Дело № 2-2-21/2025 

УИД 82RS0001-02-2025-000031-34

РЕШЕНИЕ

 

именем Российской Федерации

с. Каменское Камчатского края 20 июня 2025 года 

Олюторский районный суд Камчатского края в составе:

Председательствующего – судьи Олюторского районного суда Камчатского края, осуществляющего постоянное судебное присутствие суда в с. Каменское Пенжинского района Камчатского края, Коваленко А.И. при помощнике судьи Тынагиргиной Ю.М., 

с участием: 

истца – ФИО1;

представителя ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Пенжинская районная больница» ФИО5, действующего на основании доверенности, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1, поданного в лице представителя ФИО2, действующего на основании доверенности, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Камчатского края «Пенжинская районная больница» о признании права на специальную социальную выплату и возложении обязанности включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,

установил:

Истец ФИО1, в лице представителя ФИО2, действующего на основании доверенности от 16 января 2025 года обратилась в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Камчатского края «Пенжинская районная больница» (далее – ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница», Учреждение, работодатель, ответчик) в котором просит суд: признать за ФИО1 право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с подпунктом «а» постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 1 января 2023 года; возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края «Пенжинская районная больница» обязанность ежемесячно включать ФИО1 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты и направлять данные в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования, за период с 1 января 2023 года и на время действия Постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568.

В обоснование заявленных требований указано, что с 1 октября 2020 года истец состоит в трудовых отношениях с ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница», где работает в должности врача-психиатра кабинета психиатра-нарколога поликлиники указанного учреждения. Целями Учреждения является организация медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий обеспечения населения Камчатского края бесплатной медицинской помощью, организация медицинской помощи в рамках бюджетных целевых программ, по договорам обязательного и добровольного страхования, оказания платных медицинских услуг населению не в ущерб основной деятельности Учреждения. Из лицензии Учреждения следует, что оно оказывает услуги при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в том числе, по психиатрии и психиатрии-наркологии. ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница» включена в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края, в том числе, Территориальной программы обязательного медицинского страхования и Перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе, углубленную диспансеризацию, кроме того ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница» осуществляет деятельность в рамках выполнения государственного задания за счет средств бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации, а также деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Со ссылками на положения: ст. 32, 33, ч.ч. 1 и 2 ст. 43, ч. 5 ст. 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; п.п. 2, 7, 10, 12, 13, 14 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н; п. 2 приложения № 1 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н; постановления Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих»; п.п. 3, 6 Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденного приказом Минздравом России от 15 марта 2022 года № 168н; приказ Минздрава России от 16 мая 2019 года № 302н «Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях»; п. п. 2, 3, 3.1, 4, 8, 12, 13 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», а также п.п. 2, 3, 4 подп. 2, 3 п. 10 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденных приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года № 1034н; пункт 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», указала, что к видам медицинской помощи относится, в том числе первичная медико-санитарная помощь, которая включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно, как в медицинском учреждении, так и по вызову пациента по месту жительства, при патронаже отдельных групп населения, в том числе путем (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся, либо по месту выезда мобильной медицинской бригады для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность, а также в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя и первичную специализированную медико-санитарную помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную медицинскую помощь. Поликлиника организуется для оказания, в том числе, и для первичной специализированной медико-санитарной помощи. Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющим опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. К числу социально значимых заболеваний отнесены психические расстройства и расстройства поведения, ввиду чего обеспечивается диспансерное наблюдение. Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц. Диспансерное наблюдение, помимо прочих врачей, осуществляют врачи-специалисты, ввиду чего диспансерное наблюдение пациента осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь. Медицинская помощь по профилю «психиатрия-наркология» осуществляется в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной медицинской помощи. Медицинская помощь по указанному профилю оказывается амбулаторно или в дневном стационаре. Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю «психиатрия-наркология» оказывается врачом психиатром-наркологом при самостоятельном обращении пациента, по направлению врачей-специалистов или по решению суда. Врач психиатр-нарколог проводит диагностику наркологических расстройств, профилактические мероприятия, лечебные мероприятия, медицинскую реабилитацию, диспансерное наблюдение, определяет медицинские показания для направления лиц с наркологическими расстройствами для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной, неотложной и (или) плановой формах, при наличии медицинских показаний – направление на консультацию к врачам-специалистам. Диспансерное наблюдение проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг по «психиатрии-наркологии», а диспансерное наблюдение осуществляют врачи психиатры-наркологи медицинских организаций. Считает, что в соответствии с подпунктом «а» пункта 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 1 января 2023 года имеет право на получение специальной социальной выплаты, назначаемой врачам, так как является врачом с высшим медицинским образованием и работает в медицинской организации, которая участвует в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края.

В судебном заседании 2 июня 2025 года истец ФИО1 уточнила исковые требования в части: «возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края «Пенжинская районная больница» обязанность ежемесячно включать ФИО1 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты и направлять данные в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования, за период с 1 января 2023 года и на время действия Постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568», а именно просила: «обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края «Пенжинская районная больница» включить ФИО1 в реестр медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную подпунктом «а» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» за период с 01 января 2023 года». Также уточнила требования по признанию права на получение специальной социальной выплаты, а именно просила: признать за истцом право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную подпунктом «а» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 01 января 2023 года и по момент действия всех редакций, указанного постановления.

Определением от 30 апреля 2025 года к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, привлечены: Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Камчатского края; Министерство здравоохранения Камчатского края.

Протокольным определением от 2 июня 2025 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края.

Истец ФИО1 исковые требования, с учетом уточнений от 2 июня 2025 года поддержала по основаниям, изложенным в иске, а также просила установить срок для исполнения обязанности по внесению в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты и направлять данные в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования, за период с 1 января 2023 года и на время действия Постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568, с момента вступления решения суда в законную силу. Дополнительно суду пояснила, что она осуществляет оказание медицинской помощи, как, скорой, первичной медико-санитарной помощи, установление диагнозов, медико-диспансерных наблюдений, назначение лекарственных препаратов, назначение дополнительных обследований и консультаций, направлении на лечение в стационар по профилю психиатрия, психиатрия-наркология. Точно также с работниками, работающими в рамках обязательного медицинского страхования, выезжает с медицинскими бригадами в населенные пункты, относящиеся к территории Пенжинской районной больницы, для оказания первичной медико-санитарной помощи в области психиатрии, психиатрии-наркологии. Считает, что имеет право на специальную социальную выплату, с учетом разъяснений от 31 декабря 2022 года, поскольку согласование работников на получение специальной социальной выплаты не подлежит согласованию с кем-либо, а руководитель медицинского учреждения вправе самостоятельно утверждать и определять должности, в отношении которых должны подаваться реестры на оплату специальной социальной выплаты. При этом пояснила, что ее заработная плата формируется за счет средств бюджета, проверок по ее виду деятельности страховыми компаниями не осуществляется. Также она получает заработную плату по совместительству, как дежурный врач за счет средств обязательного медицинского страхования. Отчетность по психиатрии и психиатрии-наркологии предоставляется в учреждения Камчатского края, Министерство здравоохранения Камчатского края. Страховые компании в области психиатрической деятельности медицинскую документацию не проверяют. Деятельность врача психиатра осуществляются истцом по полной ставке, из которых 0,5 ставки врач психиатр и 0,5 ставки врач психиатр-нарколог. 

Ответчик ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница» о дате времени и месте рассмотрения дела извещено, направило в судебное заседание своего представителя.

