Дело № 2-12/2020

27RS0010-01-2019-000939-05

РЕШЕНИЕ

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

п. Солнечный 20.02.2020

Солнечный районный суд Хабаровского края в составе:

председательствующего судьи Нестерова П.А.,

истца ФИО2,

представителя истца: помощника прокурора Солнечного района Хабаровского ФИО4,

представителя ответчика КГБУЗ «Солнечная районная больница» ФИО5,

при секретаре ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Солнечного района Хабаровского края в интересах ФИО2 к КГБУЗ «Солнечная районная больница», Министерству здравоохранения Правительства Хабаровского края о возложении определенных обязанностей, взыскании расходов на приобретенные лекарственные средства,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Солнечного района Хабаровского края в интересах ФИО2 обратился в суд с вышеуказанным иском к КГБУЗ «Солнечная районная больница», Министерству здравоохранения Правительства Хабаровского края о возложении определенных обязанностей, мотивируя тем, что прокуратурой Солнечного района Хабаровского края на основании обращения ФИО2 проведена проверка, в ходе проведения которой установлено, что 21.09.2019 ФИО2 впервые была установлена инвалидность 3 группы, 27.09.2019 ФИО2 было подано заявление в УПФР в Солнечном районе об отказе от полного набора социальных услуг, в том числе от социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами, заменив тем самым получение набора социальных услуг ежемесячной денежной выплатой. Указал, что согласно п. 8 ст.6.1 ФЗ от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды. В соответствии с ч. 1 ст. 6.2 ФЗ № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: 1) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. В соответствии с ч. 3 ст. 6.3 указанного федерального закона гражданин, имеющий право на получение социальных услуг в соответствии с настоящим Федеральным законом, может отказаться от их получения, обратившись с заявлением в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, осуществляющий ему ежемесячную денежную выплату, непосредственно в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (далее - многофункциональный центр) или иным способом (в том числе направить заявление в форме электронного документа, порядок оформления которого определяется Правительством Российской Федерации и который направляется с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, включая единый портал государственных и муниципальных услуг). Допускается отказ от получения набора социальных услуг полностью, отказ от получения одной из социальных услуг, предусмотренных пунктами 1, 1.1 и 2 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, и отказ от получения двух любых социальных услуг, предусмотренных пунктами 1, 1.1 и 2 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона. Указал, что ч. 4 ст. 6.3 ФЗ от 17.07.1999 № 178-ФЗ установлено, что гражданин может до 1 октября текущего года подать заявление об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления, и по 31 декабря года, в котором гражданин обратится с заявлением о возобновлении предоставления ему набора социальных услуг (социальной услуги). Заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) подается до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи заявления. Следовательно, истец ФИО2 реализовал свое право на получение лекарственных средств, предусмотренных п. 8 ст. 6.1 ФЗ от 17.07.1999 № 178-ФЗ, путем замены предоставления социальных гарантий денежной компенсацией. Однако, в соответствии с п. 1 Постановления Правительства Хабаровского края от 29.04.2005 № 40-пр «Об утверждении Перечня заболеваний, при лечении которых в амбулаторных условиях лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей отпускаются бесплатно по рецептам врача за счет средств краевого бюджета» утвержден перечень заболеваний, при которых лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты отпускаются бесплатно по рецептам врача за счет средств краевого бюджета. В указанный перечень входит такая категория заболевания как сахарный диабет. У ФИО2 диагностирован инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа, следовательно у него имеется право на получение всех лекарственных препаратов и медицинских изделий для лечения указанного заболевания за счет средств краевого бюджета. Так, Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Согласно перечня групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно при наличии такого заболевания, как диабет предоставляются: все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики. При одновременном наличии права на получение лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг, предоставляемого за счет средств федерального бюджета, а также в рамках льготного порядка обеспечения лекарственными средствами, предоставляемыми за счет средств субъекта Российской Федерации, граждане вправе получать лекарственное обеспечение по двум основаниям. При отказе от набора социальных услуг за гражданами, имеющими право на лекарственное обеспечение по двум основаниям, у них сохраняется право на получение лекарственных средств, предоставляемых за счет средств субъекта Российской Федерации в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890. Согласно указанному постановлению органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено обеспечивать своевременную оплату лекарственных средств, отпускаемых населению в установленном порядке. Финансирование расходов по оплате лекарственных средств определенным группам населения осуществляется за счет средств субъекта Российской Федерации и иных источников, привлекаемых им на эти цели. В ходе проводимой прокуратурой проверки установлено, что ФИО2 отказано в выдаче рецептов на лекарственные средства в должном объеме, предоставление которых предусмотрено за счет средств краевого бюджета, в связи с тем, что он отказался от социальных услуг в 2019 в части бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, что влечет нарушение его права на государственную социальную помощь в виде предоставления лекарственных средств. Назначенные в соответствии с выписным эпикризом № 14926 лекарственные средства «Физиотенз», «Доксазонин» до настоящего времени ФИО2 не выданы, в связи с чем, он был вынужден приобретать лекарственные средства за наличный счет в сумме 

