница № 2 им. Н.И. Пирогова» в период с 08.04.2014 года по 06.05.2014 года.

Оплата лечения потерпевшему ФИО1 в размере 64 874 руб. 01 коп. произведена за счет средств ТФОМС Ярославской области. 

Размер ущерба в сумме 64 874 руб. 01 коп., причиненного ответчиком ТФОМС Ярославской области в результате лечения потерпевшего ФИО1, подтвержден выпиской из реестра счета страховой медицинской организации ООО «СК «Ингосстрах - М» № от 16.06.2014 года (л.д. 20).

Выражая несогласия с исковым требованием, ответчик доказательств иного размера расходов средств ТФОМС Ярославской области не представил. 

Поскольку финансовые средства ТФОМС являются собственностью РФ, взыскание в интересах государства с виновных лиц денежных средств обоснованно и законно. Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, действующего в интересах Российской Федерации в этой сфере.

Оценив представленные доказательства в их совокупности, суд взыскивает с ФИО2 в пользу истца средства обязательного медицинского страхования, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО1, в размере 64 874 руб. 01 коп. 

В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. 

На основании ч. 1 ст. 98 ГПК РФ суд взыскивает с ФИО2 в пользу истца понесенные им судебные расходы по уплате государственной пошлины в доход государства при подаче искового заявления в суд в сумме 2 146 руб. 22 коп. Факт уплаты истцом госпошлины подтверждается платежным поручением № от 31.10.2014 года (л.д. 8).

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области средства обязательного медицинского страхования, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО1, в сумме 64 874 (шестьдесят четыре тысячи восемьсот семьдесят четыре рубля) руб. 01 коп.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области расходы по уплате государственной пошлины в размере 2 146 (две тысячи сто сорок шесть) руб. 22 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ярославский областной суд через Рыбинский городской суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья