Дело № 2-10333/2017

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

08 декабря 2017 года г. Благовещенск 

Благовещенский городской суд Амурской области в составе:

Председательствующего судьи Фирсовой Е.А., 

При секретаре Серикове Р.В.,

С участием истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2,

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1, действующей в интересах несовершеннолетнего ребенка ФИО3, к Государственному учреждению - Амурское региональное отделение Фонду социального страхования РФ о взыскании компенсации расходов на проезд к месту лечения и обратно,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратилась в суд в интересах несовершеннолетней дочери ФИО3 с настоящим иском к Амурскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ, в обоснование которого указала, что является законным представителем ребенка-инвалида ФИО3 Согласно индивидуальной программе реабилитации или абилитации ребенка инвалида, ребенок нуждается в обеспечении техническими средствами реабилитации – корсетом функционально-корригирующим за счет средств федерального бюджета, а также замене корсета и корректировке по медицинским показаниям. Лечение корсетом Шено проводится ребенку с апреля 2016 года в ООО СЗНПЦ «Ортетика» г. Санкт-Петербург, осмотры врачом ортопедом проводятся 1 раз в 3 месяца. 28.08.2017 года ФИО3 находилась на плановом осмотре у врача травматолога-ортопеда, в ходе которого выяснилось, что по медицинским показаниям требуется коррекция корсета для достижения лучшего корригирующего действия на сколиотические дуги позвоночника. 28.08.2017 года выполнена коррекция корсета. По возвращению в г. Благовещенск истец обратилась с заявлением о компенсации расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно, а также компенсации коррекции корсета, понесенных самостоятельно. Однако в удовлетворении заявления истцу было отказано. Незаконными действиями ответчика нарушены права ребенка. 

На основании изложенного, ФИО1 просила суд взыскать с Государственного учреждения - Амурское региональное отделение Фонду социального страхования РФ стоимость проезда авиационным транспортом к месту лечения и обратно по маршруту г. Благовещенск – г. Санкт-Петербург – г. Благовещенск в размере 50 802 рублей; стоимость коррекции протезно-ортопедического изделия – корсета функционально-корригирующего в размере 2 500 рублей. 

В судебное заседание не явилось третье лицо Министерство финансов Амурской области, извещено надлежащим образом о месте и времени судебного заседания, что подтверждается почтовым уведомлением. С учетом мнения истца, представителя ответчика, в силу ст. 167 ГПК РФ, суд определил рассматривать дело в отсутствие не явившегося лица. 

В судебном заседании истец на исковых требованиях настаивала, пояснила об обстоятельствах, изложенных в исковом заявлении, пояснила, что направление на коррекцию корсета не дается, при коррекции корсета производиться ремонт ортопедического изделия. С заявлением о предоставлении денежных средств не обращалась, поскольку специалист ГУ-Амурское региональное отделение Фонду социального страхования РФ пояснила, что денежные средства для коррекции корсета не выделяются. Кроме того, коррекцию необходимо было делать сразу после консультации специалиста. Просила исковые требования удовлетворить в полном объеме. 

Представитель ответчика в судебном заседании исковые требования не признала, пояснила об обстоятельствах, изложенных в письменном отзыве на иск, из содержания которого следует, что согласно сведениям содержащимся в индивидуальной программе реабилитации или абилитации ребенка-инвалида от 13.12.2016 года ФИО3 нуждается в техническом средстве реабилитации, предоставляемом инвалиду за счет средств федерального бюджета, корсет функционально-корригирующий, в количестве 1 шт. В результате рассмотрения заявления о замене корсета функционально-корригирующего от 11.04.2017 года ФИО3 выписано направление на его замену. 30.05.2017 года ФИО3 была обеспечена корсетом функционально-корригирующим. Следующее должным образом оформленное заявление на замену корсета поступило в региональное отделение 13.10.2017 года, в результате его рассмотрения ФИО4 выписано направление от 13.10.2017 года на его замену. 16.11.2017 года ФИО3, была обеспечена новым корсетом функционально-корригирующим. С заявлением по установленной форме о замене корсета, а также о предоставлении государственной услуги на бесплатное получение проездных документов для проезда к месту нахождения организации, на получение (изготовление) технического средства реабилитации и обратно в августе-сентябре 2017 года законный представитель несовершеннолетней ФИО3, - ФИО1 в региональное отделение не обращалась, направление на получение данной услуги ей не выдавалось. На поступившее в произвольной форме заявление в августе-сентябре 2017 года ФИО1 получила отказ в связи с тем, что у ее ребенка ФИО3 отсутствовало направление на нуждаемость в коррекции корсета, а также документы, подтверждающие необходимость поездки. Оказанные ФИО3 платные медицинские услуги по коррекции корсета не содержатся в ИПРА и не входят в Перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду. В действующем законодательстве не предусмотрена компенсация за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации, за ремонт или досрочную его замену. Компенсация расходов на оплату проезда к месту нахождения организации, в которую выдано направление на получение (изготовление) технического средства (изделия), и обратно, осуществляется на основании заявления и выданного направления для получения указанной услуги. В связи с указанным, представитель ответчика просила в удовлетворении исковых требований ФИО1 отказать в полном объеме. 