<

данные изъяты> руб., поскольку ежедневное употребление препаратов является для него жизненно необходимым. Просит суд возложить обязанность на Министерство здравоохранения Хабаровского края по организации обеспечения ФИО2 лекарственными средствами: «Физиотенз», «Доксазонин», всеми лекарственными средствами, необходимыми для лечения заболевания сахарный диабет 2 типа, а также этиловым спиртом (100 г в месяц), инсулиновыми шприцами, шприцами типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средствами диагностики за счет краевого бюджета. Обязать КГБУЗ «Солнечная районная больница» организовать обеспечение своевременного оформления рецептов ФИО2 на лекарственные средства: «Физиотенз», «Доксазонин», всеми лекарственными средствами, необходимыми для лечения заболевания сахарный диабет 2 типа, а также этиловым спиртом (100 г в месяц), инсулиновыми шприцами, шприцами типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средствами диагностики за счет краевого бюджета. Взыскать с ответчика сумму фактически понесенных ФИО2 расходов при приобретении лекарственных средств за наличный расчет в сумме 

<

данные изъяты> рублей. Обратить решение к немедленному исполнению ввиду высокого риска развития жизнеугрожающих осложнений здоровья ФИО2 из-за отсутствия лечения лекарственными препаратами. 

ДД.ММ.ГГГГ в Солнечный районный суд поступило ходатайство прокурора об уточнении исковых требований, которым увеличены требования о взыскании с ответчика суммы фактически понесенных ФИО2 расходов при приобретении лекарственных средств за наличный расчет до 4 940,80 рублей.

Определением Солнечного районного суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле привлечен в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований на стороне истца Центр предоставления государственный услуг и установлении пенсий Пенсионного фонда РФ в Хабаровском крае №2. 

В судебном заседании помощник прокурора ФИО4 исковые требования уточнил, просил возложить обязанность на Министерство здравоохранения 

<

адрес>, КГБУЗ «

<

адрес> больница» обеспечить ФИО2 всеми лекарственными средствами, предусмотренными «Перечнем заболеваний, при лечении которых в амбулаторных условиях лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей отпускаются бесплатно по рецептам врача (Фельдшера) за счет средств краевого бюджета», утвержденными постановлением Правительства Хабаровского края от ДД.ММ.ГГГГ №-пр, за счет краевого бюджета на время действия установленной ФИО2 инвалидности 3 группы, то есть на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Обязать КГБУЗ «Солнечная районная больница» своевременное представление рецептов, взыскать с Министерства здравоохранения Хабаровского края сумму фактически понесенных ФИО2 расходов при приобретении лекарственных средств за наличный расчет в размере 4940 рублей 80 копеек.

