Дело № 2-898/2025

УИД 33RS0011-01-2025-000705-18

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Ковров 24 апреля 2025 года

Ковровский городской суд Владимирской области в составе:

председательствующего судьи Дровалёвой Н.В.,

при секретаре Филатовой К.А., 

с участием представителя истца помощника Ковровского городского прокурора Фокиной С.В., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Ковровского городского прокурора, действующего в защиту прав и законных интересов ФИО1, к Министерству здравоохранения Владимирской области, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области "Ковровская городская больница № 2", о возложении обязанности по бесплатному обеспечению лекарственными препаратами, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Ковровский городской прокурор, действующий в интересах ФИО1 (далее – ФИО1), обратился в суд с исковым заявлением (с учетом уточнений от 

<

дата>) в котором просит: 

возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения В. 

<

адрес> "Ковровская городская больница 

<

№>" (далее – ГБУЗ ВО "КГБ 

<

№>") обязанность по надлежащему оформлению медицинских документов о нуждаемости ФИО1, 

<

дата> года рождения, в бесплатных лекарственных препаратах "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>" "

<

данные изъяты>", а также по их направлению в Министерство здравоохранения В. 

<

адрес>; 

возложить на Министерство здравоохранения В. 

<

адрес> обязанность по обеспечению ФИО1, 

<

дата> года рождения, бесплатными лекарственными препаратами "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>" "

<

данные изъяты>";

взыскать в пользу ФИО1, 

<

дата> года рождения, в солидарном порядке с Министерства здравоохранения В. 

<

адрес> и ГБУЗ ВО "КГБ 

<

№>" расходы на приобретение лекарственных препаратов в размере 78 825 руб. и компенсацию морального вреда в размере 8000 руб.; 

решение обратить к немедленному исполнению. 

В обоснование уточненных исковых требований, поддержанных в ходе разбирательства дела помощником Ковровского городского прокурора Фокиной С.В., указано, что ФИО1, 

<

дата> года рождения, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ ВО "КГБ 

<

№>" с диагнозом – 

<

данные изъяты>, является инвалидом I группы. Согласно выписке из ГБУЗ ВО "Областной онкологический диспансер" от 

<

дата> ФИО1 рекомендовано лечение следующими лекарственными препаратами: "

<

данные изъяты>" (12000 МЕ 3 раза в неделю или 40000 МЕ 1 раз в неделю) или "

<

данные изъяты>" (3000 МЕ 1 раз в неделю) или "

<

данные изъяты>" (20000 МЕ 1 раз в неделю). Согласно реестру выписанных рецептов установлено, что по рецептам от 

<

дата>, 

<

дата> и 

<

дата> лекарственный препарат не был получен пациентом, ввиду его отсутствия в аптечном учреждении. В связи с данными обстоятельствами, ввиду необходимости приема препарата ФИО1 вынужден был 

<

дата> и 

<

дата>, а также 

<

дата> приобрести его за счет собственных средств на общую сумму 78 825 руб. Заболевание ФИО1 требует постоянного лечения, отсутствие лекарств может повлечь ухудшение состояния его здоровья. В связи с непринятием ГБУЗ ВО "КГБ 

<

№>" и Министерством здравоохранения В. 

<

адрес> мер к своевременному обеспечению ФИО1, имеющего право на обеспечение жизненно важными лекарственными препаратами, нарушаются его права на медицинскую помощь в гарантированном государственном объеме. Учитывая наличие у ФИО1 права на бесплатное обеспечение вышеуказанными лекарственными препаратами, характер имеющегося заболевания, необходимость в приеме данных лекарственных препаратов и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности. Замедление исполнения решения суда в отсутствие надлежащего лекарственного обеспечения может привести к ухудшению состояния здоровья ФИО1 и повлечь необратимые для него последствия. 