В судебном заседании представитель ответчика ФИО5, действующий на основании доверенности, исковые требования не признал, в удовлетворении требований просил отказать. Указал, что требования предъявлены к ненадлежащему ответчику. Пояснил, что врачи, находящиеся на бюджетной основе, источником которого является региональный бюджет, соответственно получают заработную плату из бюджетных денежных средств, а работники, работающие в порядке обязательного медицинского страхования, получают заработную плату из средств обязательного медицинского страхования. Постановление устанавливает специальную социальную выплату, в связи с чем, это государственная мера поддержки для отдельных категорий граждан – медицинских работников. В постановлении выделяется две категории медицинских работников, первая категория медицинских работников это категория работников до присоединения новых республик и областей, а вторая категория это медицинские работники новых присоединённых республик и областей. Для медицинских работников, которые осуществляли свою деятельность до присоединения новых республик и областей, сделана оговорка о том, что они должны осуществлять свою деятельность в медицинских организациях, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования. Для медицинских учреждений новых присоединённых республик и областей не имеет значения участвуют они в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, поскольку для них определен особый статус и для указанных медицинских учреждений не имеет значение с какого источника финансирования осуществляется оплата труда медицинским работникам. С учетом постановления о специальных выплатах его положения не распространяется на тех работников, чья заработная плата осуществляется за счет ассигнований бюджета. Указанные специальные выплаты, осуществляются Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств и иных бюджетных трансфертов бюджетов Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации. Источником финансирования специальных социальных выплат является Фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации. Трансферты предоставляются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за счет средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Указанное означает, что постановлением Правительства Фонду обязательного медицинского страхования дано разрешение за счет нормированного страхового запаса выделять денежные средства на специальные социальные выплаты и только на эти цели. Постановлением, также рекомендовано высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации установить за счет средств бюджета соответствующего субъекта специальные социальные выплаты для медицинских работников, которые не оказывают медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования. В виду чего считает, что истец права на специальную социальную выплату не имеет. 

В ранее направленных возражениях на исковые требования ответчик ссылаясь на положения: постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»; ст. 17 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»; п. 15, подп. 3 п. 81 постановления Правительства Камчатского края от 28 декабря 2024 года № 691-П «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов», указывает, что специальная социальная выплата устанавливается медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальной программы обязательного медицинского страхования. Специальная социальная выплата вышеуказанной категории медицинских работников производится через отделения Фонда пенсионного и социального страхования. Ответчик указанную выплату не осуществляет, а лишь направляет сведения о работниках, на которых распространяется действие постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568. ФИО6 работает в медицинском учреждении с 1 октября 2020 года в должности врача психиатра (основное место работы). Указанная должность утверждена как штатная единица, финансируемая за счет средств регионального бюджета Камчатского края в рамках соглашения на выполнение государственного задания, ввиду чего базовая программ обязательного медицинского страхования по истцу не реализуется. Должность истца как врача психиатра кабинета психиатра-нарколога поликлиники ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница» к категории должностей, оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования не относится. Согласно ответу Министерства здравоохранения Камчатского края от 26 февраля 2025 года № 21.02-28/2309 нормативный правовой акт регулирующий порядок предоставления специальных социальных выплат для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования медицинскую помощь на уровне Камчатского края отсутствует. Считает себя ненадлежащим ответчиком по делу, поскольку выплат, на которую претендует истец ответчик не осуществляет, как и не обладает полномочиями по возложению обязанности на отделения Фонда пенсионного и социального страхования осуществлять соответствующие выплаты (том 1 л.д.141-143, 230-232).

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований - Отделение фонда пенсионного и социального страхования Камчатского края о дате времени и месте рассмотрения дела извещено, своего представителя в судебное заседание не направил, заявлений ходатайств суду не представил. Направил в материалы дела письмо, из которого следует, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций. Документы и сведения для назначения специальной социальной выплаты ФИО1 страхователем ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница» в отделение не предоставлялись. Соответственно специальная социальная выплата ФИО1 не назначалась и не выплачивалась (том 1 л.д. 195-196). 

