Копия. 

Дело № 2-2708/2023

16RS0046-01-2023-001738-16

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

10 ноября 2023 года город Казань

Вахитовский районный суд города Казани Республики Татарстан в составе

председательствующего судьи Сычева И.А.,

при секретаре Муллиной Д.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Зеленодольского городского прокурора Республики Татарстан в интересах ФИО1, к Государственному учреждению «Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан» о признании случая страховым, выплате страхового возмещения по случаю заболевания,

УСТАНОВИЛ:

в обосновании искового заявления указано, что ФИО1 состоял в трудовых отношениях с ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ», с ... переведен на должность медицинского брата по уходу за больными травмотологического отделения (круглосуточный персонал).

В рамках исполнения трудовых обязанностей ФИО1 в период ..., ..., ... осуществлял уход за пациентом стационара ФИО2, у которого выявлена инфекция SARS cov-2.

Указом Президента РФ от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» установлено, что, установленная в соответствии с законодательством Российской Федерации стойкая утрата медицинским работником трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), если заболевание возникло при исполнении им трудовых обязанностей влечет страховую выплату такому работнику в сумме 68811 рублей.

... ФИО1 обратился в поликлинику по месту жительства с жалобами на недомогание, ему был поставлен диагноз SARS cov-2.

... был госпитализирован в стационар до ...

Лист нетрудоспособности ФИО1 был оплачен, однако дополнительных выплат по линии социального страхования медицинских работников на случай заражения при исполнении служебных обязанностей SARS cov-2 ФИО1 не осуществлялось.

На обращение ФИО1 за разъяснениями в органы социального страхования ему было сообщено о том, что работодатель ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» не представил в органы социального страхования своевременно справку по результатам рассмотрения комиссией по расследованию страховых случаев в отношении ФИО1 о наличии соответствующего заболевания и причинно-следственной связи с трудовыми обязанностями.

Не согласившись с ответом, ФИО1 обратился с жалобой в прокуратуру города Зеленодольска Республики Татарстан.

В ходе рассмотрения жалобы ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» была создана комиссия по расследованию страховых случаев и ... по результатам заседания комиссии ФИО1 была выдана справка о заболевании SARS cov-2 при исполнении служебных обязанностей.

Указанная справка была представлена в филиал № ... ГУ - РО ФСС РФ по РТ (с 1 января 2023 года реорганизовано в форме присоединения к Государственному учреждению «Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан»).

Не смотря на наличие справки, ответчиком в признании случая страховым и осуществления страховой выплаты.

В обосновании отказа ответчик сослался на то, что, на момент выдачи ФИО1 справки о причинах заболевания от ..., Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2021 года № 239 «Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких» утратило силу с 29 августа 2022 года, в связи с чем расследование должно производиться в общем порядке, установленным для расследования несчастных случаев на производстве, который в отношении ФИО1 не производился.

Истец полагает, что с его стороны какие-либо нарушения отсутствовали, задержка в выдаче справки имела место по вине работодателя, само заболевание было получено в период действия Указа Президента РФ от ... № ... в связи с чем случай должен быть признан страховым и по нему произведена выплата в установленном размере.

По этим мотивам истец просит суд признать заболевание ФИО1 с ... страховым случаем, обязав ответчика выплатить страховую выплату 68811 рублей.

Прокурор в судебное заседание явилась, требования поддержала.

Представитель ответчика, ГУ ОСФР по РТ, в судебное заседание явилась, с требованиями не согласилась.

Третьи лица в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены.

Выслушав доводы лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с Указом Президента России от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), руководствуясь ст. 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона, постановлено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Установлено, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (подп. «б» п. 2).

Единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится сверх предусмотренных Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" выплат (пункт 5).

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (пункт 6).

Указ Президента от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» утратил силу с 15 июля 2022 года в согласно абз.1 п.1 Указа Президента РФ от 15.07.2022 N 464 "О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации".

Однако, пунктом 2 Указа Президента РФ от 15.07.2022 N 464 "О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации" установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 1 февраля 2021 г. N 60 "О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан", обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Согласно Временному положению о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 № 695, действовавшего по 31 декабря 2020 г., при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника, Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию:

фамилия, имя, отчество (при наличии) работника;

дата рождения работника (число, месяц, год);

реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан);

страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования;

адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира);

наименование работодателя;

должность работника;

период работы работника в указанной должности;

перенесенное заболевание;

предпочтительный способ получения работником выплаты.

Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

Представленными доказательствами подтверждено и не оспаривается сторонами, что ФИО1 состоял в трудовых отношениях с ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ», с ... переведен на должность медицинского брата по уходу за больными травмотологического отделения (круглосуточный персонал).

