дело № 2-1126/18 

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 мая 2018 года г. Киров

Октябрьский районный суд города Кирова, в составе 

председательствующего судьи Уськовой А.Н.,

при секретаре судебного заседания Пушкаревой Е.С., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Министерству здравоохранения Кировской области с привлечением в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства» о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, 

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Кировской области, в котором просил суд обязать Министерство здравоохранения Кировской области обеспечить истца лекарственным препаратом «Помалидомид» в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями. 

В обоснование иска пояснил следующее: 

Истец 

<

данные изъяты>. Заключением Врачебной комиссии № 69 ФГБУН Кировской НИИ гематологии и переливания крови ФМБА России от 03.10.2017, принято решение о проведении терапии препаратом «Помалидомид» по жизненным показаниям, с учетом того, что у истца наблюдается рефректерное течение заболевания. 

Вместе с тем Министерством здравоохранения Кировской области в предоставлении бесплатного обеспечения лекарственным препаратом «Помалидомид» истцу было отказано. ФИО1 страдает социально значимым заболеванием, в связи с чем он обратился в суд за защитой нарушенного права.

В судебном заседании ФИО1, его представитель ФИО2, действующая по доверенности, настаивали на удовлетворении иска. 

Представитель Министерства здравоохранения Кировской области, ФИО3, действующая на основании доверенности, исковые требования не признала. Суду пояснила, что врачебная комиссии не согласовала назначение данного лекарственного препарата с лечащим врачом, в связи с чем просила истцу в иске отказать.

Представитель третьего лица ФГБУН КНИИГиПК ФМБА России в судебное заседание не явился, просил суд рассмотреть иск в его отсутствие. 

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы, приходит к следующему: 

В соответствии со статьей 46 Конституции Российской Федерации и главой 25 ГПК РФ граждане и организации вправе обратиться в суд за защитой своих прав и свобод с заявлением об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных или муниципальных служащих, в результате которых, по мнению указанных лиц, были нарушены их права и свободы или созданы препятствия к осуществлению ими прав и свобод либо на них незаконно возложена какая-либо обязанность или они незаконно привлечены к ответственности.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно пункту 8 статьи 6.1 и пункту 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи" инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан в том числе оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 установлено. Что граждане, страдающие онкологическими заболеваниями, при амбулаторном лечении обеспечиваются всеми видами лекарственных препаратов бесплатно. 

Частями 1, 5 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Согласно статье 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (части 1 и 2).

Согласно ч. 2 ст. 70 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Из материалов дела следует, что истец ФИО1 

<

данные изъяты>.

03.10.2017 врачебной комиссией клиники ФГБУН КНИИГиПК ФМБА России ФИО1 выдано заключение, согласно которому, учитывая рефрактерное течение множественной миеломы на фоне предшествующей терапии препаратами 1 и 2 линии с включением бортезомиба и леналидомида пациенту показана комбинированная терапия с включением помалидомида по жизненным показаниям. 

Исходя из выписного эпикриза № 18С804 ФГБУН КНИИГиПК ФМБА России ФИО1 с 12.04.2018 по 05.05.2018 прошел курс лечения вышеуказанным лекарственным препаратом в условиях стационара. 

07.12.2017 Министерством здравоохранения Кировской области письмом N 3277-41-01-04, сообщено об отказе в закупке препарата Помалидомид вв виду его отсутствия в Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год. 

Таким образом, суд полагает доказанным в ходе судебного заседания факт отказа Министерства здравоохранения Кировской области в обеспечении ФИО1 бесплатно указанным лекарственным препаратом. 

Суд, разрешая заявленные требования ФИО1, приходит к выводу, что поскольку стандарты медицинской помощи при лечении заболевания, имеющегося у истца, не предусматривают применение лекарственного пре-

парата «Помалидомид», то назначение и применение ему бесплатных лекарственных препаратов допускается при наличии медицинских показаний по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии, созданной в соответствии со ст. 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". При этом применение лекарственного препарата Помалидомид назначено ФИО1 как лечащим врачом гематологом в условиях стационара Д. И.А., так и решением врачебной комиссией клиники ФГБУН КНИИГ и ПК ФМБА России при наличии медицинских показаний по жизненным показаниям.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях субъекта Российской Федерации.

Согласно Постановлению Правительства Кировской области от 09.06.2015 №42/295 "Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Кировской области", министерство исполняет следующие государственные функции и является центром ответственности за их исполнение:

"управление здравоохранением"; "организация оказания медицинской помощи на территории Кировской области в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских организациях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти)"; "организация обеспечения населения Кировской области лекарственными препаратами"; "организация обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами"; "организация обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов" и т.д.

Министерство здравоохранения Кировской области является органом исполнительной власти Кировской области, проводящим государственную политику и осуществляющим управление в сфере здравоохранения.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что именно на Министерстве здравоохранения Кировской области лежит обязанность по обеспечению лекарственными препаратами по жизненным показаниям на основании решения врачебной комиссии, в том числе и истца.

Учитывая жизненные показания, угрозу жизни и здоровью ФИО1, суд полагает необходимым обратить решение суда к немедленному ис-

полнению, в силу ч. 1 ст. 212 ГПК РФ, поскольку промедление исполнения решения суда может привести к ухудшению состояния здоровья ФИО1 

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Иск ФИО1 к Министерству здравоохранения Кировской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, - удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Кировской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Помалидомид» по жизненным показаниям в необходимом объеме на постоянной основе до отмены лекарственного препарата лечащим врачом.

Решение суда в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Кировской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Помалидомид» по жизненным показаниям в необходимом объеме на постоянной основе до отмены лекарственного препарата лечащим врачом обратить к немедленному исполнению.

На решение может быть подана апелляционная жалоба и представление в Кировский областной суд через Октябрьский районный суд города Кирова в течение одного месяца со дня вынесения решения суда в окончательной форме.

Судья А.Н. Уськова

Мотивированное решение изготовлено 21.05.2018