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований – Министерство здравоохранения Камчатского края о дате времени и месте рассмотрения дела извещено, своего представителя в судебное заседание не направило, заявлений ходатайств суду не представило. Сообщило, что специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, а также первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение по основному заболеванию (состоянию), за счет средств Камчатского края не предусмотрены (том 2 л.д. 10).

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований – Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края о дате времени и месте рассмотрения дела извещен, своего представителя в судебное заседание не направило, заявлений ходатайств суду не представил, направил в материалы мнение относительно исковых требований, согласно которым, со ссылками на положения: п. 5 ч. 2 ст. 20, ч. 2 ст. 30, ч.ч. 1, 3, 6, 7, 9 ст. 35, ч.ч. 1, 2, 6 ст. 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»; п. 2 ч. 2 ст. 83 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; ч. 2 ст. 17 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»; постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 года № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов»; постановление Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 года № 2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов»; постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 года № 1940 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов»; постановление Правительства Камчатского края от 26 декабря 2022 года № 720-П «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов»; постановление Правительства Камчатского края от 28 декабря 2023 года № 703-П «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» и на постановление Правительства Камчатского края от 28 декабря 2024 года № 691-П «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов», указал, что психические расстройства, расстройства поведения, связанные, в том числе с употреблением психоактивных веществ, не входят в перечень случаев оказания медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Финансовое обеспечение оказания населению психиатрической помощи (за исключением психиатрической помощи, оказываемых в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти), а также социальной поддержки и социального обслуживания лиц, страдающих психическими расстройствами, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации. Финансовое обеспечение консультаций пациентов врачами психиатрами, наркологами, при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации. Медицинская помощь по профилю «психиатрия-наркология» оказывается лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (наркологические расстройства) не включена в состав базовой и территориальной программ обязательного медицинского страхования. Считает, что медицинская помощь, оказываемая врачами психиатрами, психиатрами-наркологами, не подлежит оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и, соответственно, расходы на оплату указанных врачей не могут осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования. Указывает, что в организации ответчика в рамках обязательного медицинского страхования услуг по психиатрии, наркологии, психиатрии-наркологии, не осуществляется (том 2 л.д. 1-5).

Руководствуясь положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав истца, представителя ответчика, исследовав материалы дела, оценив в совокупности все доказательства по делу, установив юридические значимые обстоятельства по делу, суд приходит к следующему.

Согласно абз. 5 ч. 1ст. 21 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – Трудовой кодекс РФ) работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы, а работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абз. 7 ч. 2 ст. 22 Трудового кодекса РФ).

Понятие заработной платы сформулировано в ч. 1 ст. 129 Трудового кодекса РФ, согласно которому заработная плата определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, и определяющим, в том числе, права и обязанности медицинских работников, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Пунктом 5 части 1 статьи 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ предусмотрено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе, на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

В соответствии с ч. 2 ст. 72 указанного Федерального закона Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

В судебном заседании установлено, что 1 октября 2020 года между истцом и ответчиком заключен трудовой договор № 93, по условиям которого ФИО1 принята в ГБУЗ «Пенжинская районная больница» на должность врача – психиатра (п. 1.1) (том 1 л.д. 38, 50-54, 162-170, 171-175).

Из приказа ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница» от 30 сентября 2020 года № 277-к, следует, истец устроена в медицинское учреждение врачом психиатром поликлиники кабинета врача психиатра-нарколога (том 1 л.д. 161).

У истца имеется высшее медицинское образование (л.д. 25).

По условиям трудового договора работа по договору является для работника основной, договор заключен на три года, по 30 сентября 2023 года (п. 1.2, п. 1.3), на работника распространяются льготы, гарантии и компенсации, установленные законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов РФ, коллективным договором и локальными нормативными актами (п. 4.1).

Факт осуществления трудовой деятельности истца у ответчика после 30 сентября 2023 года на момент обращения в суд сторонами не оспаривается, а также подтверждается копией трудовой книжки (том 1 л.д. 162-170).

