Дело № 2-1155/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Сыктывкар 16 января 2019 года

Сыктывкарский городской суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Коданевой Я.В., 

при секретаре Стеблиной Е.П.,

с участием представителя истца- ФИО1, действующей на основании письменного поручения,

ответчика - ФИО2 

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению прокурора Первомайского района г.Кирова, поданного в интересах Российской Федерации в лице ГНФКУ «Кировский областной территориальный фонд обязательно медицинского страхования» к ФИО2 о возмещении расходов,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Первомайского района г.Кирова, действуя в интересах Российской Федерации в лице ГНФКУ «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования», обратился в суд с исковым заявлением к ФИО2 о возмещении расходов в размере 70 827,58 руб., понесенных на лечение Т.З..

Представитель истца– помощник прокурора г. Сыктывкара в судебном заседании заявленные требования поддержала в полном объеме.

В судебном заседании ответчик ФИО2 с требованиями согласился, о чем представил суду соответствующее заявление. При этом ответчик подтвердил фактические обстоятельства по делу, изложенные прокурором в исковом заявлении.

Судом ответчику разъяснены последствия признания исковых требований согласно ст.173 ГПК РФ.

Представитель ГНФКУ «Кировский областной ТФОМС» о рассмотрении дела извещен надлежаще, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в отсутствие Фонда, представил в суд письменные пояснения, в которых просил требования прокурора удовлетворить.

Третье лицо Т.З. в судебное заседание не явился, извещался судом о месте и времени рассмотрения дела надлежащим образом, причина неявки суду не известна, ходатайств не заявлено.

Суд определил рассмотреть дело при имеющейся явке. 

Заслушав пояснения явившихся лиц, исследовав письменные материалы дела, суд находит заявленные прокурором требования подлежащими удовлетворению.

Установлено следующее.

12.11.2017 в период времени с 03 часов 20 минут до 04 часов 30 минут, ФИО2, находясь в состоянии алкогольного опьянения возле дома по адресу: ... решил умышленно причинить телесные повреждения Т.З.

Реализуя задуманное, находясь в вышеуказанные время и месте, ФИО2, в ходе ссоры с ранее не знакомым Т.З., возникшей на почте личных неприязненных отношений, с целью причинения повреждений Т.З., умышленно, кулаком правой руки нанес последнему один удар в область челюсти. От нанесенного удара Т.З. испытал сильную физическую боль. Далее ФИО2, продолжая свои преступные действия, направленные на причинение телесных повреждений Т.З., умышленно руками повалил последнего на асфальт, в результате чего Т.З. ударился при падении затылком и спиной на асфальт, отчего испытал физическую боль, после чего ФИО2 лежащему на спине Т.З. кулаком правой руки нанес не менее 8 ударов по голове и лицу, от всех нанесенных ударов Т.З. испытал физическую боль. В этот момент Т.З. закричал на ФИО2 с просьбой прекратить его действия, после чего ФИО2 свои преступные действия прекратил.

Вступившим в законную силу приговором мирового судьи судебного участка № 71 Первомайского судебного района г.Кирова от 13.02.2018 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ.

В результате преступных действий ФИО2 причинил Т.З. сильную физическую боль, а также согласно заключения судебно-медицинской экспертизы №4795 от 20.11.2017 телесные повреждения: ...

Согласно представленных документов, 12.11.2017 Т.З., ** ** **., в связи с полученными телесными повреждениями обратился в Кировское областное государственное клиническое бюджетное учреждение здравоохранения «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии». Затраты за одно обращение составили 416,28 руб.

С 13.11.2017 по 23.11.2017 Т.З. находился на лечении в КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» с диагнозом «перелом нижней челюсти угла слева». На лечение затрачены денежные средства в размере 70 307,87 руб.

24.11.2017 Т.З. по поводу его заболевания ГБУЗ «Кировская клиническая стоматологическая поликлиника» оказана медицинская помощь (прием и осмотр больного) стоимостью 103,43 руб. 

Помощь потерпевшему оказана медицинскими учреждениями за счет средств ГНФКУ «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования». Всего на лечение потерпевшего за счет средств ГНФКУ «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» потрачено 70 827,58 (416,28+70 307,87+103,43) руб.

Расходы на лечение потерпевшего в указанной сумме (70 827,58 руб.) подтверждены, и ФИО2 не оспорены.

Согласно положениям пунктов 1, 3 и 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 857 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования. Федеральный фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением. Формирование и исполнение бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 236-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.В силу ч. 2 ст. 6 Федерального закона № 236-ФЗ финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих приосуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 13 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Согласно ст. 38 Федерального закона № 236-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с п.7 Типового положения о ТФОМС, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 N 15н, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.10 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"), настоящим Типовым положением, законом о бюджете территориального фонда.

Задачей территориального фонда, в том числе является обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

Территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом (п.8.1 Типового положения).

Территориальный фонд в частности осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам медицинскими организациями, созданными в соответствии с законодательством Российской Федерации и находящимися за пределами территории Российской Федерации (п.9.8 Типового положения).

Статьей 31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

На основании п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3, п.8.11 Типового положения о ТФОМС, Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу положений ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Поскольку ГНФКУ «Кировский областной территориальный фонд обязательно медицинского страхования» понесло расходы на оказание медицинской помощи Т.З., вред здоровью которому был причинен действиями ФИО2 на основании приведенных выше норм права, с ФИО2 подлежат взысканию указанные расходы.

Ответчик ФИО2 иск признал, о чем представил суду соответствующее заявление.

Судом разъяснены последствия признания иска. 

Распорядительное действие ответчика не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц, в том числе несовершеннолетнего ребенка, в связи с чем принимается судом.

В соответствии с ч.3 ст.173 Гражданско-процессуального кодекса РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Согласно ч.4 ст.198 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 324,83 руб. 

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Требования прокурора Первомайского района г.Кирова удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» расходы на оказание медицинской помощи Т.З. в размере 70 827 (семьдесят тысяч восемьсот двадцать семь) рублей 58 копеек.

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в доход бюджета МО ГО «Сыктывкар» в размере 2 324 (две тысячи триста двадцать четыре) рубля 83 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

.... 

Судья- Я.В. Коданева