Дело № 2-1750/2021

55RS0004-01-2021-001873-54

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Омск 02 июня 2021 года

Октябрьский районный суд г. Омска в составе председательствующего судьи Бондаренко Е.В., при секретаре ФИО4, при подготовке и организации судебного процесса помощником судьи ФИО5, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Омского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного противоправными действиями,

УСТАНОВИЛ:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного противоправными действиями. 

В обоснование требований указано, что приговором Куйбышевского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 4 года. Приговором суда установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 23 часов, ФИО1, на почве личных неприязненных отношений, в ходе словесного конфликта с ФИО6, умышленно причинил последнему телесные повреждения в виде открытой черепно-мозговой травмы, ушиба головного мозга тяжелой степени с контузионным очагом в левой височной доле, эпидуральной гематомы теменно-височной доли справа (объем крови 50 мл.), перелома теменной кости и височной кости справа с переходом на основание, внутримозговой гематомы левой височной доли малого объема, ссадины головы (лицевая часть), которые причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. 

ФИО6, застрахованный в Омском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в БУЗОО «ГК БСМП №». Страховой медицинской организацией из средств обязательного медицинского страхования за оказание медицинской помощи оплачено 160 932 рубля 45 копеек. 

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» просит взыскать с ФИО2 в свою пользу 160 932 рубля 45 копеек, государственную пошлину в установленном законом порядке. 

Представитель истца участия в судебном заседании не принимал, извещен о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя истца, заявленные исковые требования поддержал в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании, проведенном посредством видеоконференцсвязи, исковые требования не признал. Не оспаривал свою вину в причинении телесных повреждений ФИО6, факт прохождения им лечения, однако полагал заявленную истцом сумму расходов на лечение чрезмерно завышенной.

Представитель третьего лица – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области участия в судебном заседании не принимал, извещен о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом. 

Выслушав ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Для наступления деликтной ответственности необходимо наличие состава правонарушения, включающего: наступление вреда; противоправность поведения причинителя вреда; причинную связь между двумя первыми элементами; вину причинителя вреда.

Согласно пп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 №326-ФЗ территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В судебном заседании установлено, что ответчик по приговору Куйбышевского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст.111 УК РФ, за которое ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 4 года.

Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с п. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Вышеуказанным приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 23 часов 00 минут у 

<

адрес> в 

<

адрес> между ФИО2 и ФИО6 на почве личных неприязненных отношений возникла ссора, в ходе которой ФИО1 действуя умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью ФИО6, нанес последнему (не менее 3) ударов рукой и один удар ногой в область головы, после чего, воспользовавшись тем, что ФИО6 от полученных ударов упал на землю, в продолжение своего преступного умысла, направленного на причинение тяжкого вреда здоровью, нанес ФИО6. множество (не менее 2) ударов ногой в область головы, причинив ФИО6 телесные повреждения в виде 

<

данные изъяты> которые причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. 

Согласно справке о медико-экономическом контроле страхового случая из реестра пролеченных больных, поданного на оплату в Омский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ФИО6 застрахована в Омском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

В результате полученных повреждений, ФИО6 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на лечении в БУЗОО «ГК БСМП №» с диагнозом 

<

данные изъяты>. Выполнена операция на центральной нервной системе и головном мозге. Проводился ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и малого медицинского персонала в отделении стационара. Проведена лечебная диагностика (нейрохирургия, анестезиология, реаниматология). Страховой медицинской организацией из средств обязательного медицинского страхования за оказание медицинской помощи оплачено 160 932 рубля 45 копеек на основании счета от ДД.ММ.ГГГГ, выставленного медицинской организацией в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между Омским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и БУЗОО «ГКБСМП №». 

Таким образом, ФИО6 оказана медицинская помощь на общую сумму 160 932 рубля 45 копеек, которая была оплачена медицинской организацией из средств обязательного медицинского страхования.

Разрешая спор по существу, суд исходит из того, что ФИО1 является лицом, ответственным за причиненный вред ФИО6, следовательно, расходы на оказание медицинской помощи последнему подлежат взысканию с ФИО2 в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи, в размере 160 932 рубля 45 копеек.

При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что в ходе судебного разбирательства подтвержден как факт получения ФИО6 лечения за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, так и размер суммы, затраченной АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на оплату такого лечения, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, с ФИО2 в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден в силу закона, в размере 4 419 рублей, исходя из цены иска.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕЩИЛ:

Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» - удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Омского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» денежные средства в размере 160 932 рубля 45 копеек.

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета города Омска государственную пошлину в размере 4 419 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд через Октябрьский районный суд города Омска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Е.В. Бондаренко 

Мотивированное решение изготовлено 09 июня 2021 года.