Дело № 2а-3305/2024 (УИД: 12RS0003-02-2024-002587-08)

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Йошкар-Ола 05 июля 2024 года

Йошкар-Олинский городской суд Республики Марий Эл в составе:

председательствующего судьи Гуреевой К.С.,

при секретаре судебного заседания Столяровой А.В., 

с участием старшего помощника прокурора г.Йошкар-Олы Малышевой М.А,

административного истца ФИО1,

представителя административных ответчиков УФСИН России по Республике Марий Эл, ФКУЗ МСЧ-12 ФСИН России, ФСИН России, заинтересованного лица ФКУ «СИЗО №1» УФСИН России по Республике Марий Эл ФИО2,

представителя заинтересованного лица ФКУ «ИК-4» УФСИН России по Республике Марий Эл ФИО3

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к УФСИН России по Республике Марий Эл, ФКУЗ МСЧ-12 ФСИН России, ФСИН России, начальнику ФКУЗ МСЧ-12 ФСИН России ФИО4 о признании незаконным бездействия, взыскании компенсации, 

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к УФСИН России по Республике Марий Эл, ФКУЗ МСЧ-12 ФСИН России, ФСИН России, начальнику ФКУЗ МСЧ-12 ФСИН России ФИО4, просил признать незаконным действия/бездействие начальника ФКУЗ МСЧ-12 ФСИН России ФИО4, выразившееся в неоказании ФИО1 лечения от 

<

данные изъяты> взыскать компенсацию в размере 80000 руб.

Требование мотивировано тем, что ФИО1 отбывает установленное судом наказание с 16.03.2021. Полагает, что в отношении него нарушаются условия содержания в исправительном учреждении. С 2018 года ФИО1 имеет хронический 

<

данные изъяты>. С 16.03.2021 по настоящее время ему не оказывается лечение по данному заболеванию. В связи с этим он испытывает моральные нравственные страдания, не может многое есть.

В судебном заседании ФИО1 административные исковые требования поддержал, просил удовлетворить по доводам, изложенным в административном исковом заявлении.

В судебном заседании представитель административных ответчиков УФСИН России по Республике Марий Эл, ФКУЗ МСЧ-12 ФСИН России, ФСИН России, заинтересованного лица ФКУ «СИЗО №1» УФСИН России по Республике Марий Эл ФИО2, действующая на основании доверенностей, просила в удовлетворении исковых требований отказать по основаниям, изложенным в отзыве. Пояснила, что необходимое лечение ФИО1 оказывалось, лекарства в лечебном учреждении имелись.

В судебном заседании представитель ФКУ ИК-4 УФСИН России по Республике Марий Эл ФИО3, действующая на основании доверенности, полагает, что административный иск не подлежит удовлетворению, поддержала доводы административных ответчиков и позицию, изложенную в своем отзыве.

В судебном заседании старший помощник прокурора г.Йошкар-Олы Малышева М.А., действующая на основании доверенности, пояснила, что оснований для удовлетворения административного искового заявления не имеется.

В судебное заседание административный ответчик начальник ФКУЗ МСЧ-12 ФСИН России ФИО4 в судебное заседание не явился, извещен, представил ходатайство о рассмотрении дела без его участия.

В соответствии ст.150 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ) дело рассмотрено в отсутствие неявившегося лица.

Выслушав участников процесса, изучив материалы административного дела, личное дело, медицинскую карту, суд приходит к следующему.

В силу ст.46 Конституции РФ каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

В соответствии с ч.1 ст.4 КАС РФ каждому заинтересованному лицу гарантируется право на обращение в суд за защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, в том числе в случае, если, по мнению этого лица, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов либо на него незаконно возложена какая-либо обязанность, а также право на обращение в суд в защиту прав других лиц или в защиту публичных интересов в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и другими федеральными законами.

Согласно ч.1 ст.227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

В соответствии с частью 5 статьи 227.1 КАС РФ, при рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 настоящей статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия.

