УИД 11RS0001-01-2025-006181-93

Дело № 2-6380/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми 

в составе председательствующего судьи Баженовой Т.С.,

при секретаре судебного заседания Гейнерт К.А., 

с участием помощника прокурора г. Сыктывкара Вовк Я.И.,

представителя ГУП РК «ГАРК» ФИО6,

представителя Минздрава РК ФИО7,

представителей ГКУ РК «Центр обеспечения деятельности МЗ РК» ФИО8, ФИО9,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Сыктывкаре Республики Коми 12 ноября 2025 года гражданское дело по иску прокурора города Сыктывкара в интересах ФИО10 ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Коми, ГУП РК «ГАРК», ГБУЗ РК «СГП № 3» о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

прокурор г. Сыктывкара, действуя в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах ФИО10, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Коми о возложении обязанности обеспечить ФИО10 лекарственным препаратом «...» дозировкой ... в срок не позднее 10 дней с момента вступления решения суда в законную силу, взыскании компенсации морального вреда в размере 80 000 рублей. 

Судом к участию в деле в качестве третьих лиц привлечены ГКУ РК «Центр обеспечения деятельности МЗ РК», врач ФИО11, в качестве соответчиков ГУП РК «ГАРК», ГБУЗ РК «СГП № 3». 

В судебном заседании прокурор на иске настаивал. 

Представитель ответчика ГУП РК «ГАРК» иск не признала по доводам письменных возражений, настаивая на том, что причиной необеспечения ФИО10 лекарственным препаратом своевременно явилось отсутствие лекарственного препарата на складе в необходимом количестве, при этом изначально распределение лекарственного препарата по аптекам Республики Коми произведено по разнарядке Минздрава Республики Коми, ГУП РК «ГАРК» не могло осуществлять перераспределение лекарственного препарата по своему усмотрению. Кроме того, лечащий врач должен был выписать ФИО10 рецепт на одну упаковку, которая тогда была бы выдана последнему, у ФИО10 в ** ** ** года не было потребности в получении именно трех упаковок препарата. 

Представитель ответчика Минздрава РК иск не признала, указывая, что лекарственный препарат «...», необходимый ФИО10 имелся на складских остатках в ГУП РК «ГАРК» на дату его обращения за получением препарата, имелся он в необходимом количестве и до даты поступления новой партии данного лекарственного препарата в ** ** ** года. 

Представители третьего лица ГКУ РК «Центр обеспечения деятельности МЗ РК» с иском не согласились, указывая, что, не смотря на отсутствие на первый квартал 2025 года необходимого количества лекарственного препарата «...» для закрытия потребности каждого нуждающегося в нем пациента, в ГУП РК «ГАРК» на дату обращения ФИО10 за получением лекарства данный препарат имелся в необходимом количестве. Нарушение права ФИО10 на своевременное получение лекарственного препарата обусловлено не принятием со стороны ГУП РК «ГАРК» необходимых мер по перераспределению данного лекарственного препарата между аптечными сетями городов республики. 

Иные лица, участвующие в деле, участия в судебном заседании не приняли, о даже, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. 

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд счел возможным рассмотреть дело при имеющейся явке лиц.

Заслушав объяснения участников процесса, исследовав письменные материалы дела и, оценив в совокупности по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской федерации все представленные доказательства, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. 

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Установлено, что ФИО10 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника № 3» по заболеваю: «...».

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии №... от ** ** ** ФИО10 нуждается в приеме препарата «...» постоянно, длительно.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Так, в разделе Перечня № 890 «Категории заболеваний» названы 

<

данные изъяты>» в соответствующей ему графе «Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения» указано – «Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания».

Согласно разделу VI Приложения № 3 Распоряжения Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», лекарственный препарат «...» относится к числу лекарственных препаратов, которыми обеспечиваются больные рассеянным склерозом. 

Материалами дела подтверждается, что ** ** ** ФИО10 выписан рецепт в рамках льготной программы «

<

данные изъяты>» 87-7-25 №... на лекарственный препарат «...» дозировкой 

<

данные изъяты>мл в количестве 3 упаковок.

** ** ** ФИО10 обратился в аптеку № 1 ГУП РК «ГАРК», где данный рецепт поставлен на отсроченное обслуживание в связи с отсутствием лекарственного препарата на складском комплексе предприятия. 

До этого ФИО10 был обеспечении данным лекарственным препаратом ** ** ** по рецепту серии №... от ** ** ** в количестве двух упаковок. 

Лекарственный препарат «...» отпущен ФИО10 по рецепту от ** ** ** лишь ** ** **. 

В соответствии со статьей 12 Гражданского кодекса Российской Федерации защита гражданских прав осуществляется, в том числе путем восстановления положения, существовавшего до нарушения права, и пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

На момент обращения с иском в суд – ** ** ** необеспеченные рецепты на имя ФИО10 отсутствовали, в том числе и рецепт №... от ** ** **. 