Истец ФИО1, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, в ранее представленном в материалы дела заявлении от 

<

дата> в обоснование заявленного требования о взыскании компенсации морального вреда указал, что из-за отсутствия необходимых лекарственных препаратов в аптечной сети, он был лишен возможности получать их после выписки рецептов, в связи с чем был вынужден самостоятельно заказывать препараты в аптеке и ждать когда их поставят, соответственно до поставки заказанных препаратов пропускал необходимый курс лечения. 

Представитель ответчика ГБУЗ ВО "КГБ 

<

№>", извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, об отложении рассмотрения дела не ходатайствовал. В ранее представленном в материалы дела отзыве от 

<

дата> просил отказать в удовлетворении заявленных требований в отношении медицинского учреждения, поскольку учреждением были приняты исчерпывающие меры по обеспечению ФИО1 льготным лекарственным препаратом. Так, выписка ГБУЗ ВО "ОКОД" от 

<

дата> о назначении ФИО1 препаратов "

<

данные изъяты>" и "

<

данные изъяты>" была предоставлена им 

<

дата>. В этот же день ему выписан рецепт на лекарственный препарат "

<

данные изъяты>" и отоварен в количестве 2 упаковок (12 шприцов). Рецепт от 

<

дата> был также отоварен в этот де день в количестве 3 упаковок (18 шприцов). Потребность ФИО1 в лекарственном препарата "

<

данные изъяты>" не была учтена в централизованной (общей) заявке - потребности учреждения на 2024 год по региональной льготе (далее – РЛО), так как препарат назначен пациенту 

<

дата>. Заседание врачебной комиссии по вопросу льготного лекарственного обеспечения ФИО1 препаратом "

<

данные изъяты>" за счет средств регионального бюджета проведена 

<

дата>. ГБУЗ ВО "КГБ 

<

№>" 

<

дата> в ГБУЗ ВО "Центр закупок" направлено требование об обеспечении ФИО1 лекарственными препаратами. Потребность ФИО1 в лекарственном препарате "

<

данные изъяты>" не была учтена ГБУЗ ВО "КГБ 

<

№>" на 2025 год в РЛО, так как данный препарат отсутствовал в перечне лекарственный препаратов в ЕЦП. Рецепты на лекарственный препарат "

<

данные изъяты>" ФИО1 выписывались сотрудниками ГБУЗ ВО "КГБ 

<

№>" своевременно, с учетом его потребности при каждом обращении в поликлинику. Согласно реестру выписанных и полученных лекарственных препаратов за 2024 года пациент получил лекарственный препарат "

<

данные изъяты>" в количестве 650 тыс.ед, что обеспечило его потребность на 5,5 месяцев. В течение 2024-2025 гг. ФИО1 находился на стационарном лечении в следующие период: с 3 по 8 мая, с 26 июня по 2 июля, с 1 по 6 августа, с 25 сентября по 1 октября, с 18 по 26 ноября, с 11 по 

<

дата> и с 3 по 

<

дата>. В январе 2025 года введение лекарственного препарата "

<

данные изъяты>" ФИО1 проводилось в условиях паллиативного отделения ГБУЗ ВО "КГБ 

<

№>" путем закупки указанного препарата за счет средств медицинского учреждения (контракт на поставку ЛП от 

<

дата> 

<

№>). Поскольку нарушения со стороны медицинского учреждения отсутствуют, требование о взыскании с ГБУЗ ВО "КГБ 

<

№>" компенсации морального вреда является необоснованным. В дополнительном отзыве на уточненное исковое заселение ГБУЗ ВО "КГБ 

<

№>" сообщило, что "

<

данные изъяты>" и "

<

данные изъяты>" имеют идентичную аминокислотную последовательность, походи друг на друга молекулярным характеристикам и фармакокинетическим данным. Принципиальных отличий от действий у альфа и бета-эпоэтинов нет (приложение Скрин Роль эритроэтинов). 

Представитель ответчика Министерства здравоохранения В. 

<

адрес>, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, отзыва на заявленные требования не представил, об отложении рассмотрения дела не ходатайствовал.

Представитель третьего лица ГКУЗ ВО "Центр закупок", извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.

Представитель третьего лица ООО "Медилон-Фармимэкс", извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие, оставив разрешение заявленных требований на усмотрение суда. 