Согласно ч.2 ст.10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее - УИК РФ) при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации. Осужденные не могут быть освобождены от исполнения своих гражданских обязанностей, кроме случаев, установленных федеральным законом.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Задачами уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации являются регулирование порядка и условий исполнения и отбывания наказаний, определение средств исправления осужденных, охрана их прав, свобод и законных интересов, оказание осужденным помощи в социальной адаптации (часть 2 статьи 1 УИК РФ).

При осуществлении прав осужденных не должны нарушаться порядок и условия отбывания наказания, а также ущемляться права и законные интересы других лиц (часть 11 статьи 12 УИК РФ).

В силу части 6 статьи 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Согласно пункту 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года N 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" обязанность по обеспечению охраны здоровья осужденных возложена на учреждения, исполняющие наказания.

Право осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы, на охрану здоровья, включая оказание медицинской помощи, закреплено статьей 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также частью 6 статьи 12 УИК РФ.

Согласно статье 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части.

Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года N 285 утвержден Порядок оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - новый Порядок).

Согласно пункту 2 Порядка N 285 оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Согласно пункту 30 Порядка, осужденные при поступлении в учреждения УИС осматриваются медицинским работником с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих или нуждающихся в медицинской помощи, с обязательным проведением телесного осмотра, термометрии, антропометрии.

В период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза (пункт 31).

Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья (пункт 32).

Статьей 37 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии с частью 2 статьи 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Из разъяснений, приведенных в пункте 17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания", следует, что при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Как установлено судом и следует из материалов личного дела, ФИО1 осужден приговором Йошкар-Олинского городского суда Республики Марий Эл от 02.07.2008 с учетом изменений, внесенных постановлением Йошкар-Олинского городского суда Республики Марий Эл от 16.05.2011, кассационным определением судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда Республики Марий Эл от 27.06.2011, постановлением Московского районного суда г.Казани Республики Татарстан от 28.01.2019 по 

<

данные изъяты> с применением 

<

данные изъяты> к наказанию в виде лишения свободы на срок 12 лет 9 месяцев с отбыванием в исправительной колонии строгого режима.

ФИО1 осужден приговором Йошкар-Олинского городского суда Республики Марий Эл от 25.03.2021 по 

<

данные изъяты> с применением 

<

данные изъяты> к наказанию в виде лишения свободы на срок 3 года в исправительной колонии строгого режима с ограничением свободы на срок 6 месяцев.

ФИО1 осужден приговором мирового судьи судебного участка №8 Йошкар-Олинского судебного района Республики Марий Эл от 31.05.2021 по ч

<

данные изъяты> с применением 

<

данные изъяты> к наказанию в виде лишения свободы на срок 3 года 4 месяца с отбыванием исправительной колонии строгого режима с ограничением свободы на срок 6 месяцев.

ФИО1 отбывал наказание в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Республике Марий Эл.

В настоящее время ФИО1 содержится в ФКУ «СИЗО №1» УФСИН России по Республике Марий Эл.

С 18.03.2021 ФИО1 состоит на диспансерном учете с диагнозом «Хронический вирусный гепатит С».

За время отбывания наказания находится под наблюдением в филиалах ФКУЗ МСЧ-12 ФСИН России.

Административный истец, обращаясь с заявленными требованиями в суд, ссылается на то, что ему не оказывалось лечение от имеющегося заболевания - хронического вирусного гепатита С.

Согласно ст.62 КАС РФ лица, участвующие в деле, обязаны доказывать обстоятельства, на которые они ссылаются как на основания своих требований или возражений, если иной порядок распределения обязанностей доказывания по административным делам не предусмотрен настоящим Кодексом. Обязанность доказывания законности оспариваемых нормативных правовых актов, актов, содержащих разъяснения законодательства и обладающих нормативными свойствами, решений, действий (бездействия) органов, организаций и должностных лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, возлагается на соответствующие орган, организацию и должностное лицо. Указанные органы, организации и должностные лица обязаны также подтверждать факты, на которые они ссылаются как на основания своих возражений. По таким административным делам административный истец, прокурор, органы, организации и граждане, обратившиеся в суд в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц или неопределенного круга лиц, не обязаны доказывать незаконность оспариваемых ими нормативных правовых актов, актов, содержащих разъяснения законодательства и обладающих нормативными свойствами, решений, действий (бездействия), но обязаны: указывать, каким нормативным правовым актам, по их мнению, противоречат данные акты, решения, действия (бездействие); подтверждать сведения о том, что оспариваемым нормативным правовым актом, актом, содержащим разъяснения законодательства и обладающим нормативными свойствами, решением, действием (бездействием) нарушены или могут быть нарушены права, свободы и законные интересы административного истца или неопределенного круга лиц либо возникла реальная угроза их нарушения; подтверждать иные факты, на которые административный истец, прокурор, органы, организации и граждане ссылаются как на основания своих требований.