Таким образом, на момент обращения в суд с настоящим иском предмет спора отсутствовал.

На основании изложенного, в пределах заявленных требований и по заявленным основаниям, суд приходит к выводу, что заявленные к Министерству здравоохранения Республики Коми требования о возложении обязанности обеспечить ФИО10 лекарственным препаратом «...» дозировкой №... в срок не позднее 10 дней с момента вступления решения суда в законную силу на основании №... от ** ** ** удовлетворению не подлежат.

Разрешая требования иска о взыскании компенсации морального вреда, причиненного ФИО10 несвоевременным обеспечением лекарственным препаратом, суд учитывает следующее. 

Остаток лекарственного препарата «...» по всем складам ГУП РК «ГАРК» по состоянию на ** ** ** составлял 56 упаковок. Такой же остаток числился и по состоянию на ** ** **.

По разнарядке Министерства здравоохранения Республики Коми, направленной в адрес ГУП РК «ГАРК» ** ** **, лекарственный препарат «...» необходимо было распределить следующим образом: Сыктывкар – 33 упаковки, Сосногорск, Ухта – 18 упаковок, Воркута – 9 упаковок, Усть-Кулом – 3 упаковки, Ижма – 3 упаковки, Печора – 6 упаковок, Усинск – 6 упаковок, Вуктыл – 3 упаковки. Всего на первый квартал требовалось 81 упаковка для обеспечения всех пациентов данным лекарственным препаратом. 

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Министерство здравоохранения Республики Коми является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Коми (Положение о Министерстве).

Одной из основных задач Министерства здравоохранения Республики Коми является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения.

Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Коми не была закрыта потребность всех пациентов в лекарственном препарате «...» на первый квартал 2025 года, из необходимых 81 упаковки имелось 56 упаковок. 

Учитывая изложенное, ГУП РК «ГАРК», вопреки их доводам, не обеспечивало распределение лекарственного препарата «...» по аптечным сетям республики в строгом соответствии с разнарядкой Министерства здравоохранения Республики Коми, поскольку фактически не имело возможности такого распределения.

В соответствии с подпунктом 3 пункта 2, пунктом 1 подраздела 2.4. Порядка организации обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих в ..., лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания при амбулаторном лечении, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 5 июня 2024 г. № 6/291 аптечные организации осуществляют обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и лечебным питанием; ???осуществляют учет товара и управляют его запасами в рамках полномочий; осуществляют распределение (перераспределение) товара между аптеками (структурными подразделениями).

Таким образом, на ГУП РК «ГАРК», вопреки их позиции, возложена обязанность самостоятельно управлять запасами лекарственных препаратов и обеспечивать необходимое их распределение и перераспределение между аптеками (структурными подразделениями).

По состоянию на ** ** ** оставшиеся упаковки лекарственного препарата «...» ГУП РК «ГАРК» по своему усмотрению распределило между аптеками республики следующим образом: 27 упаковок осталось на складе (...), 6 упаковок в аптеку № 1 

<

...> упаковка – ..., 1 упаковка – ..., 2 упаковки – ..., 9 упаковок – ..., 1 упаковка – ..., 6 упаковок – ....

Далее ГУП РК «ГАРК» также осуществляло перераспределение данного лекарственного препарата, поскольку по состоянию на ** ** ** в ... находилось 12 упаковок лекарственного препарата «...». 

Согласно сведениям программы учета движения лекарственных средств «Парус» остаток лекарственного препарата «...» по всем складам ГУП РК «ГАРК» по состоянию на ** ** ** (на дату обращения ФИО10 за получением данного лекарства по рецепту от ** ** **) составлял 15 упаковок (г. Сыктывкар - 1, ... - 1, ... - 0, ... - 1, ... - 3, ... - 0, ... - 9). 

На ** ** ** остаток лекарственного препарата «...» по всем складам ГУП РК «ГАРК» составлял 8 упаковок (... - 0, ... - 1, ... - 0, ... - 1, ... - 3, ... - 0, ... - 3).

** ** ** в ГУП РК «ГАРК» поступила 181 упаковка лекарственного препарата «...», на остатке имелось еще 4 упаковки (1 в ..., 3 в ...). 

Согласно разнарядкам на 4 квартал 2024 года и на 1 квартал 2025 года, граждане, нуждающиеся в лекарственном препарате МНН «...» в ... отсутствуют, однако с 2024 года по конец марта 2025 года в ... находилась 1 упаковка лекарственного препарата.

Согласно разнарядки на 1 квартал 2025 года, граждан, нуждающихся в лекарственном препарате «...» в ... 2 человека, в соответствии с данными программы учета движения лекарственных средств «...» в ... было распределено 9 упаковок, что превышает потребность на 3 упаковки. 

