2-127/2020 

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

22 января 2020 г. г. Ульяновск 

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

судьи И.А.Сизова, 

при секретаре Айзатуллиной В.В., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению исполняющего обязанности прокурора Засвияжского района г.Ульяновска в интересах несовершеннолетней ФИО12 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о признании незаконным бездействия и обеспечении медицинскими изделиями,

УСТАНОВИЛ :

И.о. прокурора Засвияжского района г. Ульяновска обратился к Министерству здравоохранения Ульяновской области с иском об обязании обеспечить ФИО1 расходными материалами к инсулиновой помпе: по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. на получение инфузионного набора к инсулиновой помпе Флекс Линск АККУ-ЧЕК 8мм/60/80 см № 5; по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. серии № на получение инфузионного набора к инсулиновой помпе Флекс Линк АККУ-ЧЕК 8мм/60/80см № 5; по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. серии № на получение инфузионного набора к инсулиновой помпе Флекс Линк АККУ-ЧЕК 8мм/60/80см № 5; по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. серии № на получение инфузионного набора к инсулиновой помпе Флекс Линк АККУ-ЧЕК 8мм/60/80см № 5; по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. на получение резервуара к инсулиновой помпе Линк АККУ-ЧЕК 3,5 мл. № 5; по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. серии № на получение резервуара к инсулиновой помпе Линк АККУ-ЧЕК 3,5 мл. № 5; по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. серии № на получение резервуара к инсулиновой помпе Линк АККУ-ЧЕК 3,5 мл. № 5; по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. серии № на получение резервуара к инсулиновой помпе Линк АККУ-ЧЕК 3,5 мл. № 5; по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. на получение канюли к инсулиновой помпе ФлексЛинк АККУ-ЧЕК 8 мм № 5; по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. серии № на получение канюли к инсулиновой помпе ФлексЛинк АККУ-ЧЕК 8 мм № 5; по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. серии № на получение канюли к инсулиновой помпе ФлексЛинк АККУ-ЧЕК 8 мм № 5; по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. серии № на получение канюли к инсулиновой помпе ФлексЛинк АККУ-ЧЕК 8 мм № 5.

В обоснование иска указано, что прокуратурой района проведена проверка по вопросу нарушения прав ребенка-инвалида ФИО1 льготное обеспечение изделиями медицинского назначения.

В ходе проверки установлено, что ФИО11., ДД.ММ.ГГГГ г., наблюдается, наблюдается в ГУЗ «Детская городская клиническая больница города Ульяновска» с диагнозом: 

<

данные изъяты> 

Врачом ГУЗ «Детская городская клиническая больница города Ульяновска» была произведена выписка льготных рецептов на получение расходных материалов к инсулиновой помпе.

Выдача данных расходных материалов по вышеуказанным рецептам в аптечном пункте АО «УльяновскФармация», не произведена до настоящего времени, что подтверждается журналами рецептов, принятых на отсроченное обеспечение. 

Отсутствие изделий медицинского назначения в аптечной сети АО «УльяновскФармация» не может являться основанием для отказа ФИО13, в ее законном праве на льготное лекарственное обеспечение. 

К делу в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены: ОАО «УльяновскФармация», ГУЗ «Детская городска клиническая больница города Ульяновска», Территориальный орган Росздравнадзора.

В ходе рассмотрения дела законный представитель несовершеннолетнего ФИО14 – ФИО2 исковые требования поддержала.

В судебном заседании помощник прокурора Засвияжского района г. Ульяновска Храменков К.В. поддержал иск.

Представитель ответчика в письменном отзыве на исковое заявление указывает, что ФИО15 ДД.ММ.ГГГГ г.р., является 

<

данные изъяты> и имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального и регионального бюджета.

Согласно сведениям Региональной медицинской информационной системы (далее – РМИС) льготные рецепты от ДД.ММ.ГГГГ на получение изделий медицинского назначения в РМИС отсутствуют.

