Дело №

УИД 75RS0№-89

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

04 сентября 2024 года 

<

адрес>

Центральный районный суд 

<

адрес> в составе председательствующего судьи Рыбакова В.А., при секретаре судебного заседания Новожиловой Е.В., с участием помощника прокурора ФИО6, ФИО5, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора 

<

адрес> в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения 

<

адрес> об обеспечении лекарственными средствами, 

УСТАНОВИЛ,

<

адрес> обратился в суд с исковым заявлением, ссылаясь на следующее. Прокуратурой по поручению прокуратуры края проведена проверка исполнения требований законодательства об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации в части обеспечения ФИО2 необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в поликлиническом подразделении № ГАУЗ «Клинический медицинский центр 

<

адрес>» с диагнозом: сахарный диабет 2 типа, послеоперационный гипотиреоз, ИБС, стабильная стенокардия, хронический пиелонефрит, является инвалидом 3 группы, имеет право на получение бесплатных лекарственных препаратов по федеральной льготе.

В соответствии с медицинскими показаниями нуждается в регулярном приеме следующих медицинских препаратов: 1) аторвастатин 10 мг/сутки или симвастатин (1 уп. 30 таб. в месяц); 2) левотироксин 125 мг/сутки (1 уп. 30 таб. в месяц); 3) сахароснижающие метформин 500 мг/сутки (1 уп. 30 таб. в месяц), 4) клоназепам 2 мг/сутки (1 уп. 30 таб. в месяц); 5) тест-полоски Аккучек-актив (1 уп. 50 шт. в месяц); 6) антигипертензивные препараты: индапамид 2,5 мг или спиронолактон 25 мг/сутки (1 уп. в месяц); ацетилсалициловая кислота 100 мг/сутки (1 упаковка 30 таб. в месяц). 

Анализом выписки выписанных и отпущенных лекарственных препаратов из программы Асулон установлено, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выписаны и отпущены: аторвастатин / симвастатин 10 мг в количестве 7 уп. (потребность на месяц 1 уп.); левотироксин 125 мг/сутки в количестве 3 уп. (потребность на 3 месяца 1 уп.); метформин в количестве 6 уп. (потребность на месяц 1 уп.); клоназепам 2 мг/сутки в количестве 12 уп. (потребность на месяц 1 уп.); тест-полоски аккучек-актив в количестве 4 уп. (потребность на 3 месяца 1 уп.); индапамид 2,5 мг/спиронолактон 25 мг/сутки в количестве 18 уп. (потребность на месяц 1 уп.), ацетилсалициловая кислота в количестве 9 уп. (потребность на месяц 1 уп.). Указанное свидетельствует, что за исследуемый период ФИО3 обеспечивалась указанными льготными лекарственными препаратами не в полном объеме.

Кроме того, проверкой установлено, что ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выписаны рецепты серии 7624 № на лекарственный препарат «Спиронолактон» в количестве 5 уп.; серии 7624 № на лекарственный препарат «Левотироксин натрия» в количестве 1 уп.; серии 7624 № на лекарственный препарат «Спиронолактон» в количестве 3 уп.; серии 7624 № на лекарственный препарат «Метформин» в количестве 1 уп.; серии 7624 № на лекарственный препарат «Левотироксин натрия» в количестве 1 уп.; серии 7624 № на лекарственный препарат «Аторвастатин» в количестве 1 уп.; серии 7624 № на лекарственный препарат «Спиронолактон» в количестве 6 уп.; серии 7624 № лекарственный препарат «Фосфолипиды + глицирризиновая кислота» в количестве 2 уп.; серии 7624 № на лекарственный препарат «Аторвастатин» в количестве 2 уп.; серии 7624 № на лекарственный препарат «Ацетилсалициловая кислота» в количестве 1 уп.; серии 7624 № на лекарственный препарат «левотироксин натрия» в количестве 1 уп.; серии 7624 № на лекарственный препарат «Аторвастатин» в количестве 2 уп.; серии 7624 № на лекарственный препарат «Фосфолипиды + глицирризиновая кислота» в количестве 2 уп.; серии 7624 № на лекарственный препарат «Спиронолактон» в количестве 6 уп.; серии 7624 № на лекарственный препарат «Адеметионин» в количестве 2 уп.; серии 7624 № на лекарственный препарат «Фосфолипиды +глицирризиновая кислота» в количестве 2 уп. Вместе с тем, в нарушение требований закона в день обращения ФИО2 в ГУП 

<

адрес> «Аптечный склад» лекарственные препараты по вышеуказанным рецептам не отпущены, ввиду отсутствия поставок указанных лекарственных препаратов и занесены в журнал отложенного спроса, фактически не обеспечены.

В соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - ЖНВЛП), утвержденным Распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р, аторвастатин / симвастатин (С10АА), левотироксин натрия (НОЗАА), метформин (А10ВА), клоназепам (МОЗАЕ), индапамид (С0ЗВА), спиронолактон (СОЗРА), ацетилсалициловая кислота (№ВА) входят в перечень ЖНВЛП.

Просит суд, с учетом уточнений, возложить на Министерство здравоохранения 

<

адрес> обязанность по обеспечению ФИО2 лекарственными препаратами по рецептам, находящимся на отсроченном обслуживании: серии 7624 № на лекарственный препарат «Спиронолактон» в количестве 5 уп.; серии 7624 № на лекарственный препарат «Левотироксин» натрия» в количестве 1 уп.; серии 7624 № на лекарственный препарат «Спиронолактон» количестве 3 уп.; серии 7624 № на лекарственный препарат «Метформин» количестве 1 уп.; серии 7624 № на лекарственный препарат «Левотироксин натрия» в количестве 1 уп.; серии 7624 № на лекарственный препарат «Спиронолактон» в количестве 6 уп.; серии 7624 № на лекарственный препарат «Фосфолипиды + глицирризиновая кислота» в количестве 2 уп.; серии 7624 № на лекарственный препарат «Левотироксин натрия» в количестве 1 уп.; серии 7624 № на лекарственный препарат «Фосфолипиды + глицирризиновая кислота» в количестве 2 уп.; серии 7624 № на лекарственный препарат «Спиронолактон» в количестве 6 уп.; серии 7624 № на лекарственный препарат «Адеметионин» в количестве 2 уп.; серии 7624 № на лекарственный препарат «Фосфолипиды + глицирризиновая кислота» в количестве 2 уп. Обязать ответчика обеспечить ФИО3 лекарственными препаратами и медицинскими изделиями: аторвастатин или симвастатин; левотироксин; метформин; клоназепам; тест-полоски Аккучек-актив; индапамид или спиронолактон; ацетилсалициловая кислота, в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом объеме исходя из потребностей пациента на постоянной основе. Взыскать с ответчика в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей. Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Помощник прокурора ФИО6, ФИО3 в судебном заседании исковые требования, с учетом уточнений, поддержали, просили удовлетворить. 

Ответчик и третье лицо в судебное заседание представителей не направили, о времени и месте рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом. Третье лицо представило письменные пояснения.

В соответствии с положениями ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено при указанной явке.

Исследовав письменные материалы дела, заслушав участников, суд приходит к следующему.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3).

Статьей 29 указанного закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 2 статьи 6.3 Федерального закона «О государственной социальной помощи» порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с главой 2 данного Закона устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Указанный порядок установлен Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», пунктом 17 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовано определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Как установлено в судебном заседании, ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., наблюдается в КМЦ 

<

адрес> поликлиническом подразделении № с диагнозом: Сахарный диабет, 2 тип, целевой уровень НвА1с менее 7.0 ммоль/л. Послеоперационный гипотиреоз, медикаментозная ремиссия. ИБС. Стабильная стенокардия напряжения 2 ф. к. ХСН 1 ст. ДЭП, умеренный вестибуло-атактический синдром. Цервикальная дистония МКБ. Хронический пиелонефрит, ремиссия. ХБЛП 2 ст.

Является инвалидом 3 группы бессрочно, имеет право на получение бесплатных лекарственных препаратов по федеральной льготе.

Как следует из пояснений третьего лица Рецепт серии 7624 № не обеспечен в связи с отсутствием левотироксина натрия в аптеке. 

Рецепт серии 7624 № не обеспечен, в связи с отсутствием спиронолактона в аптеке.

Рецепт серии 7624 № не обеспечен, в связи с отсутствием спиронолактона в аптеке.

Рецепт серии 7624 № не обеспечен, в связи с отсутствием метформина в аптеке.

Рецепт серии 7624 № не обеспечен, в связи с отсутствием спиронолактона в аптеке.

Рецепт серии 7624 № не обеспечен, в связи с отсутствием аторвастатина в аптеке.

Рецепт серии 7624 № не обеспечен в связи с отсутствием левотироксина натрия в аптеке.

Рецепт серии 7624 № обеспечен, лекарственный препарат аторвастатин получен.

Рецепт серии 7624 № не обеспечен, в связи с отсутствием фосфолипиды+ глицирризиновой кислоты в аптеке.

Рецепт серии 7624 № обеспечен, лекарственный препарат ацетилсалициловая кислота получен.

Рецепт серии 7624 № обеспечен, лекарственный препарат аторвастатин получен.

Рецепт серии 7624 № не обеспечен, в связи с отсутствием фосфолипиды+ глицирризиновой кислоты в аптеке.