Анализируя представленные суду данные, суд приходит к выводу, что ГУП РК «ГАРК» имело реальную возможность эффективно перераспределить препарат «...» внутри республики, исходя из реальной потребности населения и фактического наличия остатков.

Таким образом, вопреки доводам ГУП РК «ГАРК», не смотря на недостаточность всего объема лекарственного препарата «...» на первый квартал 2025 года, имелась объективная возможность избежать ситуации несвоевременного обеспечения нуждающегося в данном препарате ФИО10 

Кроме того, учитывая ожидаемую поставку данного лекарственного препарата в ** ** ** года, при наличии хоть и одной оставшейся упаковки лекарственного препарата в г. Сыктывкаре, имелась возможность избежать перерыва в лечении ФИО10 путем отпуска ему хотя бы и этой одной упаковки лекарственного препарата «...».

Вопреки доводам ГУП РК «ГАРК» ФИО10 не требовалось получать новый рецепт с указанием в нем количественной составляющей в виде 1 упаковки, поскольку невозможность отпуска части лекарственного препарата из рецепта (в данном случае одной и трех упаковок) нормативными актами не установлена, что также подтверждается и тем, что ГУП РК «ГАРК» регулярно осуществляет отпуск части лекарственных средств (рецепт №... от ** ** ** обеспечен ** ** ** в количестве двух упаковок, вместо трех). 

Поскольку лечащий врач ФИО10 из ГБУЗ РК «СГП № 3» в соответствии с приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» имел право выписать истцу рецепт на лекарственный препарат «...» на курс лечения до трех месяцев, и учитывая вышеизложенные выводы суда о том, что ГУП РК «ГАРК» не был лишен возможности отпуска ФИО10 одной из трех упаковок лекарственного препарата, находящегося в г. Сыктывкаре, суд приходит к выводу, что действиями ГБУЗ РК «СГП № 3» права ФИО10 не нарушены, данный ответчик по делу является ненадлежащим. 

Согласно статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Поскольку гарантированное государством право на льготное лекарственное обеспечение истца нарушено, суд в соответствии с положениями статей 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации находит необходимым взыскать в пользу истца компенсацию морального вреда.

Поскольку несвоевременное обеспечение ФИО10 лекарственным препаратом «...» обусловлено бездействиями двух ответчиков: Министерства здравоохранения Республики Коми, которое не обеспечило наличие в ГУП РК «ГАРК» необходимого количества лекарственного препарата для всех нуждающихся в нем пациентов, а также ГУП РК «ГАРК», которое не произвело необходимое перераспределение лекарственного препарата между аптеками Республики Коми при наличии к тому реальной возможности, суд, учитывая положения статьи 1080 Гражданского кодекса Российской Федерации (лица, совместно причинившие вред, отвечают перед потерпевшим солидарно), считает необходимым взыскать компенсацию морального вреда, причиненного ФИО10 с Министерства здравоохранения Республики Коми и ГУП РК «ГАРК» солидарно. 

В соответствии с разъяснениями, изложенными в пункте 8 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 года № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», при рассмотрении требований о компенсации причиненного гражданину морального вреда необходимо учитывать, что размер компенсации зависит от характера и объема причиненных истцу нравственных или физических страданий, степени вины ответчика в каждом конкретном случае, иных заслуживающих внимания обстоятельств и не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального ущерба, убытков и других материальных требований. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий.

Истец ФИО10 в суде пояснял, что на протяжении почти двух месяц пытался дозвониться во все инстанции, чтобы его обеспечили необходимым ему лекарственным препаратом, никто не давал ему ответа. Переживания по поводу невозможности получить необходимо лечение сказались на его состоянии здоровья, он сильно нервничал, пропустил два курса приема лекарственного препарата, испытывал страх за свое здоровье, чувствовал себя плохо.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает степень вины ответчиков, характер и объем, причиненных ФИО10 нравственных и физических страданий, связанных с нарушением его права на получение бесплатной медицинской помощи, гарантированной государством, и принимая во внимание период необеспечения ФИО10 лекарственным препаратом, суд полагает необходимым взыскать в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, 

решил:

исковые требования прокурора города Сыктывкара в интересах ФИО10 ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Коми, ГУП РК «ГАРК» о взыскании компенсации морального вреда удовлетворить.

Взыскать солидарно с Министерства здравоохранения Республики Коми (ИНН 

<

***>), ГУП РК «ГАРК» (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО5 (...) компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

Исковые требования прокурора города Сыктывкара в интересах ФИО10 ФИО3 к Министерству здравоохранения Республики Коми о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом оставить без удовлетворения. 

Исковые требования прокурора города Сыктывкара в интересах ФИО10 ФИО4 к ГБУЗ РК «СГП № 3» о взыскании компенсации морального оставить без удовлетворения. 

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 17 декабря 2025 года.

Председательствующий Т.С. Баженова