Поэтому считают исковые требования прокуратуры незаконными, необоснованными. Медицинские показания могут изменяться и ФИО16 возможно, будет обеспечиваться другими медицинскими изделиями, лекарственными препаратами. Медицинские изделия, лекарственные препараты имеют срок годности и не подлежат запасам впрок. В удовлетворении исковых требований просят отказать.

Третье лицо АО «УльяновскФармация» просит рассмотреть дело в отсутствие представителя АО «УльяновскФармация», указывая, что АО «УльяновскФармация» является исполнителем услуги по отпуску лекарственных препаратов льготным категориям граждан. Поставка осуществляется по итогам проведенных Минздравом аукционов различными поставщиками – победителями аукционов. Отпуск лекарственных препаратов осуществляется при наличии их поставки на склад на основании выписанных рецептов. Расходные материалы к инсулиновой помпе отсутствуют на складе АО «УльяновскФармация» в связи с тем, что Министерством здравоохранения Ульяновской области не закупались. 

Территориальный орган Росздравнадзора по Ульяновской области просит рассмотреть дело в отсутствие своего представителя. 

Третье лицо ГУЗ «Детская городска клиническая больница города Ульяновска» просит рассмотреть дело в отсутствие своего представителя. 

Выслушав лиц, явившихся в судебное заседание, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что ФИО17., ДД.ММ.ГГГГ г., наблюдается в ГУЗ «Детская городска клиническая больница города Ульяновска» с диагнозом: 

<

данные изъяты> 

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Отдельные категории граждан, включая инвалидов и детей-инвалидов, в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» имеют право обратиться за предоставлением набора социальных услуг, включающего обеспечение необходимыми медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия за счет средств федерального бюджета.

Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. N 3053-р, в который включены расходные материалы к инсулиновой помпе: 1) инфузионные наборы к инсулиновой помпе (код вида номенклатурной классификации медицинских изделий - 351940) набор для введения инсулина амбулаторный; 2) резервуары к инсулиновой помпе (код вида номенклатурной классификации медицинских изделий - 207670) резервуар для амбулаторной инсулиновой инфузионной помпы.

Порядок назначения и выписывания медицинских изделий утвержден приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1181н (далее - Порядок).

Согласно пункту 2 Порядка, назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется: лечащим врачом медицинской организации; фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в установленном порядке.

Рецепты на медицинские изделия выписываются на рецептурных бланках форм N 1-МИ, N 2-МИ, 3-МИ в соответствии с требованиями, предусмотренными порядком оформления рецептурных бланков на медицинские изделия, их учета и хранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1181н (п. 5).

Срок действия рецепта на медицинское изделие составляет один месяц со дня выписки. В случае выписывания рецептов гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям-инвалидам срок действия рецепта составляет три месяца со дня выписки (п. 7).

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Этим же постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Таким образом, из толкования вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что, прежде всего, обязанность по обеспечению населения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ в лице уполномоченных органов.

На эти же органы возложена обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов, своевременно производить их оплату, а также изыскивать дополнительные источники финансирования указанных мероприятий.

В соответствии с постановление Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П «О Министерстве здравоохранения Ульяновской области» Министерство здравоохранения Ульяновской области (далее также - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.

Пунктом 2.1.1 Положения Министерство осуществляет следующие функции и полномочия в сфере управления здравоохранением: реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (п. 20); организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации (п. 21).

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 №328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения. 

Пунктом 2.5.1 указанного порядка предусмотрено, что в целях повышения доступности обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения рекомендовать органам исполнительной власти субъектов РФ определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» (осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий). 

На основании изложенного полномочиями в сфере здравоохранения, в частности, сфере обеспечения граждан лекарственными препаратами обладает прежде всего Министерство здравоохранения Ульяновской области.