В соответствии со статьями 167, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) суд считает возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствии не явившихся сторон в порядке заочного производства.

Выслушав пояснения представителя истца, изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Согласно положениям части 1 статьи 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой 

<

дата> Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. 

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

В силу статьи 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно пункту "ж" части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Согласно Конвенции о правах инвалидов, принятой резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН 

<

№> от 

<

дата>, государства-участники настоящей Конвенции признавая, что важна доступность физического, социального, экономического и культурного окружения, здравоохранения и образования, а также информации и связи, поскольку она позволяет инвалидам в полной мере пользоваться всеми правами человека и основными свободами, вновь подтвердили неотъемлемое право каждого человека на жизнь и принимают все необходимые меры для обеспечения его эффективного осуществления инвалидами наравне с другими (статья 10 Конвенции).

В соответствии со статьей 25 Конвенции государства-участники признают, что инвалиды имеют право на наивысший достижимый уровень здоровья без дискриминации по признаку инвалидности. Государства-участники принимают все надлежащие меры для обеспечения доступа инвалидов к услугам в сфере здравоохранения, учитывающим гендерную специфику, в том числе к реабилитации по состоянию здоровья.

В соответствии со статьей 2 Федерального закона РФ от 

<

дата> № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Социальная поддержка инвалидов – это система мер, обеспечивающая социальные гарантии инвалидам, устанавливаемая законами и иными нормативными правовыми актами, за исключением пенсионного обеспечения.

Из приведенных норм международного права, Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 

<

дата> № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. 

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 

<

дата> № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также – Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 6.1 Федерального закона от 

<

дата> № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды. 

В силу части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 

<

дата> № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включаются социальные услуги, в том числе, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 

<

дата> № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 

<

дата> 

<

№> "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

Так, при онкологических заболеваниях все лекарственные средства, перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным, отпускаются по рецептам врачей бесплатно (Приложение 1 к Постановлению Правительства РФ 

<

№>).

Кроме того, заболевание которым страдает истец включено в Перечень социально значимых заболеваний, утвержденный постановлением Правительства РФ от 

<

дата> 

<

№> (С00 - С97 злокачественные образования).

В силу статьи 13 Федерального закона от 

<

дата> № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной государственной помощи.

В соответствии с частью 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан в том числе оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В целях обеспечения государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 

<

дата> № 323-ФЗ и от 

<

дата> № 326-ФЗ, постановлением Правительства Российской Федерации от 

<

дата> N 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

Указанной Программой установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе III названной программы указано, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы, в том числе при новообразованиях.

Аналогичные права граждан установлены в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 

<

дата> N 1940. 

Согласно п.п. 1,2 статьи 81 Федерального закона от 

<

дата> № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" на органы государственной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность утверждения территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в которой устанавливается перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. 

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению В. 

<

адрес> медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025-2026 годов, утвержденный постановлениями администрации В. 

<

адрес> от 

<

дата> 

<

№>, а также Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению В. 

<

адрес> медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026-2027 годов, утвержденный постановлениями администрации В. 

<

адрес> от 

<

дата> 

<

№> гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при новообразованиях.

Указанной Программой предусмотрено, что за счет средств областного бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно; меры социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами в соответствии с Законом В. 

<

адрес> от 

<

дата> 

<

№>-ОЗ "О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во В. 

<

адрес>".

Отношения, связанные с предоставлением мер социальной поддержки и социального обслуживания отдельным категориям граждан, проживающих на территории В. 

<

адрес>, в том числе категории граждан, которым предоставляются меры социальной поддержки и социального обслуживания, формы и содержание указанных мер социальной поддержки и социального обслуживания, а также порядок и условия их предоставления регламентированы законом В. 

<

адрес> от 

<

дата> 

<

№>-ОЗ "О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во В. 

<

адрес>" (далее – Закон 

<

№>-ОЗ).

