Дело № 2-242/24

УИД 56RS0023-01-2023-005131-47

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Новотроицк 14 февраля 2024 года 

Новотроицкий городской суд Оренбургской области в составе: председательствующего судьи Этмановой Т.Е., при секретаре судебного заседания Фроловой Н.В., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18, ФИО19, ФИО20 к государственному автономному учреждению здравоохранения «Детская городская больница» г. Новотроицка о признании права на получение специальной социальной выплаты, об обязании направить реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, 

УСТАНОВИЛ:

Истцы обратились в суд с вышеназванным иском, в котором просили признать за истцами ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18, ФИО19, ФИО20 права на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 01.01.2023. Обязать ответчика ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка направить в Отделение СФР по Оренбургской области реестр работников отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка, имеющих право на получение специальной социальной выплаты в отношении 20 истцов: ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18, ФИО19, ФИО20, в порядке, установленном постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568. 

Заявленные требования мотивированы тем, что истцы являются медицинскими работниками отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка (далее - ООМПН в ОУ ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка) на основании трудовых договоров. Истцы ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО20 занимают должности «медицинская сестра». 

Истцы ФИО19, ФИО18, ФИО17 занимают должности «фельдшер». 

Истцы полагают, что должности медицинская медсестра и фельдшер ООМПН в ОУ ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка отнесены к категории медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. 

30.08.2023 истцами было подано обращение на имя главного врача ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка ФИО21, на которое 04.09.2023 был дан ответ об отказе в получении специальной социальной выплаты. 

На основании определения суда в качестве третьих лиц к участию в деле привлечены Фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации, Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации, Министерство здравоохранения Российской Федерации, Министерство здравоохранения Оренбургской области. 

Истцы ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18, ФИО19 в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, просили дело рассмотреть в их отсутствие с участием представителя ФИО22 

Истцы ФИО4, ФИО20 в судебном заседании на удовлетворении иска настаивали, пояснили, что их работа непосредственно связана с оказанием первичной медико-санитарной помощи. В детских садах и образовательных учреждениях медицинские работники осуществляют контроль выполнения календаря прививок, составляют соответствующие планы, выдают направления, контролируют состояние здоровья детей после прививок, фиксируют реакцию на прививки, участвуют в диспансеризации детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья, участвуют в профилактических медицинских осмотрах, оказывают доврачебную первичную медико-санитарную помощь в виде экстренной и неотложной помощи, контролируют соблюдение санитарно-гигиенических требований к условиям и организации воспитания, обучения и питания, в противоэпидемических и профилактических мероприятий. Медицинские работники отделения работают с врачами по территориальному принципу. Просили иск удовлетворить. 

Представитель истцов ФИО22 в судебном заседании на удовлетворении иска настаивала, дала пояснения, аналогичные доводам иска. Считала, что истцы относятся к медицинским работниками, поименованным в п.п. «е» п. 2, пп. «е» п. 3, п. 4 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, и имеют право на получение специальной социальной выплаты. ежемесячно, поскольку они оказывают первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях по территориальному принципу: по месту жительства и по месту учебы несовершеннолетних. Просила иск удовлетворить. 

Представитель ответчика ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствии представителя. Возражал против удовлетворения иска. 

Представитель ОСФР по Оренбургской области ФИО23 в судебном заседании просил принять решение по имеющимся доказательствам. Поддержал письменное пояснение на иск. Указал, что ОСФР по Оренбургской области производит выплату денежных средств по постановлению Правительства РФ от 31.12.2022 № 2562 на основании представленных медицинским учреждением реестров. 

Представители третьих лиц Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения Оренбургской области, Социального фонда Российской Федерации в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом. Возражений по существу спора не представили. 

Суд, заслушав участников судебного разбирательства, исследовав материалы дела, приходит к следующему. 

Право на вознаграждение за труд, без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда гарантировано Конституцией РФ (ч. 3 ст. 37 Конституции РФ).

В соответствии с абзацем 5 части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абз. 7 ч. 2 ст. 22 ТК РФ).