Как следует из должностной инструкции врача психиатра ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница» в должностные обязанности ФИО1 входит: оказание квалифицированной медицинской помощи по специальности «Психиатрия»; выполнение перечня работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи; выполнение перечня работ и услуг для лечения заболевания, состояния клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; ведение медицинской документации в установленном порядке; руководство работой среднего и младшего медицинского персонала; проведение санитарно-просветительской работы среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропагандирование здорового образа жизни; определение показаний к виду последующей медицинской помощи: амбулаторной (лечебно-консультативная или диспансерное наблюдение) или в условиях стационара; при наличии показаний направление или организация перевода больного в реанимационное отделение многопрофильной больницы, проведение диагностики, наблюдения, лечения и реабилитации пациентов, страдающих психическими расстройствами, в соответствии с клиническими показаниями и уровнем социальной адаптации/ дезадаптации на всех этапах оказания психиатрической помощи; определение показания к неотложной госпитализации, а в необходимых случаях ее организации в соответствии с законодательством Российской Федерации; осуществление освидетельствования и госпитализации больного в недобровольном порядке с соблюдением при этом всех предусмотренных законодательством процедур; обеспечение преемственности терапии больных в амбулаторных и стационарных условиях; разрабатывает (совместно с психологом, специалистом по социальной работе (социальным работником) индивидуальные комплексные программы психосоциальной реабилитации больных и осуществляет их совместно с указанными специалистами на данном этапе помощи; проводить диспансеризацию больных. Как следует из п. 1.2 должностной инструкции на должность врача психиатра назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Психиатрия» (том 1 л.д. 34-37).

Согласно Уставу ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница»: учреждение является некоммерческой организацией (п. 1.2); учредителем и собственником медицинской организации является Камчатский край, Министерство здравоохранения Камчатского края и Министерство имущественных и земельных отношений Камчатского края (п. 1.3, п. 1.4); финансовое обеспечение выполнения государственного задания медицинской организацией осуществляется в виде субсидий из бюджета Камчатского края (п. 1.10); предметом деятельности Учреждения является оказание качественной и своевременной первичной медико-профилактической помощи населению Пенжинского района (п. 2.1); целями создания Учреждения являются организация медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий обеспечения населения Камчатского края бесплатной медицинской помощью, организация медицинской помощи в рамках бюджетных целевых программ, по договорам обязательного и добровольного страхования, оказания платных медицинских услуг населению не в ущерб основной деятельности Учреждения (п. 2.2) (том 1 л.д. 40-49, 144-153).

ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница» имеет лицензию на оказание медицинской помощи, а именно при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара, в том числе в области психиатрии, психиатрии-наркологии; при проведении медицинских осмотров организует и выполняет следующие работы: медицинское освидетельствование кандидатов в усыновители, опекунов (попечителе) или приемных родителей; медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием; медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях стационара организуются и выполняются, в том числе работы (услуги) по психиатрии, психиатрии-наркологии (том 1 л.д. 27-33, 154-160).

Таким образом, истец трудоустроен в медицинскую организацию - ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница» по основному месту работы врачом психиатром поликлиники кабинета врача психиатра-нарколога.

Как следует из приложения № 1 к постановлению Правительства Камчатского края от 26 декабря 2022 года № 720-П «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница», поименованное как медицинское учреждение, в 2023 и 2024 годах осуществляла деятельность как в рамках выполнения государственного задания за счет средств бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации, так и за счет средств обязательного медицинского страхования (в сфере обязательного медицинского страхования профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также как проводящие диспансерное наблюдение).

Таким образом, ответчик является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения, участвующей в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Приказом Минздрава России от 10 марта 2023 года № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 (далее - Разъяснения).

Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1183н (пункт 3 Разъяснений).

