Дело № 2- 893/2021

РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации

Красноармейский районный суд города Волгограда

В составе председательствующего судьи Снегиревой Н.М.

При секретаре Макаровой Т.Л.

С участием прокурора Варгулевич М.А., ответчиков- представителя Комитета здравоохранения Волгоградской области по доверенности ФИО1

17 марта 2021 г. рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Волгограде гражданское дело по иску прокурора Красноармейского района г. Волгограда, действующего в интересах ФИО2 ФИО7 к Комитету здравоохранения Волгоградской области, ГУЗ «Больница № 22» о признании бездействия незаконным, взыскании расходов, компенсации морального вреда. 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Красноармейского района города Волгограда обратился в суд с иском к ответчикам в интересах ФИО2 о признании бездействия незаконным, взыскании расходов, понесенных на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда. 

В обоснование заявленных требований указал, что ФИО2 наблюдается в поликлинике ГУЗ «Больница № 22» с диагнозом ИБС стенокардия напряжения ФК П, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, является инвалидом третьей группы, имеет право на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами.

Пациент наблюдается у врачей – кардиолога, терапевта, ему рекомендовано лечение рядом лекарственных препаратов, в том числе препаратом «

<

данные изъяты> и ФИО3, которые ему необходимо принимать ежедневно.

Между тем, необходимыми лекарственными препаратами, которые ему необходимо принимать, ФИО2 в полном объеме не обеспечен.

Так, на приеме 17.07.2020 г. ФИО2 назначен и согласно рецепту серия 

<

адрес>1 от ДД.ММ.ГГГГ выписан необходимый для постоянного лечения лекарственный препарат 

<

данные изъяты>.

В тот же день ФИО2 назначен лекарственный препарат «

<

данные изъяты> 18АЦ №, в количестве трех упаковок.

По информации ГУП «Волгофарм» ФИО2 обращался 

<

данные изъяты>. По двум рецептам лекарства получены, два рецепта, в связи с отсутствием лекарственных препаратов, аптекой приняты и зарегистрированы в журнале отсроченного обеспечения, о чем было сообщено в Облздрав, ГКУ «Дирекция» для проведения мероприятий по закупке лекарственных препаратов.

Таким образом, Шарапов ВА.И. по состоянию на 22.10.2020 г. данными препаратами (

<

данные изъяты>) обеспечен не был, в связи с чем, он был вынужден их приобрести за собственные денежные средства на сумму 3505 руб..

Считает, что бездействие ответчиков противоречит требованиям действующего законодательства и может повлечь существенное нарушение прав граждан.

В этой связи, просит признать незаконным бездействие ответчиков, выразившиеся в не обеспечении ФИО2 лекарственными препаратами в необходимом объеме, взыскать с комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу ФИО2 3505 руб., компенсацию морального вреда в размере 500 руб..

В судебном заседании помощник прокурора Варгулевич М.А. исковые требования поддержал, настаивал на их удовлетворении, утверждая, что в результате бездействия ответчиков ФИО2 не был обеспечен льготными лекарственными препаратами.

Истец ФИО2, извещенный о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился.

Ответчик- представитель Комитета здравоохранения волгоградской области по доверенности ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признала, не оспаривая факта перебоев с поступлением лекарственных препаратов, необходимых ФИО2 из-за дефицита финансирования, считает, что вина комитета здравоохранения Волгоградской области отсутствует. 

Ответчик – представитель ГУЗ «Больница № 22» извещенный о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, с исковыми требованиями прокурора Красноармейского района г. Волгограда согласен.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.ст. 39,41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение в случае болезни. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

Статьей 16 закона предусмотрены полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В силу п.5 ч.1 ст. 29 названного Закона установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем: в том числе обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО2 является инвалидом третьей группы, состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Больница № 22» в связи с диагнозами- ИБС стенокардия напряжения ФК П, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет.

