РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 февраля 2024 года г.Королев 

Королёвский городской суд Московской области в составе:

судьи Касьянова В.Н.

при секретаре Колпаковой Д.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-479/24 по иску Прокурора города Королёва Московской области в интересах несовершеннолетней ФИО1 к МБОУ г.о. Королёв «Школа-интернат для слепых и слабовидящих детей», Комитету образования Администрации г.о. Королёв Московской области, ГБУЗ МО «Королёвская городская больница», Министерству здравоохранения Московской области о признании бездействий незаконным, возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Королёва Московской области обратился в суд в интересах несовершеннолетней ФИО1 с иском к МБОУ г.о. Королёв «Школа-интернат для слепых и слабовидящих детей», Комитету образования Администрации г.о. Королёв Московской области, ГБУЗ МО «Королёвская городская больница», Министерству здравоохранения Московской области, в котором просит: 

- признать бездействие МБОУ г.о. Королев «Школа-интернат для слепых и слабовидящих детей» и ГБУЗ Московской области «Королевская городская больница», выразившееся в необеспечении проведения процедуры интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в условиях медицинского кабинета МБОУ г.о. Королев «Школа-интернат для слепых и слабовидящих детей», незаконным;

- обязать Министерство здравоохранения Московской области юеспечить проведение процедуры интермиттирующей катетеризации мочевого гузыря ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в условиях медицинского кабинета МБОУ г.о. Королев «Школа-интернат для слепых и слабовидящих детей»;

- ФИО2 области «Королевская городская больница» обеспечить оказание первичной медико-санитарной помощи по интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в медицинском кабинете МБОУ г.о. Королев «Школа-интернат для слепых и слабовидящих детей» медицинским работником, имеющим необходимую квалификацию;

- обязать МБОУ г.о. Королев «Школа-интернат для слепых и слабовидящих детей» и Комитет образования Администрации г.о. Королев Московской области обеспечить условия для проведения интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в условиях медицинского кабинета образовательного учреждения.

В обоснование заявленных требований прокурор указывает на то, что несовершеннолетней ФИО1 установлена категория ребенок-инвалид на срок до 14.07.2035. Приказом от 01.09.2022 № 2 ФИО1 зачислена в списки воспитанников МБОУ г.о. Королев «Школа-интернат для слепых и слабовидящих детей». Согласно клинико-уродинамического заключения от 24.11.2022 ФИО1 рекомендована интермиттирующая катетеризация мочевого пузыря каждые 2-2,5 часа (8 раз в сутки). ФИО1 посещает дошкольное отделение МБОУ ШИ по адресу: 

<

адрес>, в общей коррекционной группе в режиме полного дня. Медицинское обслуживание воспитанников дошкольного отделения МБОУ ШИ осуществляется ГБУЗ Московской области «Королевская городская больница» на основании договора от 01.09.2017 № 10 на базе медицинского кабинета, организованного в дошкольном образовательном учреждении. С целью медицинского обслуживания воспитанников дошкольного отделения МБОУ ШИ в рамках данного договора ГБУЗ Московской области Королевская городская больница» организовано дежурство двух медицинских сестер по графику понедельник-пятница с 8 час. 00 мин. до 15 час. 48 мин. и с 10 час. 00 мин. до 18 час. 00 мин. Исходя из положений законодательства при посещении ребенком дошкольного образовательного учреждения, которое он, может посещать по состоянию здоровья, ему должны быть созданы условия равного доступа к соответствующим образовательным услугам. Согласно ответов МБОУ ШИ и ГБУЗ Московской области «Королевская городская больница» катетеризация мочевого пузыря в условиях детского дошкольного учреждения не проводится. Тем самым в нарушение требований федерального законодательства о социальной защите инвалидов в Российской Федерации администрацией МБОУ НИ и ГБУЗ Московской области «Королевская городская больница» мер по созданию рекомендованных ребенку-инвалиду ФИО1 в заключении ДПМПК от 29.04.2022 № № условий для воспитания в части выполнения назначений лечащего врача-уролога по интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря каждые 2-2,5 часа не принято, проведение интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря каждые 2-2,5 часа в период нахождения ФИО1 в дошкольном отделении МБОУ ШИ не организовано.