Пунктом 1.2 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, являющейся приложением к приказу Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1183н (действующей до 1 сентября 2023 года) установлено, что врач-психиатр, а также врач-психиатр-нарколог относятся к должностям специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием (врачи). 

Согласно п. 5 приказа Минздрава России от 2 мая 2023 года № 205н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» к должности специалистов с высшим медицинским образованием (врачи), относятся врач-психиатр, врач-психиатр-нарколог.

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подпунктах «а», «д» и «з» п. 2 Постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций.

С учетом указанных положений истец относится к врачам районной больницы.

Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - постановление Правительства РФ от 31 декабря 2022 № 2568) отдельным категориям медицинских работников с 1 января 2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

Так согласно редакции подп. «а» п. 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 № 2568 действующей до 15 марта 2023 года с 1 января 2023 года специальная социальная выплата устанавливалась медицинским работникам (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, врачам центральных районных, районных и участковых больниц.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 августа 2023 года № 1336

«О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568» в подпункт «а» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, были внесены изменения, а именно после слова «врачи» пункт был дополнен словами «и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием». Указанные изменения вступили в действие с 18 августа 2023 года.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 марта 2024 года № 343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» в пункт 2, а также подпункт «а» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 также были внесены изменения, согласно которым абзац первый пункта 2 Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 был изложен в следующей редакции: «Установить с 1 января 2023 г. специальную социальную выплату следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:». При этом подпункт «а» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 дополнен словами «а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года № 1156-р». 

Изменения, внесенные постановлением Правительства Российской Федерации от 20 марта 2024 года № 343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации», вступили в действие с 21 марта 2024 года и как следует из его пункта 2 настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 марта 2024 г., за исключением подпункта «з» пункта 1 изменений, утвержденных настоящим постановлением, который вступает в силу с 1 сентября 2024 г.

Специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, в форме реестра работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (пункты 3, 4 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568).

С учетом изменений Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 истец, как врач, работающий в ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница», которое является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения и участвующей в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования имела право на получение специальной социальной выплаты установленной медицинским работникам с 1 января 2023 года и до 1 марта 2024 года, а медицинское учреждение, соответственно, было обязано ежемесячно включать ФИО1 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты и направлять данные в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования в указанный период.

Исходя из вышеизложенного, нельзя признать правильной позицию ответчика об отсутствии оснований для признания за истцом права на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной подп. «а» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 до 01 марта 2024 года, только на том основании, что ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница» финансируется из различных уровней бюджета, включая и средства обязательного медицинского страхования, к которым законодательно не отнесены заболевания, психических расстройств и расстройств поведения, в связи с чем, истец в силу занимаемой должности не участвует в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Суд считает, что основания для отказа в удовлетворении иска только по тому обстоятельству, что финансирование работников кабинета врача психиатра-нарколога поликлиники ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница» осуществляется за счет средств государственного бюджета Камчатского края за указанный период отсутствуют, поскольку с 1 января 2023 года до 1 марта 2024 года право на социальную выплату имели все медицинские работники, поименованные в подпунктах «а – л» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, работающие в медицинском учреждении входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников, за исключениями, оговоренными в пункте 2 постановления, а после внесения изменений в названное постановление постановлением Правительства Российской Федерации № 343 от 20 марта 2024 года № 343 - с 1 марта 2024 года медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования или территориальных программ обязательного медицинского страхования.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что ответчиком нарушено гарантированное медицинскому работнику государством право на получение мер социальной поддержки в период с 1 января 2023 года до 1 марта 2024 года, в связи с чем заявленные исковые требования являются законными и подлежат в данной части удовлетворению.

Рассматривая требования истца по периоду с 1 марта 2024 года, суд приходит к следующему.

После изменений, внесенных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 марта 2024 года № 343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» в пункт 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 и вступивших в действие с 21 марта 2024 года субъект получения выплаты, а именно, медицинские работники (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области» изменился на специальный субъект.

