Дело № 12-294/2020

НИЖЕГОРОДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

РЕШЕНИЕ

г. Нижний Новгород 18 июня 2020 года

Судья Нижегородского областного суда Шелудяков Д.В., рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу главного врача ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ» ФИО1 на постановление судьи Лысковского районного суда Нижегородской области от 28 января 2020 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ»,

УСТАНОВИЛ:

постановлением судьи Лысковского районного суда Нижегородской области от 28 января 2020 года ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и подвергнуто административному наказанию в виде административного штрафа в размере 90 000 (девяноста тысяч) рублей.

Не согласившись с постановлением судьи, главный врач ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ» ФИО1 обратился в Нижегородский областной суд с жалобой, в которой просит указанное постановление судьи отменить, производство по делу прекратить.

Проверив материалы дела, изучив доводы жалобы, дополнение к ней, выслушав защитника ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ» ФИО2, поддержавшую доводы жалобы, судья приходит к следующим выводам.

Административная ответственность по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ наступает за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) и влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 37 ФЗ № 323 от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

В соответствии с п. 45-47 раздела V «Порядка оказания медицинской помощи женщинам при неотложных состояниях в период беременности, родов и послеродовый период» приказа Министерства здравоохранения РФ от 01 ноября 2012 года № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»: 45. Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи, включая мероприятия по реанимации и интенсивной терапии, женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период осуществляется в два этапа: вне медицинской организации - осуществляется выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригадой для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи, функционирующей в составе акушерского дистанционного консультативного центра, которая состоит из врачей-анестезиологов-реаниматологов, владеющих методами ургентной диагностики, реанимации и интенсивной терапии в акушерстве и гинекологии; врачей-акушеров-гинекологов, владеющих навыками хирургических вмешательств, и медицинских сестер-анестезистов, освоивших навыки оказания неотложной помощи в неонатологии и акушерстве и гинекологии, или в случае отсутствия выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригады для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи - бригадами скорой медицинской помощи (далее - СМП); в стационарных условиях - осуществляется в; отделениях анестезиологии- реаниматологии медицинских организаций. 46. При возникновении клинической ситуации, угрожающей жизни беременной женщины, роженицы или родильницы на уровне фельдшерско-акушерского пункта медицинский работник в экстренном порядке вызывает бригаду СМП и информирует администрацию. соответствующей районной больницы о сложившейся ситуации. Дежурный администратор районной больницы организует консультативную помощь медицинскому работнику, указывающему медицинскую помощь беременной женщине, роженице или родильнице с привлечением врачей-акушеров-гинекологов и врачей-анестезиологов-реаниматологов до времени прибытия бригады СМП и осуществляет подготовку подразделений медицинской организации к приему беременной женщины, роженицы или родильницы. 47. При поступлении беременной женщины, роженицы или родильницы в медицинскую организацию, после оценки тяжести состояния беременной женщины, роженицы или родильницы и установления предварительного диагноза, врач, оказывающий ей медицинскую помощь, сообщает о ситуации специалисту органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, курирующему службу родовспоможения, и в территориальный акушерский дистанционный консультативный центр для согласования объема медицинской помощи и вызова выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригады для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи.

Как следует из п. 2 ч. 1 ст. 79 ФЗ № 323 от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

Согласно п.п. а п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи, в том числе, Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденный Приказом Минздрава России от 01 ноября 2012 года N 572н.

Согласно пункту 6 Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Согласно ч. 11 ст. 19 Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Как следует из материалов дела, в ходе проведения внеплановой документарной проверки соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ», осуществляющей медицинскую деятельность, имеющей лицензию на ее осуществление, установлено, что 22 сентября 2019 года при оказании медицинской помощи пациентке ФИО5, согласно заключению эксперта ФИО6, не исполнен приказ Министерства здравоохранения РФ от 01 ноября 2012 года № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) (п. 45-47 раздела V «Порядок оказания медицинской помощи женщинам при неотложных состояниях в период беременности, родов и послеродовый период», «Приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 01 ноября 2012 года № 572н по нозологической форме код по МКБ-Х 071 Другие акушерские травмы, а именно, не заподозрен разрыв матки, не выполнена ЭКГ, не произведено кесарево сечение на умирающей больной.

Указанные обстоятельства послужили основанием для привлечения ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ» к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Факт совершения административного правонарушения и виновность ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ» в совершении вменяемого административного правонарушения подтверждаются собранными по делу доказательствами: протоколом об административном правонарушении; приказом руководителя Территориального органа федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области о проведении внеплановой документарной проверки соблюдения ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ» прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи № 323-Пр/19 от 26 сентября 2019 года; актом проверки органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя б/н от 30 октября 2019 года; медицинской картой стационарного больного ФИО5 от 22 сентября 2019 года; медицинской документацией; картой вызова скорой медицинской помощи №10617 от 22 сентября 2019 года; предписанием об устранении нарушений б/н от 30 октября 2019 года; заключением внештатного эксперта Территориального органа Росздравнадзора ФИО7 от 21 октября 2019 года о соблюдении Порядка оказания скорой медицинской помощи больной; заключением внештатного эксперта Территориального органа Росздравнадзора ФИО6 от 20 октября 2019 года о соблюдении Порядка оказания медицинской помощи, стандартов оказания медицинской помощи, и другими материалами дела, которые получили надлежащую правовую оценку в соответствии с требованиями ст. 26.11 КоАП РФ.

В связи с этим, судьей районного суда сделан правильный вывод, что ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ» допустило правонарушение, ответственность за которое предусмотрена ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

При рассмотрении дела об административном правонарушении судом первой инстанции юридически значимые обстоятельства определены правильно, им дана надлежащая правовая оценка. Нарушений прав юридического лица при рассмотрении дела судом не допущено.

В ходе рассмотрения данного дела об административном правонарушении в соответствии с требованиями ст. 24.1 КоАП РФ были всесторонне, полно, объективно и своевременно выяснены все юридически значимые обстоятельства совершенного административного правонарушения, предусмотренные ст. 26.1 указанного Кодекса.

Доводы жалобы заявителя по существу сводятся к переоценке установленных в ходе производства по делу обстоятельств, которые были предметом исследования и оценки судьи районного суда, обоснованно отвергнуты по основаниям, приведенным в постановлении, не опровергают наличие в действиях ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ» объективной стороны состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и не ставят под сомнение законность и обоснованность принятого по делу постановления.

Бремя доказывания по делу распределено правильно, с учетом требований ст. 1.5 КоАП РФ. 

Принцип презумпции невиновности не нарушен, каких-либо неустранимых сомнений по делу, которые должны толковаться в пользу заявителя не усматривается.

Несогласие с оценкой доказательств и заявленных доводов не может служить поводом к отмене состоявшегося по делу постановления судьи районного суда.

Постановление о привлечении ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ» к административной ответственности вынесено с соблюдением срока давности привлечения к административной ответственности, установленного ч. 1 ст. 4.5 КоАП РФ для данной категории дел.

Административное наказание назначено ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ» в пределах санкции ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в размере ниже низшего предела, установленного данной санкцией.

Нарушений норм материального и процессуального права, влекущих отмену или изменение обжалуемого судебного постановления, по делу не имеется.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 30.6 – 30.7 КоАП РФ, судья

РЕШИЛ:

постановление судьи Лысковского районного суда Нижегородской области от 28 января 2020 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ», оставить без изменения, а жалобу главного врача ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ» ФИО1 – без удовлетворения.

Судья областного суда Д.В. Шелудяков