Дело № 2-1410/2017

Решение

 в мотивированном виде изготовлено 29 марта 2017 года.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Рыбинский городской суд Ярославской области в составе

председательствующего судьи Леоновой Е.С.,

при секретаре Лобко О.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Рыбинске Ярославской области 29 марта 2017 года гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области к ФИО2 о взыскании денежных сумм,

у с т а н о в и л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании средств обязательного медицинского страхования, затраченных на оказание медицинской помощи ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в сумме 

<

данные изъяты> руб. 

<

данные изъяты> коп., и расходов по оплате госпошлины.

В обоснование требований истец сослался на следующие обстоятельства. Постановлением Рыбинского городского суда Ярославской области от 12.12.2016 года, вступившим в законную силу 23.12.2016 года, уголовное дело в отношении ФИО2 по ч. 1 ст. 264 УК РФ прекращено за примирением сторон. Указанным постановлением установлена вина ФИО2 в причинении вреда здоровью ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения. ФИО1 застрахован в медицинской организации ООО «РГС-Медицина». ФИО1 проходил стационарное лечение в период с 04.05.2016 по 23.05.2016 в ГБУЗ ЯО «

<

данные изъяты>», на его лечение по счету № от 31.05.2016 из фонда обязательного медицинского страхования было потрачено 

<

данные изъяты> руб. 

<

данные изъяты> коп. В период с 31.05.2016 по 12.07.2016 ФИО1 проходил амбулаторное лечение, на его лечение по счету № от 30.06.2016 было потрачено 

<

данные изъяты> руб. и 

<

данные изъяты> руб., и по счету № от 31.07.2016 было потрачено 

<

данные изъяты> руб. и 

<

данные изъяты> руб. Всего на лечение ФИО1 из фонда обязательного медицинского страхования было потрачено 

<

данные изъяты> руб. 

<

данные изъяты> коп. 

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО2 исковые требования признала.

Выслушав ответчика, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к выводу, что заявленные исковые требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений. Бремя доказывания обстоятельств, на которых основаны исковые требования и возражения, лежат на истцах и ответчиках по делу.

В соответствии с п. 1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно п.п. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений ст. 17 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Из положений ч. 1 ст. 12 и ч. 2 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС.

Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Из буквального толкования приведенных правовых норм следует, что оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

При таких обстоятельствах взыскание страховщиком в регрессном порядке выплаченных сумм обеспечения по страхованию (в том числе оплаты медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи) непосредственно с причинителя вреда соответствует действующему законодательству.

Постановлением Рыбинского городского суда Ярославской области от 12 декабря 2016 года, вступившим в законную силу 23.12.2016 года, установлена вина ФИО2 в совершении противоправных действий, которыми был причинен вред здоровью потерпевшему ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. ФИО2 04.05.2016 года около 13 часов 36 минут управляя транспортным средством, в котором на заднем пассажирском сидении перевозила пассажира ФИО1 не пристегнутого ремнями безопасности, вследствие нарушений требований Правил дорожного движения РФ, совершила дорожно-транспортное происшествие. В результате данного ДТП гр-ну ФИО1 был причинен тяжкий вред здоровью согласно заключению эксперта № от 08.11.2016 г. 

Судом установлено, что в связи с полученными в результате ДТП телесными повреждениями, ФИО1 проходил стационарное лечение в период с 04.05.2016 по 23.05.2016 в ГБУЗ ЯО «

<

данные изъяты>», на его лечение по счету № от 31.05.2016 из фонда обязательного медицинского страхования было потрачено 

<

данные изъяты> руб. 

<

данные изъяты> коп. В период с 31.05.2016 по 12.07.2016 ФИО1 проходил амбулаторное лечение, на его лечение по счету № от 30.06.2016 было потрачено 

<

данные изъяты> руб. и 

<

данные изъяты> руб., и по счету № от 31.07.2016 было потрачено 

<

данные изъяты> руб. и 

<

данные изъяты> руб. Всего на лечение ФИО1 из фонда обязательного медицинского страхования было потрачено 

<

данные изъяты> руб. 

<

данные изъяты> коп. Расходы истца подтверждены документально.

Ответчик ФИО2 исковые требования признала. То обстоятельство, что расходы на лечение ФИО1, понесены за счет средств обязательного медицинского страхования и в указанной сумме не оспаривала.

В соответствии со статьей 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В связи с чем, ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования полежат взысканию расходы по оплате госпошлины в размере 

<

данные изъяты> руб. 

<

данные изъяты> коп.

Руководствуясь, ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области с ФИО2 в возмещение убытков, средства обязательного медицинского страхования, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО1, в сумме 

<

данные изъяты> рублей 

<

данные изъяты> копеек, а также расходы по оплате государственной пошлины – 

<

данные изъяты> рублей 

<

данные изъяты> копеек. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ярославский областной суд через Рыбинский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме. 

Судья Е.С. Леонова