В судебном заседании истец ФИО2 исковые требования поддержал, по основаниям, изложенным в иске. Дополнительно пояснил, что имеет заболевание инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа более 30 лет. ДД.ММ.ГГГГ переехал проживать на постоянное место жительства в 

<

адрес>, сразу же обратился в КГБУЗ «Солнечная районная больница» за получением лекарственных препаратов и денежных средств. Когда он проживал в 

<

адрес>, то пользовался указанными льготами без препятствий. При обращении в КГБУЗ «Солнечная районная больница» ему сказали, что необходимо встать на учет. В мае 2019 года обратился повторно за получением лекарственных препаратов. Конкретного ответа не получил, после чего обратился в прокуратуру Солнечного района Хабаровского края. Лекарственные препараты были выданы ему только в мае 2019, которые приобретал по рецепту врача терапевта, за денежной компенсацией за приобретенные лекарства в КГБУЗ «Солнечная районная больница» не обращался. 

Представитель КГБУЗ «Солнечная районная больница» ФИО5 с исковыми требованиями не согласился, по основаниям, изложенным в отзыве на иск. Дополнительно пояснил, что в начале сентября 2019 года он дал ответ на запрос прокурора Солнечного района Хабаровского края о том, что истец ФИО2 заявлением от ДД.ММ.ГГГГ отказался от полного набора социальных услуг, в том числе по услуге по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами, заменив тем самым получение набора социальных услуг ежемесячной денежной выплатой. В связи с чем, лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890. В период с ДД.ММ.ГГГГ истец с заявлением о возобновлении предоставления набора социальных услуг в Пенсионный фонд РФ не обращался, следовательно отказ КГБУЗ «Солнечная районная больница» правомерен. Просит отказать прокурору Солнечного района Хабаровского края в удовлетворении заявленных исковых требований. 

Свидетель ФИО6 суду показал, что он является заместителем главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи КГБУЗ «Солнечная районная больница», истец ФИО2 действительно обращался к нему в июне 2019 года, при этом пояснил, что до обращения к нему, ФИО2 обращался к терапевту с целью выписки рецептов на выдачу льготных лекарств, так как у него сахарный диабет, но получил отказ. ФИО2 имеет группу инвалидности по сахарному диабету, в связи с отказом от социальных выплат получает денежную компенсацию для покупки лекарств. ФИО2 было рекомендовано обратиться к заместителю главного врача КГБУЗ «Солнечная районная больница» ФИО7, которая отвечает за льготное обеспечение лекарственными средствами. В письменной форме ФИО2 в КГБУЗ «Солнечная районная больница» не обращался. 

Свидетель ФИО7 суду показала, что истец ФИО2 обращался к ней, как заместителю главного врача КГБУЗ «Солнечная районная больница» по поводу не обеспечения его льготными рецептами на получение бесплатных лекарств. Ему устно было дано разъяснение, что в связи с тем, что он использовал свое право на получение денежной компенсации для покупки лекарств и вследствие этого он утратил право на получение бесплатных лекарственных препаратов. С вопросом о возмещении денежных средств, потраченных им на покупку лекарств, ФИО2 не обращался. До 2018 года ФИО2 инвалидом не являлся и к федеральной категории льготников не относился. ФИО2 состоит в федеральном регистре льготников, но получателем не является, в связи с тем, что получает денежную компенсацию, в региональном регистре он не состоит. Если судом будет принято решение в пользу ФИО2, то он будет получать денежную компенсацию и лекарства за счет льготников регионального регистра.

Представитель Министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО8, в судебное заседание не явилась, представила отзыв на исковое заявление и дополнение к отзыву, которыми просила отказать в удовлетворении заявленных исковых требований в полном объеме. 

Представитель центра предоставления государственных услуг и установления пенсий Пенсионного фонда РФ в Хабаровском крае № 2 в судебное заседание не явился, по неизвестным суду причинам, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом. 

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.7 Конституции РФ Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняется здоровье людей, обеспечивается государственная поддержка инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются иные гарантии социальной защиты.

Частью 1 ст.39 Конституции РФ установлено, что каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Аналогичные нормы содержит ст.18 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с пунктом "ж" части 1 статьи 72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении РФ и субъектов РФ.