В судебном заседании представитель прокурора города Королёва Московской области поддержал заявленные требования, просил удовлетворить их по основаниям, изложенным в иске.

Представители МБОУ г.о. Королёв «Школа-интернат для слепых и слабовидящих детей», Комитета образования Администрации г.о. Королёв Московской области, ГБУЗ МО «Королёвская городская больница», Министерства здравоохранения Московской области просили в удовлетворении иска отказать по основаниям, изложенным в письменных отзывах.

Законный представитель несовершеннолетней ФИО1 ФИО4 в судебное заседание не явилась.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению в части, учитывая следующее.

Из материалов дела следует, что ФИО4 имеет на иждивении ребенка- инвалида ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Категория ребенок-инвалид установлена ФИО1 на срок до 4.07.2035 (справка серия № выдана ФКУ «ГБ МСЭ по Хабаровскому краю» Минтруда России БМСЭ № 21).

Приказом от 01.09.2022 № 2 ФИО1 зачислена в списки воспитанников МБОУ г.о. Королев «Школа-интернат для слепых и слабовидящих детей» (далее - МБОУ ШИ).

В соответствии с п.п. 2.3.3, 2.3.5, 2.3.8 договора об образовании от ДД.ММ.ГГГГ №, заключенным между ФИО4 и МБОУ ШИ, воспитанник (обучающийся) имеет право на предоставление условий для обучения с учетом особенностей психо-физического развития и состояния здоровья, в том числе получение бесплатной психолого-медико-педагогической коррекции, условия обучения и воспитания, гарантирующие охрану жизни и ; крепление здоровья, получение помощи в коррекции имеющихся ограничений возможностей здоровья.

Согласно заключению ЦПМПК от 29.04.2022 № № ФИО1 рекомендована адаптированная основная общеобразовательная программа для слабовидящих детей, оказание индивидуальной технической помощи по преодолению препятствий, осуществление общего тьюторского сопровождения, коррекционная работа с педагогом-психологом, учителем-дефектологом, учителем-логопедом, выполнение рекомендаций лечащего врача-уролога.

Согласно клинико-уродинамического заключения от 24.11.2022 ФИО1 рекомендована интермиттирующая катетеризация мочевого пузыря каждые 2-2,5 часа (8 раз в сутки).

ФИО1 посещает дошкольное отделение МБОУ ШИ по адресу: 

<

адрес>, в общей коррекционной группе в режиме полного дня.

Учредителем муниципальных общеобразовательных учреждений городского округа Королёв Московской области и собственником его имущества является муниципальное образование городской округ Королёв Московской области в лице Администрации городского округа Королёв Московской области. Функции и полномочия Учредителя осуществляет Комитет образования Администрации городского округа Королёв Московской области.

Медицинское обслуживание воспитанников дошкольного отделения МБОУ ШИ осуществляется ГБУЗ Московской области «Королевская городская больница» на основании договора от 01.09.2017 № 10 на базе медицинского кабинета, организованного в дошкольном образовательном учреждении.

В соответствии с приказами Минздрава РФ от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико- санитарной помощи детям», от 05.11.2013 № 822н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях», п. 1.3 договора от ; 1.09.2017 № 10 медицинское обслуживание включает в себя проведение следующих мероприятий: профилактические осмотры, организация и проведения профилактических прививок, проведение профилактических и оздоровительных мероприятий, формирование групп детей для занятий по физической культуре, диспансеризация воспитанников, оказание первичной медико-санитарной помощи, психолого-медико-педагогическая коррекция отклонений в состоянии здоровья (совместно с педагогами и психологами).

С целью медицинского обслуживания воспитанников дошкольного отделения МБОУ ШИ в рамках данного договора ГБУЗ Московской области Королевская городская больница» организовано дежурство двух медицинских сестер по графику понедельник-пятница с 8 час. 00 мин. до 15 час. 48 мин. и с 10 час. 00 мин. до 18 час. 00 мин.

