Гражданское дело №2-103/2020

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 марта 2021 года с.Терекли-Мектеб

Ногайский районный суд Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи Э.И. Телемишева,

при секретаре Аблезовой М.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-104/2021 по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан к ФИО2 о возмещении ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (далее - ТФОМС РД) обратился в суд с иском к ФИО2 о возмещении ущерба.

В обоснование иска, истец, сославшись на статьи 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ), статьи 11, 17 Федерального закона РФ от 16.07.1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного медицинского страхования», ст.13, 34 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» указал, что приговором Ногайского районного суда РД от 26.03.2019 года ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ, в отношении ФИО3. ФИО1 является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М». Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан и страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 30.12.2015 года. ФИО1 находился на лечении в ГБУ РД «Ногайской ЦРБ» с 21.07.2018 года по 07.08.2018 года, в связи с причинением ответчиком вреда его здоровью. Расходы ГБУ РД «Ногайской ЦРБ» на лечение ФИО1 составили - 31334,22 рубля, что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «Ногайской ЦРБ», предоставленных на оплату лечения. ФИО1 находился на лесении в ГБУ РД «Республиканская клиническая больница» с 07.08.2018 года по 22.08.2018 года, в связи с причинением ответчиком вреда его здоровью. Расходы ГБУ РД «Республиканской клинической больницы» на лечение ФИО1 составили 63908,78 рублей, что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «Республиканской клинической больницы», предоставленных на оплату лечения. Страховая медицинская организация АО «МАКС-М» произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией ФИО1, за счёт средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД. Таким образом, ФИО4 своими виновными действиями причинил ущерб ТФОМС РД в размере возмещения медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. При таких обстоятельствах взыскание страховщиком в регрессном порядке выплаченных сумм обеспечения по страхованию непосредственно с причинителя вреда соответствует действующему законодательству. 

На основании изложенного просит суд освободить Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан от уплаты государственной пошлины; Взыскать с ФИО2 в пользу ТФОМС РД 95243 (девяносто пять тысяч двести сорок три) рубля. 

В судебное заседание представитель истца по доверенности ФИО5 не явилась, обратилась в суд с заявлением о рассмотрении дела без участия представителя ТФОМС РД, о вынесении решения в заочном порядке не возражала.

Ответчик ФИО4 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, причину неявки суду не сообщил, письменных объяснений не представил.

В соответствии со ст. 233 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в порядке заочного производства. 

Суд, изучив доводы искового заявления, изучив представленные в распоряжение суда письменные материалы дела, приходит к следующему выводу.

В соответствии с ч.1 ст.15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В силу части 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно части 4 статьи 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В соответствии с частью 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункту 8 части 1 статьи 11 Федерального закона от 16 июня 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу пп. 11 п. 7 ст. 34 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Вступившим в законную силу приговором Ногайского районного суда Республики Дагестан от 26 марта 2019 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, назначено наказание в виде двух лет лишения свободы, на основании ст.73 УК РФ условно, с испытательным сроком на два года. 

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

С учетом изложенного судом установлено, что вина ФИО4 в совершении в отношении ФИО1 преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, по признаку умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, является доказанной.

Из материалов дела следует, что потерпевший ФИО1, получивший телесные повреждения в виде травмы, находился на лечении в ГБУ РД «Ногайская ЦРБ» с 21.07.2018 года по 07.08.2018 года, в ГБУ РД «Республиканская клиническая больница» с 07.08.2018 года по 22.08.2018 года. Расходы ГБУ РД «Ногайская ЦРБ» на его лечение составили 31334,22 рубль, расходы ГБУ РД «Республиканская клиническая больница» составили 63908,78 рублей. Затраты на лечение возмещались за счет средств обязательного медицинского страхования.

Перечисление Территориальным фондом указанных сумм подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «Ногайская ЦРБ» о предоставленных медицинских услугах, имеющейся в материалах дела.

Стоимость лечения ФИО1 в лечебном учреждении подтверждается Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Республике Дагестан на 2019 год, расчетами, которые проверены судом, признаны обоснованными и соответствующими материалам дела.

Учитывая, что вина ответчика и выплата страхового возмещения подтверждены материалами дела, и ответчиком не оспорены, суд приходит к выводу, что заявленные истцом требования подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В связи с тем, что требования ТФОМС РД удовлетворены в полном объеме, с ответчика ФИО4 подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3057,29 рублей в доход бюджета муниципального района «Ногайский район».

Руководствуясь ст.ст.103, 194-198, 233 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан, - удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу ТФОМС РД сумму страхового возмещения в размере 95243 (девяносто пять тысяч двести сорок три) рубля.

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в размере 3057,29 (три тысячи пятьдесят семь) рублей 29 копеек в доход бюджета муниципального района «Ногайский район».

Разъяснить ответчику об его праве подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения им копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке через Ногайский районный суд в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Решение суда может быть обжаловано через Ногайский районный суд в Верховный Суд Республики Дагестан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Резолютивная часть оглашена 17 марта 2021 года, мотивированное решение составлено 22 марта 2021 года.

Текст решения изготовлен и отпечатан в совещательной комнате.

Председательствующий

Судья Э.И.Телемишев