Понятие заработной платы сформулировано в ч. 1 ст. 129 ТК РФ, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах ОМС с 1 января 2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

В п. 2. постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

В п. 3 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 установлены следующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением врачей, указанных в подпунктах "б" и "г" пункта 2 настоящего постановления, - 18500 рублей;

б) врачи, указанные в подпункте "б" пункта 2 настоящего постановления, - 14500 рублей;

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, указанные в подпункте "в" пункта 2 настоящего постановления, - 11500 рублей;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи - 11500 рублей;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением специалистов со средним медицинским образованием, указанных в подпунктах "е" и "ж" пункта 2 настоящего постановления, - 8000 рублей;

е) специалисты со средним медицинским образованием, указанные в подпунктах "е" и "ж" пункта 2 настоящего постановления, - 6500 рублей;

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи - 7000 рублей;

з) медицинские работники, указанные в подпунктах "з" - "л" пункта 2 настоящего постановления, - 4500 рублей.

В соответствии с п. п. "а" п. 4 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 специальную социальную выплату осуществляет Социальный фонд России (далее - СФР).

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил).

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

В соответствии с п. 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр формируется с указанием сведений о медицинской организации (наименование, адрес юридического лица в пределах его местонахождения, ИНН, КПП, ОГРН), периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также следующих сведений по каждому работнику (п. 6 Правил):

1) категория, должность (профессия);

2) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения и СНИЛС;

3) реквизиты для перечисления специальной социальной выплаты:

- в случае перечисления на счет работника - наименование банка, банковский идентификационный код и номер счета;

- в случае перечисления на банковскую карту работника, являющуюся национальным платежным инструментом, - номер банковской карты;

- в случае перевода через организацию почтовой связи - адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания) (для работников медицинских организаций, расположенных на территориях ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей);

4) размер специальной социальной выплаты с округлением до рублей;

5) суммарное отработанное время по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце;

6) число рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной в соответствии с п. 3 Правил;

7) соотношение отработанного времени и числа рабочих часов, по норме, с округлением до двух знаков после запятой.

Реестр в электронной форме подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица и направляется в федеральную ГИС "Соцстрах" СФР либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (п. 5 Правил).

В свою очередь Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования (пункт 7 Правил). Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (далее - Разъяснения).

Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н (п. 3 Разъяснений).

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

- указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

- указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

- указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 постановления № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

В соответствии с п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н (далее - Положения № 543н), организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к названному Положению.

В соответствие с п.п. 5-8 Положения № 543н первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается:

амбулаторно, в том числе:

- в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся;

- по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий;

2) в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому.

Согласно п. 10 Положения №543н первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:

первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;

первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;

первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

Согласно ч. 2 ст. 32 и ч.ч. 1 - 4 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

В ч. 1 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (п. 5 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ).

В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Обращаясь в суд, истцы ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18, ФИО19, ФИО20 полагали необходимым признание за ними права на установление им размера специальной социальной выплаты по п. п. "е" п. 3 Постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568.

Судом установлено, что истцы состоят с ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка в трудовых отношениях: 

ФИО20, ФИО16, ФИО15, ФИО14, ФИО13, ФИО12, ФИО11, ФИО10, ФИО9, ФИО8, ФИО7, ФИО6, ФИО24, ФИО4, ФИО3, ФИО2, ФИО1 – медицинская сестра отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях,

ФИО19, ФИО18, ФИО17 – фельдшеры отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях.

Приказом главного врача ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка №58 от 11.01.2023 утверждены перечень подразделений, работа в которых дает право на установление специальной социальной выплаты из средств Фонда пенсионного и социального страхования; перечень должностей, работа по которым дает право на установление специальной социальной выплаты; утверждены размеры специальной социальной выплаты из средств Фонда пенсионного и социального страхования; утвержден Порядок установления специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе ОМС либо территориальной программе ОМС в соответствии с постановлением Правительства от 31.12.2022 № 2568. 

Медицинские работники отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка в указанные перечни не включены. 