В соответствии с положениями ст. 6.1,6.2 Закона РФ от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды. В состав предоставляемых социальных услуг включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

В силу п.5 ст.6.3 этого же Федерального закона порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Указанный Порядок утвержден Приказом Министра здравоохранения и социального развития РФ от 29 декабря 2004 г. N 328.

Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами определено разделом II данного Порядка, согласно п.2.7 которого в случае временного отсутствия лекарственных средств, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем лекарственных средств, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту.

Таким образом, ФИО2, являясь инвалидом, имеет право на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами.

По смыслу вышеназванных норм материального права лекарственные препараты инвалидам, при наличии медицинских показаний, должны предоставляться без каких-либо условий.

Из информации ГУЗ «Больница № 22" следует, что ФИО2 наблюдается у врачей – кардиолога, терапевта, ему рекомендовано лечение рядом лекарственных препаратов, в том числе препаратом «Прадакса (МНН Дебигартанаэтексилат) и ФИО3, которые ему необходимо принимать ежедневно.

Действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан-инвалидов лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Как следует из материалов дела, ФИО2 при посещении врача ДД.ММ.ГГГГ назначен и согласно рецепту серии 

<

данные изъяты> выписан необходимый для постоянного лечения лекарственный препарат Прадакса (торговое наименование) в количестве 1 упаковка, а также лекарственный препарат «ФИО3» согласно рецепту 

<

данные изъяты>, в количестве трех упаковок.

Также судом установлено, что полученные льготные рецепты 17.07.2020 г. предъявлены истцом в аптечный пункт, однако лекарства им не получены в связи с их отсутствием, рецепты аптекой приняты и зарегистрированы в журнале отсроченного обеспечения, о чем было сообщено в Облздрав, ГКУ «Дирекция» для проведения мероприятий по закупке лекарственных препаратов.

Жизненно необходимыми лекарственными препаратами ФИО2 был обеспечен только в ноябре 2020 г..

Таким образом, из материалов дела следует, что в период с июля 2020 г. по ноябрь 2020 г. данные препараты в аптечной сети отсутствовали, ФИО2 ими не был обеспечен, в связи с чем, вынужден был приобретать их за собственные денежные средства.

Согласно ст. 3 Закона Волгоградской области от 21.12.2008 г. N 1837-ОД "Об охране здоровья граждан в Волгоградской области", органы исполнительной власти Волгоградской области в сфере охраны здоровья граждан, в том числе, осуществляют контроль в сфере охраны здоровья граждан в порядке, установленном действующим законодательством.

В соответствии с Положением, Комитет здравоохранения в соответствии с возложенной на него задачей организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных Комитету государственных учреждений здравоохранения, в том числе их оснащение оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья, посредством осуществления полномочий, предусмотренных действующим законодательством…..

Комитет Здравоохранения волгоградской области выступает главным распорядителем и получателем средств областного бюджета, к функциям Комитета здравоохранения Волгоградской области относится, в том числе, осуществление контроля за обеспечением граждан лекарственными препаратами. 

Таким образом, действующим законодательством установлен порядок обеспечения граждан-инвалидов лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

При этом, обязанность по бесплатному обеспечению инвалида лекарственными препаратами возникает у Комитета здравоохранения Волгоградской области только при наличии у инвалида выписанного в установленном законом порядке лечащим врачом рецепта на получение лекарственного препарата бесплатно. Только указанный рецепт является единственным подтверждением назначения врача необходимого лекарственного препарата, его дозировки и количества.

В отсутствие рецепта Комитет здравоохранения не вправе самостоятельно определять нуждаемость инвалида в лекарствах и их дозировке.

В этой связи, суд приходит к выводу о том, что лекарственные препараты (Прадакса, Аторвастатитн) были назначены ФИО2, рекомендованы для постоянного применения в определенной дозировке, однако бесплатно препараты в полном объеме предоставлены не были.

