Дело № 2-469/2018 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Володарск 21 мая 2018 года

Володарский районный суд Нижегородской области в составе:

председательствующего судьи Кочневой А.С.

при секретаре Николаевой К.А.

с участием старшего помощника прокурора Володарского района Нижегородской области Игнатова С.С., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Володарского района Нижегородской области, в интересах неопределенного круга лиц, Российской Федерации, к ГБУЗ НО «Володарская центральная районная больница» о понуждении к совершению действий,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Володарского района обратился в суд с указанным иском, мотивируя тем, что прокуратурой Володарского района проведена проверка исполнения медицинскими организациями законодательства в сфере обеспечения доступности медицинской помощи. На территории района медицинскую помощь оказывает государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Володарская центральная районная больница». В целях устранения нарушений федерального законодательства допущенных ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ» при оснащении ФАПов необходимым медицинским оборудованием, 29.09.2017 прокуратурой района главному врачу ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ» внесено представление об устранении нарушений закона. 

Письмом № 442/1 от 28.02.2018 главным врачом ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ» указано, что оснащение ФАПа в полном объеме не выполнено из-за отсутствия денежных средств, что в свою очередь не отвечает требованиям федерального законодательства об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

В рамках проведения настоящей проверки прокуратурой района был обследован фельдшерско-акушерский пункт ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ» расположенный по адресу: 

<

...>, на предмет обеспечения оборудованием и медицинскими изделиями в соответствии со стандартом оснащения фельдшерско-акушерского пункта, утверждённого Приложением № 17 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утверждённому приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н. 

Установлено, что в ФАПе отсутствует: электрокардиограф портативный 3 или 6 канальный, автоматический дефибриллятор, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, кресло гинекологическое, стол пеленальный с источником лучистого тепла, кушетка медицинская, шкаф для одежды, шкаф для белья, тумбочки медицинские, щит деревянный, носилки, костыли, одеяло с подогревом, секундомер, шины для транспортной иммобилизации, роторасширитель одноразовый, стерилизатор электрический средний, сухожаровой шкаф или автоклав, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, кислородный ингалятор любого типа, трахеотомический набор, стол пеленальный с источником лучистого тепла, стетоскоп акушерский, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении. 

Истец просит обязать ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ» обеспечить фельдшерско-акушерский пункт расположенный по адресу: 

<

...>: электрокардиографом портативным 3 или 6 канальным, автоматическим дефибриллятором, портативным экспресс-анализатором кардиомаркеров, гинекологическим креслом, пеленальным столом с источником лучистого тепла, медицинской кушеткой, шкафом для одежды, шкафом для белья, медицинской тумбочкой, щитом деревянным, носилками, костылями, одеялом с подогревом, секундомером, шинами для транспортной иммобилизации, роторасширителями одноразовыми, стерилизатором электрическим средним, сухожаровым шкафом или автоклавом, портативным аппаратом для искусственной вентиляции легких, кислородным ингалятором любого типа, трахеотомическим набором, столом пеленальным с источником лучистого тепла, стетоскопом акушерским, укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни, портативным экспресс-анализатором уровня холестерина в крови, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении.

В судебном заседании представитель истца старший помощник прокурора Володарского района Нижегородской области Игнатов С.С. исковые требования поддержал в полном объеме, подтвердив доводы, изложенные в исковом заявлении.

Представитель ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ» главный врач ФИО1 в судебном заседании согласился с исковыми требования, просил установить срок исполнения решения суда 12 месяцев с целью осуществления закупок недостающего медицинского оборудования.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Нижегородской области в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом. Суд полагает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Заслушав объяснения представителя истца, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему. 

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из данного Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 Федерального закона № 323-ФЗ. 

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ. 

Данная норма также закреплена в п. 2 Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи, утверждённого приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.07.2005 № 487. 

Так, согласно п.п. 2, 7 вышеуказанного Порядка, первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания. 

Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. 