Из пункта 2.1 Устава ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка следует, что основной целью деятельности Учреждения является реализация полномочий органов государственной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья граждан по оказанию населению Оренбургской области первичной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной. Основным видом деятельности является – медицинская деятельность (п. 2.2 Устава). 

Согласно выписки из реестра лицензий ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка осуществляется лицензируемый вид деятельности - медицинская деятельность, в том числе первичная медико-санитарная помощь (при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по сестринскому делу в педиатрии, по педиатрии; вакцинации (проведению профилактических прививок), в том числе по адресам нахождения медицинских работников в образовательных учреждениях муниципального образования. 

Исходя из структуры ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях является структурным подразделением больницы и относится к Поликлинике № 1.

Приказом главного врача ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка от 06.12.2023 № 494 распределено групповое обслуживание населения МО г. Новотроицк и организованы комплексные педиатрические участки.

Приказом главного врача ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка от 29.12.2023 № 540 «О закреплении образовательных учреждений» с целью организации работы отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях и на основании сведений, предоставленных образовательными учреждениями о численности учащихся произведено закрепление для обслуживания обучающихся в кабинетах образовательного учреждения медицинских работников. 

При этом судом также установлено, что заведующим отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка производится территориальное распределение педиатров, работающих в указанном отделении по территориальному принципу - по адресам нахождения образовательных учреждений. 

Согласно п. 1.4 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года № 1183н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников», к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал) относится медицинская сестра, фельдшер.

В соответствие с должностной инструкцией от 01.06.2017 медицинской сестры отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях, поликлиника № 1 ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка, на должность медицинская сестра назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности «сестринское дело в педиатрии». Должностные обязанности: иммунопрофилактика – контроль выполнения календаря прививок, контроль состояния здоровья после прививки, регистрации местной и общей реакции на прививку; диспансеризация детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья – контроль соблюдения сроков, полноты проведения диспансерных осмотров и выполнения рекомендаций по результатам диспансеризации; профилактические медицинские осмотры детей, в том числе при поступлении в дошкольное образовательное учреждение и при обучении в нем – контроль сроков и полноты проведения профилактических осмотров и выполнения рекомендаций по результатам профилактических осмотров; оказание доврачебной и неотложной помощи нуждающимся, вызов скорой медицинской помощи и (или) организацию транспортировки в медицинскую организацию обучающихся, нуждающихся в оказании скорой медицинской помощи; участие в контроле за соблюдением санитарно-гигиенических требований к условиям и организации воспитания и обучения, питания, физического воспитания и трудового обучения несовершеннолетних в образовательных организациях; участие в противоэпидемических и профилактических мероприятиях по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в образовательных организациях, в том числе наблюдение за контактными с больными инфекционными заболеваниями, осмотры на педикулез, обследование на энтеробиоз, осмотр кожи рук работников пищеблока на гнойничковые заболевания; участие в разработке индивидуального плана профилактических и оздоровительных мероприятий обучающихся с учетом группы состояния здоровья, медицинской группы для занятий физической культурой на основании результатов профилактических медицинских осмотров, данных осмотров врачей-специалистов и текущего наблюдения, взаимодействие с врачами-педиатрами участковыми, врачами – специалистами медицинской организации, психологами и педагогами образовательной организации и пр. 

Согласно должностной инструкции от 01.06.2017 фельдшера отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях, поликлиника № 1 ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка на должность фельдшера среднего профессионального образовательного учреждения назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности «Лечебное дело». Должностные обязанности: иммунопрофилактика: контроль выполнения календаря прививок, контроль состояния здоровья после прививки, регистрация местной и общей реакции на прививку; диспансеризация детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья – контроль соблюдения сроков и полноты проведения диспансерных осмотров и выполнения рекомендаций по результатам диспансеризации; профилактические медицинские осмотры детей, в том числе при поступлении в среднее образовательное учреждение и при обучении в нем, контроль сроков и полноты проведения профилактических осмотров и выполнения рекомендаций по результатам проведения профилактических осмотров; оказывает доврачебную и неотложную помощь нуждающимся. Фельдшер здравпункта школы осуществляет: вызов скорой медицинской помощи и (или) организацию транспортировки в медицинскую организацию обучающихся, нуждающихся в оказании скорой медицинской помощи; участие в контроле за соблюдением санитарно-гигиенических требований к условиям и организации воспитания и обучения, питания, физического воспитания и трудового обучения несовершеннолетних в образовательных организациях; участие в проведении противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в образовательных организаций; участие в организации профилактических и периодических медицинских осмотров несовершеннолетних; участие в разработке индивидуального плана профилактических и оздоровительных мероприятий обучающихся с учетом группы состояния здоровья, взаимодействие с врачами-педиатрами участковыми, врачами – специалистами медицинской организации, психологами и педагогами образовательной организации и пр. 