ГУЗ «Детская городская клиническая больница города Ульяновска» выписаны рецепты на медицинские изделия: по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. на получение инфузионного набора к инсулиновой помпе Флекс Линск АККУ-ЧЕК 8мм/60/80 см № 5; по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. серии № на получение инфузионного набора к инсулиновой помпе Флекс Линк АККУ-ЧЕК 8мм/60/80см № 5; по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. серии № на получение инфузионного набора к инсулиновой помпе Флекс Линк АККУ-ЧЕК 8мм/60/80см № 5; по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. серии № на получение инфузионного набора к инсулиновой помпе Флекс Линк АККУ-ЧЕК 8мм/60/80см № 5; по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. на получение резервуара к инсулиновой помпе Линк АККУ-ЧЕК 3,5 мл. № 5; по рецепту от № г. серии № на получение резервуара к инсулиновой помпе Линк АККУ-ЧЕК 3,5 мл. № 5; по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. серии № на получение резервуара к инсулиновой помпе Линк АККУ-ЧЕК 3,5 мл. № 5; по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. серии № на получение резервуара к инсулиновой помпе Линк АККУ-ЧЕК 3,5 мл. № 5; по рецепту от № г. на получение канюли к инсулиновой помпе ФлексЛинк АККУ-ЧЕК 8 мм № 5; по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ. серии № на получение канюли к инсулиновой помпе ФлексЛинк АККУ-ЧЕК 8 мм № 5; по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. серии № на получение канюли к инсулиновой помпе ФлексЛинк АККУ-ЧЕК 8 мм № 5; по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. серии № на получение канюли к инсулиновой помпе ФлексЛинк АККУ-ЧЕК 8 мм № 5.

Однако медицинскими изделиями по указанным рецептам ФИО18. не обеспечена не была по причине их отсутствия в аптеке. В связи с чем, исковые требования подлежат удовлетворению.

Требование прокурора о признании незаконным бездействия Министерства здравоохранения Ульяновской области суд расценивает как обоснование заявленных требований.

В соответствии с ч.1 ст.212 ГПК РФ суд вправе по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. 

Принимая во внимание, что ввиду медицинских показаний указанные медицинские изделия для истца жизненно необходимыми, решение суда подлежит немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст. 194, 198 ГПК РФ, суд, 

РЕШИЛ:

исковые требования исполняющего обязанности прокурора Засвияжского района г.Ульяновска удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО19 расходными материалами к инсулиновой помпе: 

по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. на получение инфузионного набора к инсулиновой помпе Флекс Линск АККУ-ЧЕК 8мм/60/80 см № 5;

по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. серии № на получение инфузионного набора к инсулиновой помпе Флекс Линк АККУ-ЧЕК 8мм/60/80см № 5;

по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. серии № на получение инфузионного набора к инсулиновой помпе Флекс Линк АККУ-ЧЕК 8мм/60/80см № 5;

по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. серии № на получение инфузионного набора к инсулиновой помпе Флекс Линк АККУ-ЧЕК 8мм/60/80см № 5;

по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. на получение резервуара к инсулиновой помпе Линк АККУ-ЧЕК 3,5 мл. № 5;

по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. серии № на получение резервуара к инсулиновой помпе Линк АККУ-ЧЕК 3,5 мл. № 5;

по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. серии № на получение резервуара к инсулиновой помпе Линк АККУ-ЧЕК 3,5 мл. № 5;

по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. серии № на получение резервуара к инсулиновой помпе Линк АККУ-ЧЕК 3,5 мл. № 5;

по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. на получение канюли к инсулиновой помпе ФлексЛинк АККУ-ЧЕК 8 мм № 5;

по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. серии № на получение канюли к инсулиновой помпе ФлексЛинк АККУ-ЧЕК 8 мм № 5;

по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. серии № на получение канюли к инсулиновой помпе ФлексЛинк АККУ-ЧЕК 8 мм № 5;

по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ г. серии № на получение канюли к инсулиновой помпе ФлексЛинк АККУ-ЧЕК 8 мм № 5;

Решение суда подлежит немедленному исполнению на основании ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г.Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья И.А. Сизов