Выслушав объяснения участвующих в деле лиц, изучив представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к следующим выводам. 

Как следует из материалов дела и подтверждается справкой серии МСЭ-2014 № 0654727 от 13.12.2016 года, ФИО3 является ребенком-инвалидом, инвалидность установлена до 01.01.2018 года, в силу чего относится к категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг на основании п.п. 9 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 года № 178 «О государственной социальной помощи».

Судом установлено, стороной ответчика не оспаривалось и подтверждается справкой № 402 от 02.08.2017 года, ФИО5, 13.04.2003 года, 28 августа 2017 года находилась на плановом осмотре у врача травматолога-ортопеда, в ходе осмотра выяснилось, что по медицинским показаниям требуется коррекция корсета (усиление зон давления корсета, сдвиг подмышечного элемента) для достижения лучшего корригирующего действия на сколиотические дуги позвоночника. 28.08.2017 года была выполнена коррекция корсета. 

Как следует из справки ООО «СЗНПЦ «Ортетика» от 28.08.2017 года, кассового чека, акта № 1763 от 28.08.2017 года, договора на оказание платных медицинских услуг № 584 от 28.08.2017 года, ФИО1 были понесены расходы по коррекции корсета в размере 2 500 рублей. 

Согласно проездным билетам, в частности электронным билетам от 11.08.2017 года № 4216107414278, № 4216107414364, маршрутным квитанциям № 4212467523884, № 4212467523882, посадочным талонам, ФИО3 в сопровождении матери ФИО1 22 августа вылетела в г. Санкт-Петербург. 01 сентября 2017 года из г. Москва направились в г. Благовещенск. Проездные билеты истцом до места лечения и обратно были приобретены за счет собственных средств, их общая стоимость составила 50 802 рублей. 

04 сентября 2017 года ФИО1 обратилась с Региональное отделение Фонда социального страхования с заявлением о возмещение стоимости проезда к месту лечения и обратно, к заявлению приложила оригиналы документов. 

Согласно ответам ГУ - Амурского регионального отделения Фонда социального страхования РФ от 29.09.2017 года № 01-25/2809-598Л, № 01-25/2809-597Л в компенсации расходов за самостоятельно приобретенные билеты на проезд к месту коррекции корсета функционально-корригирующего отказано, поскольку ребенку-инвалиду ФИО3 направление для получения ТСР не выдавалось, правовых оснований для выплаты компенсации за понесенные расходы не имеется. Кроме того, выплата компенсации за платные медицинские услуги не входит в Перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, что также является основанием для отказа в выплате компенсации. 

Не согласившись с указанными ответами ГУ – Амурское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, ФИО1 инициирован настоящий иск в суд.

В соответствии со статьей 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, в котором развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Статья 39 Конституции РФ гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяет Федерального закона от 24.11.1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

Нормы названного закона, регламентирующие отношения в области создания условий в сфере реабилитации инвалидов, корреспондируют с положениями Конституции Российской Федерации, закрепляющими политику социального государства, обеспечивающую достойную жизнь человека, комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Приведенный комплекс мероприятий определяется индивидуальной программой реабилитации, которая является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от оплаты в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 года N 240 утверждены Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (далее - Правила).

В соответствии с п. 2 указанных Правил обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется на основании заявления инвалида, либо лица, представляющего его интересы, в соответствии с индивидуальными программами реабилитации.

Согласно п. 3 указанных Правил, обеспечение инвалидов и ветеранов соответственно техническими средствами и изделиями осуществляется путем:

а) предоставления соответствующего технического средства (изделия);

б) оказания услуг по ремонту или замене ранее предоставленного технического средства (изделия);

в) предоставления проезда инвалиду (ветерану, при необходимости - сопровождающему лицу) к месту нахождения организации, указанной в абзаце втором пункта 5 настоящих Правил (организации, указанной в направлении на получение либо изготовление технического средства реабилитации, отобранной уполномоченным органом в порядке установленным законодательством);

г) оплаты проживания инвалида (ветерана, при необходимости - сопровождающего лица) в случае изготовления технического средства (изделия) в амбулаторных условиях;

д) выплаты компенсации расходов на мероприятие, указанное в подпункте "в" настоящего пункта (в случае осуществления этих расходов за счет средств инвалида, ветерана), включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации.

В соответствии с п. 12, 13 Правил при проезде инвалида (сопровождающего лица) за счет собственных средств к месту нахождения организации, в которую выдано направление, и обратно ему выплачивается компенсация расходов на оплату проезда, подтвержденных проездными документами, при наличии выданного указанной организацией письменного подтверждения необходимости поездки в случае, если использовались виды транспорта, указанные в пункте 13 настоящих Правил, но не более чем за 4 поездки к месту нахождения организации и за 4 поездки в обратном направлении.