Возражая против удовлетворения требований административного истца, административными ответчиками указано, что бездействия по неоказанию лечения допущено не было, необходимая медицинская помощь ФИО1 в связи с имеющимся у него заболеванием ему была оказана: по показаниям врача ФИО1 получен курс гепатопротективной терапии, в 2021, 2023, 2024 годах показаний для назначения гепатопротективной терапии, а также для направления ФИО1 на стационарное лечение не имелось.

Согласно Приказу Минздрава России от 27.02.2023 №70н "Об утверждении критериев оказания медицинской помощи больным с гепатитом C в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями, оплата которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования" критериями оказания медицинской помощи больным с гепатитом C в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями, оплата которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования являются: в условиях дневного стационара: а) исход в цирроз печени (включая декомпенсированный цирроз печени); б) выраженный фиброз (с множественными септами без цирроза); в) рецидив хронического вирусного гепатита C после трансплантации печени; г) риск быстрого развития заболевания печени по причине сопутствующих заболеваний (хронический вирусный гепатит B, сахарный диабет и другие заболевания, после трансплантации других органов кроме печени).

В стационарных условиях: а) риск развития декомпенсации цирроза печени; б) клинически значимые внепеченочные проявления, требующие оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; в) необходимость проведения диагностических и лечебных мероприятий, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий; г) развитие острой печеночной недостаточности, в том числе печеночной энцефалопатии и острой печеночной недостаточности на фоне хронической печеночной недостаточности.

Согласно выписке из медицинской карты и представленной на обозрение суда медицинской карты ФИО1 состоит на диспансерном учете у врача-инфекциониста с диагнозом: хронический вирусный гепатит С. 27.05.2021 проведен биохимический анализ крови, результат в пределах нормы.

17.11.2021 ФИО1 осмотрен инфекционистом, диагноз: 

<

данные изъяты>.

21.04.2022 ФИО1 осмотрен инфекционистом, назначен урсодез. Получил курс гепатопротективной терапии (урсодез - с 12.05.2022- 01.06.2022).

28.08.2023 проведен биохимический анализ крови, результат в пределах нормы.

04.11.2023 ФИО1 консультирован инфекционистом, установлен диагноз: 

<

данные изъяты>. Рекомендовано проведение УЗИ органов брюшной полости.

15.11.2023 ФИО1 проведено УЗИ органов брюшной полости и малого таза, о чем составлен протокол ультразвукового исследования.

Как пояснила в судебном заседании врач-инфекционист ФИО5, согласно стандартам оказания медицинской помощи больным ФИО14 осмотр врачом-инфекционистом и сдача анализов, обследование УЗИ показаны 1 раз в год. Превышение показателей АСТ и АЛТ не являются четким показанием для назначения противовирусной терапии, также учитывается наличие фиброза, цирроза печени. У ФИО1 показаний для проведения противовирусной терапии не было. Гепатопротекторы, поддерживающее лечение может назначаться вне стадии обострения. Когда ФИО5 осматривала ФИО1 гепатопротекторы были в наличии. ФИО14 с минимальной ферментативной активностью не является показанием для лечения.

Как следует из медицинской карты, 09.04.2024 ФИО1 отказался от медицинского осмотра, о чем составлен акт

17.04.2024 ФИО1 отказался сдать ОАК и ОАМ, биохимический анализ крови, о чем составлен акт.

