УИД 76RS0010-01-2024-003540-78

мотивированное 

решение

изготовлено 06.03.2025г.

Дело № 2-287/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(мотивированное)

27 февраля 2025 года Ростовский районный суд Ярославской области в составе председательствующего судьи Отрывина С.А.,

при секретаре Фростовой Н.В.,

с участием: представителя истца - помощника Ростовского межрайонного прокурора Ярославской области Сухининой Татьяны Александровны,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Ростов Ярославской области гражданское дело по иску Ростовского межрайонного прокурора Ярославской области действующего в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ», Министерству здравоохранения Ярославской области, Министерству имущественных отношений Ярославской области, и Министерству финансов Ярославской области о возложении обязанности обеспечить оснащение Татищевский фельдшерско-акушерский пункта,

УСТАНОВИЛ:

Ростовский межрайонный прокурор Ярославской области обратился в Ростовский районный суд Ярославской области с иском в интересах неопределенного круга лиц, к ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ» и Министерству здравоохранения Ярославской области об обязании обеспечить оснащение Татищевский фельдшерско-акушерский пункта ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ», расположенного по адресу: 

<

...>, медицинским оборудованием в соответствии с приложением № 14 Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н, медицинским оборудованием, а именно: тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года.

В обоснование исковых требований Ростовский межрайонный прокурор Ярославской области указывает, что по результатам проведенной проверки в сфере соблюдения прав несовершеннолетних, федерального законодательства в сфере здравоохранения установлено, что Татищевский ФАП, являющийся структурным подразделением ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ», расположенный по адресу: 

<

...>, оказывает первичную доврачебную медико-санитарную помощь населению, в том числе несовершеннолетних в амбулаторных условиях, будучи неоснащенным необходимым медицинским оборудованием, что является нарушением приложения № 14 Стандарта оснащения врачебной амбулатории (Фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н, что исключает возможность оказания первичной медико-санитарной помощи населению из числа несовершеннолетних.

По ходатайству ответчика – Министерства здравоохранения Ярославской области, судом к участию в деле в качестве соответчиков привлечены Министерство финансов Ярославской области, Министерство имущественных отношений Ярославской области.

В судебном заседании помощник Ростовского межрайонного прокурора Ярославской области Сухинина Т.А. требования к Министерству финансов Ярославской области, и Министерству имущественных отношений Ярославской области не поддержала, в оставшейся части исковые требования поддержала в полном объеме по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Ответчик – ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ», будучи извещенным о времени и месте судебного заседания, в суд своего представителя не направил.

Ответчик – Министерство здравоохранения Ярославской области, будучи извещенным о времени и месте судебного заседания, представил суду ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя, с возражением по иску.

Ответчики – Министерство финансов Ярославской области, Министерство имущественных отношений Ярославской области, извещались о времени и месте судебного заседания, в суд представителей не направили.

Судом разрешен вопрос о возможности рассмотрения дела при существующей явке.

Выслушав лиц участвующих в рассмотрении дела, и исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования Ростовского межрайонного прокурора Ярославской области подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается в том числе оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Основными принципами охраны здоровья являются также доступность и качество медицинской помощи (ст. 4 ФЗ № 323).

Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств (ст. 5 ФЗ № 323).

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются также организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи (ст. 10 ФЗ № 323).

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» утверждено положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, и Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта.

Согласно пункта 5 Положения, первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

Первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (п. 9 Положения).

Согласно пункта 2 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, Фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом п. 10 Правил).

Основными задачами ФАПа являются в том числе: диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача; организация патронажа детей и беременных женщин; осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства.Постановлением Правительства Ярославской области № 52 от 20 марта 2008 года утверждено Положение о департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области, в соответствии с которым на данный орган государственной власти возложена функция в сфере охраны здоровья граждан на территории Ярославской области, в том числе по защите прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья, разработке, утверждению и реализации программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Профилактики заболеваний, организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также по участию в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

