Дело № 2- 8/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

13 февраля 2019 года г. Липецк

Октябрьский районный суд города Липецка под председательством

судьи Мясниковой Н.В.

при секретаре Модновой П.В., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к СПАО «Ингосстрах» о взыскании страховой выплаты, утраченного заработка, расходов на лечение, штрафа,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с иском с учетом уточненных требований, к СПАО «Ингосстрах» о взыскании утраченного заработка в размере 264000 руб., расходов на лечение в сумме 73521,80 руб., ущерба здоровью в размере 500000 руб., штрафа в сумме 346038, 90 руб. В обосновании заявленных требований указав, что 11.08.2017 г. ФИО2, управляя автомобилем Форд Мондео, регистрационный № нарушил правила дорожного движения и в районе 

<

адрес> в 

<

адрес> допустил наезд на пешехода ФИО1, чем причинил тяжкий вред здоровью, заключающийся в получении: ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, ушибленной раны головы, вторично-открытого оскольчатого перелома обеих костей средней трети правой голени со смещением отломков, ушибов, ссадин, кровоподтеков конечностей, туловища. Приговором Правобережного районного суда г. Липецка от 27.12.2017 г. ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.3 ст.64 УК РФ. Гражданская ответственность водителя застрахована в СПАО «Ингосстрах». После получения трав истцом потрачены денежные средства на лечение. В период с 12.08.2018 г. по настоящее время ФИО1 находится на лечении. За это время ему проведены две операции. Собрав необходимый пакет документов, обратился к ответчику для возмещения понесенных на лечение расходов в размере 73521,80 руб., однако до настоящего времени страховая выплата не произведена в добровольном порядке. 

В судебном заседании представители истца ФИО1 по доверенности ФИО3 и его представитель по ордеру адвокат Шержуков С.А. поддержали заявленные требования в полном объеме, ссылаясь на доводы, изложенные в исковом заявлении. 

Представитель ответчика СПАО «Ингосстрах» по доверенности ФИО4 в судебном заседании исковые требования не признал.

Представитель третьего лица по доверенности ФИО5 вину ФИО2 в произошедшем ДТП не оспорила, считала представленный истцом расчет утраченного заработка завышенным, представила свой контррасчет. Просила суд учесть, что в период рассмотрения уголовного дела ее доверителем была передана сумма потерпевшему ФИО1 100 000 руб. в счет возмещения материального ущерба. 

Истец ФИО1, третье лицо ФИО2 не явились, о дате судебного заседания извещены в установленном законе порядке. 

Выслушав представителей истца, представителя ответчика, представителя третьего лица, исследовав письменные доказательства, приходит к следующему.

В силу ст. 6 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" Объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

В силу ст.7 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет:

в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей;

Как установлено судом, подтверждается материалами дела, 11.08.2017 г. в период времени с 22 часов до 22 часов 30 минут ФИО2 управляя транспортным средством Форд Мандео г/н №, в нарушение п. 10.2 Правил дорожного движения РФ, двигался по правой полосе проезжей части 

<

адрес>, со стороны площади Авиаторов в направлении 

<

адрес> со скоростью не обеспечивающую безопасность дорожного движения, проявил невнимательность и непредусмотрительность при подъезде к регулируемому светофорным объектом пешеходному переходу, расположенному в районе 

<

адрес>, в результате чего допустил на пешеходов ФИО7, ФИО1, ФИО8 В результате чего ФИО1 причинен тяжкий вред здоровью. 

Приговором Правобережного районного суда города Липецка от 27 декабря 2017 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.3 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года с лишением права заниматься определенной деятельностью по управлению транспортными средствами на срок 3 года. Назначенное ФИО2 основное наказание в виде лишения свободы считать условным с испытательным сроком 3 года и установлено, что в период времени с 22 часов до 22 часов 30 минут ФИО2 управляя транспортным средством Форд Мандео г/н №, в нарушение п. 10.2 Правил дорожного движения РФ, двигался по правой полосе проезжей части 

<

адрес>, со стороны площади Авиаторов в направлении 

<

адрес> со скоростью не обеспечивающую безопасность дорожного движения, проявил невнимательность и непредусмотрительность при подъезде к регулируемому светофорным объектом пешеходному переходу, расположенному в районе 