В соответствии с должностной инструкцией от 27.12.2023 медицинской сестры в муниципальном дошкольном образовательном автономном учреждении отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях, детской поликлиники № 1, на должность медицинская сестра назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности «Сестринское дело в педиатрии». Должностные обязанности: иммунопрофилактика – контроль выполнения календаря прививок, составление плана профилактических прививок, направление на прививки, контроль состояния здоровья после прививки, регистрация местной и общей реакции на прививку, проведение анализа прививочной работы по образовательному учреждению; диспансеризация детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья: своевременное направление детей к участковому педиатру для проведения диспансерного осмотра; участие в профилактических медицинских осмотрах детей: подготовка документации, доведение до сведения законных представителей воспитанников о времени проведения профилактических осмотров, организационная помощь при проведении профилактических осмотров. Медицинская сестра осуществляет: участие в контроле за соблюдением санитарно-гигиенических требований к условиям и организации воспитания, обучения, питания, физического воспитания и трудового обучения несовершеннолетних в образовательных организациях; участие в проведении противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в образовательных организациях; участие в оценке полноты предоставленных данных медицинского обследования детей, поступающих в первый класс; учет и анализ случаев травм, полученных в образовательных организациях; хранение лекарственных препаратов, контроль за сроками использования лекарственных препаратов; взаимодействие с врачами-педиатрами участковыми, врачами – специалистами медицинской организации, психологами и педагогами образовательной организации и пр. 

Согласно штатному расписанию ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка имеется 1 единица заведующего отделением – врача-педиатра, 2,25 единиц врача-педиатра, 0,25 единицы старшей медицинской сестры, 28,50 единиц медицинской сестры, 5 единиц фельдшера. 

Допрошенная в качестве свидетеля заведующая отделением медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка Л. суду показала, что данное отделение по структуре относится к детской поликлинике. Медицинские работники работают в образовательных учреждениях: техникумах, школах и детских садах. В техникумах работают фельдшеры, в школах и детских садах медицинские сестры, у них широкий круг обязанностей по оказанию первичной медицинской помощи. Весь средний медицинский персонал отделения работает во взаимодействии с врачами педиатрами отделения медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях, закрепленными по территориальному принципу по месту нахождения данных учреждений, а также с участковыми врачами-педиатрами и иными специалистами. Данные медицинские сотрудники прикреплены к конкретному медицинскому кабинету в образовательной организации и к педиатру. Медицинские сестры и фельдшеры ежедневно осуществляют свои обязанности по оказанию первичной медико-санитарной помощи: они проводят входной фильтр детей и работников организации, занимаются оформлением документов в рамках прививочной компании, следят за наличием реакций на прививки, оказывают неотложную помощь при травмах, следят за состоянием здоровья несовершеннолетних, могут оказать доврачебную помощь до приезда законных представителей или скорой помощи. В их обязанности входит организация проведения просмотров, контроль за детьми, имеющими хронические заболевания и иные обязанности по оказанию первичной медико-санитарной помощи. 

Судом установлено, что медицинская помощь в отделении оказания медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка оказывается вышеуказанными медицинскими работниками по территориальному принципу прикрепленного к поликлинике населения (по месту учебы и воспитания несовершеннолетних), во взаимодействии с врачами-педиатрами данного отделения и участковыми педиатрами, осуществляющими свою деятельности по территориальному принципу.