Для проезда к месту нахождения организации, в которую выдано направление, инвалид (ветеран, сопровождающее лицо) вправе воспользоваться следующими видами транспорта:

а) железнодорожный транспорт - на расстояние до 200 км - в жестком вагоне (без плацкарты), свыше 200 км - с плацкартой в купейном вагоне;

б) водный транспорт - на местах III категории;

в) автомобильный транспорт общего пользования (кроме такси);

г) воздушный транспорт (на расстояние свыше 1500 км или при отсутствии пассажирского железнодорожного сообщения) - в салоне экономического класса.

Выплата компенсации инвалиду (ветерану, сопровождающему лицу) в случае, предусмотренном пунктом 12 настоящих Правил, осуществляется уполномоченным органом в месячный срок с даты принятия соответствующего решения путем почтового перевода или перечисления средств на лицевой банковский счет получателя компенсации (по его желанию) (п. 14 Правил).

В судебном заседании также установлено, что на обращение ФИО1 в Региональное отделение Фонда социального страхования с просьбой выдать ее ребенку направление на коррекцию корсета функционально-корригирующего и обеспечением авиабилетами ребенка и сопровождающего ответчиком направление в медицинское учреждение не выдано, дан ответ о том, что направление на коррекцию корсета не выдается.

Вместе с тем, коррекция корсета была обусловлена медицинскими показаниями, поскольку необходимо было усиление зон давления корсета для достижения лучшего корригирующего действия на сколиотические дуги позвоночника. 

Кроме того, необходимость совершения данных действий была установлена не заблаговременно, в связи с чем у истца имелась бы возможность обратиться в Региональное отделение за направлением, а во время планового осмотра у врача травматолога-ортопеда. Как следует из справки ООО СЗНПЦ «Ортетика», 28.08.2017 года ФИО3 находилась на плановом осмотре у врача травматолога-ортопеда. В ходе осмотра выяснилось, что по медицинским показаниям требуется коррекция корсета (усиление зон давления корсета, сдвиг подмышечного элемента) для достижения лучшего корректирующего действия на сколиотические дуги позвоночника. 28.08.2017 года была выполнена коррекция корсета.

Таким образом, поездка ребенка-инвалида ФИО3 и его законного представителя была вызвана необходимостью продолжения лечения, которое соответствовало индивидуальной программе реабилитации № 1145.6.28/2016/И1 к протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина № 1204.6.28/2016/И1 от 13.12.2016 года, коррекция корсета фактически являлась его ремонтом.

Необходимость поездки ребенка-инвалида в ООО «Северо-западный научно-практический центр реабилитации и протезирования «ОРТЕТИКА» подтверждена совокупностью доказательств, поскольку ортезирование функционально-корригирующим корсетом, равно как и его последующая коррекция, производится указанным медицинским учреждением.

Учитывая, что корректировка корсета достигается техническим сервисом, суд приходит к выводу о том, что фактически имел место ремонт корсета, использование которого без такого технического вмешательства исключалось.

Доводы ответчика о том, что ФИО1 с заявлением о необходимости осуществления ремонта технического средства реабилитации не обращалась, не может быть приняты во внимание в виду следующего.

Поездка ребенка-инвалида и его представителя в августе 2017 года в ООО «Северо-западный научно-практический центр реабилитации и протезирования «ОРТЕТИКА» была связана с необходимостью корректировки корсета по медицинским показаниям от 28.08.2017 года, то есть фактически с необходимостью ремонта технического средства реабилитации.

Вопрос о ремонте корсета возник внезапно в момент планового осмотра у врача травматолога-ортопеда, в связи с чем у истца отсутствовала реальная возможность в установленном законом порядке обратиться в государственный орган за получением направления.

Кроме того, 13 декабря 2016 года ФИО3 была признана нуждающейся в техническом средстве реабилитации – корсет функционально-корригирующий, который в последующем неоднократно заменялся, что свидетельствует о возникновении у нее права на получение государственной социальной услуги по бесплатной коррекции корсета функционально-корригирующего и бесплатному проезду на междугородном транспорте к месту нахождения организации и обратно.

Наличие или отсутствие именных направлений на проезд к месту лечения и направление на ремонт корсета не может влиять на реализацию ФИО3 ее права на услугу по ремонту ранее предоставленного технического средства и предоставлению проезда инвалиду (при необходимости - сопровождающему лицу) к месту нахождения организации, что, по мнению суда, умаляет права ребенка-инвалида, предоставленные ей законом. 

Поскольку ФИО3 не была обеспечена льготой, предусмотренной Федеральным законом от 24.11.1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», понесенные ФИО1, как законным представителем ФИО3, затраты на оплату стоимости проезда, а также стоимости коррекции протезно-ортопедического изделия в полном размере подлежат взысканию с ответчика.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Требования ФИО1, действующей в интересах несовершеннолетнего ребенка ФИО3, удовлетворить. 

Взыскать с Государственного учреждения – Амурское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 компенсацию расходов, произведенных на проезд за счет собственных средств, к месту лечения и обратно в сумме 50 802 рублей, стоимость коррекции протезно-ортопедического изделия – корсета функционально-корригирующего в сумме 2 500 рублей. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Благовещенский городской суд в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме. 

Председательствующий судья: Е.А. Фирсова

Решение изготовлено в окончательной форме 14 декабря 2017 года.