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствии с разделом № 2 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 № 1492, бесплатно предоставляются первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 №543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Правила организации фельдшерско-акушерского пункта регламентированы в приложении № 15 вышеуказанного Положения и определяют порядок организации деятельности ФАПа. 

Фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения).

ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Оснащение ФАПа осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 17 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом. ФАП обеспечивается автомобилем скорой медицинской помощи, класса А.

Судом установлено, что в ходе проведенной прокуратурой проверки установлено, что в нарушение указанных выше норм законодательства в фельдшерско-акушерском пункте ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ», расположенному по адресу: 

<

...>, отсутствует: электрокардиограф портативный 3 или 6 канальный, автоматический дефибриллятор, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, кресло гинекологическое, стол пеленальный с источником лучистого тепла, кушетка медицинская, шкаф для одежды, шкаф для белья, тумбочки медицинские, щит деревянный, носилки, костыли, одеяло с подогревом, секундомер, шины для транспортной иммобилизации, роторасширитель одноразовый, стерилизатор электрический средний, сухожаровой шкаф или автоклав, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, кислородный ингалятор любого типа, трахеотомический набор, стол пеленальный с источником лучистого тепла, стетоскоп акушерский, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении.

В соответствии со ст. 1 ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации», прокуратура РФ – единая федеральная централизованная система органов, осуществляющих от имени Российской Федерации надзор за соблюдением Конституции РФ и исполнением законов, действующих на территории РФ. В целях обеспечения верховенства закона, единства и укрепления законности, защиты прав и свобод человека и гражданина, а также охраняемых законом интересов общества и государства прокуратура РФ осуществляет надзор за соответствием законам издаваемых федеральными министерствами, государственными комитетами, службами и иными федеральными органами исполнительной власти, представительными (законодательными) и исполнительными органами субъектов РФ, органами местного самоуправления правовых актов.

Пунктом 1 ст.45 ГПК РФ прокурору предоставлено право обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Исковое заявление предъявляется в защиту интересов Российской Федерации, заключающихся в обеспечении верховенства закона, единства и укрепления законности, а также в интересах неопределенного круга лиц, проживающих на территории Володарского района Нижегородской области, на получение первично-медицинской помощи в фельдшерско-акушерском пункте ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ» в соответствии с стандартами оказания медицинской помощи населению. 

В качестве способа защиты нарушенных прав ст.11 ГК РФ предусмотрена судебная защита. 

Согласно ст. 12 ГК РФ – защита гражданских прав осуществляется путем присуждения к исполнению обязательств в натуре.

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов. В случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. 

В связи с тем, что требование о возложении обязанности на ответчика совершить определенные действия не связаны с передачей имущества или денежных сумм, и такие действия могут быть совершены только ответчиком, суд полагает необходимым установить ответчику срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено, а именно, в течение 12 месяцев с момента вступления данного решения в законную силу.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Володарского района Нижегородской области удовлетворить. 

Обязать ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ» обеспечить фельдшерско-акушерский пункт расположенный по адресу: 

<

...>: электрокардиографом портативным 3 или 6 канальным, автоматическим дефибриллятором, портативным экспресс-анализатором кардиомаркеров, гинекологическим креслом, пеленальным столом с источником лучистого тепла, медицинской кушеткой, шкафом для одежды, шкафом для белья, медицинской тумбочкой, щитом деревянным, носилками, костылями, одеялом с подогревом, секундомером, шинами для транспортной иммобилизации, роторасширителями одноразовыми, стерилизатором электрическим средним, сухожаровым шкафом или автоклавом, портативным аппаратом для искусственной вентиляции легких, кислородным ингалятором любого типа, трахеотомическим набором, столом пеленальным с источником лучистого тепла, стетоскопом акушерским, укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни, портативным экспресс-анализатором уровня холестерина в крови, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении - в течение 12 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Нижегородский областной суд через Володарский районный суд Нижегородской области в течение месяца.

Судья А.С.Кочнева