В соответствие с должностной инструкцией заведующего отделением-врача-педиатра отделения оказания медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка от 09.01.2017 заведующий отделением выполняет должностные обязанности: руководство лечебно-профилактической работой врачей-педиатров, оказывающих медицинскую помощь в дошкольных учреждениях и школах, организация плановой диспансеризации детей, посещающих дошкольные учреждения и школы, оценка ежегодных медицинских осмотров детей дошкольного и школьного возраста; организация необходимых профилактических и оздоровительных мероприятий и оценка их эффективности и пр.

Согласно должностной инструкции врача-педиатра отделения оказания медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка от 09.01.2017, в его обязанности входит: проводить осмотр всех вновь поступивших в учреждение детей с назначением им комплекса медико-педагогических мероприятий, направленных на благоприятное течение периода адаптации; в установленные сроки проводить плановые профилактические осмотры и осмотры детей перед прививками, контролировать проведение профилактических прививок; назначать детям необходимые диагностические пробы, лабораторные исследования и лечение; вести наблюдение за диспансерной группой больных детей, осматривать детей при подозрении на острое заболевание и пр. 

Согласно пункту 4 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2023 года № 99н «Об утверждении Разъяснений по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций).

В соответствии с пунктом 3 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.11.2013 № 822н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, в виде первичной медико-санитарной помощи (доврачебной, врачебной и специализированной). 

Согласно п. 5 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.11.2013 № 822н первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложных формах, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях. 

В соответствии со ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы. 

С учетом изложенного суд, анализируя представленные сторонами доказательства и установленные в ходе рассмотрения обстоятельства, приходит к выводу о том, что истцы ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18, ФИО19, ФИО20, работая в 2023 году в вышеуказанных должностях отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка, относились к специалистам со средним медицинским образованием, указанным в подпункте «е» пункта 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568, поскольку работали с врачами-педиатрами данного отделения, а также участковыми врачами-педиатрами, указанным в подпункте «б» пункта 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568, оказывали первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению (по месту жительства, учебы и воспитания).

Вышеизложенные выводы суда также подтверждаются позицией Министерства здравоохранения Оренбургской области, указанной в письме от 17.01.2024 № 10-339, из которого следует, что министерство полагает возможным установление указанных сотрудникам специальной социальной выплаты в соответствии с п.п. «б», «е» п. 2 Постановления № 2568. 

Следовательно, истцы ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18, ФИО19, ФИО20, имеют право на получение специальной социальной выплаты в качестве специалистов со средним медицинским образованием, указанным в подпункте «е» пункта 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568.

Однако, в период с 1 января 2023 года по дату вынесения решения суда в соответствующий реестр истцы работодателем не включалась, специальную социальную выплату не получали, чем нарушены их права на получение вознаграждения за труд, без какой бы то ни было дискриминации, установленные Конституцией Российской Федерации.

При изложенных обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что исковые требования ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18, ФИО19, ФИО20, являются обоснованными и подлежат удовлетворению, а на ГАУЗ «ДГБ» г. Новотроицка подлежит возложению обязанность включить истцов в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты для направления указанного реестра в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области. 

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18, ФИО19, ФИО20 к государственному автономному учреждению здравоохранения «Детская городская больница» г. Новотроицка о признании права на получение специальной социальной выплаты, об обязании направить реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, - удовлетворить.

Признать право ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18, ФИО19, ФИО20 на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" с 01.01.2023.

Обязать государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» г. Новотроицка направить в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области реестр работников отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях государственного автономного учреждения здравоохранения «Детская городская больница» г. Новотроицка в отношении ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18, ФИО19, ФИО20.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Оренбургский областной суд через Новотроицкий городской суд Оренбургской области в течение месяца со дня принятия решения судом.

Председательствующий: 

Мотивированное решение составлено 21.02.2024

Судья: 

Подлинник решения хранится в Новотроицком городском суде Оренбургской области при деле № 2- 242, УИД 56RS0023-01-2023-005131-47.