Таким образом, до принятия постановления Правительства Российской Федерации от 21 марта 2024 года № 343 одним из критериев получения специальной социальной выплаты являлось наличие трудовых отношений медицинского работника с медицинской организацией, входящей в государственную или муниципальную системы здравоохранения, участвующей в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ медицинского страхования, что предполагало право истца на спорную выплату.

После внесения изменений постановлением Правительства Российской Федерации от 21 марта 2024 года № 343, право на социальную выплату предусмотрено для медицинских работников, состоящих в трудовых отношениях с вышеназванными организациями, и оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, то есть субъект (медицинский работник) стал специальным субъектом.

Как следует из табелей рабочего времени истцом осуществляется трудовая деятельность у ответчика на основании бюджетных средств (том 1 л.д. 85-86, 87-88, 89-90,91-92, 93-94, 95-96,97-98, 99-100, 101-102, 103-104, 105-106, 107-108, 109-110, 111-112, 113-114, 115-116, 117-118, 119-120, 121-122, 123-124, 125-126, 127-128, 129-130, 131-132, 133-134, 135-136, 137-138, 139-140).

Согласно штатному расписанию ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница» от 30 декабря 2022 года на 2023 года по поликлинике числится кабинет врача-психиатра-нарколога, в который входят ставки врача-психиатра-нарколога, врача-психиатра и медицинской сестры финансируются за счет средств бюджетных средств. В стационаре с круглосуточным наблюдением числится: хирургическое отделение (4 койки); палата реанимации (2 койки); терапевтическое отделение на 7 коек из которых 6 терапевтических (врач-терапевт) 1 койка неврологическая (врач-невролог); педиатрическое отделение (3 койки). В дневном стационаре 5 коек из них 2 койки хирургические, 2 терапевтические (одна терапевтическая вторая неврологическая), 1 койка педиатрическая. В отделение скорой помощи входит старший фельдшер, фельдшер скорой медицинской помощи, водитель автомобиля скорой медицинской помощи (том 1 л.д. 197-202).

Из штатного расписания ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница» от 23 октября 2023 года на 2023 года следует, что при поликлинике числится кабинет врача-психиатра-нарколога, в который входят ставки врача-психиатра-нарколога, врача-психиатра и медицинской сестры, и финансируются за счет средств бюджетных средств. Общий соматический стационар с круглосуточным пребыванием на 14 коек, из которых: терапевтических - 7, хирургических - 3, педиатрических - 3, гинекологическое - 1. Общий соматический стационар с дневным пребыванием на 5 коек, из которых: терапевтических -2; хирургическая - 1; педиатрическая -1; гинекологическая -1. Лечебно-диагностическая служба в которую входят: врач-рентгенолог; врач ультразвуковой диагностики; врач-эндоскопист; врач функциональной диагностики. В отделение скорой помощи входит старший фельдшер, фельдшер скорой медицинской помощи, водитель автомобиля скорой медицинской помощи (том 1 л.д. 203-208).

Как видно из штатного расписания ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница» от 30 января 2024 года на 2024 год и от 17 февраля 2025 года на 2025 год они аналогично штатному расписанию ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница» от 23 октября 2023 года на 2023 год (том 1 л.д. 209-214, 179-185).

Согласно письму Министерства здравоохранения Камчатского края от 26 февраля 2025 года, направленного в адрес ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница», оказание медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения не предусмотрена базовой программой обязательного медицинского страхования и осуществляется за счет средств краевого бюджета, в виду чего специальная социальная выплата врачу-психиатру не предусмотрена (том 1 л.д. 193-194).

Действительно, согласно положениям ст. 17 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» финансовое обеспечение психиатрической помощи, оказываемой населению в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, является расходным обязательством Российской Федерации. Финансовое обеспечение оказания населению психиатрической помощи (за исключением психиатрической помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти), а также социальной поддержки и социального обслуживания лиц, страдающих психическими расстройствами, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

В материалы дела представлено государственное задание на 2023 год и плановые 2024 и 2025 годы из которого следует, что оно выдано ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница» на оказание медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (том 1 л.д. 226-229).