<

адрес>, в результате чего допустил на пешеходов ФИО7, ФИО1, ФИО8 В результате чего ФИО1 причинены телесные повреждения: травма правой голени в виде раны средней трети правой голени, ссадины на правой голени, оскольчатых переломов большеберцовой и малоберцовой костей на границе средней и нижней трети (т.е. диафиза этих костей) со смещением отломков, закрытая черепно-мозговая травма в виде сотрясения головного мозга, раны в затылочной области. Данные повреждения в комплексе расцениваются как тяжкий вред здоровью. ФИО2 вину признал полностью. 

Гражданская ответственность виновника ДТП ФИО2 застрахована в СПАО «Ингосстрах».

Из выписного эпикриза № 6642 ГУЗ «Липецкая областная больница №3 «Свободный сокол» бригадой скорой помощи доставлен в приемный покой 11.08.2017 г. Госпитализирован в экстренном порядке в травматологическое отделение, при обследовании установлен диагноз: сочетанная травма ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, ушибленная рана головы, вторично-открытый оскольчатый перелом обеих костей с/з правой голени со смещением отломков, ушибы, ссадины, кровоподтеки конечностей, туловища.

Согласно заключению экспертов №3707/1-18 от от 02.11.2018 года следует, что согласно данным представленных медицинских документов, при обращении за медицинской помощью 11.08.0017 г. в 23:10:48 ГУЗ «Липецкая областная больница №3 «Свободный сокол» у ФИО1 имелась сочетанная травма, в состав которой входили следующие телесные повреждения: ЗЧМТ (закрытая черепно-мозговая травма), сотрясение головного мозга, ушибленная рана головы, вторично-открытый оскольчатый перелом обеих костей средней трети правой голени со смещением отломков, ушибы, ссадины, кровоподтеки конечностей, туловища. Указанная сочетанная травма (все повреждения в комплексе), согласно п. 6.11.8. Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, расценивается как тяжкий вред, причиненный здоровью человека, по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть. Согласно данным медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 4», ФИО1 после проведенного обследования врачом-отоларингологом был выставлен диагноз: «Эссенциальная аносмия», которая сама по себе не является «телесным повреждением». В данном случае объективно высказаться о причинах возникновения у ФИО1 указанной патологии и, соответственно, установить наличие или отсутствие причинно- следственной связи с ДТП, произошедшим 11.08.2017 г.,- по имеющимся медицинским данным не представляется возможным, так как они не содержат объективных сведений, позволяющих точно установить травматическое или нетравматическое происхождение отмеченной у ФИО1 аносмии. Ответ на вопрос о наличии повреждений представляющих собой: сочетанную травму ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, ушибленную рану головы, вторично-открытый оскольчатый перелом обеих костей с/з правой голени со смещением отломков, ушибы, ссадины, кровоподтеки конечностей, туловища, с целью последующего определения судом сумм страхового возмещения соотнести их с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ № 1164 от 15.11.2012 г. не требует специальных познаний в области судебной медицины, в прямую компетенцию экспертной комиссии не входит, при этом, экспертная комиссия (после изучения Правил) считает возможным утвердить, что имевшиеся у ФИО1 (в составе сочетанной травмы) закрытая черепно-мозговая травма в виде сотрясения головного мозга и вторично-открытый оскольчатый перелом обеих костей средней трети правой голени со смещением отломков соотносится с пунктами 3 А и 62 В Нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья (приложение Правил) соответственно(л.д.124-132).

Согласно п.2,4 Постановления Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 (ред. от 21.02.2015) "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего"сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах. 

В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

По нормативам определения суммы страхового возмещения, сотрясение головного мозга при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней-5%;

62 в) Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети, переломы обеих костей-15%.

Таким образом, сумма страхового возмещения подлежащая взысканию в пользу истца составляет 500 000 руб. х20%= 100 000 руб.