Организует оказание населению Ярославской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, функционально подчиненных департаменту (п. 3.1.1.2). Создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности (п. 3.1.1.5). Организует осуществление мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан, проживающих на территории Ярославской области (п. 3.1.1.7). Организует осуществление мероприятий по проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (п. 3.1.1.8). Реализует мероприятия, направленные на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, ликвидацию медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах (п. 3.1.1.10). Осуществляет функции и полномочия учредителя функционально подчиненных департаменту государственных предприятий и государственных учреждений Ярославской области (п. 3.2.3). Департамент является главным распорядителем, распорядителем и получателем соответствующих бюджетных средств, главным администратором, администратором доходов областного бюджета. Департамент организует и осуществляет исполнение бюджета Ярославской области в соответствии с общими принципами, установленными Бюджетным кодексом Российской Федерации (п.5.5).

На территории Ростовского района Ярославской области медицинская помощь населению оказывается ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ».

В соответствии с Уставом, функции и полномочия учредителя бюджетного учреждения от имени Ярославской области осуществляет Министерство здравоохранения Ярославской области. Предметом деятельности бюджетного учреждения является выполнение работ (оказание услуг) в целях обеспечения реализации полномочий Учредителя в сфере здравоохранения в соответствии с действующим законодательством. Основными целями деятельности бюджетного учреждения являются оказание первичной медико-санитарной помощи; специализированной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи населению.

Согласно Устава ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ» источником формирования финансовых ресурсов бюджетного учреждения являются субсидии из областного бюджета.

В соответствии с пунктами 4, 5, 7 Порядка предоставления субсидии на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям Ярославской области, утвержденным постановлением Правительства Ярославской области от 28 февраля 2011 года № 114-п. предоставление такой субсидии медицинской организации осуществляется департаментом здравоохранения, в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в областном бюджете, в соответствии с соглашением о порядке и условиях предоставления субсидий.

Так приложением № 14 Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н, установлен минимальный перечень оборудования и имущества которым должен быть оснащен ФАП.

Исходя из представленных доказательств, и пояснений истца, суд приходит к выводу, что в Татищевский фельдшерско-акушерский пункте, расположенном по адресу: 

<

...>, в нарушение приложения № 14 Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н, не оснащен медицинским оборудованием, а именно: тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года.

В обоснование возражений Министерство здравоохранения Ярославской области указывает на то, что постановлением Правительства Ярославской области 15.12.2020 N 966-п утверждена региональная программа Ярославской области «Модернизация первичного звена здравоохранения Ярославской области на 2021 - 2025 годы, в рамках которой предусмотрено оснащение ФАПов амбулаторий Ростовской ЦРБ необходимым медицинским оборудованием.

К указанным доводам суд относится критически, поскольку данной программой не установлен конкретный перечень оборудования которым подлежит оснащению непосредственно Татищевский ФАП.

Как следует из материалов дела Ростовской межрайонной прокуратурой Ярославской области, по итогам проверки установлено, что Татищевский ФАП в нарушение приложения № 14 Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н, не оснащен необходимым медицинским оборудованием.

Несоблюдение перечисленных требований действующего законодательства, является нарушением прав и свобод граждан, гарантированных Конституцией РФ на охрану здоровья и оказания квалифицированной медицинской помощи, в том числе экстренной, нарушением принципа соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечения, связанных с этим гарантий, установленных п. 1 ст. 4 ФЗ № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

На основании совокупного анализа спорных правоотношений, вышеприведенных норм действующего законодательства, имеющихся в деле доказательств, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных прокурором исковых требований.

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

С учетом обстоятельств дела, характера действий, надлежащих выполнить, суд считает возможным установить срок для исполнения решения в течение 12 месяцев с даты вступления решения суда в законную силу.

Руководствуясь ст.ст. 45, 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Ростовского межрайонного прокурора Ярославской области (ИНН 

<

***>) неопределенного круга лиц удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Ярославской области (ИНН 

<

***>) и Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области «Ростовская центральная районная больница» (ИНН 

<

***>) в течение 12 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить оснащение Татищевский фельдшерско-акушерский пункта, расположенного по адресу: 

<

...>, медицинским оборудованием в соответствии с приложением № 14 Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н: тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ярославский областной суд через Ростовский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий: С.А. Отрывин