Пунктами 1 и 4 части 1 статьи 57 Закона 

<

№>-ОЗ установлено, что граждане, страдающие заболеваниями, указанными в перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 

<

дата> 

<

№> "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее – Перечень 

<

№>), граждане, страдающие заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 

<

дата> 

<

№> "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" обеспечиваются бесплатно лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Положением о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, утвержденным постановлением Г. В. 

<

адрес> от 

<

дата> 

<

№>, установлен порядок предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан В. 

<

адрес> за счет средств областного бюджета, в том числе в виде обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи бесплатно гражданам, отнесенным к группам населения, указанным в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 

<

дата> N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее – постановление Правительства Российской Федерации 

<

№>); а также гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 

<

дата> N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих".

Указом Г. В. 

<

адрес> от 

<

дата> N 242 (ред. от 

<

дата>) утверждено Положение о Министерстве здравоохранения В. 

<

адрес>, в соответствии с которым Министерство является правопреемником Департамента здравоохранения В. 

<

адрес>. К полномочиями и функциям Министерства относится, в т.ч. разработка и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению В. 

<

адрес> первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству, координация деятельности исполнительных органов области, субъектов государственной и частной систем здравоохранения на территории В. 

<

адрес>, организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством В. 

<

адрес>, и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами, установление случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях, участие в установленном порядке в закупках лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, контроль за предоставлением мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан В. 

<

адрес> лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях за счет средств областного бюджета. 

Министерство здравоохранения Владимирской области выполняет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на осуществление деятельности Министерства.

Финансирование Министерства осуществляется за счет средств областного бюджета, а также за счет средств федерального бюджета, переданных в виде субвенций на осуществление переданных в соответствии с действующим законодательством полномочий.

Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 

<

дата> N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 

В соответствии с пунктом 3.6 Положения о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, утвержденного ФИО2 

<

адрес> от 

<

дата> 

<

№> "О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении", граждане, имеющие право на получение мер социальной поддержки, обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, для выписки рецептов на получение необходимых лекарственных препаратов или изделий медицинского назначения. 

При обращении гражданина в медицинскую организацию врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, включенные в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении граждан в аптечные организации (пункт 3.7).

В соответствии с пунктом 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного Приказом Минздрава России от 

<

дата> 

<

№>н, назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии. Медицинский работник, оформивший рецепт с нарушением настоящего порядка, или руководитель медицинской организации обеспечивают своевременное переоформление требуемого для пациента рецепта (пункт 1 Порядка).

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения В. 

<

адрес> от 

<

дата> 

<

№>-н "Об организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований Федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 

<

дата> № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов за счет средств Федерального бюджета" на руководителей медицинских организаций В. 

<

адрес> возложена обязанность обеспечить: предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с разделом II Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации 

<

№>н, Министерства здравоохранения Российской Федерации 

<

№>н от 

<

дата>, организацию обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов с учетом стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов лечения) и средней курсовой дозы лекарственных препаратов, формирование потребности-заявки и направление ее в установленном порядке в Министерство здравоохранения В. 

<

адрес>, еженедельному проведению анализа назначения лекарственных препаратов с целью мониторинга за своевременным их назначением льготополучателям, выявлению причин отсутствия назначения заявленных лекарственных препаратов, наличия в аптеке невостребованных лекарственных препаратов.

На основании распоряжения Департамента здравоохранения В. 

<

адрес> от 

<

дата> 

<

№> "О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении" с 

<

дата> ГКУЗ ВО "Центр закупок" осуществляет централизованную закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения для постоянно проживающих на территории В. 

<

адрес>, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение из средств регионального бюджета. На ГКУЗ ВО "Центр закупок" возложена обязанность по обеспечению своевременного заключения контрактов и договоров в порядке, установленном действующим законодательством, и в пределах объемов субсидий на иные цели для предоставления мер социальной поддержки, по обеспечению организации закупок лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, в том числе вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, а также граждан, которым изменена схема лечения, и в иных случаях, обоснованных решением врачебной комиссии.

Отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется в соответствии с действующим законодательством аптечными организациями, в конкретном случае аптечным структурным подразделением ООО "Медилон-Фармимэкс".

В судебном заседании установлено, что ФИО1, 

<

дата> года рождения, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ ВО "КГБ 

<

№>" с диагнозом – 

<

данные изъяты>, является инвалидом I группы. 

Согласно выписке из ГБУЗ ВО "Областной онкологический диспансер" от 

<

дата> ФИО1 рекомендовано в тои числе лечение следующими лекарственными препаратами: "

<

данные изъяты>" (12000 МЕ 3 раза в неделю или 40000 МЕ 1 раз в неделю) или "

<

данные изъяты>" (3000 МЕ 1 раз в неделю) или "

<

данные изъяты>" (20000 МЕ 1 раз в неделю).

Данная выписка была предоставлена ФИО1 в ГБУЗ ВО "КГБ 

<

№>" 

<

дата>.

В этот же день ФИО1 выписан рецепт серии 1724 

<

№> на лекарственный препарат "

<

данные изъяты>", по которому им 

<

дата> получен данный препарат в количестве 2 упаковок (12 шприцов).

По выписанному 

<

дата> рецепту серии 1724 

<

№> лекарственный препарат "

<

данные изъяты>" получен ФИО1 в этот же день в количестве 3 упаковок ( 18 шприцов).

Заседание врачебной комиссии по вопросу льготного лекарственного обеспечения ФИО1 препаратом "

<

данные изъяты>" за счет средств регионального бюджета проведена 

<

дата>.

Протоколом врачебной комиссии от 

<

дата> 

<

№> ГБУЗ ВО "КГБ 

<

№>" определена потребность ФИО1 в том числе в лекарственном препарате "

<

данные изъяты>" на 2024 год в количестве 10 упаковок (10000 МЕ/мл, 1 мл).

<

дата> ГБУЗ ВО "КГБ 

<

№>" в ГКУЗ ВО "Центр закупок" направлено требование об отпуске лекарственных препаратов для льготного обеспечения ФИО1 на 2024 года в том числе лекарственным препаратом "

<

данные изъяты>" в количестве 10 упаковок. 

Протоколом врачебной комиссии от 

<

дата> ГБУЗ ВО "КГБ 

<

№>" определена потребность ФИО1 в том числе в лекарственном препарате "

<

данные изъяты> " 10000 МЕ/мл, 1 мл 

<

№> в количестве 36 упаковок. 

По данным ГКУЗ ВО "Центр закупок" в 2024 году в адрес Учреждения не поступало распоряжение Министерства с протоколом врачебной комиссии из медицинского учреждения на закупку лекарственных препаратов для ФИО1 

<

дата> лекарственный препарат МНН "

<

данные изъяты>" в количестве 3 упаковок отпущен в ООО "Медилон-Фармимэкс" для ФИО1 по государственному контракту 

<

№> от 

<

дата> в соответствии с письмом ГБУЗ ВО "КГБ 

<

№>" от 

<

дата> 

<

№>. 

<

дата> лекарственный препарат МНН "

<

данные изъяты>" в количестве 2 упаковок отпущен в ООО "Медилон-Фармимэкс" для ФИО1 по государственному контракту 

<

№> от 

<

дата>. На 2024 год лекарственный препарат МНН "

<

данные изъяты>" централизованно закупался по государственным контрактам: от 

<

дата> 

<

№> в количестве 40 упаковок; от 

<

дата> 

<

№> в количестве 194 упаковок; от 

<

дата> 

<

№> в количестве 11 упаковок; от 

<

дата> 

<

№> в количестве 730 упаковок; от 

<

дата> 

<

№> в количестве 125 упаковок; от 

<

дата> 

<

№> в количестве 130 упаковок; от 

<

дата> 

<

№> в количестве 45 упаковок; от 

<

дата> 

<

№> в количестве 78 упаковок; от 

<

дата> 

<

№> в количестве 194 упаковок; от 

<

дата> 

<

№> в количестве 10 упаковок; от 

<

дата> 

<

№> в количестве 194 упаковок; от 

<

дата> 

<

№> в количестве 50 упаковок; от 

<

дата> 

<

№> в количестве 150 упаковок. На 2024 лекарственный препарат МНН "