Рецепт серии 7624 № не обеспечен, в связи с отсутствием адеметионина в аптеке.

Указанное подтверждается выпиской из программы Асулон за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Выпиской из программы Асулон за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ подтверждается не обеспечение рецепта серии 7624 №, 7624 №, 7624 №. 

Таким образом, факт нарушения права ФИО2 на получение выписанных лекарственных средств частично получил свое доказательство, что свидетельствует о нарушении ее права на обеспечение лекарственными средствами бесплатно в объеме, определяемом врачом.

Следовательно, суд удовлетворяет требование процессуального истца о возложении обязанности на ответчика обеспечить ФИО3 лекарственными препаратами по рецептам, находящимся на отсроченном обслуживании: серии 7624 №, серии 7624 №, серии 7624 №, серии 7624 №, серии 7624 №, серии 7624 №, серии 7624 №, серии 7624 №, серии 7624 №, серии 7624 №, серии 7624 №, серии 7624 №.

Также суд возлагает обязанность на ответчика обеспечить ФИО3 лекарственными препаратами и медицинскими изделиями: аторвастатин или симвастатин; левотироксин; метформин; клоназепам; тест-полоски Аккучек-актив; индапамид или спиронолактон; ацетилсалициловая кислота, в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом объеме исходя из потребностей пациента на постоянной основе.

Согласно ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Принимая во внимание характер заболевания материального истца, суд приходит к выводу о том, что промедление исполнения решения суда может привести к ухудшению состояния здоровья гражданина, в связи с чем считает необходимым обратить решение к немедленному исполнению.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь. 

Как разъяснено в п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

К числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите, относятся, прежде всего, право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации) как основа человеческого существования, источник всех других основных прав и свобод; право на охрану здоровья (часть 1 статьи 41), которое также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значение многие другие блага. 

Поскольку судом установлено наличие у ФИО2 права на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, неполучение в установленный законом срок по вине ответчика необходимых материальному истцу по жизненным показаниям лекарственных препаратов, указанных в рецептах, выписанных врачом на бесплатной основе, наличие в связи с этим нравственных страданий, вину Министерства здравоохранения 

<

адрес>, выразившиеся в неисполнении возложенных на него законом функций по закупке лекарственных препаратов, возможных отрицательных последствий в связи с несвоевременным принятием лекарственных препаратов, назначенных врачом и необходимых ФИО2 по жизненным показаниям (моральный вред), суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу ФИО2 компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей. 

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения 

<

адрес> (ОГРН № ИНН №) обеспечить ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., паспорт №, лекарственными препаратами по рецептам, находящимся на отсроченном обслуживании:

- серии 7624 № на лекарственный препарат «Спиронолактон» в количестве 5 уп.;

- серии 7624 № на лекарственный препарат «Левотироксин» натрия» в количестве 1 уп.;

- серии 7624 № на лекарственный препарат «Спиронолактон» количестве 3 уп.;

- серии 7624 № на лекарственный препарат «Метформин» количестве 1 уп.;

- серии 7624 № на лекарственный препарат «Левотироксин натрия» в количестве 1 уп.;

- серии 7624 № на лекарственный препарат «Спиронолактон» в количестве 6 уп.;

- серии 7624 № на лекарственный препарат «Фосфолипиды + глицирризиновая кислота» в количестве 2 уп.;

- серии 7624 № на лекарственный препарат «Левотироксин натрия» в количестве 1 уп.;

- серии 7624 № на лекарственный препарат «Фосфолипиды + глицирризиновая кислота» в количестве 2 уп.; 

- серии 7624 № на лекарственный препарат «Спиронолактон» в количестве 6 уп.;

- серии 7624 № на лекарственный препарат «Адеметионин» в количестве 2 уп.;

- серии 7624 № на лекарственный препарат «Фосфолипиды + глицирризиновая кислота» в количестве 2 уп.

Обязать Министерство здравоохранения 

<

адрес> (ОГРН № ИНН №) обеспечить ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт №, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями: аторвастатин или симвастатин; левотироксин; метформин; клоназепам; тест-полоски Аккучек-актив; индапамид или спиронолактон; ацетилсалициловая кислота, в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом объеме исходя из потребностей пациента на постоянной основе.

В части обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями решение суда обратить к немедленному исполнению.

Взыскать с Министерства здравоохранения 

<

адрес> (ОГРН № ИНН №) в пользу ФИО2 (паспорт серии №) компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей. 

Решение может быть обжаловано в 

<

адрес>вой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд 

<

адрес>.

Судья В.А. Рыбаков

Мотивированное решение изготовлено 16.09.2024