В рамках исполнения трудовых обязанностей ФИО1 в период ..., ..., ... осуществлял уход за пациентом стационара ФИО2, у которого выявлена инфекция SARS cov-2.

... ФИО1 обратился в поликлинику по месту жительства с жалобами на недомогание, ему был поставлен диагноз SARS cov-2.

... был госпитализирован в стационар до ...

Лист нетрудоспособности ФИО1 был оплачен, однако дополнительных выплат по линии социального страхования медицинских работников на случай заражения при исполнении служебных обязанностей SARS cov-2 ФИО1 не осуществлялось.

После обращения с жалобами на бездействие работодателя, ... ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» было проведено заседание соответствующей комиссии.

Согласно Протоколу о работе комиссии по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте 6 пункта 2 Указа Президента Российской Федерации «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников, ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» от ..., ФИО1, в рамках своих должностных обязанностей ... осуществлял уход за пациентом стационара ФИО2, болевшим SARS-CoV-2.

По результатам диагностики ФИО1 у него был обнаружен вирус SARS-CoV-2, оформлен лист нетрудоспособности.

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии по расследованию страхового случая от ... № ГАУЗ Зеленодольской ЦРБ случай повреждения здоровья медицинского работника признан подлежащим оформлению справкой для осуществления единовременной страховой выплаты.

Уточняющей справкой врачебной комиссии ГАУЗ Зеленодольской ЦРБ от ... указаны диагнозы ФИО1 ...

Суд не может согласиться с доводами ответчика об отсутствии оснований для осуществления страховой выплаты на основании следующего.

В пункте 5 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. N 313 указано, что право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая, то есть возникновение данного права не зависит от даты заседания врачебной комиссии и не зависит от даты направления справки в ФСС. 

В связи с принятием Постановления Правительства Российской Федерации от 29 августа 2022г. № 1508 утратило силу Постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021г. № 239 «Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких».

В Перечне заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), утвержденном Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 N 1272-р, предусмотрены коды заболеваний по МКБ-10 J02 – J06 (острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии).

Как следует из Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года N 313, для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия: гражданин должен работать в медицинской организации в должности врача или среднего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи; при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью был причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), указанного Правительством Российской Федерации в своем распоряжении от 15 мая 2020 года N 1272-р; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции.

При проведении расследования страхового случая установлен факт осуществления ФИО1 трудовые обязанности медицинского брата ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ», непосредственный контакт с пациентом, у которого подтверждено наличие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), а также факт инфицирования ФИО1 в этот же период с осложнениями, перечисленными в перечне, утвержденном распоряжением Правительства РФ от 15 мая 2020 года N 1272-р, в связи с чем, имеются основания для осуществления Отделением Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РТ страховой выплаты в размере 68811 рублей.

Ссылки ответчика о не легитимности врачебной комиссии в связи с неучастием в ней представителя ответчика, поздним проведением расследования случая заболевания, поздним предоставлением работодателем документов, суд отклоняет, поскольку не проведение в установленном законом порядке расследования несчастного случая не может быть поставлено в вину истцу и, как следствие, не может лишать его предусмотренных Указом Президента РФ гарантий.

Также суд считает необходимым отметить, что, согласно текста Постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021г. № 239, оно принято в целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников".

Пунктом 2 Указа Президента РФ от 15.07.2022 N 464 "О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации" установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 1 февраля 2021 г. N 60 "О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан", обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Пунктом 4 Указа Президента РФ от 15.07.2022 N 464 поручено Правительству Российской Федерации привести свои акты в соответствие с настоящим Указом.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что согласно пункту 2 Указа Президента РФ от 15.07.2022 N 464, гарантии для медицинских работников подлежат исполнению в том объеме, в котором они имели место на период возникновения страхового случая, что есть на период до отмены Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 и принятого в соответствии с ним и Постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021г. № 239.

Исходя из приведенных актов, суд полагает доказанным истцом право на получение страховой выплаты в размере 68811 рублей, обязав данную сумму выплатить Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

иск удовлетворить.

Признать заболевание ФИО1, с ... страховым случаем в соответствии с Указом Президента РФ от 6 мая 2020 года №313.

Обязать Государственное учреждение «Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан» (ИНН 

<

***>) осуществить страховую выплату в размере 68 811 рублей в пользу ФИО1,

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан через Вахитовский районный суд города Казани Республики Татарстан в течение месяца со дня вынесения.

Судья: подпись.

Копия верна.

Судья Сычев И.А.