11.06.2024 ФИО1 отказался сдать ОАК и ОАМ, биохимический анализ крови, о чем составлен акт.

Факт отказа ФИО1 от сдачи анализов также подтвердила в судебном заседании свидетель ФИО7, являющаяся фельдшером филиала туберкулезной больницы ФКУЗ МСЧ-12. Пояснила, что с ее участием были составлены акты об отказе от медицинского вмешательства. В апреле 2024 года ФИО1 отказался от выхода из камеры для сдачи анализов, в июне 2024 года он пришел в кабинет, где проводят медицинские осмотры, и отказался от сдачи анализов, пояснил, что от ФИО14 его не лечат, в связи с чем не видит смысла сдавать анализы.

В судебном заседании ФИО6 К.Н. указывал на то, что от сдачи анализов он не отказывался, факт отказа от медицинского вмешательства должен, по его мнению, подтверждаться видеозаписями, поскольку он отказался выйти из камеры, что является нарушением режима отбывания наказания.

Данный довод административного истца подлежит отклонению ввиду следующего.

Согласно частям 2, 6 УИК РФ осужденные обязаны соблюдать требования федеральных законов, определяющих порядок и условия отбывания наказаний, а также принятых в соответствии с ними нормативных правовых актов. Неисполнение осужденными возложенных на них обязанностей, а также невыполнение законных требований администрации учреждений и органов, исполняющих наказания, влекут установленную законом ответственность.

В силу ст.115 УИК РФ за нарушение установленного порядка отбывания наказания к осужденным к лишению свободы могут применяться меры взыскания.

В соответствии с положениями ст.5 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право, в том числе на отказ от медицинского вмешательства.

Исходя из вышеприведенных норм права следует, что отказ от медицинского вмешательства является правом осужденного.

Согласно п.166 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста России от 04.07.2022 N 110, администрацией ИУ обеспечивается хранение фото- и видеоматериалов (при их наличии), подтверждающих факт получения осужденным к лишению свободы телесных повреждений, травм (бытовых или производственных), его отравления, до завершения мероприятий, предусмотренных в пунктах 162 - 165 настоящих Правил, и принятия органом дознания или следственным органом решения в соответствии со статьями 144 и 145 УПК.

Таким образом, Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений не предусмотрена видеофиксация факта отказа от медицинского вмешательства.

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу о том, что сотрудниками ФКУЗ МСЧ-12 ФСИН России ФИО1 оказывалась надлежащая медицинская помощь в связи с наличием имеющегося у него заболевания. При этом в материалы дела представлены отчеты о движении медикаментов для бесплатной выдачи амбулаторным больным, которыми подтверждается факт наличия в медицинском учреждении лекарств, в том числе против ФИО14, гепатопротекторов.

Согласно ч.2 ст.227 КАС РФ по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, судом принимается одно из следующих решений:

1) об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если суд признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и об обязанности административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление;

2) об отказе в удовлетворении заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными.

Совокупности условий, необходимых для удовлетворения настоящего административного искового заявления в рассматриваемом случае не имеется.

В связи с указанным, оснований для удовлетворения требований о признании незаконным бездействия, выразившегося в ненадлежащем оказании медицинской помощи по лечению хронического вирусного ФИО14, не имеется. Поскольку административными ответчиками не допущено незаконного бездействия, оснований для взыскания в пользу административного истца компенсации за ненадлежащие условия содержания не имеется.

Руководствуясь ст. ст. 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

в удовлетворении административного искового заявления ФИО1 к УФСИН России по Республике Марий Эл, ФКУЗ МСЧ-12 ФСИН России, ФСИН России, начальнику ФКУЗ МСЧ-12 ФСИН России ФИО4 о признании незаконным бездействия, выразившегося в ненадлежащем оказании медицинской помощи по лечению хронического вирусного ФИО14, взыскании компенсации отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Марий Эл через Йошкар-Олинский городской суд Республики Марий Эл в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья К.С. Гуреева

Мотивированное решение составлено 12 июля 2024 года