По данным предметам ведения издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации. Законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации не могут противоречить федеральным законам. В случае противоречия между федеральным законом и иным актом, изданным в Российской Федерации, действует федеральный закон (части 2 и 5 статьи 76 Конституции РФ).

Согласно статье 45 ГПК Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации.

Согласно ст.13 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В силу ст.10 Федерального закона от 21.11.2011 г. N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Пункт 2 ст.19 Федерального закона N 323-ФЗ от 21.11.2011 года "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" устанавливает право граждан на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования

Согласно п.12 ст.14 Федерального закона N323-ФЗ от 21.11.2011 года "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья относятся организация обеспечения лекарственными препаратами.

В силу п.3 ст.80 Федерального закона от 21.11.2011 г. N323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Лекарственное обеспечение граждан Российской Федерации на региональном уровне за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", которым определены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерацию" ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

В соответствии с п.10 ч.1 ст.16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению жизни гражданина или инвалидности, относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации, а ч. 9 ст. 83 Закона предусматривает обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний из этого перечня за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» определено, какие меры социальной защиты являются расходными обязательствами Российской Федерации, а какие относятся к расходным обязательствам субъектов Российской Федерации. При этом, некоторые меры социальной поддержки могут повторяться, в связи с чем законодателем введены ограничения на получение одним лицом одной и той же меры социальной поддержки более одного раза. 

В соответствии с указанным Федеральным законом инвалиды относятся к категории федеральных льготников.

Согласно ст. 31 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» в случаях, если другими правовыми актами для инвалидов предусмотрены нормы, повышающие по сравнению с настоящим Федеральным законом уровень социальной защиты инвалидов, применяются положения этих правовых актов. Если инвалид имеет право на одну и ту же меру социальной защиты по настоящему Федеральному закону и одновременно по другому правовому акту, мера социальной защиты предоставляется либо по настоящему Федеральному закону, либо по другому правовому акту (независимо от основания установления меры социальной защиты).

Согласно п. 8 ст.6.1 ФЗ от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды. 

В соответствии с ч. 1 ст. 6.2 ФЗ № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: 1) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. 

В соответствии с ч. 3 ст. 6.3 указанного федерального закона гражданин, имеющий право на получение социальных услуг в соответствии с настоящим Федеральным законом, может отказаться от их получения, обратившись с заявлением в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, осуществляющий ему ежемесячную денежную выплату, непосредственно в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (далее - многофункциональный центр) или иным способом (в том числе направить заявление в форме электронного документа, порядок оформления которого определяется Правительством Российской Федерации и который направляется с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, включая единый портал государственных и муниципальных услуг). Допускается отказ от получения набора социальных услуг полностью, отказ от получения одной из социальных услуг, предусмотренных пунктами 1, 1.1 и 2 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, и отказ от получения двух любых социальных услуг, предусмотренных пунктами 1, 1.1 и 2 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона.

Согласно ч. 4 ст. 6.3 ФЗ от 17.07.1999 № 178-ФЗ установлено, что гражданин может до 1 октября текущего года подать заявление об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления, и по 31 декабря года, в котором гражданин обратится с заявлением о возобновлении предоставления ему набора социальных услуг (социальной услуги). Заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) подается до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи заявления.

Одновременно названный Федеральный закон предоставляет гражданам право выбора: получать набор социальных услуг или отказаться от его предоставления (полностью или в части) и воспользоваться правом на получение ежемесячной денежной выплаты. 

В соответствии с п. 1 постановления Правительства Хабаровского края от 29.04.2005 № 40-пр «Об утверждении Перечня заболеваний, при лечении которых в амбулаторных условиях лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей отпускаются бесплатно по рецептам врача за счет средств краевого бюджета» утвержден перечень заболеваний, при которых лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты отпускаются бесплатно по рецептам врача за счет средств краевого бюджета.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. 

При взаимосвязи положений подп.24 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 года N184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", ст.4.1 Федерального закона от 17.07.1999 года N178-ФЗ "О государственной социальной помощи" решение вопросов по организации обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, изделиями медицинского назначения относится к компетенции субъектов РФ.