Аналогичные государственные задания выдавалось ответчику на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годы (том 1 л.д. 220-2024) и на 2025 год и плановый период 2026 и 2027 годы (том 1 л.д. 215-219).

Как следует из положений ч. 6 ст. 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Указанный перечень носит исчерпывающий характер и психические расстройства и расстройства поведения в него не входят.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 года № 1940 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов. 

Согласно разделу II Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, в отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Из раздела IV, указанной программы, следует, что базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью Программы. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения.

Разделом V, указанной программы, предусмотрено, источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации для их осуществления органам местного самоуправления), а также средства обязательного медицинского страхования.

За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется финансовое обеспечение: первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами.

Аналогичные положения содержались в: Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 года № 2497; Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 года № 2353, содержаться: в разделе 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Камчатского края от 26 декабря 2022 года № 720-П; в разделе 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Камчатского края от 28 декабря 2024 года № 691-П, а также содержались в разделе 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утверждённой постановлением Правительства Камчатского края от 28 декабря 2023 года № 703-П.

При таких обстоятельствах финансирование медицинской деятельности по направлению психиатрия, психиатрия-наркология, по настоящему спору, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Камчатского края, кроме того, медицинская помощь по профилю психиатрия-наркология оказывается лицам с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ, и не включена в состав базовой и территориальной программы обязательного медицинского страхования, а потому суд приходит к выводу, что требования истца за период с 1 марта 2024 года удовлетворению не подлежат.

Отказывая истцу в удовлетворении требований иска за период с 1 марта 2024 года, суд также учитывает, что в соответствии с подп. «а» п. 14 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации рекомендовано установить за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для медицинских работников отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям.

Суд отклоняет доводы ответчика относительно того, что по данному делу он является ненадлежащим, поскольку истец требований о выплате ему специальной помощи не заявляет, и в силу положений пунктов 3, 4 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, предоставление реестров медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату медицинским работникам осуществляет медицинская организация.

Суд также отклоняет доводы истца о том, что поскольку ею оказывается медицинская помощь (первичная медико-санитарная, диспансерная и иная), в виду чего она имеет право на получение специальной социальной выплаты (относительно периода с 1 марта 2024 года), так как для получения указанной выплаты с 1 марта 2024 года необходимо не только оказание услуги, но и профиль заболевания, по которому данная медицинская услуга оказывается, и лишь совокупность оказанной медицинской услуги и профиля заболевания, предусмотренных программой обязательного медицинского страхования либо территориальной программой обязательного медицинского страхования влияет на основания для специальной социальной выплаты. Обстоятельством, подлежащим дополнительной проверке, является установление того, оказывалась ли истцом с 1 марта 2024 года медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования и как было установлено в ходе судебного разбирательства истец, участия в реализации названных программ не принимала. 

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 198 ГПК РФ,

решил:

Исковые требования ФИО1 – удовлетворить частично.

Признать за ФИО1., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ИНН №, СНИЛС №, право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную подпунктом «а» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» за период с 01 января 2023 года до 01 марта 2024 года.

Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края «Пенжинская районная больница» (ИНН №, ОГРН №) обязанность, со дня вступления решения суда в законную силу, включить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ИНН №, СНИЛС №, в реестр медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную подпунктом «а» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» за период с 01 января 2023 года до 01 марта 2024 года.

В остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Камчатский краевой суд через Олюторский районный суд Камчатского края (Постоянное судебное присутствие Олюторского районного суда Камчатского края в с. Каменское Пенжинского района Камчатского края) в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

В окончательной форме решение изготовлено 23 июня 2025 года

Председательствующий подпись А.И. Коваленко

Копия верна:

Судья А.И. Коваленко