Согласно выписки из истории №4396 ГУЗ «Липецкая областная больница №3 «Свободный сокол» ФИО1 в период с 05.06.2018 г. по 11.06.2018 г. госпитализирован в плановом порядке по направлению поликлиники с диагнозом консолидированный перелом обеих костей н/3 правой голени в стадии металлоостеосинтеза. Где ему проведена плановая операция с получением анальгетиков и АБ-препаратов. Выписан с улучшением на амбулаторное долечивание. ФИО1 рекомендовано наблюдение травматолога в поликлинике по месту жительства, перевязки, парафин, ЛФК суставов правой н/конечности, физиолечение, массаж после снятия швов.

Из сообщения ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №4» от 13.09.2018 года ФИО1 находился на стационарном лечении в травматологическом отделении ГУЗ ЛГБ № 3 «Свободный Сокол» с 11.8.2017 г. по 08.09.2017 г. с диагнозом сочетанная травма:ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, ушибленная рана головы. Вторично открытый оскольчатый перелом обеих костей с/3 правой голени со смещением отломков. Ушибы, ссадины, кровоподтеки конечностей, туловища. После стабилизации состояния больному 23.08.2017 г. проведена операция: интрамедуллярный (внутренний) блокирующий отсеосинтез перелома с/3 правой большеберцовой кости штифтом. Послеоперационный период без осложнений. Швы сняты. Заживление ран первичным натяжением. Выписан под наблюдение травматолога и невролога. Рекомендовано ходить на костылях без нагрузки на правую нижнюю конечность 2 месяца. Медикаментозное лечение: Антистак 2 капсулы 1 раз в сутки 2 месяца, трентал по 1 таб. 3 раза в сутки 1 месяц, продакс 110 мг по 1 капсуле в день 1 месяц, бивалос 1 порошок на ночь 3 месяцв. Амбулаторное наблюдение прекращено 30.11.2017 г. Повторно обратился 11.05.2018 г. произведена рентгенография правой голени, направлен в ГУЗ ЛГБ № 3 «Свободный Сокол», где находился с 05.06.2018 г. по 11.06.2018 г. 06.06.2018 г.-операция удаление металлоконструкции. Швы сняты 18.06.2018 г. с последующим массажем и физиолечением. Пациент в перечень групп населения и категории заболеваний, при лечении которых лекарственные средства отпускаются бесплатно не входит (Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890 в редакции от 14.02.2002 г., действующая в 2018 г.).

Согласно экспертному заключению от 01.02.2019 года, у ФИО1 в период стационарного и амбулаторного лечения с 11.08.2017 г. по 25.06.2018 г. имелась полная (100%) утрата профессиональной трудоспособности, так как в этот период ему была противопоказана любая трудовая деятельность (временная нетрудоспособность). У ФИО1 с 26.06.2018 г. по 21.01.2019 г. имелось 10% утраты профессиональной трудоспособности в связи с травмой, полученной в результате ДТП 11.08.2017 г. У ФИО1 имеется 10% утраты профессиональной трудоспособности в связи с травмой, полученной в результате ДТП 11.08.2017 г., со дня освидетельствования в экспертном составе № 2 ФКУ «Главное бюро МСЭ по Липецкой области» Минтруда России 22.01.2019 г. и на год вперед до 01.02.2020 г. Определение степени утраты стойкой общей трудоспособности не входит в компетенцию медико-социальной экспертизы

Согласно ст.1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно - курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Согласно ст.1086 ГК РФ Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции.

Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.

Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.

В случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Согласно ч. 2 ст. 12 Закона о ОСАГО, страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Информация о номере страхового полиса и наименовании страховщика, застраховавшего гражданскую ответственность владельца транспортного средства, виновного в дорожно-транспортном происшествии, сообщается пешеходу, пострадавшему в таком дорожно-транспортном происшествии, или его представителю в день обращения в отделение полиции, сотрудники которого оформляли документы о таком дорожно-транспортном происшествии.

После осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в следующем случае:

а) если по результатам медицинской экспертизы или исследования, проведенных в том числе учреждениями судебно-медицинской экспертизы при производстве по делу об административном правонарушении, производстве по уголовному делу, а также по обращению потерпевшего, установлено, что характер и степень повреждения здоровья потерпевшего соответствуют большему размеру страховой выплаты, чем было определено первоначально на основании нормативов, установленных Правительством Российской Федерации. Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей установленному характеру повреждения здоровья потерпевшего по представленному им экспертному заключению, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего;

б) если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория "ребенок-инвалид". Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей указанным в заключении медико-социальной экспертизы группе инвалидности или категории "ребенок-инвалид" по нормативам, установленным Правительством Российской Федерации, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего (п. 3 ст. 12 Закона об ОСАГО).

В случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего (п. 4 ст. 12 Закона об ОСАГО).

Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или в ином порядке, установленном правилами обязательного страхования.

Совокупный размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего, осуществленной в соответствии с пунктами 2 - 4 настоящей статьи, не может превышать страховую сумму, установленную подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Как видно из материалов дела, на момент причинения вреда здоровью ФИО1 не работал, не имел заработка.

Величина прожиточного минимума в Липецкой области за 4 квартал 2016 года составила 8950 руб. размер минимальной заработной платы в Липецкой области установлен региональным соглашением и составляет не ниже 1,2 величины прожиточного минимума трудоспособного населения, таким образом размер минимальной заработной платы для расчета утраченного заработка ФИО1 составляет 10740 руб.

Период временной нетрудоспособности ФИО1 в размере 100%, согласно заключения эксперта, составил с 12.08.2017 г. по 25.06.2018 г. 

Расчет утраченного заработка: август 2017 года 10740 руб.:23 рабочих дня=466,95 руб. в день х 14 дней=6537,39 руб. с сентября 2017 года по май 2018 года 10740 руб.х9 месяцев=96660 руб. июнь 2018 года 10740 руб.:20 рабочих дней=537 руб.х16 дней=8592 руб.

Итого: утраченный заработок за период с 12.08.2017 г. по 25.06.2018 г. составил 111789 руб. 39 коп.

За период с 26.06.2018 г. по 21.01.2019 г. у ФИО1 имелось 10% утраты профессиональной трудоспособности в связи с травмой, полученной в результате ДТП 11.08.2017 г. У ФИО1 имеется 10% утраты профессиональной трудоспособности в связи с травмой, полученной в результате ДТП 11.08.2017 г., со дня освидетельствования в экспертном составе № 2 ФКУ «Главное бюро МСЭ по Липецкой области» Минтруда России 22.01.2019 г. и на год вперед до 01.02.2020 г.

Расчет утраченного заработка с 26.06.2018 г. по 01.02.2019 г.: июнь 2018 года 1074 руб.:20 рабочих дня х 4 дней=214,80 руб. с июля 2018 года по январь 2019 года 1074 руб.х7 месяцев=7518 руб. с февраля 2019 года по январь 2020 года

Итого: утраченный заработок составил 119522 руб. 19 коп.

За период с февраля 2019 года по январь 2020 года утраченный заработок в размере 1074 руб. подлежит взысканию ежемесячно.

Таким образом, требование о взыскании страхового возмещения и утраченного истцом заработка, подлежит удовлетворению частично, а именно разница между размером утраченного заработка 119522,19 руб. и в суммой страхового возмещения 100 000 руб. в связи с причинением вреда здоровью, поскольку понесенные потерпевшим дополнительные расходы на утраченный в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной страхового возмещения. 119522,19 руб.-100 000 руб.=19522,19 руб.

Вследствие полученных телесных повреждений ФИО1 находился на лечении, в ходе которого понес убытки, связанные с приобретением лекарственных средств и предметов медицинского назначения по назначению лечащего врача, а именно: антистакс 1110 руб., трентал 522 руб., прадакса 3224 руб., бивалос 1826 руб.. 

Размер понесенных расходов подтвержден товарными и кассовыми чеками и составляет 6682 руб. 

Как следует из сообщения ГУЗ «Липецкая городская больница № 3 «Свободный Сокол» штифт TWX, установленный ФИО1 не входит в число медицинских изделий предусмотренных программой обязательного медицинского страхования. Согласно требованиям п.1 ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанной с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Лечащим врачом пациенту были разъяснены цели, метод и варианты предполагаемых результатов лечения. В связи с чем им добровольно был выбран для установки штифт TWX, который он приобрел самостоятельно и за свой счет. Данный вид штифта имеется в государственном реестре медицинских изделий допущенных к использованию и мог быть применен в данной ситуации.