<

данные изъяты>" централизовано закупался по государственным контрактам: от 

<

дата> от 22.07 2024 

<

№> в количестве 138 упаковок; от 

<

дата> 

<

№> в количестве 3 упаковок; от 

<

дата> 

<

№> в количестве 5 упаковок; от 

<

дата> 

<

№> в количестве 972 упаковок; от 

<

дата> 

<

№> в количестве 850 упаковок; от 

<

дата> 

<

№> в количестве 139 упаковок; от 

<

дата> 

<

№> в количестве 120 упаковок; от 

<

дата> 

<

№> в количестве 16 упаковок; от 

<

дата> 

<

№> в количестве 150 упаковок; от 

<

дата> 

<

№> в количестве 30 упаковок. По состоянию на 

<

дата> остаток лекарственного препарата МНН "

<

данные изъяты>" на сладе Учреждения – 42 упаковки по федеральной льготе. По состоянию на 

<

дата> – 2 упаковки по федеральной льготе. По состоянию на 

<

дата>, 

<

дата> лекарственный препарат "

<

данные изъяты>" отсутствовал на сладе Учреждения. По состоянию на 

<

дата> остаток лекарственного препарата МНН "

<

данные изъяты>" на складе Учреждения – 274 упаковки по региональной льготе, 22 упаковки по федеральной льготе. По состоянию на 

<

дата>, на 

<

дата>, на 

<

дата> лекарственный препарат МНН "

<

данные изъяты>" отсутствовал на складе учреждения.

По информации ООО "Медилон-Фармимэкс" в 2024 году ФИО1 по рецептам отпущен лекарственный препарат "

<

данные изъяты>": 

<

дата> по рецепту от 

<

дата> в количестве 2 упаковок; 

<

дата> по рецепту от 

<

дата> в количестве 3 упаковок; 

<

дата> по рецепту от 

<

дата> в количестве 3 упаковок; 

<

дата> по рецепту от 

<

дата> в количестве 3 упаковок; 

<

дата> по рецепту от 

<

дата> в количестве 2 упаковок, 

<

дата> по рецепту от 

<

дата> отпущен лекарственный препарат "

<

данные изъяты>" в количестве трех упаковок. 

Рецепты от 

<

дата>, 

<

дата>, 

<

дата> и 

<

дата> на лекарственный препарат "

<

данные изъяты>" сняты с обслуживания в связи с истечением срока их действия. 

Как следует из искового заявления, заявления ФИО1 от 

<

дата> и не оспаривалось сторонами, рецепты на лекарственный препарат выписывались ФИО1 при обращении в медицинское учреждение, однако препарат не выдавался по причине его отсутствия в аптечной сети.

Необеспечение ФИО1 указанными препаратами, в котором он нуждается по жизненным показаниям за счет бюджетных средств, нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством.

Нарушение прав ФИО1 произошло в результате отсутствия лекарственного препарата в аптечной сети.

С учетом исследованных доказательств в их совокупности, суд приходит к выводу, что в несвоевременном обеспечении лекарственными препаратами виновно Министерство здравоохранения В. 

<

адрес>, которое в нарушение Приказа Министерства здравоохранения В. 

<

адрес> от 

<

дата> N 2-н "О порядке организации предоставления мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан В. 

<

адрес> лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях" не проконтролировало своевременную закупку и обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами.

В связи с этим, суд полагает необходимым исковые требования прокурора удовлетворить частично и возложить на Министерство здравоохранения В. 

<

адрес> обязанность по обеспечению ФИО1, 

<

дата> года рождения, бесплатными лекарственными препаратами "

<

данные изъяты>" или "

<

данные изъяты>" или "

<

данные изъяты>".

Разрешая требования истца о возмещении денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных средств, суд исходит из следующего. 