При этом, Комитет здравоохранения Волгоградской области, как орган исполнительной власти Волгоградской области, уполномоченный в сфере охраны здоровья граждан на территории области осуществляет обеспечение отдельных категория граждан необходимыми лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами, исполнение которой, возложено на него действующим законодательством.

Статьей 16 ГК РФ установлено, что убытки, причиненные гражданину или юридическом) лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

Статьей 1069 ГК РФ предусмотрено, что вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит возмещению за счет соответственно казны РФ, казны субъекта РФ или казны муниципального образования.

Согласно положениям ст.1071 ГК РФ в случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет субъекта РФ, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с п.3 ст. 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.

Таким образом, исходя из изложенного, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований о признании бездействия незаконным, взыскании расходов на приобретения препарата, поскольку Комитет здравоохранения Волгоградской области осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению Комитета в целях обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами. 

По смыслу действующего законодательства, если в установленном законом порядке граждане, имеющие право на получение социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными средствами, таковыми не обеспечены, и данное обстоятельство привело к необходимости приобретения гражданином назначенного врачом лекарственного препарата за счет собственных средств, потраченные таким гражданином средства, могут быть возмещены.

Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Так, из материалов дела следует, что ФИО2 в связи с не обеспечением его жизненно необходимыми лекарственными препаратами, вынужден приобрести лекарства на свои денежные средства на сумму 3505 руб., что подтверждается товарным и кассовыми чеками от 22.10.2020 г. ( л.д.15). 

При таких обстоятельствах, учитывая, что Комитетом Здравоохранения Волгоградской области не выполнены обязательства по обеспечению лекарственным препаратом лица, имеющего право на его получение бесплатно, понесенные ФИО2 расходы на приобретение лекарственного препарата подлежат возмещению за его счет. 

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Статьей 1101 ГК РФ предусмотрено, что компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Как достоверно установлено судом и следует из материалов дела, в результате не предоставления лекарственных препаратов по рецептам ФИО2, вынужденному их приобретать за свой счет, причинены моральные и нравственные страдания, действия ответчика нарушают право на жизнь и здоровье. Отсутствие лекарственных препаратов не может являться основанием для снижения уровня государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Таким образом, исходя из изложенного, поскольку гарантированное федеральными законами право ФИО2 на льготное лекарственное обеспечение инвалидов было нарушено, суд признает право истца на защиту его личных неимущественных прав в порядке ст. 151 ГК РФ, соответственно, право на получение денежной компенсации морального вреда.

Данные обстоятельства свидетельствуют о нарушении его личных неимущественных прав и не нуждаются в дополнительном подтверждении ухудшения состояния здоровья истца.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об обоснованности требований о компенсации морального вреда в требуемом прокурором Красноармейского района г. Волгограда размере. 

При этом, доводы представителя ответчика об отсутствии вины комитета здравоохранения Волгоградской области в связи с отсутствием финансирования, суд находит несостоятельными, поскольку данное обстоятельство не должно ограничивать право на получение социальных гарантий, установленных Конституцией РФ, иное повлекло бы нарушение ее права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией РФ недопустимо.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Красноармейского района г. Волгограда, действующего в интересах ФИО2 ФИО7 к Комитету здравоохранения Волгоградской области, ГУЗ «Больница № 22» о признании бездействия незаконным, взыскании расходов, компенсации морального вреда – удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Комитета здравоохранения Волгоградской области, выразившееся в несвоевременном обеспечении ФИО2 ФИО7 лекарственными препаратами в полном объеме.

Взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу ФИО2 ФИО7 понесенные расходы на приобретение лекарственных препаратов Прадакса, ФИО3 в размере 3 505 рублей, компенсацию морального вреда в размере 500 руб., а всего 4005 ( четыре тысячи пять) рублей.

Решение может быть в Волгоградский областной суд через Красноармейский районный суд г. Волгограда в течение месяца со дня принятия решение в окончательно форме.

Мотивированное решение изготовлено 19 марта 2021 г.

Председательствующий Снегирева Н.М.