Часть 1 статьи 34 Федерального закона от 29.12.2012 № 27Э-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» с учетом разъяснений Минпросвещения России от 13.04.2021 N ДГ-820/07 «Об организации взаимодействия» гарантирует обучающимся право на предоставление условий для обучения с учетом особенностей их психофизического развития и состояния здоровья, в том числе получение социально-педагогической и психологической помощи, бесплатной психолого-медико-педагогической коррекции.

Согласно ст. 19 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» государство поддерживает получение инвалидами образования и гарантирует создание инвалидам необходимых условий для его получения; поддержка общего образования, профессионального образования и профессионального обучения инвалидов направлена на: осуществление ими прав и свобод человека наравне с другими гражданами; развитие личности, индивидуальных способностей и возможностей; интеграцию в общество.

Образовательные организации совместно с органами социальной защиты населения и органами здравоохранения обеспечивают получение инвалидами общедоступного и бесплатного дошкольного образования.

Исходя из этих положений законодательства при посещении ребенком дошкольного образовательного учреждения, которое он, может посещать по состоянию здоровья, ему должны быть созданы условия равного доступа к соответствующим образовательным услугам.

Частью 4 статьи 41 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-Ф3 «Об образовании в Российской Федерации» предусмотрено, что организации, осуществляющие образовательную деятельность, при реализации образовательных программ создают условия для охраны здоровья обучающихся, в том числе обеспечивают наблюдение за состоянием здоровья обучающихся, проведение санитарно-гигиенических, профилактических и оздоровительных мероприятий, обучение и воспитание в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Таким образом, обязанности, связанные с контролем состояния здоровья обучающихся, несут непосредственно образовательные организации.

Согласно пункту 1 части 1, части 3 статьи 41 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» охрана здоровья обучающихся включает в себя оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья.

В соответствии с ч.ч. 1, 3, 4, 5 статьи 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 11 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утв. приказом Минздрава России от 07.03.2018 № 92н, первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя среди прочего мероприятия по профилактике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям оказывается фельдшерами и иными медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Профессиональный стандарт "Медицинская сестра/медицинский брат", утвержденный приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.07.2020 № 475н, устанавливает, что в трудовые функции медицинской сестры входит осуществление ухода за мочевым катетером и катетеризация мочевого пузыря (п. 3.1.1).

Согласно пункта 23 Положения о психолого-медико-педагогической комиссии, утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 20.09.2013 № 1082, представленное родителями законными представителями) детей заключение ПМПК является основанием для создания органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющими государственное управление в сфере образования, и органами местного самоуправления, осуществляющими управление в сфере образования, образовательными организациями, иными органами и организациями в соответствии с их компетенцией рекомендованных в заключении условий для обучения и воспитания детей.

Из приведенных норм следует, что обязанность по медицинскому обслуживанию обучающихся возлагается как на образовательное учреждение, так и на орган исполнительной власти в сфере здравоохранения и медицинскую организацию.

Орган исполнительной власти обязан организовать оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся, то есть обеспечить взаимодействие между медицинскими организациями и образовательными учреждениями для заключения между ними договора об организации первичной медико- санитарной помощи.

Медицинская организация обязана предоставить медицинского работника, который будет осуществлять медицинскую помощь в образовательном учреждении. Такой медицинской организацией является ГБУЗ Московской области «Королевская городская больница», с которой у МБОУ ШИ заключен договор от 01.09.2017 № 10 о сотрудничестве в организации медицинского обслуживания учащихся (воспитанников) в муниципальных общеобразовательных (дошкольных образовательных) учреждениях, а также получена лицензия на осуществление медицинской деятельности по адресу нахождения дошкольного отделения МБОУ ШИ по адресу: 

<

адрес>.

Согласно п. 1.3 договора от 01.09.2017 № 10 медицинское обслуживание ГБУЗ Московской области «Королевская городская больница» включает в себя, среди прочего, оказание первичной медико-санитарной помощи, психолого-медико-педагогическую коррекцию отклонений в состоянии здоровья.