При таких фактических данных, суд полагает, что расходы на покупку штифта TWX в размере 63 000 руб. не являлись необходимыми, а были понесены ФИО1 добровольно, в связи с чем требования истца в указанной части удовлетворению не подлежат.

В силу п. 6 ст. 13 Закона о защите прав потребителей при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Согласно разъяснениям, данным в п.п. 45, 46 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 27.06.2013 года № 20 «О применении судами законодательства о добровольном страховании имущества граждан», если суд удовлетворил требования страхователя (выгодоприобретателя) в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке страховщиком, он взыскивает со страховщика в пользу страхователя (выгодоприобретателя) штраф независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (пункт 6 статьи 13 Закона). 

Согласно п.4.1., 4.2 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств

Для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются:

документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности;

выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения); 

справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности или категории "ребенок-инвалид" (в случае наличия такой справки);

справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия.

Если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория "ребенок-инвалид", для получения страховой выплаты также представляются документы, предусмотренные пунктами 4.2, 4.6, 4.7 настоящих Правил.

Для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда жизни потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховой выплате прилагаются документы, предусмотренные пунктами 4.4 и 4.5 настоящих Правил.

При предъявлении потерпевшим требования о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - повлекшим утрату общей трудоспособности, представляются:

выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности;

справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью;

иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).

Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или по согласованию между страховщиком и потерпевшим равными ежемесячными платежами.

Таким образом, суд приходит к выводу, что требования ФИО1 о взыскании с ответчика штрафа за несоблюдение в добровольном порядке требования потерпевшего удовлетворению не подлежат, поскольку потерпевши при обращении в страховую компанию не выполнил в полном объеме требования о предоставлении документов, а именно о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности -медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности для производства страховой выплаты.

Согласно ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение, по её письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

В соответствии с ч. 1 ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

К издержкам, связанным с рассмотрением дела, в частности, относятся другие признанные судом необходимыми расходы (ст. 94 ГПК РФ).

В силу ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано. 

Судебное представительство является институтом, основное назначение которого сводится к защите прав, свобод и законных интересов граждан. Их существование обусловлено прежде всего тем, что не каждый может самостоятельно вести дело в суде. Для этого требуется не только определенный уровень знаний законов, но и практические навыки работы в суде.

Согласно п. 12 постановления Пленума ВС РФ от 21.01.2016г. «О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении судебных расходов, связанных с рассмотрением дела» расходы на оплату услуг представителя, понесенные лицом, в пользу которого принят судебный акт, взыскиваются судом с другого лица, участвующего в деле, в разумных пределах (часть 1 статьи 100 ГПК РФ, статья 112 КАС РФ, часть 2 статьи 110 АПК РФ).

При неполном (частичном) удовлетворении требований расходы на оплату услуг представителя присуждаются каждой из сторон в разумных пределах и распределяются в соответствии с правилом о пропорциональном распределении судебных расходов (статьи 98, 100 ГПК РФ, статьи 111, 112 КАС РФ, статья 110 АПК РФ).

При определении размера подлежащих возмещению расходов суд учитывает характер спора, объем оказанных представителем услуг, принцип разумности и определяет ко взысканию 12 000 руб. 

Истцы понесли судебные расходы на оплату производства экспертизы в размере 8816 руб. 70 коп., которые подлежат взысканию с ответчика и подтверждены документально.

На основании ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, которая составляет 3724 рублей, поскольку истец освобожден от её уплаты в силу закона.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать со СПАО «Ингосстрах» в пользу ФИО1 страховую выплату в сумме 100 000 руб., утраченный заработок единовременно в размере 19522 руб. 19 коп., утраченный заработок за период с 01.02.2019 года по 01.02.2020 года в размере 1074 руб. ежемесячно, расходы на лекарственные препараты в сумме 6682 руб., судебные расходы в сумме 20816 руб. 70 коп., всего 147020 руб. 89 коп., в остальной части иска отказать.

Взыскать со СПАО «Ингосстрах» государственную пошлину в доход бюджета г.Липецка в сумме 3724 руб. 

Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Октябрьский районный суд г. Липецка.

Председательствующий Мясникова Н.В.

Решение в окончательной форме изготовлено 18.02.2019г.

Председательствующий Мясникова Н.В.