Постановлением Правительства Хабаровского края от 26.07.2007 №149-пр "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Хабаровского края" утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Хабаровского края.

Министерство здравоохранения Хабаровского края является органом исполнительной власти Хабаровского края, осуществляющим управление в сфере здравоохранения края и координирующим в пределах своей компетенции деятельность в этой сфере других краевых органов исполнительной власти и органов местного самоуправления.

Из справки серии МСЭ-2014 № следует, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ДД.ММ.ГГГГ установлена третья группа инвалидности по общему заболеванию. Дата очередного освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, выдаваемой федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы № 574.479/2018 от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 нуждается в проведении мероприятий медицинской реабилитации или абилитации управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области. 

Из справки серии МСЭ - 2018 № следует, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, повторно установлена третья группа инвалидности по общему заболеванию. Дата очередного освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно выписному эпикризу № 14926 КГБУЗ «Краевая клиническая больница №» ФИО2 установлен основной диагноз артериальная гипертония III стадии, риск 4, кризовое течение, фоновый диагноз сахарный диабет 2 типа, рекомендовано лечение препаратами: лерканидипин, моксонидин, доксазолин, аторвастатин, кардиомагнил, пантопразол.

Из выписки медицинской карты неврологического отделения КГБУЗ «Краевая клиническая больница №» г. Хабаровска стационарного больного № от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ФИО2 установлен заключительный клинический диагноз инфаркт мозга, фоновое заболевание сахарный диабет 2 типа, рекомендовано лечение препаратами: мексидол, актовегин. 

Из выписного эпикриза терапевтического отделения КГБУЗ «Солнечная районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ФИО2 установлен заключительный клинический диагноз гипертоническая болезнь 3 степени, сопутствующее заболевание сахарный диабет 2 типа, рекомендовано лечение препаратами: ацетилсалицилования кислота, аторвастатин, валсартатин.

Исследованными в судебном заседании материалами дела установлено, что ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО2 обратился с заявлением в управление пенсионного фонда Российской Федерации в г. Биробиджане и Биробиджанском районе Еврейской автономной области об отказе от полного набора социальных услуг, в том числе от социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами, заменив тем самым получение набора социальных услуг ежемесячной денежной выплатой. 

Таким образом, лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно в соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № только региональным льготникам, а ФИО2 является получателем мер социальной поддержки за счет средств федерального бюджета в денежном эквиваленте.

Согласно пункту 6.6 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, Министерство здравоохранения РФ в целях реализации полномочий в установленной сфере деятельности имеет право давать юридическим и физическим лицам разъяснения по вопросам, отнесенным к установленной сфере деятельности Министерства, в части оказания государственных услуг и управления государственным имуществом. 

В письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 381-МЗ от 29.12.2006 «О дополнительном лекарственном обеспечении» указано, что лицам, отказавшимся в соответствии с пунктом 3 ст. 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» от набора социальных услуг, в том числе лекарственных средств, бесплатный отпуск лекарственных препаратов в рамках программы дополнительного лекарственного обеспечения с ДД.ММ.ГГГГ не предусмотрен. 

Таким образом, доводы стороны истца о том, что при отказе от набора социальных услуг за ФИО2, имеющим право на лекарственное обеспечение по двум основаниям, сохраняется право на получение лекарственных средств, предоставляемых за счет средств субъекта РФ, являются не состоятельными. 

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора Солнечного района Хабаровского края в интересах ФИО2 не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

в удовлетворении исковых требований прокурора 

<

адрес> в интересах ФИО2 к КГБУЗ «Солнечная районная больница», Министерству здравоохранения Правительства Хабаровского края о возложении определенных обязанностей, взыскании расходов на приобретенные лекарственные средства, отказать. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд, через Солнечный районный суд Хабаровского края, в течение месяца со дня его составления в окончательной форме.

Судья П.А. Нестеров

Решение в окончательной форме составлено 24.02.2020.