Как указывает прокурор и не отрицается ответчиками, катетеризация мочевого пузыря в условиях детского дошкольного учреждения несовершеннолетней ФИО1 не проводится.

Доводы возражений ответчиков по существу сводятся к указанию на пробел в правовом регулировании в части порядка оказания в дошкольном образовательном учреждении медицинской помощи ребенку, связанной с интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря

Между тем, данная помощь не обладает признаками такой, которая может оказываться только врачом и только в помещении учреждения здравоохранения, а отсутствие соответствующих специальных условий в договоре между дошкольным образовательным учреждением и медицинским учреждением, регламентирующем объем обязательств последнего, может свидетельствовать только о недостатках самого договора, однако не должно влечь негативных последствий для ребенка в виде ограничения его доступа к дошкольному образованию.

Таким образом, в нарушение требований федерального законодательства о социальной защите инвалидов в Российской Федерации администрацией МБОУ НИ и ГБУЗ Московской области «Королевская городская больница» мер по созданию рекомендованных ребенку-инвалиду ФИО1 в заключении ДПМПК от 29.04.2022 № № условий для воспитания в части выполнения назначений лечащего врача-уролога по интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря каждые 2-2,5 часа не принято, проведение интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря каждые 2-2,5 часа в период нахождения ФИО6. в дошкольном отделении МБОУ ШИ не организовано.

В этой связи, суд считает необходимым обязать ГБУЗ Московской области «Королевская городская больница» обеспечить оказание первичной медико-санитарной помощи по интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в медицинском кабинете МБОУ г.о. Королев «Школа-интернат для слепых и слабовидящих детей» медицинским работником, имеющим необходимую квалификацию.

В целях обеспечения исполнения ГБУЗ Московской области «Королевская городская больница» данной обязанности, суд считает также необходимым обязать Министерство здравоохранения Московской области организовать оказание ГБУЗ Московской области «Королевская городская больница» процедуры интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в условиях медицинского кабинета МБОУ г.о. Королев «Школа-интернат для слепых и слабовидящих детей», и обязать МБОУ г.о. Королев «Школа-интернат для слепых и слабовидящих детей» и Комитет образования Администрации г.о. Королев Московской области обеспечить условия для проведения интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в условиях медицинского кабинета образовательного учреждения.

Вместе с тем, принимая во внимание что обжалуемое прокурором бездействие ответчиков, в данном случае связано с пробелом в правовом регулировании, который мог быть устранен только судом, основания для признания незаконным бездействия ответчиков не установлено. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 45,194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Прокурора города Королёва Московской области в интересах несовершеннолетней ФИО1 к МБОУ г.о. Королёв «Школа-интернат для слепых и слабовидящих детей», Комитету образования Администрации г.о. Королёв Московской области, ГБУЗ МО «Королёвская городская больница», Министерству здравоохранения Московской области – удовлетворить в части.

Обязать Министерство здравоохранения Московской области организовать оказание ГБУЗ Московской области «Королевская городская больница» процедуры интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря ФИО7 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в условиях медицинского кабинета МБОУ г.о. Королев «Школа-интернат для слепых и слабовидящих детей».

Обязать ГБУЗ Московской области «Королевская городская больница» обеспечить оказание первичной медико-санитарной помощи по интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в медицинском кабинете МБОУ г.о. Королев «Школа-интернат для слепых и слабовидящих детей» медицинским работником, имеющим необходимую квалификацию.

Обязать МБОУ г.о. Королев «Школа-интернат для слепых и слабовидящих детей» и Комитет образования Администрации г.о. Королев Московской области обеспечить условия для проведения интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в условиях медицинского кабинета образовательного учреждения.

В удовлетворении исковых требований о признании незаконным бездействия отказать.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Королёвский городской суд в течение месяца с даты принятия решения суда в окончательной форме. 

Судья В.Н. Касьянов

Решение изготовлено в окончательной форме 18.03.2024 г.