В соответствии со статьей 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В связи с не обеспечением лекарственным препаратом ФИО1 был вынужден приобрести его самостоятельно: 

<

дата> в количестве 1 упаковок на сумму 27 099 руб.; 

<

дата> в количестве 1 упаковки на сумму 27 099 руб.; 

<

дата> в количестве 1 упаковки на сумму 24 627 руб., что подтверждается представленными в материалы дела оригиналами товарных и кассовых чеков. 

Общий размер расходов истца составил 78 825 руб.

Если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратом, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения на основании статьи 15 ГК РФ, как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено. 

Понесенные ФИО1, имеющим право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, расходы по самостоятельному приобретению назначенного лекарственного препарата, являются его убытками.

Судом установлено и не оспаривалось сторонами, что ФИО1 не был ими обеспечен ввиду отсутствия препарата в аптеке.

Министерство здравоохранения В. 

<

адрес>, являясь учредителем государственных учреждений здравоохранения, несет ответственность за своевременное и полное обеспечение лекарственными препаратами определенных групп населения.

При таких обстоятельствах, расходы на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в общем размере 78 825 руб., подлежат возмещению Министерством здравоохранения В. 

<

адрес>, как лицом, ответственным в силу закона за организацию лекарственного обеспечения населения, контроля за деятельностью Центра закупок, наличием лекарственных препаратов в аптечных пунктах для своевременного обеспечения ими льготной категории граждан. 

Разрешая требования истца о возмещении морального вреда, суд исходит из следующего.

В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно статье 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В пункте 14 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 

<

дата> 

<

№> "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" разъяснено, что под нравственными страданиями следует понимать страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).

Отсутствие заболевания или иного повреждения здоровья, находящегося в причинно-следственной связи с физическими или нравственными страданиями потерпевшего, само по себе не является основанием для отказа в иске о компенсации морального вреда.

В пунктах 25-28 указанного постановления разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда.

Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни.

При определении размера компенсации морального вреда суду необходимо устанавливать, допущено причинителем вреда единичное или множественное нарушение прав гражданина или посягательство на принадлежащие ему нематериальные блага.

Согласно частям 1, 2 статьи 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

В связи с непринятием должных мер по обеспечению необходимым лекарственным средством ФИО1 понес нравственные страдания, выразившиеся в переживаниях за состояние здоровья, которое могло ухудшиться в отсутствие приема необходимых лекарств. 

Суд, учитывая конкретные обстоятельства дела, принимая во внимание характер нравственных страданий, с учетом степени вины ответчика Министерства здравоохранения В. 

<

адрес>, требований разумности и справедливости, полагает необходимым взыскать с последнего компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.

Согласно части 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Принимая во внимание, что ФИО1 до настоящего времени не обеспечен лекарственными препаратами, учитывая что отсутствие препаратов может привести к ухудшению его состояния здоровья и возникновению расходов на приобретение лекарственных средств, суд полагает возможным обратить решение суда в данной части к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования Ковровского городского прокурора, действующего в защиту прав и законных интересов ФИО1, удовлетворить частично.

Возложить на Министерство здравоохранения В. 

<

адрес> обязанность по обеспечению ФИО1, 

<

дата> года рождения (СНИЛС 

<

№>), бесплатными лекарственными препаратами "

<

данные изъяты>" или "

<

данные изъяты>" или "

<

данные изъяты>".

Взыскать с Министерства здравоохранения В. 

<

адрес> (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в пользу ФИО1, 

<

дата> года рождения (СНИЛС 

<

№>), расходы на приобретение лекарственных препаратов в размере 78 825 руб. и компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.

Решение суда в части обеспечения ФИО1, 

<

дата> года рождения (СНИЛС 

<

№>), бесплатными лекарственными препаратами "

<

данные изъяты>" или "

<

данные изъяты>" или "

<

данные изъяты>" обратить к немедленному исполнению.

Ответчики вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиками заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, прокурором заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Н.В. Дровалёва

Мотивированное заочное решение изготовлено 14 мая 2025 года